Straipsnyje aptarsime, kas yra danties periodontitas. Dantų ligomis serga įvairaus amžiaus žmonės. Tiek vaikams, tiek suaugusiems gresia patologinis procesas burnos ertmėje.
Raiščių, laikančių dantį žandikaulyje, uždegimas vadinamas periodontitu. Kas trečiam pacientui liga atsirado po karieso proceso. Vaikų periodontitas vystosi greitai ir sukelia pavojingų komplikacijų. Kas yra ūminis danties periodontitas? Tai bus toliau aptariama.
Ūminis periodontitas
Gydytojai šią patologiją skirsto į keletą tipų:
- Ūminis serozinis periodontitas yra pradinis uždegimo vystymosi etapas. Šiam etapui būdingas didėjantis skausmas. Dėl infekcijos kaupimosi uždaroje ertmėje susidaro spaudimas nervų galūnėms. Skausmą sustiprina įkandimas.
- Pūlingas ūmus danties periodontitas susidaro ne laikudantis buvo išgydytas pirmoje ligos stadijoje. Būdingas pulsuojantis skausmas, be aiškios lokalizacijos. Šiame etape galimas nedidelis dantenų patinimas.
Lėtinis danties periodontitas
Lėtinė ligos forma dažnai pasireiškia po ūminės stadijos. Tai gali įvykti per 2-10 dienų. Tačiau uždegimas galimas ne tik negydyto ūminio periodontito fone. Tikriausiai savarankiškas vystymasis dėl silpno imuniteto. Ligos simptomų praktiškai nėra, retai būna nedidelio skausmo ar diskomforto priepuoliai įkandus. Padalinta į tris formas:
- Skaidulinis – pasireiškia tuo, kad laikui bėgant audiniai pakeičiami jungiamaisiais pluoštiniais dariniais. Su danties periodontitu ir pacientų nusiskundimais ypatingų simptomų nėra. Tikslią diagnozę galima nustatyti po rentgeno. Nuotraukose gydytojas pastebės neoplazmas ant danties šaknies.
- Granuliavimas – būdingas edemos atsiradimas viršutinėje danties dalyje, ryškiai rausvos arba raudonos, su laisva struktūra. Gali sukelti kaulų sunaikinimą. Tai pavojingiausia ligos forma. Tai pasireiškia skausmu fiziškai veikiant dantį. Rentgeno nuotraukoje audinys atrodo neryškus.
- Granuliuotas. Su šia forma gydantis gydytojas nuotraukoje pastebės gleivinės maišelį su pūlingu skysčiu. Iš pradžių tai niekaip nevargins paciento, tačiau laikui bėgant atsiras nuolatinis tvinkčiojantis, ridenantis skausmas
Lėtinio periodontito paūmėjimo atvejupadidėja skausmas, gali patinti dantenos ir šiek tiek patinti veidas.
Ūminis dantų periodontitas mažiems vaikams
Dažniausiai pasitaiko lėtinių ir paūmėjusių laikinųjų dantų periodontito formų atvejų, tačiau tai neatmeta galimybės susirgti kitomis ūminėmis ligos formomis. Dažnas ūminio periodontito simptomas jauniems pacientams yra aktyvi periodonto uždegiminio proceso eiga, greitas riboto proceso perėjimas į difuzinį. Serozinė uždegimo stadija dažniausiai būna trumpalaikė ir greitai pereina į pūlingą. Jei pažeidimas nepalietė danties šaknų, pūliai gali išeiti per patį dantį arba fistulę.
Priešingu atveju jis kaupiasi, prasideda dantenų tinimas, atsiranda skausmas ir sutrinka imuninė sistema. Normaliai funkcionuojant imuninei sistemai, liga sulėtėja. Bet su bet kokia liga, net SARS, tai gali išprovokuoti danties būklės pablogėjimą ir užkrėsti kaimyninius sveikus audinius. Jei šaknų formavimas nėra baigtas, procesas veda į danties mirtį. Ši komplikacija pasireiškia padidėjusia temperatūra. Skausmas sergant danties periodontitu neturėtų likti nepastebėtas.
Diagnostika
Klinikiškai liga nustatoma tiriant burnos ertmę. Vaikui gali atsirasti veido asimetrija dėl burnos gleivinės paburkimo, pasitaiko atvejų, kai padidėja limfmazgiai. Apžiūrėdamas patį dantį, odontologas stebi dantenų pabrinkimą, judrumą, karieso buvimą, mechaniniussužalojimas.
Tiksliai diagnozei nustatyti ir ligos tipui nustatyti naudojami papildomi diagnostiniai tyrimai:
- radiologinis metodas;
- kompiuterinė tomografija;
- dantų zondavimas.
Gydymo taktiką parenka gydantis gydytojas. Tai priklauso nuo raiščių ir šaknų pažeidimo laipsnio. Pieninio danties atveju taip pat bus atsižvelgiama į nuolatinio rudimento uždegiminio proceso įsitraukimo stadiją. Kaip gydomas pieninių dantų periodontitas? Daugiau apie tai sužinosite vėliau.
Ligos terapija
Pagrindiniai gydymo tikslai yra: skausmo pašalinimas, uždegimo židinio sunaikinimas, danties anatominės formos ir funkcijos atkūrimas.
Jei nėra būdo išgydyti uždegimą, kyla klausimas dėl pašalinimo. Tai būtina, nes pažeista vieta yra infekcijos š altinis, kuris gali toliau prasiskverbti į giliuosius audinius ir taip pažeisti nuolatinį dantų sąnarį. Be to, sunkus apsinuodijimas neigiamai veikia vaiko būklę. Pieninių dantų periodontito gydymas turi būti visapusiškas ir savalaikis.
Kitu požiūriu, ištraukimas gali sulėtinti dantų augimą ir vystymąsi žandikaulyje, sukelti netinkamą sąkandį ir kitas komplikacijas.
Namų metodai
Namuose ligos išgydyti neįmanoma. Pati infekcija yra paslėpta giliai kanaluose, antibiotikų veikimas negali su ja susidoroti. Vaistai gali padėti tik kompleksiniam gydymui.
Visi žino tą danties skausmąnurimsta, jei skaudamą vietą pašildysite ranka arba užrišate šildantį tvarstį. Tačiau to daryti neverta. Bet koks šildymas yra kontraindikuotinas. Tai gali išprovokuoti dar didesnį supūliavimą ir įvairias komplikacijas iki sepsio.
Išskalaukite burną kepimo soda gali padėti atsikratyti pūlių. Šaukštelis sodos ištirpinamas stiklinėje šilto vandens. Šiuo tirpalu išskalaukite burną, tada išspjaukite. Ir taip toliau, kol ateis palengvėjimas. Pro skylutę dantyje, jei tokia yra, susikaupę pūliai pamažu išeis. Bet tai laikina priemonė.
Pašalinimo indikacijos
Esant pieninio danties periodontitui, prieš priimdamas tokį sprendimą, gydytojas turi atidžiai ištirti rentgeno nuotraukas ir iš naujo įvertinti būklę. Jei šaknis rezorbuojasi daugiau nei 2/3 ilgio, dantis lengvai juda ir yra daug infekuotų audinių, tai yra aiškios pašalinimo indikacijos. Taip pat atsižvelgiama į vaiko amžių, kiek liko laiko iki pieninių dantų keitimo, imuniteto būklę.
Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja vaikus du kartus per metus rodyti pas specialistą ir stebėti burnos higieną. Kadangi anksti diagnozavus periodontitą galima sėkmingai gydyti ir dantis galima išsaugoti.
Kontraindikacijos gydymui
Odontologinėje praktikoje yra keletas kontraindikacijų, į kurias reikėtų atsižvelgti gydant periodontitą. Tarp jų yra:
- sunkus uždegimas, po kurio seka septinė reakcija;
- neoplazmų aptikimas šaknų srityje;
- labai kaprizingasšaknis;
- alveolinio proceso atrofija;
- periodontitas, kurį dažnai lydi pasikartojantys paūmėjimai;
- kai aptinkamas nukrypęs kanalas, nepasiekiamas gydytojo instrumentas;
- neįmanoma visiškai užsandarinti kai kurios srities;
- su perforuota šaknies sienele.
Jei yra bent viena situacija, pirmiausia rekomenduojama ištaisyti šiuos defektus, o tada pradėti pagrindinį gydymą.
Konservatyvūs metodai
Jei įmanoma išsaugoti dantį, odontologas pradeda specialų gydymą nuo pirmojo vizito. Vaikams naudojama švelnesnė technika nei suaugusiems. Gydymas atliekamas per du ar tris apsilankymus. Terapija atliekama taip:
- anestezuoti dantį;
- išvalykite ertmę nuo ėduonies, pašalinkite suminkštėjusius audinius;
- išplėsti kanalų žiotis medicininiais instrumentais;
- švarūs kanalai;
- gydykite ertmę specialiu antiseptiku;
- jei reikia, atidarykite šaknies angą, kad pašalintumėte eksudatą.
Odontologas palieka atvirą dantį 5-7 dienas, skiria burną skalauti sodos tirpalu iki 7 kartų per dieną. Pakartotinis priėmimas priklauso nuo situacijos sudėtingumo, jį skiria gydantis gydytojas. Esant stipriam organizmo apsinuodijimui, gali būti skiriami antibiotikai.
Antras apsilankymas:
- kariozinės ertmės gydymas;
- į šaknies kanalą suleidžiamas antiseptikas, kuris kovoja suuždegimas;
- Įrengiamas laikinas užpildymas.
Trečias susitikimas:
- pašalinti laikiną užpildymą;
- kanalai užkimšti absorbuojančia pasta;
- uždėkite izoliacinę trinkelę;
- įdiekite nuolatinį užpildą.
Siekiant išvengti pakartotinio užsikrėtimo gydomo danties šaknyje, plomba turi būti sumontuota efektyviai ir sandariai. Pasitaiko atvejų, kai ant pieninio danties to padaryti neįmanoma. Tokiu atveju virš kanalo žiočių būtina įrengti turundą, impregnuotą specialiu rezorcinolio-formalino mišiniu. Praėjus kuriam laikui po procedūros gydytojas po periodontito gydymo gali pradėti plombuoti dantį.
Kineziterapija
Papildomas gydymas – fizioterapija. Tai nėra labai brangios ir visiškai neskausmingos procedūros, kurias pacientai gerai toleruoja:
- Terapinė elektroforezė. Impulsine srove sustiprina antiseptinį poveikį.
- Ultrafonoforezė, kurios metu ultragarsu suleidžiamas antiseptikas.
- Lazerio terapija, kai lazerio spindulys sterilizuoja šaknų kanalus.
Chirurginis gydymas
Šis gydymas taikomas, kai švelni terapija nesustabdė uždegimo. Kita chirurginės intervencijos indikacija yra šaknies kanalo obstrukcija arba pūlingo maišelio buvimas.
Operacijos tikslas – nupjauti šaknies viršūnę. Tai atliekama tokia tvarka:
- pirmas kanalasužpildas greitai kietėjančia medžiaga;
- tada nupjaukite danteną danties šaknies projekcijos srityje;
- išpjaukite kaulo dalį ir nupjaukite pažeistą šaknies galą;
- tada pašalinkite negyvą audinį ir pūlingą skystį;
- Į ertmę pilamas antibakterinis vaistas;
- žaizdos siuvimas;
- sunkiais atvejais padėkite drenažą vienai dienai.
Tai sudėtinga operacija, trunka apie 40 minučių, pacientui taikoma bendroji nejautra.
Suaugusiųjų periodontitas
Kas yra nuolatinio danties periodontitas? Ligos priežastys iš esmės yra tokios pačios kaip ir pieninių dantų. Tik papildomas postūmis uždegiminiam procesui vystytis gali būti:
- danties sužalojimas;
- ilgalaikis arseno veikimas burnos ertmėje;
- sepsis.
Priklausomai nuo uždegimo stadijos, stebimi įvairūs požymiai:
- drebanti dantų padėtis;
- pastebimas dantenų patinimas;
- atsiranda tarpdančių;
- kraujuoja dantenos, net naktį;
- retai karščiuoja.
Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, neatidėliokite vizito pas odontologą, kad laiku sustabdytumėte uždegiminį procesą ir išsaugotumėte dantį.
Nuolatinių dantų periodontito gydymą gydytojas atlieka dviem etapais. Pirmiausia mechaniškai išvalomi šaknų kanalai nuo užkrėstų audinių, tada ertmė apdorojama antiseptiku ir antibakteriniais vaistais. AutoriusGydymo kurso pabaigoje įrengiamas užpildas. Kaip ir su pieniniais dantimis, taip ir po terapijos gydytojas įvertina paciento būklę, pasikartojančio uždegimo atveju atliekama operacija. Galima skirti fizioterapijos ir antibakterinių vaistų kursą.
Komplikacijos
Įprasta kūno reakcija po gydymo yra nedidelis skausmingas skausmas. Idealiu atveju tai trunka ne ilgiau kaip vieną dieną. Jei skausmas didėja, atsiranda patinimas, pablogėja bendra būklė, reikia kreiptis į gydytoją.
Priežastis gali būti individualus netoleravimas antiseptiniam vaistui. Tokiu atveju bus rekomenduojama fizinė terapija.
Tokiu atveju būtina padaryti antrą rentgeno nuotrauką, kad įsitikintumėte, jog užpildas sumontuotas teisingai. Gali prireikti pakartotinai atlikti mechaninį ir medikamentinį kanalų gydymą, siekiant neutralizuoti ir užkirsti kelią antriniam uždegimui.
Galimos klaidos
Daugelis gydymo proceso klaidų gali sukelti pakartotinį uždegimą:
- jei patepsite nedidelį kiekį antiseptiko, dalis patogeninės mikrofloros išliks ir sukels naują uždegiminį procesą;
- intensyviai valant mechaniniu būdu kyla pavojus pažeisti šaknį arba lūžti endodontinis instrumentas;
- kanalo užpildymo klaida – sandariklis neįtaisytas hermetiškai, susidariusioje ertmėje dauginasi mikrobai.
Taigi, mes apsvarstėme, kas yra danties periodontitas.
Taigi, norėdami išvengti problemų, vadovaukitės šiomis gairėmis:
- organizuokite tinkamą vaiko mitybą;
- apsilankykite pas odontologą du kartus per metus;
- mokykite vaiką nuo mažens valytis dantis.
Šie paprasti patarimai padės jums ir jūsų kūdikiui išlaikyti gražią ir sveiką šypseną.
