Psichikos ligos yra labai prieštaringos. Viena vertus, tokia diagnozė dažnai tampa stigma visuomenės akyse. Jie vengia bendrauti su žmogumi, jo nesamdo, jį galima laikyti neįgaliu, nenuspėjamu ir net pavojingu. Psichikos ligų pavadinimai tampa įžeidžiančių posakių, tokių kaip „pamišęs“ir „pamišęs“, š altiniu. Kita vertus, tokias diagnozes dengia paslapties šydas. Vyras serga šizofrenija – ar jis genijus? Ar jis ypatingas? Ar jis bendrauja su ateiviais ar kito pasaulio jėgomis? Apskritai visuomenėje apie tai sklando per daug mitų ir prietarų, o tikrų žinių mažai. Ir tai nėra geriausias būdas, kuris atsispindi psichikos ligonių situacijoje. Todėl visiems bus naudinga žinoti šias problemas.
Tačiau ne tuščias smalsumas skatina kai kuriuos žmones domėtis šizofrenija. Žmonės, kurie pastebėjosuvokimo ar elgesio keistenybių savyje, artimuosiuose ar drauguose, jie nori suprasti, ar tokių savybių turintis žmogus gali būti diagnozės nešiotojas. O tie, kuriems jau nustatyta diagnozė, abejoja, ar tai teisinga. Juk psichiatrija yra tamsus reikalas!
Psichinė liga
Turite suprasti, kad šizofrenija yra viena garsiausių psichikos ligų, tačiau psichiatrija ja neapsiriboja. Buities moksle išskiriama tokia ligų klasifikacija: endogeniniai, endogeniniai-organiniai, somatogeniniai ir egzogeniniai-organiniai, taip pat psichogeniniai ir asmenybės sutrikimai. Šizofrenija yra endogeninė psichinė liga, kaip ir maniakinė-depresinė psichozė ir ciklotimija. Tokios ligos vystosi pirmiausia ne veikiant išorinėms aplinkybėms, o dėl paveldimų veiksnių.
Kita grupė apima ligas, kuriomis sergant žmogui išsivysto smegenų pažeidimas. Jie dažnai turi judėjimo sutrikimų. Endogeninės-organinės apima epilepsiją, Parkinsono ligą, senatvinę demenciją ir daugelį kitų panašių diagnozių.
Trečiajai grupei priklauso ligos, kurios išsivysto veikiant išoriniams veiksniams – traumoms, infekcijoms, ligoms, taip pat veikiant toksinėms medžiagoms, tokioms kaip alkoholis ir narkotikai.
Ketvirtasis apima sutrikimus, atsirandančius veikiant stresui, būtent neurozę, psichozę, somatogeninius sutrikimus. Tiesa, neurozę ne visai teisinga priskirti prie psichikos ligų. Tai laikoma ribiniu sutrikimu. Beje, sričiai priklauso ir depresijapsichiatrija. Tai nereiškia, kad turėtumėte vengti tokioje būsenoje esančio draugo ar giminaičio arba priskirti jam etiketę „nenormalu“. Tačiau tuo pat metu reikia suprasti, kad raginimai pralinksminti ir džiaugtis gyvenimu negali būti išgydyti nuo šio sutrikimo, todėl gali prireikti rimtos medikų pagalbos.
Asmenybės sutrikimai apima psichopatiją, protinį atsilikimą ir kitus protinio vystymosi vėlavimus ar iškraipymus.
Kas yra šizofrenija
Šizofrenija apibrėžiama kaip endogeninė polimorfinė psichikos liga. Tai yra rimta socialinė problema. Šią diagnozę turi apie 60 % ligoninių pacientų ir apie 80 % psichikos negalią turinčių žmonių. Tuo pačiu metu tik kai kuriais atvejais ši liga sukelia negalią. Daug dažniau žmogus gali gyventi visavertį gyvenimą, turėti šeimą ir dirbti. Šizofrenija įvairiems žmonėms progresuoja skirtingai. Kai kuriais atvejais simptomai praktiškai neišnyksta iš paciento gyvenimo, kitais atvejais jis gali gyventi tinkamos būklės daugelį metų ir tik retkarčiais ištikti psichozės priepuolių.
Šizofrenijos formos. Paranojiškas
Nemanykite, kad psichikos liga yra vienalytis reiškinys ir visi šizofrenija sergantys žmonės yra vienodi. Psichiatrai išskiria kelias šios ligos formas: paranojinę, hebefreninę, katatoninę ir paprastąją.
Paranojinė – labiausiai paplitusi forma, ja serga 70 % šizofrenija sergančių pacientų. Ir būtent ji lemia visuomenės idėjas apie šizofrenikus. Paranoja graikų kalba reiškia „prieš tašką“. Ir tai grazutiksliai atspindi ligos esmę.
Pagrindinis šios formos šizofrenijos simptomas yra kliedesys. Tai nepagrįsti sprendimai, kurių, deja, negalima ištaisyti. Dažniausi persekiojimo kliedesiai. Kiek rečiau – didybės, meilės, pavydo kliedesiai. Kliedesys savo aiškia forma atsiranda ne iš karto, o pereina 3 vystymosi etapus – lūkesčius, įžvalgą ir tvarką. Laukimo stadijoje žmogų apima nerimastingos nuojautos. Šizofrenija sergančiam pacientui atrodo, kad kažkas jame ir pasaulyje tikrai turi pasikeisti. Tokios nuojautos kartais persekioja sveikus, bet susirūpinusius žmones. Tačiau šiuo atveju jie dažniausiai yra susiję su išorinio pasaulio aplinkybėmis. Ir čia vienintelė jų priežastis – paties ligonio būklė. O dabar nuojautos pagaliau virsta įžvalga – ligonis perėjo į antrą kliedesio stadiją. Dabar jis jaučiasi tiksliai žinantis, kokia yra priežastis. Tačiau šių žinių vis dar nepakanka norint susieti su realybe. Ir galiausiai trečiajame etape „apreiškimas“apauga faktais ir paaiškinimais. Pavyzdžiui, persekiojimo manija sergantis pacientas sukuria sudėtingą sąmokslo schemą.
Beprotiška idėja tampa šizofrenija sergančio paciento pasaulėžiūros šerdimi. Kiekviena situacija, kiekvienas kitų veiksmas, žodis, gestas, intonacija yra interpretuojami kliedesio požiūriu ir tik patvirtina jo prielaidas pacientui.
Dažnai visa tai papildo haliucinacijos. Ir jie taip pat dažniausiai yra pavaldūs šiai idėjai. Pavyzdžiui, pacientas, eidamas pro senas moteris ant suoliuko, gana aiškiai „girdi“, kaip jos sutiko jį nužudyti. Po to niekas negaliįtikinti.
hebefreniškas
Ši forma atsiranda anksčiau, dažniausiai paauglystėje. Tačiau tai nėra taip lengva atpažinti ankstyvosiose stadijose. Kaip šizofrenija sergantys pacientai elgiasi tokia forma? Paauglio elgesys primena įprastas išdaigas. Jis aktyvus, judrus, mėgsta juokauti, grimasas. Kai kurie gali būti linkę į žiaurumą ir sadizmą. Dėl viso to lengva k altinti amžiaus krizę ar išsilavinimo stoką. Tačiau laikui bėgant išdaigos ir grimasos darosi vis keistesnės, kalba – sutrikusi ir nesuprantama, juokeliai – šiurpi. Šiame etape tėvai ir mokytojai sužino, kad su paaugliu vyksta kažkas įtartino, ir kreipiasi į psichiatrą. Liga vystosi greitai, o prognozė, deja, nepalanki.
Katoniška
Katatonija yra ypatingas judėjimo sutrikimas. Asmuo, sergantis šia šizofrenija, gali pakaitomis suš alti ir sukelti motorinį susijaudinimą. Šizofrenija sergančių pacientų pozos yra labai pretenzingos ir nenatūralios. Sveikam žmogui ilgą laiką išbūti šioje pozicijoje būtų tiesiog nepatogu. Kartais simptomai paveikia ne visą kūną, o tik dalį raumenų. Pavyzdžiui, jie atsispindi veido ir kalbos judesiuose. Tada sustingęs pacientas sustingsta su keista grimasa arba ima kalbėti lėčiau ir nutyla, o susijaudinus jo kalba pagreitėja ir sutrinka, veido išraiška nuolat keičiasi. Motorinio susijaudinimo būsenoje pacientai turi nepaprastą fizinę jėgą, tačiau jų veiksmai yra nekoordinuoti ir dažniausiai nukreipti į skrydį. Šizofrenija sergančių pacientų nuotraukoslabai būdingi ir parodo visas jų laikysenos ir veido išraiškos ypatybes.
Paprasta
Paprasta, ši forma pavadinta tik todėl, kad joje nėra aiškių šizofrenijos požymių. Todėl dažnai ji diagnozuojama vėlai, todėl sunku gydyti. Pacientas gali atrodyti tiesiog pasyvus ir abejingas žmogus. Pavyzdžiui, viskas prasideda nuo to, kad jis tiesiog aplaidžiai žiūri į savo darbo ar auklėjimo pareigas, viską atlieka formaliai, visiškai neinvestuodamas pastangų. Bet ar tai ne visada vyksta tarp sveikų žmonių? Žmogus tampa abejingas kitiems. Emocinis nuobodulys auga. Bet jis tiesiog apsėstas savimi.
Dažnai tokie šizofrenija sergantys pacientai ypač domisi organizmo sandara. Žmogus gali turėti klaidingą supratimą apie savo kūną ir jo darbą. Be to, visa tai apauga ritualais. Kartais šizofrenija sergantys žmonės tampa filosofiški.
Neigiami ir produktyvūs simptomai
Jei bandote paaiškinti paprastai, neigiami simptomai yra sveiko žmogaus psichikai būdingų funkcijų nebuvimas arba trūkumas. Ir produktyvus – kai yra kažkas, ko sveiki žmonės neturi. Neigiami simptomai yra apato-abulinis sindromas. Apatija – visiems žinomas žodis, reiškiantis abejingumą, emocijų išblėsimą. Tačiau abulia yra siauresniems ratams pažįstamas terminas ir reiškia valios sumažėjimą. Taip ligonis tampa viskam abejingas, nesiekia jokių tikslų, nustoja užjausti artimuosius. Toksžmonės meta darbą ar mokyklą, nustoja rūpintis savo išvaizda, o kraštutiniais atvejais guli kelias dienas ir net nustoja valgyti.
Produktyvūs simptomai yra kliedesiai, suvokimo iškraipymai, keistas elgesys. Jau daug pasakyta apie nesąmones. Suvokimo iškraipymai gali būti regos ar klausos haliucinacijos, taip pat skonio, kvapo, lytėjimo iškraipymai. Pavyzdžiui, pacientas gali jausti, kad ant jo ropoja vabzdžiai arba pasikeitė jo kūno struktūra. Kalbant apie kvapų suvokimą, klinikoje buvo toks atvejis, kai pacientė pagalvojo, kad valgykloje esantys kotletai kvepia kaip jos kaimynė palatoje, kuri neseniai buvo išrašyta iš ligoninės. Todėl ji manė, kad gydymo įstaiga valgo pacientus.
Kūrybiškumas sergant šizofrenija
Šizofrenijos ir kūrybiškumo ryšys sukelia karštas diskusijas tarp psichiatrų. Ar liga prisideda prie sėkmės mene ar atvirkščiai? Ar šizofrenija sergantis pacientas gali būti genijus? Taip galbūt. Faktas yra tas, kad tarp šizofrenikų yra net Nobelio premijos laureatų meno srityje. O kartu progresuojant ligai, ypač didėjant neigiamiems simptomams, mažėja ir susidomėjimas, ir žmogaus galimybė ką nors sukurti. Sunku pasakyti, kas buvo iš pradžių – talentingas žmogus susidūrė su liga ar liga, nors tai ne kūrė, o padarė jo talentą originalesnį.
Šizofrenija sergančių pacientų kūrybiškumo tyrimas: piešiniai, tekstai ir kitos profesionalaus ir mėgėjų meno formos yra įdomus tuo požiūriu, kad menininkai, poetai, rašytojai, sergantys šia liga, galiišreikšti išgyvenimus, būdingus visiems ligoniams, kurie jų negali išreikšti. Iš jų darbų galite sužinoti daugiau apie jų pasaulio suvokimą.
Šizofrenija sergančių pacientų piešiniams būdingas pasakų būtybių vaizdas, pasikartojantis siužetų pasikartojimas. Pavyzdžiui, kai kurie vaikai, sergantys šizofrenija, dažniausiai yra abejingi piešimui, tačiau kiti piešiniais ta pačia tema, kuri juos jaudina, piešia ištisus albumus. Vienas menininkas, sergantis paranoidine šizofrenija ir pavydo kliedesiais, daugiau nei 20 metų kiekviename paveiksle vaizdavo Dezdemonos nužudymą.
Verbaliniam kūrybiškumui būdingas naujadarų kūrimas, nebaigti sakiniai, nesuderinamo derinimas. Pavyzdžiui, originalus poetas futuristas Velimiras Chlebnikovas sirgo jei ne šizofrenija, tai bent jau švelnesniais į šizofreniją panašiais sutrikimais. Ir jo kūryboje gausu sugalvotų žodžių, garsų žaismo, o jis pats svajojo sukurti mokslą, kuriame būtų sujungta matematika, istorija ir literatūra.
Gydymas
Visų pirma, šizofrenija sergančių pacientų gydymas yra medikamentinis. Tai veiksminga 70% atvejų. Iki galo liga neišnyksta, tačiau simptomai gali gerokai sumažėti ir net išnykti. Priepuoliui palengvinti dažniausiai vartojamas olanzapinas ir kiti netipiniai antipsichoziniai vaistai. Jei yra depresinis komponentas, naudojami antidepresantai. Tačiau vaistus reikia vartoti ne tik paūmėjimo metu. Pacientams skiriama palaikomoji terapija, kuri kiek įmanoma užkerta kelią arba atitolina kitą atkrytį. Po pirmo priepuolio trunka 1-2 metus, poantrasis – 5 metai, po trečio – visą likusį gyvenimą, nes tokiu atveju paūmėjimų tikimybė labai didelė.
Be vaistų vartojimo, taip pat taikoma daug įvairių fizioterapinių procedūrų. Be to, daugeliui pacientų psichoterapija pastebimai naudinga.
Kaip elgtis su artimaisiais
Artimiesiems dažnai rūpi klausimas, kaip elgtis su šizofrenija sergančiu pacientu. Deja, gyventi su psichikos ligoniais nėra lengva. Reikia objektyviai suprasti, kad žmogaus požiūris į pasaulį yra iškreiptas. Todėl, reaguodamas į įprastas situacijas, jis gali reaguoti įžeidinėjimais, gudravimais ir k altinimais. Išaiškinimo laikotarpiu pacientas gali suvokti, kad yra psichikos ligonis, tačiau tokiais momentais jį gali apimti depresija, baimė, gėda. Sunku kartais pajusti, kad nevaldai savęs! Todėl bendravimas su tokiu žmogumi iš sergančiojo šizofrenija artimųjų reikalauja ypatingo subtilumo ir atsargumo, kad nesukeltų nenuspėjamos reakcijos. Pavyzdžiui, geriau vengti kontakto su ligoniu, esant blogai nuotaikai. Nesakyk jam apie savo problemas. Ginčytis su pacientu taip pat beprasmiška. Būtina atsižvelgti į šizofrenija sergančių pacientų ypatybes. Tokio žmogaus mąstymas yra iškreiptas, todėl nei logiški argumentai, nei emocinis poveikis jo neįtikins. Šizofrenikai yra giliai įsitikinę savo kliedesinės idėjos tikrumu. Tačiau su juo besiginčijančiame žmoguje pacientas gali pamatyti priešą, kitą sąmokslo dalyvį. Neverta sureikšminti ligonio nepilnavertiškumo pašaipomis, bandymais gėdinti, pasibjaurėti. Tuo pačiu metu su juo nebus įmanoma bendrauti kaip su sveiku žmogumi. GeriauTik nenaudokite per ilgų ar dviprasmiškų frazių. Jei pacientas užsidaręs ir nenusiteikęs bendrauti, nereikia jo trukdyti.
Klausimas, ką daryti, jei pacientas yra agresyvus, daugeliui rūpi. Pirmiausia reikia patikrinti, ar nepažeisti vaistai. Tokiu atveju juos reikia nepastebimai įmaišyti į maistą ar gėrimą. Geriausia vengti kontakto su ligoniu, nežiūrėti jam į akis. Jei vis tiek tenka bendrauti, išlaikykite ramybę ir parodykite ramų žvilgsnį. Auskarų ir pjovimo objektus geriau pašalinti. Jei situacija tampa nekontroliuojama ir pačiam susitvarkyti nerealu, reikia kreiptis į psichiatrų pagalbą.
Ypač sunku šizofrenija sergančių pacientų mamoms. Jie dažnai pernelyg įsitraukia į sūnaus ar dukters gyvenimą, per didelė jų apsauga sukelia susierzinimą. Daugelis mamų pasitraukia nuo bendravimo su draugais ir artimaisiais, kad paslėptų rūpesčius šeimoje. Jie nerimauja dėl ateities. Pavyzdžiui, kaip pacientas gyvens po jos mirties. Todėl pagalbos reikia visai šeimai, bet ne psichiatrinės, o psichologinės.
Svarbiausia yra palaikymas
Ne viskas taip liūdna ir baisu. Į klausimą, ar šizofrenija sergantis pacientas gali mokytis, dirbti, turėti šeimą, gyventi ilgą ir visavertį gyvenimą, atsakymas daugeliu atvejų yra teigiamas. Daugeliui pacientų, artimųjų pagalbos dėka, jau daug metų buvo remisija. Norėdami tai padaryti, svarbu laikytis gydytojų nurodymų, stengtis vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Jei žmogus nedirba, verta jam patikėti kai kurias buitines pareigas, kad jis būtų užsiėmęs irjautėsi geidžiama ir reikalinga. Be to, visiems naudingas artimųjų palaikymas ir draugiškas požiūris.
Ar aš sergu šizofrenija?
Verta suprasti, kad savęs diagnozuoti neverta. Yra toks pusiau juokais medicinos studentų sindromas, kai, susidūręs su ligų aprašymais, žmogus aktyviai viską išbando ant savęs ir atsiduria su daugybe diagnozių. Išskyrus gimdymo karščiavimą. Šiuolaikiniame pasaulyje, kai yra internetas, informacija apie ligas tapo prieinama ne tik gydytojams. Reikia suprasti, kad joks straipsnis ar knyga nepadės diagnozuoti taip, kaip tai padarys patyręs ir kvalifikuotas psichiatras.
Ką turėtų daryti šizofrenija sergantis žmogus? Visų pirma – gydytis. Antra, pasirūpinkite sveika gyvensena ir venkite streso kiek įmanoma ir kai leidžia proto aiškumas. Ir, svarbiausia, atminkite, kad tai nėra priežastis pasiduoti, kad ir kaip sunku būtų.
Įkvepianti Arnhild Lauweng istorija
Jei ši moteris pasakytų: „Jau dešimt metų sergu šizofrenija“, psichiatrai nenustebtų. Bet jei pridėsite „ir išgydyta“, tai verčia suabejoti visomis šiuolaikinėmis mokslinėmis idėjomis apie šizofreniją. O jeigu kiekvienas sergantis žmogus galėtų eiti Arnhild Lauweng keliu? Ligos metu ją persekiojo vilkai, krokodilai, žiurkės, plėšrieji paukščiai. Bet labiausiai – vilkai. Atrodė, kad jie kramto jos kojas. Tačiau dabar ji dirba psichologe, o jos gyvenime, kaip sakoma, viskas kaip pas žmones – du šunys, disertacija, kelionės. Apie vilkus liko tik tamsūs prisiminimai. Kaipar jai pavyko iš viso ištrūkti? Tikslaus atsakymo nėra, nes Arnhildas išbandė daugybę įrankių ir technikų. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kas veikė. Aišku viena – žmogų gelbsti viltis. Kai gydytojai ir visuomenė sako „neįmanoma“, vis tiek neturėtumėte pasiduoti. Ir galbūt pavyks tapti antruoju tokiu reiškiniu pasaulio psichiatrijoje.
