Pulpitas yra danties audinių liga, kuriai būdingas uždegiminis pobūdis. Paprastai jis vystosi netinkamo gydymo fone. Su šia patologija susiduria ne tik suaugusieji, bet ir vaikai. Iš šio straipsnio medžiagos sužinosite apie ligos priežastis, jos formas ir pagrindinius gydymo metodus.
Dantų pulpitas – kas tai?
Pulpa yra neurovaskulinis danties pluoštas. Dėl patogenų įsiskverbimo į šią sritį išsivysto uždegiminis procesas. Liga dažnai pasireiškia kaip ėduonies komplikacija arba yra netinkamo gydymo (prastos kokybės plombavimo, periodonto operacijos, dantų šlifavimo) pasekmė.
Pulpitas yra vienas dažniausių pacientų nusiskundimų odontologijos klinikose ir kartu laikomas gana dažna pieninių dantų liga. Šiame straipsnyje mes išsamiau aptarsime šios ligos pasireiškimus jauniems pacientams ir pakalbėsime apie efektyviausius gydymo metodus.
Kuo skiriasi vaikų pulpitas?
Pakanka pieninių dantų pulpito vaikamsdažna patologija. Laiku pradėtas gydymas padeda išvengti pavojingų komplikacijų.
Vaikų pulpitas diagnozuojamas kelis kartus dažniau nei suaugusiems. Specialistai šį reiškinį aiškina kūdikių dantų sandaros ypatumais. Jų jungiamieji audiniai laisvesni, šaknų kanalai platesni, o pats dentinas mažiau mineralizuotas.
Palieka savo pėdsaką ir imuninės sistemos netobulumą. Tikimybė perš alti vaikystėje kelis kartus didesnė nei suaugusio žmogaus. Gamta sugebėjo subalansuoti šią bėdą tuo, kad 65% atvejų liga yra beveik besimptomė. Tai yra pagrindinis ligos pavojus.
Jei kūdikis dažnai skundžiasi dantų skausmu, emalis tapo pernelyg jautrus karštam / š altam maistui, turėtumėte apsilankyti pas odontologą. Neatidėliokite vizito, nes šios ligos pasekmės nenuspėjami. Vieni pastebi, kad po pulpito dantis skauda dar labiau, o kitiems labai patinsta ir susidaro cista.
Pagrindinės patologijos priežastys
Liga dažniausiai išsivysto veikiant neigiamiems veiksniams, tiek pavieniams, tiek kartu:
- Poveikis toksinams, kuriuos išskiria patogeniniai mikroorganizmai ertmėje.
- Mechaninis danties pažeidimas, neatsargus burnos ertmės apdorojimas, nervų pažeidimas chirurginių procedūrų metu.
- Ankstesnė ūmi liga, kartu su susilpnėjusiu imunitetu.
- Dantų gydymas antiseptikais su agresyvia formule.
Veiksmingos terapijos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo priežasčių, sukėlusių vaiko danties pulpitą. Gydymas daugeliu atvejų išsaugo krūminius dantis.
Šios ligos gydymo sudėtingumą lemia tai, kad gydytojas gali pašalinti tik tą pulpos fragmentą, kuris yra tiesiai vainiklyje. Jo šaknies dalis privaloma pašalinti tik visiškai susiformavusiose dantų šaknyse. Tai labai sunku mažiems pacientams dėl didelės minkštųjų audinių traumų rizikos ir nuolatinių smilkinių užuomazgų.
Kokie yra pulpito simptomai?
Klinikinis patologijos vaizdas stebina savo įvairove. Pasitaiko pacientų be nusiskundimų ir tokių atvejų, kai aiškiai pasireiškia ligos simptomai (skausmo diskomfortas, kūno intoksikacija, periostitas).
Labai diagnozuoti pieninių dantų pulpitą vaikams labai sunku, nes mažieji pacientai ne visada gali tiksliai išdėstyti savo nusiskundimus. Todėl tėvai dažnai praleidžia prasidėjusią ligą ir vaiką pas gydytoją atveda jau esant ūminei formai.
Tarp pagrindinių simptomų, atsirandančių sergant pulpitu, galima pastebėti:
- skausmas, paroksizminio pobūdžio;
- limfadenitas;
- audinių aplink dantį patinimas;
- bendras vaiko būklės pablogėjimas.
Konkrečių ligos požymių pasireiškimas priklauso nuojo formos. Toliau pakalbėsime apie kiekvieną pulpito rūšį išsamiau.
Hipertrofinis danties pulpitas
Kas tai? Ši vaikų ligos forma yra labai reta. Jam būdingas visiškas danties vainiko sunaikinimas ir pulpos audinio augimas. Zonduojant pažeistą vietą, atsiranda kraujavimas. Vaikas dažniausiai nejaučia skausmo. Nedidelis diskomfortas atsiranda tik kramtant maistą.
Gangreninis pulpitas
Ši ligos forma išsivysto difuzinio pulpito fone. Mažas pacientas praktiškai nejaučia diskomforto burnos ertmėje, tačiau apžiūrėjus pastebimas danties emalio patamsėjimas. Aiškus patologinio proceso požymis yra savotiškas kvapas iš burnos, susijęs su minkštimo sunaikinimu ir jo sąveika su patogenine mikroflora. Limfmazgiai gali būti padidėję, bet vis tiek neskausmingi.
Lėtinis pulpitas ūminėje stadijoje
Probleminis eksudato nutekėjimas ir susilpnėjęs imunitetas lemia ligos paūmėjimą. Vaikas skundžiasi nuolatiniu dantų skausmu. Ligai vystantis, didėja limfmazgiai, paburksta pažeistos vietos audiniai. Liga gali būti aptikta tik rentgenogramos pagalba, kuri dažniausiai parodo destruktyvius šaknies viršūnės pakitimus.
Lėtinis pulpitas
Kai susilpnėja organizmo apsauga, dažniausiai paūmėja lėtinis danties pulpitas. Kas tai yra, kokia patologija? Ligos simptomai – vaiko skundai traukiančiu skausmu, kurio metuvalgymo laikas pailgėja. Be to, dantį supantys audiniai uždegami ir patinsta, padidėja limfmazgiai. Kartais lėtinę formą lydi karščiavimas ir bendros vaiko būklės pablogėjimas.
Ūmus dalinis pulpitas
Vaikams, turintiems pieninius dantukus, ši ligos forma yra labai reta. Laiku nustatyti ligos neįmanoma.
Ligos diagnozė
Šiuolaikinė medicina siūlo keletą dantų ligų nustatymo galimybių. Pulpitą galima nustatyti atliekant dantų apžiūrą. Apžiūros metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dantų mobilumui ir jautrumui. Tiksliai diagnozei nustatyti daroma rentgeno nuotrauka ir tikrinama dantų reakcija į jautrumą šalčiui/karštai temperatūrai. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas patvirtina pieninių dantų vaikų pulpitą. Ligos gydymas parenkamas individualiai.
Kokia turėtų būti terapija?
Gydymas turi būti nukreiptas į uždegimų šalinimą, užkirsti kelią periodontito vystymuisi, sudaryti palankiausias sąlygas nuolatiniams dantims augti. Vaikų odontologijoje nepaprastai svarbu, kad visos manipuliacijos būtų paprastos ir tuo pat metu neskausmingos.
Kaip gydomas dantų pulpitas? Gydymas gali būti konservatyvus (biologinis metodas) arba chirurginis. Konkretaus gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo patologijos ir jos formos nepaisymo.
Biologinis metodas
Šis gydymas naudojamas lėtinėmspieninių dantų pluoštinis pulpitas. Iš pradžių gydytojas atidaro uždegimo ertmę. Ant jo dugno ir pačios pulpos jis užtepa pastos iš dirbtinio dentino ir Šostakovskio balzamo mišinio. Tada paveikta vieta išdžiovinama ir dedamas fosfatinio cemento užpildas.
Nuomonės skiriasi dėl biologinio gydymo naudojimo. Viena vertus, išsaugant minkštimą, ateityje šaknų viršūnės gali visiškai susiformuoti. Kita vertus, po pulpito gydymo dantis dažnai skauda ir skauda.
Chirurginis metodas
Chirurginis gydymas apima visišką arba dalinį uždegiminės pulpos pašalinimą. Manipuliuoti galima dviem būdais:
- Gyvybinis metodas. Procedūros metu gydytojas pašalina vainikinę pulpos dalį, o šaknis išsaugo. Kai dėl netinkamo gydymo lieka užkrėstas fragmentas, padidėja komplikacijų tikimybė (gali skaudėti dantį po pulpito, patinti jį supantys audiniai). Šaknies minkštimas neleidžia patogeninei florai prasiskverbti į periapinius audinius. Norint išvengti žaizdos užkrėtimo atidarant ertmę, būtina kuo dažniau keisti kapas. Paskutiniame etape pažeista vieta nuplaunama antiseptiniu tirpalu. Kanalo žiotyse nupjaunama pulpa, o kraujavimas sustabdomas įprastu adrenalino tirpalu.
- Devitalinis metodas apima arseno pastos naudojimą, kuris tepamas iškart pašalinus minkštimą. Manipuliacijų metu gydytojas, kaip taisyklė, naudoja vietinę anesteziją. Arsenas paliekamas 1-2 dienas. Ilgalaikis pastos naudojimasgali sunaikinti periodontą. Kitos konsultacijos metu minkštimas pašalinamas, o į ertmę dedamas tamponas, suvilgytas specialiu skysčiu. Trečiojo vizito metu gydytojas uždeda plombą.
Devitalinis gydymo metodas šiandien dažniausiai taikomas esant ūmiai ar lėtinei ligos eigai. Gangreninio pulpito atveju tai kategoriškai draudžiama.
Apibendrinti
Šiame straipsnyje mes kalbėjome apie tai, kodėl atsiranda danties pulpitas, kas tai yra ir kokie yra pagrindiniai jo simptomai. Šios ligos gydymas nėra lengva užduotis, ypač pediatrui. Specialistui reikia ne tik pašalinti patologinį procesą, bet ir išsaugoti galimybę visapusiškai vystytis nuolatiniams dantims ateityje. Vaikų odontologija turi daug ypatybių ir labai skiriasi nuo suaugusiųjų odontologijos.
Tiems vaikams ir jų tėvams, kurie nuolat kartu lankosi odontologo kabinete, nesunku laiku nustatyti pulpitą ir imtis reikiamų priemonių jam gydyti. Nustačius pažeistą ar pakitusią danties spalvą, reikia nedelsiant apsilankyti pas odontologą. Priešingu atveju padidėja sudėtingo infekcinio proceso išsivystymo tikimybė.
Prevenciškai pas odontologą rekomenduojama lankytis du kartus per metus. Laiku aptiktas ėduonis padeda išvengti pulpito pieninių dantų vaikams. Šios ligos gydymą geriausia pradėti pradiniame vystymosi etape. Likite sveiki!
