Dantų vainikėlis yra daugialypės konfigūracijos, užtikrinančios visišką kieto maisto šlifavimą ir kramtymą. Danties padalijimas į pjūvius naudojamas apibūdinant danties lanko reljefą ir įvairius patologinius procesus, vykstančius kiekvieno danties paviršiuje. Viršutinis dantukas yra pusiau elipsės pavidalu, apatinis - elipsės pavidalu. Dėl elementų sąlyčio vienas su kitu sukuriama viena eilutė. Pažvelkime atidžiau į pagrindines dantų paviršiaus formas.
Dantų vainiko paviršiai
Proksimalinis danties paviršius yra sritys, esančios šalia gretimų dantų. Ir tai vyksta vienoje eilėje. Jis sąlygiškai skirstomas į mezialinę, nukreiptą į vidurinę dantų lanko dalį, ir distalinę, esančią nuo jos centro.
Vestibulinispaviršius nukreiptas į burnos prieangį. Yra du porūšiai: labialiniai (prie priekinių dantų, besiliečiantys su lūpomis) ir žandiniai (galinėje, šalia skruostų).
Okliuzinis paviršius galimas tik prieškrūminiams ir krūminiams dantims. Jis yra link priešingos sąkandos.
Liežuvinis paviršius burnos ertmėje pasuktas link liežuvio. Viršutinio žandikaulio srityje jis vadinamas palatinu. Alveolės ir šaknų sienelės, nukreiptos į burnos ertmę, gavo tą patį pavadinimą.
Proksimalinio paviršiaus ypatybės
Proksimalinis paviršius taip pat vadinamas kontaktiniu paviršiumi. Tai kontakto su dantimi, esančio už nugaros, paviršius. Jo konfigūracija turi įtakos dantų vientisumui, estetinei išvaizdai. Tarpdančių atstumas priklauso nuo dantų šoninių sienelių sąlyčio taškų, incizinio krašto struktūros ir danties pasvirimo. Tarp stačiakampių gretimų dantų susidaro mažiausias tarpas, o tarp trikampių – platus. Tinkamas kontaktinių paviršių sąlytis krumplyne leidžia paskirstyti kramtymo krūvį. Kai jis pažeidžiamas, dantys kramtant juda bet kuria kryptimi.
Dantų lanko estetikos niuansai
Tarpe tarp gretimų priekinės eilės dantų apytikslių paviršių yra dantenų papilė, kuri užpildo tarp jų esančią piramidinę ertmę. Esant trikampiams dantims, papilė yra didelė, o stačiakampiuose jos gali nebūti dėl sandaraus sienelių kontakto. Papilių atrofija ovaliuose ir trikampiuose dantyse veda priejuodos tuščios vietos tarp dantų susidarymas. Ši patologija nėra liga. Dantis reikia kruopščiai išvalyti dantų siūlu. Proksimalinis danties paviršius yra vieta, kur ateityje gali išsivystyti latentinis ėduonis, nesilaikant tinkamos higienos.
Apytikslis karieso išsivystymas
Smulkūs kontaktinių sričių pažeidimai ne visada aptinkami vizualiai apžiūrint. Sunkiausia juos diagnozuoti krūminių ir prieškrūminių dantų sąlyčio taškuose klasikiniais tyrimo metodais. Pirmieji patologijos pradžios požymiai yra emalio spalvos pasikeitimas. Geriausia, kad kreidos dėmės matomos palei distalinio danties paviršiaus periferiją. Nuo pirmųjų požymių atsiradimo iki matomų defektų atsiradimo gali praeiti keleri metai.
Svarbu! Kariozinių zonų atsiradimas pacientui yra besimptomis. Pacientas sužino apie problemą, kai patologija tampa įspūdinga.
Patologijos diagnozė
Tiksliausias rezultatas gaunamas nustatant priekinių dantų kariesą. Praleidžiamos šviesos pluošte matomos defektinės vietos rudų pusrutulių pavidalu. Jie aiškiai atskirti nuo sveiko paviršiaus. Kramtomųjų dantų kontaktinių ertmių ėduonies diagnostikai atliekama:
- terminis testas - ant danties uždedamas šildomas įrankis arba ant vatos tamponėlio, veikiant vandens srove, užtepamas specializuotas š altnešis; esant defektams, atsiranda skausmo reakcija, kuri greitai praeina;
- skamba- naudojant odontologinį zondą, audiniai tiriami dėl jautrumo, vientisumo ir nuoseklumo; neveiksmingas paslėptuose karieso procesuose;
- džiūvimas – sveiki kietieji audiniai yra blizgūs ir lygūs, pažeisti – šiurkštūs ir minkšti;
- elektroodontodiagnostika - audinių elektrinės varžos laipsnio įvertinimas, kai naudojama nuolatinė arba kintamoji srovė;
- lazerinė diagnostika – aktyvios šviesos tiekimas lazeriu ir fotodiodu į danties ertmę, po kurio atliekamas fluorescencinio švytėjimo įvertinimas.
Geriausias būdas aptikti karieso defektus ant proksimalinių danties paviršių yra peršvietimas. Jis pagrįstas vainiko peršvietimu š altos šviesos spinduliu. Rentgeno spinduliai naudojami tais atvejais, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Tai leidžia įvertinti patologijos židinio gylį, dentino storį ir sąveiką su kaimyniniais audiniais. Rezultatai yra apytiksliai, tikslaus karieso ertmių dydžio negalima nustatyti rentgenu.
Apytikslio karieso gydymo ypatybės
Gydymas atliekamas etapais. Kariozinės ertmės atidaromos ir plečiamos. Nekrotinis kietasis audinys pašalinamas. Proksimalinio danties paviršiaus atstatymas – tai naujos ertmės ir danties krašto formavimas. Jei tarp dantų yra natūralūs ar patologiniai neatitikimai, naujų kontaktinių taškų kurti nepatartina. Esant dideliems pažeidimams ir dideliam sunaikinimui, defektas uždaromas karūna.
Anatominės dantų struktūros atkūrimas kraštuose atliekamas naudojant specialias matricas. Matrica sulaiko medžiagą ertmėje, formuoja teisingą proksimalinio paviršiaus kontūrą ir pagerina plombos prisitaikymą dantenų srityje. Plombos lygiavimas vyksta saugiai abiejose danties vainiko pusėse. Matrica pašalina oro inkliuzų patekimą į medžiagą ir susimaišo su krauju, seilėmis.
Fotopolimerizacija vyksta be oro prieigos. Plombos kokybė tikrinama į tarpdančių tarpą įvedant siūlą. Jis turėtų slysti paviršiumi ir spustelėjus būti pašalintas iš ertmės. Proksimalinių paviršių defektą rodo siūlų plyšimas arba jo įstrigimas tarp dantų. Tokie trūkumai turi būti ištaisyti.
