Ar kada nors susigaudėte dėl to, kad, pavyzdžiui, ryte jums „prisikabino“kokia nors eilutė iš dainos, kurią nuolat mintyse dainuojate? O gal kažkodėl jaučiate itin didelį poreikį prisiminti ekrane sužibėjusio kino aktoriaus vardą? O ar visą darbo dieną kentėjote nuo išgyvenimų: „Siaubas! Atrodo, kad vanduo vonioje yra įjungtas!“?
Tai yra tos pačios arba panašios mintys, kurios kai kuriuos žmones tiesiogine prasme paima į nelaisvę, sukeldamos jiems daug rūpesčių. Medicinoje ši būklė turi savo pavadinimą – obsesinis kumuliacinis sutrikimas arba neurozė.
Apie tai, kas yra neurozė ir kaip su ja kovoti, pakalbėsime vėliau šiame straipsnyje.
Obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastys
Tyrėjai šios ligos atsiradimą sieja su genetiniu polinkiu. Paaiškinus tai tuo, kad galbūt kompulsyvus elgesys suteikė tam tikrų pranašumų mūsų tolimiems protėviams. Pavyzdžiui,atsargumas, švara ir nuolatinis pasiruošimas susitikti su priešu leido žmonėms išgyventi, palikdami genuose polinkį į šią konkrečią psichiką.
Mokslininkai įrodė, kad žmonėms, kuriems nustatyta aukščiau nurodyta diagnozė, renkant anamnezę, paprastai randama artimųjų, kurių būklė panaši. Tai visų pirma taikoma tiems pacientams, kuriems neurozė atsirado vaikystėje. Nepaisant to, šiuolaikinėje pasaulio medicinoje nėra vienareikšmio atsakymo į klausimą, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto vadinamoji neurozė.
Kas gali sukelti tokią būklę? Apie tai pakalbėsime šiek tiek vėliau, bet kol kas įvardinsime, kam gresia pavojus.
Kas dažniausiai suserga neuroze
Psichiatrai mano, kad įvardytas negalavimas dažniausiai išsivysto tam tikro psichoemocinio sandėlio asmenims. Paprastai tai drovūs ir neryžtingi žmonės, tik savo fantazijose sugeba atlikti kokius nors reikšmingus veiksmus.
Obsesinis-kompulsinis sutrikimas, kurio priežastis svarstome, išsivysto atsižvelgiant į tai, kad jie uoliai vengia gyvenimo realijų, kurioms reikia valingo sprendimo ar rimtų veiksmų, nes toks dalykas yra tiesiog peržengtas. jų galia. Dėl to tokio charakterio žmonės pamažu „atsitraukia į save“, apsėsdami savo išgyvenimus ir jausmus, kurie laikui bėgant išstumia visus kitus interesus ir virsta skausmingomis įkyriomis mintimis.
Neurozė: kas yra obsesijos
Įkyrios mintys ar idėjoskitu atveju – obsesijos. Jie, kaip minėta aukščiau, pasireiškia prieš paciento valią ir nepasiduoda jo bandymams atsikratyti nuolatinio nerimo jausmo ar absurdiškų, bet nesunaikinamų minčių. Tai gali būti, pavyzdžiui, apmąstymai, kodėl pastebėtas paukštis pilkas arba kur tiksliai ėjo artėjantis praeivis.
Pacientas, kaip taisyklė, suvokia savo nenaudingumą ir beprasmybę, bet negali sau padėti. Tokios mintys jo neapleidžia nė minutei – iš tikrųjų tai yra obsesinio-kompulsinio sutrikimo išraiška. Simptomai, šios ligos gydymas jau seniai buvo medicinos srities specialistų tyrimo objektas. Vėliau aptarsime, ką gydytojai sugalvojo.
Apsesijų pasireiškimo laipsniai
Medicinoje įkyrumo laipsnį įprasta atskirti pagal ryškumą ir aiškumą. Tai reiškia, kad žmogus, turintis gana miglotų įkyrių minčių, gali nuolat jausti nepagrįstą įtampą, nerimą ar sumišimą, o tai sukelia bendrą įsitikinimą, kad gyvenime nėra nieko gero.
Ir ryškesnės manijos veda prie to, kad obsesinis-kompulsinis sutrikimas (kas tai yra, tikimės, kad jums tapo aiškiau) išsivysto, pavyzdžiui, į tikėjimą, kad aukštesnės jėgos kenkia ne tik jo nešiotojui. šias mintis, bet ir jo artimuosius.
Kai kurie pacientai gali net patirti seksualinį įkyrumą, įsivaizduodami seksualinius santykius ar tik glamones su nepažįstamais žmonėmis, o kartais ir artimais žmonėmis (giminaičiais), vaikais ar net gyvūnais. Dėl to pacientas gali bijoti ir abejoti savo „normalumu“, seksualine orientacija,savikritika ir net neapykanta sau.
Neurozės požymiai
Taigi, mes beveik supratome, kas yra neurozė. Ir jos simptomai, ir gydymo metodai, žinoma, domina šiuolaikinius žmones, tačiau tai nenuostabu, nes dabartinis gyvenimo ritmas provokuoja daugelio, įskaitant neurologinius negalavimus ir patologijas, atsiradimą. Kas žino, gal jau vyksta kokios nors ligos apraiškos, su jais reikia kovoti. Ir ar yra būdas išvengti šios būklės? Pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad tokie pacientai visada puikiai suvokia savo idėjų tolimą ir nerealumą, tačiau tuo pat metu jiems skubiai reikia elgtis taip, o ne kitaip.
Klinikinis ligos vaizdas, kaip taisyklė, apsiriboja obsesiniais simptomais, o paciento sąmonės tūris ir kritinio požiūrio laipsnis išlieka normalus. Šiuos neurozės požymius dažniausiai lydi nesugebėjimas susikaupti, nuovargis, padidėjęs dirglumas ir miego sutrikimai.
Išvardyti simptomai pasireiškia skirtingu intensyvumu, tačiau paciento nuotaikoje yra aiškus beviltiškumo atspalvis ir ūmus nepilnavertiškumo jausmas.
Specialistai atsižvelgia į 3 ligos eigos tipus:
- Vienas priepuolis, kuris gali trukti nuo savaitės iki kelerių metų.
- Atkryčiai, įskaitant laikotarpius, kai visiškai nėra ligos simptomų.
- Nuolatinė ligos eiga,kartu su jos simptomų padidėjimu.
Neurozė: kas yra prievartos
Įkyrios mintys, abejonės ir prisiminimai, beje, gana reti simptomai, taip pat įkyrūs judesiai ar veiksmai.
Dažniausias tokių veiksmų tipas yra ritualai, vadinami prievarta. Būtent jų pagalba pacientas stengiasi palengvinti savo būklę ir išvengti to bauginančio įvykio, apie kurį mintis sukelia begalę išgyvenimų.
Taigi, žmogus, norėdamas išsivaduoti nuo nuolatinės baimės užsikrėsti infekcija, sugalvoja ritualą – plauna rankas su tam tikru kiekiu putojimo. Tuo pačiu garsiai skaičiuoja, o pasiklydęs pradeda iš naujo. Arba norėdami atsikratyti įkyrios minties apie atrakintas lauko duris, prieš išeidami iš namų tam tikrą skaičių kartų patraukite durų rankeną.
Beje, dažnai tokie ritualai yra visiškai absurdiški, pasireiškiantys plaukų traukimu, nagų kramtymu, daiktų išdėstymu griežta tvarka ir pan.
Kodėl ritualai tampa spąstais neurotiškam pacientui
Įkyrūs veiksmai skirti įkvėpti pacientui, kenčiančiam nuo varginančių abejonių, pasitikėjimą, nors dažniausiai jie nesusidoroja su šia užduotimi. Galų gale, jei prisimenate, kas yra neurozė ir jos simptomai, paaiškėja, kad prievartos, suteikiančios klaidingą kontrolės jausmą, kas vyksta, negali atsikratyti obsesijų (įkyrių minčių).
Vietoj to, jie paima pacientą į savotiškąspąstai. Stengdamasis palengvėti, žmogus apsunkina ritualą, o kadangi lieka abejonių, prideda vis daugiau smulkmenų, pamažu tiek savo, tiek aplinkinių gyvenimą paversdamas savotišku absurdo teatru.
Kaip neurozė pasireiškia vaikams
Beveik trečdalis pacientų teigia, kad mūsų svarstoma patologija jiems atsirado ankstyvame amžiuje.
Beje, vaikų obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra grįžtamas. Tai neiškreipia pasaulio suvokimo, o tėvai dažnai nekreipia dėmesio į šiuos nukrypimus, manydami, kad su amžiumi viskas praeis savaime.
Paprastai jauniems pacientams liga pasireiškia obsesiniais judesiais. Tai gali būti kaktos raukšlės, tikėjimas, pečių trūkčiojimas, niurzgėjimas, uostymas, kosulys ir pan. Išvardintus simptomus dažnai lydi baimės jausmas, pavyzdžiui, prieš uždarą ar tuščią patalpą. Vaikai bijo susipurvinti, įsidurti, susitrenkti ir pan.
Kaip vaikams išsivysto obsesinis-kompulsinis sutrikimas
Vaikų ir paauglių obsesinį-kompulsinį sutrikimą gali išprovokuoti auklėjimo šeimoje ypatumai. Jeigu, pavyzdžiui, už tuos pačius veiksmus vaikas gali būti ir nubaustas, ir apdovanotas (viskas priklauso nuo tėvų nuotaikos), tai jis tiesiog nesugeba susikurti tam tikro elgesio stereotipo. O nenuspėjamumas dažnai tampa paskata nuolatiniam nerimo ir netikrumo dėl savo veiksmų teisingumo jausmui, reikalaujančiamišeiti.
Stengiantis numatyti tėvų reakciją, vaikas dažnai sugalvoja ritualus ir randa savo apsaugos būdą.
Ta pati problema gali kilti šeimose, kuriose tėvai išsiskyrę arba kas nors sunkiai serga. Tai dažnai lemia tai, kad namuose karaliauja slegianti atmosfera. Vaikui, kaip taisyklė, nesakoma apie tai, kas vyksta, tačiau jis jaučia, kad kažkas negerai, ir tai jį jaudina, gąsdina ir galiausiai verčia ieškoti išganymo per prievartą.
Vaikų ir paauglių neurozės gydymo ypatumai
Yra tam tikrų sunkumų gydant vaikus, kuriems diagnozuota neurozė. Suprantama, kad tokia būklė reikalauja beveik vienodo gydymo tiek vaikams, tiek suaugusiems, tačiau vaiko amžius dažnai sukelia papildomų problemų.
Mažyliai dažniausiai nesugeba atpažinti ir išreikšti savo baimių. Jie negali paaiškinti, kas verčia juos atlikti tam tikrus ritualus. Daugeliu atvejų jie atsisako pripažinti, kad jų baimės yra pernelyg perdėtos ir neracionalios. Be to, jie tiki, kad visos jų nerimą keliančios mintys išsipildys, jei jas kam nors pasakys.
Ir paaugliai visiškai gėdijasi net minties pasidalinti savo patirtimi su psichoterapeutu, ir viskas dėl baimės pripažinti, kad yra prastesni ir tapti bendraamžių pajuokos objektu. Todėl kompetencija ir gebėjimas dirbti su vaikais yra pagrindiniai kriterijai renkantis gydantį gydytoją.
Neurozės atsikratymas naudojant ekspozicijos terapiją
Pirmasis klausimas, kurispasireiškia pacientams, kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas: kaip jo atsikratyti? Giminaičių ir pačių pacientų atsiliepimai pasakoja apie įvairius būdus, kaip kovoti su šia liga. Gana dažnai žmonės giria ekspozicijos terapijos metodą.
Tai reiškia galimybę sumažinti paciento baimes, kai dažnai ir (pastaba!) taisyklingai panardinama į skausmingą situaciją. Pavyzdžiui, jei ligonį kankina baimė užsikrėsti, jam siūloma įsikibti į bendros laiptinės turėklus, o tada neplauti rankų. O norėdami atsikratyti nerimo keliančių abejonių, ar durys užrakintos, išeikite iš namų jų nepatikrinę.
Pacientui labai sunku atlikti tokius veiksmus. Bet jie leidžia pacientams suprasti ir įsitikinti, kad baisios pasekmės, kurių jie su nerimu tikisi, nepasitaiko: mirtina liga nuo mikrobų iš karto nenukrenta nuo kojų, o durys lieka užrakintos net ir be pakartotinio patikrinimo. Nerimas, kuris iš pradžių kažkiek auga, ilgainiui įveikiamas ir praeina, tačiau šis metodas reikalauja privalomos specialisto priežiūros bei klasikinio neurozės gydymo.
Terapijos metodai
Apibūdintos neurozės yra ligos, kurios dažniausiai reikalauja kompleksinio gydymo.
Siekdami veiksmingai atsikratyti ligos, ekspertai dažniausiai taiko vaistų derinį su kognityvine-elgesio psichoterapija. Tai leidžia, sumažinus nerimą vaistų pagalba, maksimaliai padidinti psichoterapijos poveikį. Ypač šiyra susijęs su pacientais, kuriems ekspozicijos metodo naudojimas sukelia per daug nerimo.
Beje, reikia atsiminti, kad specifinių vaistų nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo nėra. O vien raminamųjų vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį ir nerimo pasikartojimą iškart nutraukus tokį gydymą.
Sudėtingoje terapijoje specialistai teikia pirmenybę raminamiesiems preparatams, kurie turi stiprų bendrą poveikį: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen arba Siabazon ir kt. Kadangi neurozė, skirtingai nei neurastenija, apima didelių vaistų dozių vartojimą, pageidautina juos skirti. į veną.
Tačiau tabletės („Frontin“, „Alprazolam“, „Zoldak“, „Neurol“ir kt.) pasirodė esančios gana veiksmingos.
