Piktybiniai dariniai burnos ertmėje sukelia pacientui ne tik didelį diskomfortą ir ūmaus skausmo sindromą, bet ir reikšmingai paveikia jo socialinį gyvenimą. Pažengusios stadijos gomurio vėžys visiškai pakeičia artikuliaciją, o tai keičia kalbą ir neleidžia normaliai bendrauti. Ši liga daugeliu atvejų nustatoma vyresniems nei keturiasdešimties metų vyrams ir yra piktybinių navikų, esančių šalia galvos ir kaklo, metastazių rezultatas.
Pagrindinės veislės
Medicina gomurio vėžį skirsto priklausomai nuo jo lokalizacijos, o tai labai supaprastina pažeidimo diagnostikos procesą ir padeda gauti tikslesnę informaciją apie naviko pobūdį. Pagal vietą visi navikai skirstomi į:
- Kietojo gomurio vėžys. Toks piktybinio pobūdžio darinys randamas ant burnos ertmės ir nosiaryklės ribos. Šio tipo navikas plinta per kaulų struktūras ir galiausiai nukeliauja į gleivinę.
- Minkštojo gomurio vėžys. Onkologija aktyviai vystosi burnos ertmės gleivinėje ir raumenyse.
Klasifikacija pagal audinio struktūrą
Pagal piktybinio naviko struktūrąsimbolis paprastai skirstomas į tris pagrindinius tipus:
- Cilindroma (adenocistinė karcinoma) pradeda formuotis ties liaukinio audinio riba. Šio tipo gomurio vėžys vystosi labai greitai, jam taip pat būdingas nekontroliuojamas plitimas, dėl kurio pakinta audinių ląstelių struktūra. Tuo pačiu metu metastazės per trumpą laiką išplito į kaimynines sritis;
- Adenokarcinoma susidaro iš epitelio ląstelių ir gali būti bet kurioje kietojo ir minkštojo gomurio dalyje.
- Plekšląstelinė karcinoma yra patologija, kuri plinta per gleivinę. Paprastai jis nustatomas esant piktybiniams navikams burnos ertmėje.
Išvaizdos priežastys
Gomurio vėžys gali atsirasti dėl žalingų veiksnių poveikio žmogaus burnos ertmei, kurie paprastai vadinami:
- Dirginantis poveikis naudojant agresyvius komponentus, kurių yra cigaretėse, rūkymo mišiniuose ir alkoholiniuose gėrimuose.
- Reguliarus karštų patiekalų vartojimas, kuris degina gleivines ir keičia ląstelių struktūrą.
- Lėtinės gomurio traumos dėl netinkamai pritvirtintų protezų.
- Esant leukoplakijai ar papilomatozei – ikivėžinė burnos ertmės būklė. Šio tipo dariniai yra piktybiniai, tai yra, pereina į piktybinę būseną (minėti veiksniai tik stumia tokio proceso link).
Dangaus vėžys dažnaiįgauna antrinės ligos formą. Tai apima metastazes, kurios atsiranda, kai kakle arba smegenyse yra vėžio ląstelių.
Pagrindiniai pralaimėjimo ženklai
Pradinėje stadijoje gomurio vėžys nesukelia pacientui ypatingo diskomforto, o greitai pereina į pavojingesnę formą. Kartais pacientas, švelniai liežuviu liesdamas gomurio sritį, gali pajusti nedidelį guzelį ar antspaudą, aplink kurį yra vidutinio dydžio volelis.
Būtent esant tokiam pirminiam gomurio vėžio simptomui, svarbu kreiptis į gydytoją, antraip vėlyvos diagnozės ir gydymo poveikis nebus didelis, o rizika sėkmingai pernešti ligą žemas.
Patologijai progresuojant ir piktybinėms ląstelėms plintant, auglys didėja, pradeda kontroliuoti vis daugiau audinių ir gilėja. Tuo pačiu žmogui jau pradeda ryškėti būdingi gomurio vėžiui simptomai. Kreipdamiesi į gydytoją, daugelis pacientų skundžiasi:
- burnos skausmas (jie gali pereiti į ausį, smilkinius ir galvą);
- diskomfortas kramtant maistą - sergantį tokia liga sunku kramtyti ir nuryti, labai kenčia jo kalbos aparatas;
- žmogus gali nuolat jausti nemalonų poskonį burnoje (dažniausiai tai yra nemalonus kvapas);
- kalbos problemos – naviko formavimosi plitimo metu sumažėja artikuliacija, dėl to pasikeičialiežuvio mobilumas, sandariklis neleidžia orui visiškai judėti;
- nuovargis, dalinis arba visiškas apetito stoka, pagreitėjęs ir be priežasties svorio kritimas.
Tirdami burnos ertmę ant minkštojo arba kietojo gomurio, galite pastebėti įvairaus dydžio ir formos plombų, apnašų, taip pat opų. Neatsižvelgiant į tai, iš pastarosios išteka kraujas, o pertvara tarp nosies ir gerklės pradeda stipriai deformuotis ir griūti. Ši būklė provokuoja mažų maisto gabalėlių patekimą į nosį valgant, dėl to paciento kalba tampa vis sunkiau suprantama.
Toliau pateikta gomurio vėžio ankstyvoje vystymosi stadijoje nuotrauka. Nuotraukoje matyti akivaizdūs patologijos sukelti pokyčiai.
Visi viršutinio ir apatinio gomurio vėžio požymiai tik stiprėja augliui išplitus. Paskutiniame ligos vystymosi etape sunaikinami visi audiniai, esantys šalia dangaus.
Diagnostikos priemonių vykdymas
Ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje bus labai sunku ją nustatyti pačiam. Tik odontologas gali tiksliai diagnozuoti ligą. Būtent dėl šios priežasties šis specialistas turėtų būti apžiūrėtas bent kelis kartus per metus.
Šiuo metu, kadangi piktybinis darinys burnos ertmėje jau yra išplitęs nemažą atstumą, preliminari diagnozė gali būti nustatyta vizualiai apžiūrėjus.
Kaip patvirtintiserga liga? Norėdami tai padaryti, gydantis specialistas paskiria pacientui keletą diagnostinių priemonių:
- Rentgenas padeda nustatyti visus patologinius kaulų struktūrų ir audinių pokyčius, esančius šalia burnos ertmės.
- Biopsija – tai nedidelio audinio gabalėlio pašalinimas histologinei analizei. Ši procedūra svarbi nustatant pakitusias naviko ląsteles, taip pat jų vystymosi stadiją.
- Kraujo tyrimas. Ši procedūra skirta uždegiminiam procesui, taip pat anemijos simptomams nustatyti.
- Radioizotopų tyrimas, padedantis atidžiai ištirti naviko struktūrą ir jo vidinę struktūrą.
- Ultragarsas padeda nustatyti vėžio metastazes ir jų atstumą nuo organų.
Jei reikia, pacientui skiriami papildomi šiuolaikiški tyrimai, specialiai sukurti piktybiniams navikams nustatyti.
Gydymo priemonės
Kuo anksčiau pacientas pradeda gydyti ligą, tuo didesnė jo tikimybė, kad baigsis palankiai ir atsigaus be komplikacijų. Neoplazmo gydymo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklausys nuo jo vystymosi stadijos, taip pat nuo jo paplitimo srities.
Radioterapija, chemoterapija ir chirurgija
Raditinė terapija – tai naviko apšvitinimas rentgeno spinduliais. Šis gydymo būdas padeda sustabdyti piktybinių ląstelių plitimą. Jei pradėsite gydymą ankstyvoje stadijoje, yra galimybė visiškai atsikratyti ligos ir visam laikui grįžti prie ankstesnio gyvenimo būdo.pamiršęs apie problemą. Spindulinė terapija dažniausiai skiriama prieš ir po operacijos.
Chemoterapijos metu citostatiniai vaistai tiesiogiai veikia mutavusias ląsteles. Jas galima suleisti į paciento kūną lašintuvais arba skirti vartoti per burną. Chemoterapijos poveikį kovojant su vėžiu galima pasiekti tik tada, kai ji derinama su spinduliniu gydymu ir chirurgija.
Chirurginė intervencija padeda pašalinti naviko darinį ir šalia esančius užkrėstus minkštuosius audinius bei kaulų struktūras. Dažniausiai po šalinimo operacijos lieka matomas defektas ant veido. Norėdami jį pašalinti, turėsite atlikti papildomą plastinę operaciją. Esant rimtai ligos vystymosi stadijai, gydytojas skiria kompleksinį gydymą, kurį sudaro chirurgija, spindulinė terapija ir chemoterapija.
Būtina ne tik gydyti patį burnos vėžį, bet ir nustatyti metastazes. Medicininės terapijos poveikis tiesiogiai priklausys nuo piktybinio proceso burnos ertmėje išsivystymo stadijos.
Prevencijos priemonės ir prognozės
Pacientui laiku kreipusis į gydytoją, atlikus atitinkamas diagnostikos priemones ir teisingai nustačius diagnozę, gydytojas paskirs veiksmingą ir visapusišką gydymo schemą, garantuojančią visišką ligos išgijimą 80 proc. Nustačius neoplazmą vėlyvoje stadijoje, beveik 70 procentų pacientų metastazių atsiranda per pirmuosius penkerius metus po operacijos.
Ženkliai sumažinkite burnos, įskaitant gomurio, vėžio riziką, jei gyvensite sveiką gyvenimo būdą ir atsisakysite žalingų įpročių: rūkymo, alkoholinių gėrimų ir karštos arbatos. Geriau apriboti per aštraus maisto vartojimą, o maistas turi būti praturtintas ir sveikas.
Taip pat svarbu rūpintis savo sveikata kasmet lankantis pas odontologą. Taip sumažinama vėžio rizika.
Gerklės pažeidimas ir jo struktūra
Kartais iš dangaus vėžio ląstelės gali plisti toliau ir paveikti kitus organus, ypač gerklę. Tai labai pažeidžiama žmogaus kūno dalis. Pirmiausia svarbu nuspręsti, kaip išdėstyta pati gerklė. Tai šnekamoji priekinės kaklo dalies, esančios prieš stuburą, pavadinimas. Būtent šioje srityje yra takai, kuriais deguonis patenka į uždelstą kelią į skrandį (maistas juda tuo pačiu keliu).
Šioje srityje bendras oro ir maisto kelias yra padalintas į du atskirus – stemplę ir gerklas, kurios vėliau patenka į trachėją. Be to, šalia gerklės yra kraujagyslės, aprūpinančios smegenis krauju, ir šalia esantys svarbūs nervų rezginiai, turintys įtakos širdies veiklai. Šioje srityje taip pat yra viena iš svarbiausių endokrininių liaukų – skydliaukė.
Ryklė yra viršutinė gerklės dalis, esanti virš gerklų. Pagal fiziologinę struktūrą jis yra padalintas į tris skyrius. Užsakymas iš viršaus į apačią yra:
- nasopharynx;
- orofaringė;
- larynopharynx.
Kokios ligos yra atskirtos?
Beveik visų rūšių gerklų vėžys yra plokščiasis. Jei atsižvelgsime į morfologiją, vėžį galima suskirstyti į:
- nekeratinizuojantis;
- keratinizuojantis;
- labai diferencijuota.
Nekeratinizuoto tipo onkologija greitai plinta ir sudaro daugybę metastazių, taip pat greitai išauga giliai į gretimus audinius. Šio tipo liga diagnozuojama dažniausiai.
Paprastai naviko darinys susidaro viršutinėje gerklų dalyje arba gerklų skilvelyje. Dažnai navikas juda iš vienos gerklų dalies į kitą. Nekeratinizuojantis vėžys išprovokuoja esamo gerklų spindžio sumažėjimą, dėl to prarandamas balsas ir stiprus dusulys.
Pradinės gomurio vėžio stadijos nuotraukoje matomi pirmieji jo pasireiškimo požymiai.
Antra rūšis išsiskiria ląstelėmis, kurios po kurio laiko keratinizuojasi. Šio tipo navikai, palyginti su kitais, vystosi lėtai. Metastazės sergant šia liga beveik nepasireiškia. Daugeliu atvejų keratinizuojantis onkologinis tipas išsivysto balso stygų srityje.
Labai diferencijuoto vėžio atveju patologinis procesas stipriai paveikia sveikus audinius. Šio tipo patologijos gydymas yra ilgiausias ir sunkiausias.
Veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi, yra šie:
- įkvėpti toksinų;
- darbas su pavojingomis cheminėmis medžiagomis (dažai, remontas ir statyba);
- netinkama mityba, o maiste per daug druskos, nepakanka vitaminų;
- geriau daug alkoholio;
- higienos taisyklių nesilaikymas;
- genetinis polinkis;
- infekcinės mononukleozės išsivystymas;
- radiacijos poveikis.
Naviko plitimas
Liga pradeda progresuoti nuo nedidelio naviko darinio, kuris lokalizuotas gerklės srityje, epitelio sluoksnyje, išklojančiame ryklės ir gerklų paviršių.
Jei kalbėtume apie naviką ryklėje, tai dažniausiai vėžys išsivysto nosiaryklėje. Tokia lokalizacija laikoma labai pavojinga dėl to, kad dėl to į kaukolės oro ertmes gali išdygti piktybinės plutos.
Laikui bėgant navikas žymiai padidėja ir išplinta į netoliese esančius audinius. Liga ilgainiui gali persikelti į limfmazgius, taip pat sukelti naviko metastazių susidarymą kitose kūno vietose. Dėl to dauguma pacientų miršta nuo stipraus kraujavimo iš naviko pažeistų kraujagyslių arba nuo maisto ir kraujo aspiracijos.
Gomurio vėžio ir simptomų, atsirandančių įvairiais ligos progresavimo etapais, nuotrauka pateikiama žemiau.
Navikiniai dariniai gali plisti į skirtingas gerklų dalis – apatinę (apatines balso stygas), vidurines (balso stygų praeinamojoje srityje) ir viršutinę (virš balso stygų). siužetas,esantis virš balso stygų, pažeidžiamas daugeliu atvejų. Būtent šiai vietai būdingas greitas vėžio vystymasis ir ankstyvų metastazių atsiradimas.
Trečdaliu visų atvejų raiščių skyrius kenčia nuo auglių. Paprastai tokioje padėtyje naviko formavimasis vystosi lėtai, o tai padeda greitai ir laiku pradėti veiksmingą medicininę terapiją.
Subglotinė sritis pažeidžiama ne taip dažnai – tik trimis procentais atvejų. Dėl šios vietos vėžys laikomas labai pavojingu ir jo vystymasis yra difuzinis.
Iš visų gerklės vėžio atvejų gerklų navikai registruojami 55 procentais visų atvejų, o ryklės – 45.
Ištyrėme labai pavojingos patologijos požymius, jos simptomus. Straipsnyje taip pat buvo pateiktos gomurio vėžio nuotraukos.
