Kelyje, be kremzlių, kaulų ir raiščių, yra daug minkštųjų audinių. Goffo liga siejama su jų pralaimėjimu. Tai būdinga bet kokio amžiaus žmonėms. Liga plinta per riebalines sankaupas, esančias ertmės viduje. Būtina anksti diagnozuoti ir gydyti patologiją. Priešingu atveju gali išsivystyti artrozė.
Koncepcija
Goffo liga yra neinfekcinė patologija, pažeidžianti kelio sąnario riebalinį kūną. Dėl to joje vystosi uždegiminis procesas. Riebalų sankaupos yra tam tikras amortizatorius, kurio pagalba keliui daromas spaudimas paskirstomas kremzlei.
Prasidėjus uždegimui, riebalinis audinys tampa pluoštinis. Jis nustoja veikti kaip amortizatorius, kelio srityje pradeda vystytis artritas.
Priežastys
Goffo liga gali išsivystyti dėl:
- lėtinis kelio pažeidimas esant sistemingoms apkrovoms;
- sužeistas.
Nėščioms moterims taip pat gresia pavojus,nes jų hormonų dinamika gali sukelti sąnarių uždegimą.
Uždegimo pradžią gali išprovokuoti šie veiksniai:
- smūgis į kelio sritį su patinimu;
- ilgas pritūpimas;
- staigus galūnės pratęsimas;
- blauzdos pasukimas, atliktas nesėkmingai.
Liga iš ūmios formos gali pereiti į lėtinę su nuolatiniu uždegiminiu procesu, pakartotinai veikiant nepalankias sąlygas. Nepaisoma patologija gali prisidėti prie riebalinio audinio augimo.
Be to, nevisiškai išgydyti negalavimai prisideda prie Hoffo ligos atsiradimo:
- autoimuninė;
- artritas;
- artrozė, įskaitant šlaunikaulio-girnelės sąnarį;
- bursitas;
- podagra.
Rizikos veiksniai
Statistikos duomenimis, dažniausiai šia liga serga vyrai. Ši patologija gali atsirasti dėl šių veiksnių:
- profesinė veikla, apimanti ilgalaikį pritūpimą ar klūpėjimą;
- didelio poveikio sporto šakos: tinklinis, gimnastika, futbolas;
- Periodiškai patiriamas fizinis stresas, kai staigiai ištiesiamas arba sulenkiamas kelio sąnarys.
Ženklai
Ūminės Hoff ligos formos simptomai beveik nesiskiria nuo kitų kelio sąnario patologijų. Lėtinė forma diagnozuojama lengviau. ATūmi jos išvaizda praeina po trijų mėnesių nepaisytos patologijos.
Kelio Hoffo ligos simptomai:
- neveikia;
- nestabilumas;
- silpnėjimas;
- traškėjimas ir skausmo sindromai palpuojant;
- asmeninis diskomfortas, kuris nepraeina;
- stebimas tik dalinis kelio tiesimas;
- padidėja patinimas;
- pažeistoje zonoje atsiranda patinimas.
Daugeliu atvejų skausmas stiprėja naktį. Jie, kaip taisyklė, atsiranda ne iš karto, o praėjus 4-10 savaičių nuo ligos pradžios. Be to, skausmas gali padidėti blokuojant kelio sąnarį. Nesant ūmių priepuolių, pacientas jaučia jame pilnatvę.
Ligai vystantis, atsiranda keturgalvio šlaunikaulio raumens atrofija, krepitas (traškėjimas kelyje spaudžiant šoninius raiščius), tampa neįmanoma palaikyti sąnario dėl jo laisvumo. Blokados, atsirandančios dėl patologijos vystymosi, neleidžia judėti. Jei jų nėra, pacientas šlubuoja ant pažeistos kojos.
Diagnostika
Lipoartrito (Hoffo ligos) simptomai yra panašūs į kitų panašių ligų simptomus, todėl sunku nustatyti diagnozę remiantis vien klinikiniu vaizdu. Šiuo atžvilgiu atliekami papildomi tyrimai, įskaitant šiuos:
- Artropneumografija – rentgeno tyrimas pripildžius kelio sąnario ertmę deguonimi. Tai padeda nustatyti pažeidimusbūdingi šiai konkrečiai patologijai: riebalinio audinio padidėjimas ir hipertrofija, viršutinės inversijos standumas, užpakalinės inversijos padidėjimas, kai susidaro išvarža (Beckerio cista), kelio sąnario sumažėjimas.
- Rentgeno nuotrauka – atliekama siekiant aptikti akmeninį bursitą pterigoidinėse raukšlėse, kuris lydi lipoartritą. Su jo pagalba ši liga atskiriama nuo Osgood-Schlatter ligos, kuriai būdingi panašūs simptomai.
- CT. Naudodami šį metodą, jie gauna supratimą apie kaulų ir kremzlių struktūrų, kurios gali išprovokuoti patologiją, būklę.
- MRT – nustato patologinę dinamiką sąnarių audiniuose, įskaitant riebalinių kūnų augimo kiekį.
Hoffo ligos gydymas
Terapija orientuota į:
- užkirsti kelią tolesniam riebalinio audinio degeneracijai;
- kelio sąnario motorinės ir palaikymo funkcijos atstatymas;
- pašalinkite užsikimšimą ir skausmo sindromus;
- uždegiminio proceso slopinimas.
Gydymas gali būti konservatyvus, operatyvus ir naudojant liaudies gynimo priemones.
Gydymas vaistais
NVNU vartojami skausmui ir patinimui malšinti tablečių, gelių arba tepalų pavidalu:
- "Diklofenakas";
- indometacino tepalas;
- "Ilgas";
- "Ortofenas";
- Nise;
- "Nurofenas";
- Voltaren;
- Fastum Gel.
Jei skausmo sindromas yra ryškus, skiriamos injekcijoskortikosteroidai sąnaryje:
- "Hidrokortizonas";
- „Prednizolonas“.
Šie vaistai turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl jie skiriami trumpais kursais.
Intrasąnarinė deguonies terapija taip pat naudojama Hoffo ligai gydyti. Į kelio sąnario ertmę suleidžiamas deguonis arba ozonas, kuris iškrauna sąnarius, ištiesina sąnarinį maišelį. Tuo pačiu metu pastebimas medžiagų apykaitos procesų suaktyvėjimas, motorinio aktyvumo padidėjimas ir sukibimų pašalinimas. Dėl to sumažėja skausmo sindromai ir pagerėja kremzlių regeneracija.
Pacientui skiriamas lovos režimas. Fizinis aktyvumas yra ribotas. Gydytojas gali rekomenduoti nešioti įtvarą arba sutvirtinti sąnarį tvirtu tvarsčiu.
Kineziterapija
Jis skiriamas palengvinus ūmias ligos apraiškas. Dažniausiai naudojami šie metodai:
- lazerio terapija;
- švitinimas „Solux“lempa;
- elektroforezė su jodu;
- ultragarsas kelio priekyje ir šone;
- šlaunų ir blauzdų raumenų elektrostimuliacija;
- induktometrija.
Taip pat gali būti priskirta:
- vandenilio sieros ir radono vonios;
- aplikacijos su ozoceritu;
- gydymas parafinu;
- purvo įvyniojimai.
Masažas ir mankštos terapija
Kelio sąnario Hoffo ligos gydymas atliekamas ir gydomojo masažo pagalba, kuris apsaugo nuo raumenų atrofijos, mažina tinimą ir suteikia nutekėjimąlimfą ir pagreitina kraujotaką. Jei pažeidžiamas šlaunies keturgalvis raumuo, tuomet masažas atliekamas vibraciniu trynimu ir glostymu delno pagrindu. Ši sritis yra kruopščiai masažuojama, nes ji gali atrofuotis.
Pratimus, kurie padės numalšinti skausmą ir atstatyti sąnarių judesius, parenka mankštos terapijos instruktorius. Pradiniame etape jie atliekami jam vadovaujant. Tada galėsite juos pasigaminti patys namuose. Tokiu atveju būtina įvertinti sąnario būklę, vadovautis instruktoriaus rekomendacijomis ir dozuoti krūvį.
Pratimai būtinai apima ėjimą su ritinėlio įgyvendinimu su didesne atrama priekine pėdos puse. Norint pagerinti kraujotaką ir atkurti raumenų korsetą, pirmiausia atliekami pasyvūs pratimai: sąnarį pajudina kitas žmogus. Ateityje žmogus pradeda savarankiškai atlikti pratimus stovėdamas, sėdėdamas ant kėdės, gulėdamas ant šono ar nugaros. Tuo pačiu metu jie pakelia stačiu kampu sulenktą koją arba tiesią koją su uždelsimu viršutiniame taške 3–5 sekundes.
Chirurgija
Hoffo ligos chirurgija skiriama, jei konservatyvūs gydymo metodai neveiksmingi. Su pažengusia patologija pastebimas riebalinio audinio padidėjimas, kuris prisideda prie kelio deformacijos ir normalios motorinės funkcijos sutrikimo.
Artoroskopija laikoma veiksmingiausiu chirurginės intervencijos metodu. Kelyje daromos nedidelės punkcijos, per kurias į sąnarį įvedami instrumentai ir miniatiūrinė vaizdo kamera, naudojantkurios visos chirurgo manipuliacijos rodomos monitoriuje. Gydytojas pašalina pluoštines ataugas ir riebalinio audinio perteklių. Dalis jo paliekama, kad galėtų toliau išaugti į visaverčius Goff kūnus.
Cirurgija retai naudojama, nes konservatyvus gydymas daugeliu atvejų duoda norimą rezultatą.
Reabilitacija po operacijos trunka apie mėnesį. Pacientui skiriama fizioterapija, masažas, mankštos terapija. SPA procedūros padeda greičiau pasveikti.
Liaudies gynimo priemonės
Netradiciniai metodai gali būti naudojami kompleksinėje terapijoje, pasikonsultavus su gydytoju. Naudokite šias liaudies priemones nuo Hoffo ligos:
- losjonai su druskos tirpalu;
- naminiai tepalai su eteriniais aliejais: rozmarinais, mėtomis, cinamonu, eukaliptu - 10 lašų 2 valg. l. aliejaus pagrindo tepalai;
- trynimas žolelių tinktūromis iš jonažolių, bitkrėslių, spyglių, kadagio, kinrožės;
- suspaudžia su actu, degtine, amoniaku ar kamparo alkoholiu;
- šildantys įvyniojimai su ozoceritu, moliu, parafinu.
Molio kompresai malšina uždegimą ir skausmo sindromus. Gydant kelio Hoffo ligą, liaudies gynimo priemonėse naudojamas žalias arba mėlynas molis. Jos pakuotė praskiedžiama šiltu vandeniu iki tirštos grietinės konsistencijos ir dideliu sluoksniu tepama ant skaudamo kelio. Viršuje su plastikine plėvelemarlė, nosinė ar šalikas. Kompresas daromas naktį, o ryte nuplaunamas lengvu kremu įtrynus kelius arba įtrynus šiltu augaliniu aliejumi. Procedūra atliekama kas antrą dieną ilgą laiką.
Hoffo ligą gydyti liaudies gynimo priemonėmis galima medaus kompresu. Jo dėka gerėja medžiagų apykaitos procesai sąnaryje, kraujotaka, praeina skausmo sindromai, pašalinamas patinimas. Medus kaitinamas vandens vonioje iki skystos būsenos. Taip pat naudojamas jodas, glicerinas, amoniakas ir medicininė tulžis. Visi ingredientai imami lygiomis dalimis. Jie sumaišomi ir užtepami ant jungties. Iš viršaus kelias padengtas polietilenu ir tvirtinamas tvarsčiu. Kompresas paliekamas parai. Procedūrą kartokite kas antrą dieną. Šį gydymo metodą taikykite mėnesį.
Liaudies gynimo priemonės nuo Hoffo ligos – kompresai su tulžimi. Paimkite 150 ml kamparo alkoholio ir 200 ml tulžies. Jie sujungiami, įpilama 4 ankštys raudonųjų pipirų, iš anksto supjaustytų. Infuzijai paruoštas mišinys dedamas į tamsią vietą 5-7 dienoms, po to naudojamas kompresams. Nakčiai šiuo antpilu sumirkoma marlinė servetėlė, užtepama ant skaudamo kelio ir tvirtinama tvarsčiu. Palikite iki ryto.
Vasarą skausmo sindromams malšinti nakčiai prie sąnario galima rišti krienų ar varnalėšų lapus.
Prognozė
Goffo ligos nuotraukas galite pamatyti šiame straipsnyje. Negydoma patologija gali sukelti artritą ir artrozę. Atlaiku pradėtas gydymas ar laiku atlikta operacija, prognozė palanki.
Pabaigoje
Goffo liga yra viena iš kelio sąnario ligų, kurią sunku atpažinti iš klinikinio vaizdo, todėl atliekama daugiau tyrimų. Gydymas dažniausiai yra konservatyvus, tačiau kartais pažengusiais atvejais atliekama operacija. Iš esmės liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kartu malšinant skausmo sindromus. Be gydymo vaistais, būtina atlikti fizioterapines procedūras, masažuoti kelio sąnarį ir keturgalvį šlaunikaulio raumenį.
