Naudojant būgninę membraną, ausis yra padalinta į vidurinę ir išorinę dalis. Tai orui ir skysčiams nepralaidi membrana, kurios skersmuo – apie 1 cm, storis – apie 0,1 mm. Pagrindinė jo funkcija – perduoti garso bangas į vidinę ausį, o pagalbinė funkcija – apsaugoti klausos sistemą nuo svetimkūnių prasiskverbimo. Vaikystėje membrana yra taisyklingo apskritimo, suaugusio žmogaus - elipsės formos. Būgninės membranos uždegimas yra gana rimta patologija, kuri, nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, gali sukelti visišką klausos praradimą.
Patologijos aprašymas
Daugeliui kyla klausimas, kaip vadinasi ausies būgnelio uždegimas. Tai miringitas. Tai uždegiminis procesas, pažeidžiantis membranos audinius ir, kaip taisyklė, lydimas infekcijų, kurias išprovokuoja patogenai, patekę į uždegiminį židinį iš kraujotakos ar gretimų.audiniai.
Ausies būgnelio uždegimo išsivystymo mechanizmas visada yra standartinis. Pradinėse pažeidimo stadijose organizmas sintetina citokinus – specifinius b altymų junginius, kurie sukelia imuninį atsaką į žalojančius veiksnius. Citokinų įtakoje plečiasi ausies būgnelyje esančios kraujagyslės. Per jų sieneles kraujo plazma su atskirų formų ląstelėmis patenka į aplinkinius audinius. Dėl to atsiranda hiperemija ir membranos patinimas.
Uždegiminio proceso vystymąsi lydi skausmas ausyse, diskomfortas, triukšmo atsiradimas, kai kuriais atvejais - klausos praradimas, karščiavimas. Kai liga pereina į hemoraginę ar lėtinę stadiją, susidaro pūslelės, užpildytos pūliais ir krauju, sprogstant išsiskiriant eksudatu.
Kodėl atsiranda ausies būgnelio uždegimas?
Plėtros priežastis
Morfologiškai membrana yra būgninės ertmės ir išorinio klausos kanalo dalis. Viena vertus, būgnelio paviršius yra padengtas epidermiu, kita vertus, tai yra būgnelio ertmę dengiančios gleivinės tąsa. Dėl šios struktūros miringitas kaip savarankiška patologija yra gana reta. Paprastai membrana užsidega dėl to, kad į ją plinta patologiniai procesai iš gretimų organų. Tokie patologiniai procesai gali būti:
- Bakterinės, virusinės infekcijos (tonzilitas, gripas).
- Peršalimasligos.
- Vidurinės arba išorinės ausies uždegimas.
Kaip savarankiška liga, miringitas dažniausiai išsivysto su garsiniu, terminiu, cheminiu, mechaniniu membranos pažeidimu. Miringitas dėl traumos dažnai pasireiškia vaikams, nes kūdikiai į ausis kiša įvairius smulkius daiktus.
Tarp ligą provokuojančių veiksnių yra avitaminozė, prasta mityba ir prasta mityba, sumažėjęs imunitetas.
Klasifikacija
Specialistai nustato tris pagrindinius ausies būgnelio uždegimo tipus:
- Ūmus kataras. Jis dažnai išsivysto dėl traumos. Jai būdingi simptomai, kurie greitai didėja, tačiau galimi ir lengvi pasireiškimai. Laiku pradėta terapija leidžia visiškai pašalinti ligą.
- Lėtinė. Tai yra labiausiai paplitusi patologijos forma. Paprastai tai pasireiškia kartu su kitomis ENT ligomis. Būdingiausias požymis – pūslelių (pūslelių) susidarymas ant membranos, kurios prisipildo pūlių. Lėtinė miringino forma yra linkusi atsinaujinti net ir po pilno gydymo.
- Pūslinė (hemoraginė). Tai kitų ligų komplikacija, kai kuriais atvejais – gripo pasekmė. Pagrindinis skiriamasis hemoraginio miringito bruožas yra pūslelių, užpildytų kraujo eksudatu, atsiradimas.
Kokie pagrindiniai ausies būgnelio uždegimo simptomai? Daugiau apie tai vėliau.
Simptomatika
Miringito simptomai priklauso nuo eigos pobūdžio ir patologijos formos. Pradinėse ligos vystymosi stadijose simptomai yra lengvi. Vystantis ligai – pereinant prie hemoraginės, lėtinės, ūminės formos – jos pasireiškia gana aiškiai.
Ūminio miringito atveju pacientas turi šiuos simptomus:
- Galvos skausmas nuo pažeistos ausies.
- Bendras negalavimas.
- Kruvinos, serozinės išskyros (pasireiškia apie 60 % atvejų).
- Karščiavimas (paprastai, sergant gripo miringitu). Šis simptomas pasireiškia pusei pacientų.
- Klausos praradimas, spengimas ausyse.
- Skaudantis skausmas, diskomfortas (niežulys ausyje, sunkumas, svetimkūnio pojūtis ir ausies kanalų valymas nepalengvina).
- Ausų užgulimas.
- Staigus skausmas čiaudint, kosint.
Kai kurie nemalonūs ausies būgnelio uždegimo simptomai nuotraukoje matomi plika akimi.
Aiškios formos
Paūmėjusį lėtinį ir hemoraginį miringitą lydi šie simptomai:
- Skausmas, stiprus niežėjimas.
- Nedidelis klausos praradimas.
- Kraujo išskyrimas, pūliai iš ausies, kartu atsiranda nemalonus kvapas.
Kaip nustatomas vaiko ar suaugusiojo ausies būgnelio uždegimas?
Diagnostika
Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant miringiną tenka paciento apžiūrai ir apklausai. Pilnas egzaminas apimanaudojant šiuos diagnostikos metodus:
- Anamnezės rinkimas, paciento apklausa. Specialistas daugiausia dėmesio skiria patologijos dinamikai, sekai, ligos raidai, panašių simptomų nebuvimui ar buvimui ankstesniais laikotarpiais.
- Otoskopija. Otoskopo pagalba specialistas detaliai ištiria membranos būklę, visus joje atsiradusius patologinius pokyčius. Sergant katariniu miringitu, pastebimas ausies būgnelio paraudimas, patinimas. Kai kuriais atvejais išsiskiria nedidelis serozinio eksudato kiekis. Esant lėtinei ligos formai, atsiranda membranos išsikišimas ir sustorėjimas, susidaro granulės su pūlingu turiniu. Seroziniu-hemoraginiu eksudatu užpildytų bulių atsiradimas liudija apie hemoraginį miringitą. Jei patologija yra herpetinės kilmės, pūslelės yra mažo dydžio. Gripo pūslės yra gana didelės.
- Laboratoriniai tyrimai. Jie leidžia nustatyti padidėjusį ESR ir leukocitozę. Esant virusinei miringito etiologijai, praėjus 2–4 dienoms nuo patologijos pradžios, sumažėja leukocitų kiekis, išsivysto limfocitozė. Norint nustatyti patogeno tipą, būtinas virusologinis arba bakteriologinis tyrimas su tepinėlio pasėliu, paimtu iš išorinės klausos landos.
- Slenksčio tonų audiometrija. Šio tyrimo tikslas – nustatyti klausos praradimo laipsnį ir pasirinkti gydymo taktiką. Tyrimo esmė – įvairių garso signalų generavimasintensyvumas naudojant specialų prietaisą (audiometrą) ir garso laidumo nustatymas vidurine ir vidine ausimi.
- Diferencinė diagnostika. Jis atliekamas norint atskirti miringitą nuo vidurinės ausies uždegimo, otomikozės ir kai kurių kitų otolaringologinių patologijų. Norint atskirti miringitą nuo otito, naudojamas pūtimo metodas. Tai susideda iš to, kad specialistas per nosiaryklę praleidžia orą į būgninę ertmę ir klausos vamzdelį, o po to klausosi proceso per akustinį aparatą, turintį du vamzdelius. Sergant vidurinės ausies uždegimu, Eustachijaus vamzdelis dažnai užsikemša. Sergant miringitu, jis išlieka tinkamas.
Ausies būgnelio uždegimo gydymas
Miringito terapija susideda iš simptominio, patogenetinio, etiotropinio gydymo. Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija. Suaugusiems pacientams ir vaikams terapiniai metodai yra vienodi. Skirtumas tik tas, kad gydant vaikus, naudojami švelnesni antibiotikai (jei reikia).
Uždegiminei reakcijai pašalinti ir pūlingam-kruvinam eksudatui pašalinti iš ausies kaušelio naudojami antiseptiniai tirpalai: „Chlorheksidinas“, „Miramistinas“, „Furacilinas“, boro rūgštis ir kiti panašūs vaistai. Jei išsiskiria daug eksudato, į ausis reikia įdėti sterilių marlės tamponų ir periodiškai juos keisti.
Kas dar naudojamas ausies būgnelio uždegimui gydyti? Antibakterinis irAntivirusinius vaistus rekomenduojama naudoti priklausomai nuo patogeno įvairovės, nustatytos virusologinio, bakteriologinio tyrimo rezultatais. Paprastai pacientui skiriami amantadino dariniai (nuo viruso pažeidimo), fluorokvinolonai, antros ir trečios kartos cefalosporinai, makrolidai.
Uždegiminiam procesui slopinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (deksametazonas, diklofenakas ir kt.), taip pat gliukokortikosteroidai.
Tais atvejais, kai miringitą lydi intoksikacija, detoksikacinė terapija atliekama fiziologinio tirpalo, 5% gliukozės, mažos molekulinės masės plazmos pakaitalų infuzijomis.
Norint pašalinti hiperemiją ir patinimą, rekomenduojama naudoti antihistamininius vaistus. Randams ir sąaugoms pašalinti gali būti naudojami biostimuliatoriai ir fizioterapiniai metodai. Siekiant sustiprinti bendrą būklę esant ausies būgnelio uždegimui, otolaringologai rekomenduoja pacientams vartoti vitaminų kompleksus ir imunostimuliuojančius vaistus.
Chirurginis gydymas
Operacijos metu pūslės pradurtos specialia plona adata. Padarykite tai, kad pašalintumėte pūlingų ir hemoraginių pūslelių turinį. Pervėrus jautį, eksudatas pašalinamas, o vieta apdorojama antiseptinėmis priemonėmis.
Ausies būgnelio uždegimas: gydymasliaudies gynimo priemonės
Dėl liaudiškų gynimo priemonių panaudojimo miringitui gydyti reikia pasitarti su ENT gydytoju.
Tradiciniams gydytojams dažnai patariama naudoti paprastą svogūną miringitui pašalinti. Vieną svogūną reikia nulupti, nupjauti jo viršų ir padaryti nedidelį įdubimą. Užpilama kmynų sėklomis ir uždengiama nupjauta viršūne. Po to svogūnas kepamas orkaitėje, kol suminkštėja. Po to iš iškepto svogūno išspaudžiamos sultys, kuriomis lašinamos ausys. Procedūrą rekomenduojama atlikti du kartus per dieną.
Galimos komplikacijos
Netinkamas gydymas arba jo nebuvimas gali sukelti sunkių pasekmių – sepsio arba visiško kurtumo. Pagrindinės komplikacijos yra šios:
- Mastoiditas.
- Labirintas.
- Veido paralyžius.
- Pūlių įsiskverbimas į smegenų gleivinę.
- Perforacija, visiškas membranos sunaikinimas.
Prognozė, prevencinės priemonės
Prevencinės priemonės apima:
- Normalaus imuniteto palaikymas: vitaminų terapija, grūdinimasis, sveika gyvensena.
- Laikykitės asmeninės higienos rekomendacijų.
- Peršalimo ligų, hipotermijos išvengimas.
- Laikus ir visapusiškas lėtinių patologijų, galinčių išprovokuoti miringito išsivystymą, gydymas.
- Ausų priežiūra, vengiant sužeidimų.
Miringito prognozė priklauso nuo ligos etiologijos ir taikomo gydymo tinkamumo. Ūminis katarinis ir hemoraginis miringitas, kaip taisyklė, visiškai išgydomas. Lėtinė forma pasižymi paūmėjimų ir remisijų kaita.
Atsižvelgėme į ausies būgnelio uždegimo simptomus ir gydymą.
