Tarp esamų žmogaus klausos aparato ligų gydytojai išskiria ūminį pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Uždegimas greitai plinta iš ausies būgnelių per klausos vamzdelį, paveikdamas mastoidinį procesą.
Nevisiškai išgydytas peršalimas, sloga, SŪRS, rinitas, patogeninių bakterijų ir grybelių sukeltos infekcijos patekimas į ausį gali išprovokuoti pažeidimo vystymąsi. Labai svarbu laiku atpažinti ligos eigą ir pradėti gydymą, nes liga gali išprovokuoti daugybę komplikacijų.
Ligos bruožas
Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas turi TLK-10 kodą H66.0. Medicinos darbuotojai tai nurodo sudėtingoms ir pavojingoms ligoms. Patologija gali vykti visiškai skirtingais būdais, o gydymas parenkamas griežtai atskirai, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus.
Kartais pacientams vis tiek pavyksta veiksmingai pašalinti ligą pradinėse vystymosi stadijose, svarbiausialaiku atkreipti dėmesį į problemą. Dažnai vidurinės ausies uždegimą komplikuoja sąaugų atsiradimas, dėl kurių prarandama klausa ir palaipsniui pereina į lėtinę progresuojančią formą.
Iš esmės ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo požymiai pastebimi jaunesniems nei 3 metų vaikams. Kartais fiksuojami atkryčiai, o liga būna labai sunki. Pūlingos patologijos formos ypatybė yra ūmi pradžia ir gana vangi eiga.
Ligos stadijos
Gydytojai išskiria tris ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo stadijas, kurioms būdingi tam tikri simptomai. Visų pirma šie etapai yra:
- parengiamasis;
- perforuotas;
- reparative.
Pirmoji iš jų laikoma pradine ligos eigos forma. Jai būdingas simptomų nebuvimas arba požymiai nėra per ryškūs. Pagrindiniai simptomai yra skausmingų pojūčių buvimas ausyje. Be to, skausmas gali pasireikšti ir šventykloje, kaktoje, o tai sukelia labai stiprų diskomfortą.
Laikui bėgant simptomų sunkumas didėja, nes plečiasi uždegimo židinys, ir juos ištverti tiesiog nepakeliama. Net nuskausminamieji neduoda norimo rezultato. Kartu su gana stipriu skausmu, triukšmu ir spengimu ausyse papildomai atsiranda nuolatinis spūstis, kuris dar labiau pablogina žmogaus savijautą. Pacientas palaipsniui pradeda girdėti daug blogiau, o tai ypač stipriai išsivysto, jei vidurinės ausies uždegimas progresuoja gripo fone.
Be visų šių ženklų, pažymimapablogėja bendra savijauta, pakyla temperatūra, skauda kūną. Yra ryškūs apsinuodijimo simptomai, kuriuos reikia nedelsiant reaguoti, kitaip gali kilti gana rimtų komplikacijų.
Kitas ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo etapas yra sunkesnis – perforacinis. Jis prasideda iškart po ausies būgnelio plyšimo, iš kurio pradeda tekėti pūliai. Tokiu atveju skausmas palaipsniui mažėja. Žmogus pradeda jaustis daug geriau, temperatūra sumažėja arba visai išnyksta. Pirmosiomis dienomis po membranos plyšimo pūlių išsiskyrimas bus gana stiprus, gali atsirasti mažų kraujo dėmių. Pacientai pastebi nuolatinį pulsavimą. Pamažu pradeda mažėti pūlingų išskyrų, jos tampa tirštesnės ir klampesnės. Ūminis perforuotas pūlingas vidurinės ausies uždegimas reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes ši forma yra gana pavojinga ir sukelia įvairių komplikacijų.
Reparacinei ligos stadijai būdingas pūlių išsiskyrimo nutrūkimas, taip pat greitas žaizdos gijimas. Po to žmogus pradeda normaliai girdėti, normalizuojasi temperatūra, pagerėja sveikatos būklė. Kai kuriais atvejais liga gali vykti vangiai, nėra ausies būgnelio plyšimo ir pūlingo turinio nutekėjimo. Temperatūra išlieka nuolat pakilusi, klausa negrįžta, skausmas nepraeina. Pradinėje ligos stadijoje vėmimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas taip pat kartu su kitais simptomais.
Taiatsiranda ilgai bręstant pūliams ir formuojantis perforacijai. Jei taip atsitiks, infekcija gali išplisti giliai į kaukolę ir sukelti nepataisomų pasekmių.
Įvykio priežastys
Pagal statistiką, daugiausia ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas išsivysto dėl stafilokokų įsiskverbimo. Kartais ligos provokatoriai yra pneumokokai. Proteus, difterijos bacila ir otomikozės grybai uždegimą provokuoja daug rečiau.
Dažnai patogenai ir infekcijos patenka į ausies būgnelius per klausos vamzdelį. Normalaus veikimo metu jis pašalina bakterijas, apsaugodamas ausies kanalus nuo patologinių procesų vystymosi. Peršalimo ir kitų infekcinių procesų metu susilpnėja Eustachijaus vamzdelio funkcionalumas, suaktyvėja patogenai. Dėl to vaikui ir suaugusiajam pradeda vystytis ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas.
Otolaringologai nustato kelis provokuojančius veiksnius, ypač tokius kaip:
- faringitas;
- rinitas;
- tonzilitas;
- laringitas;
- laringotracheitas.
Be to, problemą gali išprovokuoti gerybiniai gerklų, nosies ertmės navikai, operacijos, gydomosios procedūros. Liga gali išsivystyti, kai yra užkrėsta būgninė ertmė, kuri atsiranda dėl traumų ir svetimkūnio prasiskverbimo į ausies kanalą.
Viena dažniausių pūlingos ligos formos priežasčiųyra susilpnėjusi imuninė sistema. Dėl to atsiranda uždegiminis procesas su pavojingomis komplikacijomis.
Įrodyta, kad pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti alerginės ausies reakcijos fone. Tai laikoma pagrindine šios rūšies rinito, dermatito, astmos, diatezės, bronchito pasireiškimu. Neigiamos aplinkos sąlygos turi įtakos klausos organų uždegimo etiologijai.
Pagrindiniai simptomai
Ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo simptomai gana būdingi, todėl gana sunku jį supainioti su kita liga. Pagrindiniai ligos požymiai turėtų būti tokie:
- skausmingi pojūčiai lokalizuoti ausyje;
- klausos praradimas;
- temperatūra pakyla;
- pūlingos išskyros.
Užsikrėtęs žmogus pirmiausia pradeda jausti labai stiprų skausmą, kuris kartais tampa tiesiog nepakeliamas. Skausmas sustiprėja tuo metu, kai pacientas bando tiesiog paliesti ausį. Tuo pačiu metu daugelis sako, kad simptomas yra gana aštrus ir pasireiškia galvos pasukimo momentais.
Klausos praradimas stebimas esant sunkaus uždegimo fone. Gleivinė yra gana trapi ir plona, todėl absoliučiai bet kokia infekcija neigiamai veikia klausos galimybes. Kai kuriais atvejais žmonės praneša, kad beveik nieko negirdi ir visi garsai yra prislopinti.
Ausies uždegimą visada lydi gana staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių. Per pirmas 2 dienas ją beveik numušėneįmanoma, nes pūliavimo procesas tęsiasi.
Pūlių išsiskyrimas iš ausies atsiranda ne iš karto, nes pirmosiomis uždegiminio proceso dienomis jie tik kaupiasi. Po to, kai gleivinė nebeatlaiko, ji prasiskverbia, o turinys išteka.
Į ligoninę reikėtų kreiptis pirmą kartą įtarus vidurinės ausies uždegimą. Ūminė ir pūlinga forma reikalauja savalaikės diagnostikos ir gydymo. Tai padės išvengti komplikacijų.
Diagnostika
Ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo eigoje diagnozė yra svarbi. Kreipdamasis į gydytoją, jis iš pradžių surenka anamnezę. Otolaringologas, remdamasis simptomais, nustato preliminarią diagnozę.
Tada užsakomas pilnas kraujo tyrimas. Tai rodo bakterinio uždegimo buvimą. Tuo pačiu metu stebima leukocitozė, taip pat padidėjęs ESR.
Be to, tyrimui eksudatas imamas tiesiai iš uždegimo židinio. Jis tiriamas dėl patogenų buvimo ir padidėjusio jautrumo antibakterinėms medžiagoms. Apklausai naudojami tokie metodai:
- otoskopija;
- kaperono apžiūra;
- radiografija;
- paracentezė.
Visi šie tyrimai padeda nustatyti ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo etiologiją. Tai savo ruožtu leidžia pasirinkti terapijos metodą.
Gydymo ypatybė
Gydymo metuūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, ypatingas dėmesys skiriamas ligos eigos stadijai, nes nuo to labai priklausys vaistų vartojimas. Pačiomis pirmosiomis dienomis, kai pradeda smarkiai prastėti bendra žmogaus savijauta, nurodomas karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas.
Gydytojai rekomenduoja griežtą lovos režimą visiems sergantiems vidurinės ausies uždegimu, nes organizmas patiria labai didelį krūvį. Be to, bendra savijauta neleidžia normaliai gyventi. Jei yra mastoidito požymių, pacientą būtina hospitalizuoti.
Norėdami normalizuoti natūralią ausies ventiliaciją, žmogui turi būti skiriami kraujagysles sutraukiantys lašai į nosį. Norėdami sumažinti skausmą, turite naudoti specialius vaistus, kurie švirkščiami tiesiai į ausies kanalą. Jie taip pat yra lašų pavidalu. Gydytojai taip pat rekomenduoja naudoti boro rūgšties tirpalą. Verta paminėti, kad visos lėšos turi būti šiltos.
Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas gydomas geriamaisiais antibiotikais. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų, jo negalima nutraukti net pasijutus geriau, nes tai gali išprovokuoti atkrytį.
Pūlių šalinimo metu gydytojas gali skirti antihistamininių vaistų, taip pat mikrolitikų, kurie padės normalizuoti pūlingo turinio nutekėjimą.
Vaistų terapija
Ligos diagnozė visiškai nesukelia sunkumų, o po to pacientams paskiriamas terapinių priemonių kompleksas. MedicinosŪminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymas apima tokių priemonių naudojimą:
- lašai;
- antibakteriniai vaistai;
- vaistai, kurie pašalina lydinčius simptomus.
Daugumą lašų plyšus ausies būgneliui ir pūlingam vidurinės ausies uždegimui vartoti griežtai draudžiama, nes jie gali tik pabloginti ligos eigą. Nepaisant gerų atsiliepimų, nepriimtina vartoti vaistą "Otipax". Pūlingoms išskyroms gydyti daugiausia skiriami Otofa lašai. Tai labai geras antimikrobinis agentas.
Anauran yra dar vienas geras skausmą malšinantis ir priešuždegiminis agentas. Šį vaistą rekomenduojama vartoti esant ūminėms ir lėtinėms formoms. Prieš lašinant skystį, ausies kanalą reikia kruopščiai apdoroti vandenilio peroksidu arba bet kokiu kitu antiseptiku.
Sergant kairiuoju ar dešiniuoju ūminiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, gydytojas daugiausia skiria antibakterinių preparatų. Populiariausias vaistas yra amoksicilinas, nes jis turi antiseptinį ir antimikrobinį poveikį. Vietiniam vartojimui taip pat rekomenduojami aminoglikozidai. Šias lėšas leidžiama naudoti ne ilgiau kaip 14 dienų. Visi vaistai skiriami kapsulių arba tablečių pavidalu, o sunkiais ligos atvejais skiriamos injekcijos. Jei po SŪRS išsivysto pūlingas vidurinės ausies uždegimas, norint greičiau pasveikti, gydytojas skiria imunostimuliuojančius ir antivirusinius vaistus.
Liaudiestechnikos
Pūlingo vidurinės ausies uždegimo nerekomenduojama gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nes neįmanoma numatyti, kaip veiks kiekvienas konkretus metodas. Griežtai draudžiama šildyti, nes tai tik pasunkins patologinį procesą.
Kaip liaudies gynimo priemones galite naudoti tik ramunėlių ir kitų priešuždegiminių augalų arbatą. Šį įrankį rekomenduojama naudoti kartu su kitais metodais, kad rezultatai būtų greitesni.
Kineziterapija
Kairės pusės ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo, taip pat ir dešiniojo, gydymas atliekamas taikant fizioterapijos metodus. Panašus poveikis skiriamas siekiant sumažinti ligos simptomus ir atkurti klausą. Tarp pagrindinių naudojamų metodų yra:
- lazerio terapija;
- gydymas ultragarsu;
- UHF terapija.
Jei reikia į paveiktą vietą švirkšti antibakterinių medžiagų, skiriama elektroforezė.
Chirurgija
Jei konservatyvi terapija nedavė laukiamo rezultato, nurodoma operacija. Uždegimo eigoje labai svarbus pūlingo turinio nutekėjimas. Tam yra numatytas polipų ir granulių pašalinimas.
Be to, gali būti nurodytas būgninis aplinkkelis. Norėdami tai padaryti, membranoje padaroma nedidelė skylutė, į kurią vėliau įkišamas mažas vamzdelis. Per jį skiriami vaistai. Taip pat galima atlikti vidurinės ausies ir labirinto operaciją.
Kokios gali būti pasekmės
Bet kokia liga, kuriai taikomas neteisingas požiūris, sukelia daugybę pavojingų komplikacijų, kurių atsikratyti yra daug sunkiau nei pradinės ligos. Dėl to gali sutrikti būgninės membranos veikla, o tai gali sukelti dalinį arba visišką klausos praradimą. Pavojingiausios komplikacijos yra:
- laikinio kaulo uždegimas;
- vidinės ausies pažeidimas;
- kaulų kariesas;
- meningitas.
Taikant neraštingą ar nesavalaikį gydymą, ūminė ligos forma palaipsniui virsta lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, kurį gana sunku gydyti. Norint pašalinti pavojingų patologijų atsiradimą, atsiradus pirmiesiems savijautos pablogėjimo požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojai otolaringologai rekomenduoja profilaktinę klausos organų diagnostiką atlikti ne rečiau kaip du kartus per metus.
Prognozė
Taikant kompetentingą požiūrį, ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo prognozė yra gana palanki. Liga baigiasi visišku atsigavimu ir klausos atkūrimu. Jei liga buvo pradėta, ji gali tapti lėtine, kai susidaro stabili ausies būgnelio perforacija. Štai kodėl labai svarbu esamus sutrikimus diagnozuoti ir gydyti laiku.
Prevencinių priemonių vykdymas
Kiekvienas suaugęs žino, kad pašalinti ligą ir užkirsti kelią jos vystymuisi organizme yra daug lengviau nei gydyti jau pažengusią vidurinės ausies uždegimo formą. Prevencinispriemonės nukreiptos į tinkamą klausos organų priežiūrą. Griežtai draudžiama valyti ausies kanalus ausų pagaliukais, taip pat lašinti lašus be gydytojo recepto.
Š altuoju metų laiku būtinai dėvėkite skrybėles, apsaugančias ausis nuo pūtimo. Svarbu kuo labiau sumažinti buvimą drėgnose patalpose, skersvėjoje. Peršalimo ir infekcinių ligų gydymas turi būti visapusiškas ir lemti visišką pasveikimą. Norėdami įtvirtinti rezultatą po gydymo kurso, turite laikytis šių taisyklių metus.
Sveikatos stiprinimas padės sportuoti, grūdintis organizmui, palaikyti aktyvų gyvenimo būdą. Imuninė sistema neleidžia infekcijai patekti į ausies kanalą. Svarbu skirti pakankamai dėmesio tinkamai, subalansuotai mitybai. Dieta turi būti turtinga mineralų ir vitaminų.
Virusinių ligų suaktyvėjimo laikotarpiu profilaktikai rekomenduojama vartoti atitinkamus vaistus, taip pat vitaminų kompleksus. Visada atminkite, kad savigydymas gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai.
