Kas yra nerimo sutrikimas? Tai daugelio dažnai užduodamas klausimas. Pažiūrėkime atidžiau. Nerimo ir baimės jausmas tampa ne tik žmogaus kančių priežastimi, bet ir turi stiprią adaptacinę vertę. Baimė apsaugo mus nuo kritinių situacijų, o nerimas leidžia mums būti visiškai pasiruošusiems numanomai grėsmei. Nerimo jausmas laikomas normalia emocija. Kiekvienas kada nors tai patyrė. Tačiau jei nerimas tampa nuolatinis ir sukelia stresą, paveikiantį visus žmogaus gyvenimo aspektus, greičiausiai kalbame apie psichinį nukrypimą.
Nerimo sutrikimas pagal TLK turi kodą F41. Reiškia nerimą ir nerimą be aiškios priežasties. Šios emocijos nėra aplink vykstančių įvykių pasekmė ir kyla dėl stipraus psichoemocinio streso.
Nerimo sutrikimų priežastys
Ką gydytojai sako apie veiksnius, skatinančius patologijos vystymąsi? Kodėl jie atsirandatokie pažeidimai? Deja, kol kas nepavyko nustatyti tikslios nerimo asmenybės sutrikimo išsivystymo priežasties. Tačiau tokia būsena, kaip ir kitos psichinės problemos, nėra silpnos valios, blogos auklėjimo, charakterio ydos ir pan. pasekmė. Nerimo sutrikimų tyrimai tęsiami ir šiandien. Mokslininkai nustatė, kad šie veiksniai prisideda prie ligos vystymosi:
- Smegenų pokyčiai.
- Aplinkos veiksnio įtaka žmogaus organizmui.
- Klaida tarpneuroninių ryšių, susijusių su emocijų atsiradimu, darbe.
- Ilgalaikis stresas. Gali sutrikdyti informacijos perdavimą tarp smegenų regionų.
- Smegenų struktūrų ligos, atsakingos už emocijas ir atmintį.
- Genetinis polinkis į tokio tipo sutrikimus.
- Psichologinės traumos, stresinės situacijos ir kiti emociniai sukrėtimai praeityje.
Provokuoja ligas
Be to, mokslininkai nustato daugybę ligų, kurios gali turėti įtakos nerimo sutrikimo išsivystymui:
- Mitralinio vožtuvo prolapsas. Atsiranda, kai vienas iš širdies vožtuvų tinkamai neužsidaro.
- Hipertiroidizmas. Jam būdingas padidėjęs liaukos aktyvumas.
- Hipoglikemija, kuriai būdingas mažas cukraus kiekis kraujyje.
- Piktnaudžiavimas arba priklausomybė nuo psichikos stimuliatorių, pvz., narkotikų, amfetaminų, kofeino ir kt.
- Kitas pasireiškimasNerimo sutrikimai yra panikos priepuoliai, kurie taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų ligų ir dėl fizinių priežasčių.
simptomai
Nerimo sutrikimo požymiai skiriasi priklausomai nuo sutrikimo tipo. Norint nedelsiant kreiptis į specialistą, reikia turėti bent vieną iš šių simptomų:
- Nerimo, panikos ir baimės jausmai, atsirandantys reguliariai ir be jokios priežasties.
- Miego sutrikimas.
- Prakaitas ir š altos rankos bei kojos.
- Kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys.
- Burnos sausumo jausmas.
- Galūnių dilgčiojimas ir tirpimas.
- Nuolatinis pykinimas.
- Svaigulys.
- Padidėjęs raumenų tonusas.
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir krūtinės spaudimas.
- Lengvas kvėpavimas.
- Regėjimo aštrumo sumažėjimas.
- Dvišalis galvos skausmas.
- Diarėja ir pilvo pūtimas.
- Sunku ryti.
Bet koks psichikos sutrikimo pasireiškimas visada yra lydimas nerimo jausmo ir įkyrių neigiamų minčių, kurios iškreipia asmens suvokimą apie tikrovę.
Struktūra
Nerimo sutrikimo struktūra yra nevienalytė ir susideda iš kelių komponentų, įskaitant sąmonę, elgesį ir fiziologiją. Sutrikimas paveikia elgesį, našumą ir gali sukelti nemigą ir mikčiojimą, taip pat stereotipinį elgesį ir hiperaktyvumą.
Kalbant apie fiziologinius nerimo sutrikimo simptomus,gana dažnai jie suvokiami kaip pavojingi žmogaus gyvybei ir sveikatai, nes pacientai gyvenimą mato nespalvotą, be pustonių. Jie linkę sugalvoti faktus, kurių nėra, galvos skausmą painiodami su smegenų augliu, krūtinės skausmą – širdies priepuoliu, o greitą kvėpavimą – artėjančios mirties ženklu.
Nerimo sutrikimų tipai
Norint paskirti tinkamą gydymą, būtina nustatyti ligos tipą. Medicinos mokslas nustato kelis nerimo sutrikimo variantus:
1. Fobijos. Jie atspindi baimes, kurios yra nesuderinamos su realiu grėsmės mastu. Jam būdinga panikos būsena, kai patenka į tam tikras situacijas. Suvaldyti fobijas yra gana sunku, net jei pacientas nori jų atsikratyti. Dažniausios fobinio nerimo sutrikimo atveju yra socialinės ir specifinės fobijos. Pastariesiems būdingas konkretaus objekto ar reiškinio baimės jausmas. Yra keletas įprastų fobijų rūšių, pavyzdžiui, gyvūnai, gamtos reiškiniai, specifinės situacijos ir tt Kiek rečiau pasitaiko sužalojimų, injekcijų, kraujo regėjimo baimės ir pan.. Vadinamieji sociofobai bijo neigiamo kitų žmonių įvertinimo. Toks žmogus nuolat galvoja, kad atrodo kvailai, bijo ką nors pasakyti viešai. Paprastai jie praranda socialinius ryšius. Tai taip pat gali būti siejama su generalizuoto nerimo sutrikimo simptomais.
2. Potrauminis stresassutrikimas. Tai žmogaus reakcija į tam tikras praeityje įvykusias situacijas, kurioms buvo sunku atsispirti. Panaši situacija gali būti artimo žmogaus mirtis ar rimtas sužalojimas bei kitos tragiškos aplinkybės. Tokį sutrikimą turintis pacientas nuolat patenka į įkyrių prisiminimų jungą. Kartais tai baigiasi košmarais, haliucinacijomis, kliedesiais, išgyvenimu, kas atsitiko. Tokiems žmonėms būdingas per didelis emocinis susijaudinimas, miego sutrikimas, susilpnėjusi koncentracija, jautrumas ir polinkis į nepagrįsto pykčio priepuolius.
3. Ūminis streso nerimo sutrikimas. Jo simptomai yra panašūs į kitų rūšių. Jos vystymosi priežastis dažniausiai yra situacija, traumuojanti paciento psichiką. Tačiau tarp šio sutrikimo ir potrauminio sutrikimo yra nemažai reikšmingų skirtumų. Ūminis streso sukeltas sutrikimas pasižymi emocinės reakcijos į vykstančius įvykius stoka, žmogus situaciją suvokia kaip kažką nerealaus, mano, kad miega, net jo paties kūnas jam tampa svetimas. Tokia būsena vėliau gali virsti vadinamąja disociacine amnezija.
4. panikos sutrikimas. Kaip rodo pavadinimas, šio tipo pagrindas yra panikos priepuoliai. Pastarieji atsiranda netikėtai ir greitai priveda pacientą į baimės būseną. Panikos ir nerimo sutrikimas gali trukti nuo kelių minučių iki valandos. Panikos priepuoliams būdingi tokie simptomai kaip galvos svaigimas, dusulys, alpimas, drebulys, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, pykinimas irvirškinimo sutrikimai, galūnių tirpimas, š altkrėtis ir karščiavimas, spaudimo ir skausmo pojūtis krūtinėje, situacijos kontrolės praradimas ir mirties baimė.
5. Generalizuotas nerimo sutrikimas. Tai skiriasi nuo panikos priepuolių lėtine nutekėjimo forma. Šios būsenos trukmė gali būti iki kelių mėnesių. Šio tipo nerimo sutrikimui būdingi simptomai: nesugebėjimas atsipalaiduoti, susikaupti, nuovargis, nuolatinis baimės jausmas, susierzinimas ir įtampa, baimė padaryti ką nors ne taip, sunkus bet kokio sprendimo priėmimo procesas. Pacientui labai sumažėja pasitikėjimas savimi ir savigarba. Tokie pacientai yra priklausomi nuo kitų žmonių nuomonės, jaučia nepilnavertiškumo jausmą, taip pat yra įsitikinę, kad pokyčių į gerąją pusę neįmanoma.
6. Obsesinis kompulsinis sutrikimas. Pagrindinė šios formos nerimo sutrikimo ypatybė yra idėjos ir mintys, kurios yra pasikartojančios, nepageidaujamos ir nenuoseklios, taip pat nekontroliuojamos. Jie atsiranda paciento galvoje, o atsikratyti jų yra gana sunku. Dažniausiai yra kompulsiniai sutrikimai, susiję su mikrobų ir purvo tema, ligos ar infekcijos baimė. Dėl tokių apsėdimų paciento gyvenime atsiranda daugybė ritualų ir įpročių, pavyzdžiui, nuolatinis rankų plovimas muilu, nenutrūkstamas buto valymas ar visą parą meldžiamasi. Tokie ritualai yra reakcija į apsėdimų atsiradimą, pagrindinis jų tikslas – apsaugotinuo nerimo būsenos. Dauguma pacientų, kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, taip pat kenčia nuo depresijos.
Diagnostika
Kaip atpažinti fobinį nerimo sutrikimą ir kitas šios patologijos rūšis? Nerimą gana lengva diagnozuoti. Kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime susiduria su panašiu reiškiniu. Būklę lydi artėjančių rūpesčių ar grėsmių jausmas. Daugeliu atvejų jis netrunka ilgai ir praeina savaime, išsiaiškinus visas aplinkybes. Labai svarbu mokėti atskirti normalią reakciją į vykstančius įvykius nuo patologinių požymių.
Funkcijų grupės
Sąlygiškai galima visus nerimo sutrikimui būdingus požymius suskirstyti į kelias grupes:
1. Jaučiasi įsitempęs ir neramus. Tai reiškia nuolatinį susijaudinimą dėl kokios nors situacijos arba tokios būsenos priežasties nebuvimą. Paprastai išgyvenimų intensyvumas visiškai nekoreliuoja su problemos mastu. Pasitenkinimas situacija negali būti pasiektas jokiomis aplinkybėmis. Žmogus nuolat mąsto, nerimauja dėl problemų ir kažkokių smulkmenų. Tiesą sakant, žmogus nuolat laukia neigiamų naujienų, todėl negali atsipalaiduoti nė minutei. Patys pacientai tokį nerimo tipą apibūdina kaip sąmoningai nelogišką, tačiau patys negali susidoroti su šia būkle.
2. Pažeidimasmiegoti. Atsipalaidavimas nepasireiškia net naktį, nes minėti simptomai nepraeina. Žmogui sunku užmigti, tam dažnai reikia ne tik didelių pastangų, bet ir medikų pagalbos. Miegas yra paviršutiniškas ir su pertrūkiais. Ryte jaučiamas silpnumas ir nuovargis. Dienos metu atsiranda išsekimas, jėgų praradimas ir nuovargis. Miego sutrikimas alina visą kūną, blogina bendros savijautos ir sveikatos kokybę somatiniu požiūriu.
3. Vegetatyviniai nerimo-depresijos sutrikimo simptomai. Tam tikrų hormonų pusiausvyros pasikeitimas gali sukelti reakciją ne tik iš žmogaus psichikos pusės. Gana dažnai būna vegetacinės sistemos veiklos pažeidimų. Nerimas gana dažnai sukelia tokius simptomus kaip dusulys, padidėjęs prakaitavimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir kt. Be to, gana dažni yra dispepsiniai simptomai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas, virškinimo trakto skausmas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Taip pat galimi galvos skausmai, kurių beveik neįmanoma pašalinti naudojant įprastinius skausmą malšinančius vaistus. Taip pat būdingas simptomas yra skausmas širdies srityje, jausmas, kad organas veikia su pertrūkiais.
Diagnostikos kriterijai
Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina kelis mėnesius stebėti pacientą, registruojant visus žemiau išvardintus kriterijus. Standartiniais metodais jų pašalinti neįmanoma, šie požymiai yra nuolatiniaiir vyksta bet kokiose buitinėse kasdienėse situacijose. TLK-10 nustato šiuos diagnostikos kriterijus:
1. Nepraleidžianti baimės. Dėl būsimų nesėkmių numatymo žmogus neturi galimybės dirbti ir susikaupti, taip pat pailsėti ir atsipalaiduoti. Susijaudinimo jausmas tampa toks visa apimantis, kad pacientas nebegali suvokti kitų svarbių išgyvenimų, emocijų ir jausmų. Nerimas pradeda dominuoti žmogaus mintyse.
2. Įtampa. Nuolatinis nerimastingumas kyla kaip noras ką nors daryti su nuolatiniu nerimu. Tuo pačiu metu žmogus bando išsiaiškinti tikrąją savo būklės priežastį, negali ramiai sėdėti.
3. Vegetatyviniai požymiai taip pat labai svarbūs diagnozuojant nerimą. Dažniausi simptomai šiuo atveju yra galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas ir burnos džiūvimo jausmas.
Gydymas
Šiuolaikinė psichologija nuolatos ieško naujų, efektyviausių nerimo sutrikimų gydymo metodų. Šiame procese taip pat padeda įvairios kvėpavimo technikos, joga, atsipalaidavimo terapija. Kai kuriems pacientams pavyksta įveikti ligą savarankiškai, nenaudojant konservatyvių gydymo metodų. Veiksmingiausi ir psichologų pripažinti nerimo sutrikimų gydymo būdai yra šie:
- Pagalba sau. Tai pirmas dalykas, kurį žmogus gali padaryti, jei jam diagnozuotas nerimo sutrikimas. Norėdami tai padaryti, turite dirbti su savimi ir išmokti valdyti fiziologines nerimo apraiškas. taigalima atlikti atliekant specialius kvėpavimo pratimus ar raumenis atpalaiduojančius kompleksus. Tokie metodai padeda normalizuoti miegą, mažina nerimą ir mažina skausmą įtemptuose raumenyse. Pratimai turi būti atliekami reguliariai, gana ilgą laiką. Gilus, tolygus kvėpavimas taip pat padeda atsikratyti panikos priepuolio. Tačiau hiperventiliacija neturėtų būti leidžiama. Kas dar vartojama nerimo sutrikimui gydyti?
- Darbas su psichiatru. Tai taip pat veiksmingas būdas atsikratyti nerimo sutrikimo. Dažniausiai ši būsena virsta neigiamų vaizdų, minčių ir fantazijų forma, kurias gali būti sunku išskirti. Terapeutas padeda pacientui šias mintis paversti teigiama linkme. Visa nerimo sutrikimų psichoterapijos esmė slypi paciento mokyme pozityvesnio mąstymo ir jausmų būdo, tikroviško supančios tikrovės suvokimo. Yra vadinamasis pripratimo metodas. Jis pagrįstas pakartotiniu paciento susidūrimu su jo baimių ir nerimo objektais. Tokiu būdu dažniausiai gydomos specifinės fobijos. Nerimo sutrikimo simptomai ir gydymas dažnai yra susiję.
- Narkotikų gydymas. Ši technika naudojama tik sunkiausiais atvejais. Terapija neturėtų apsiriboti vaistų vartojimu. Be to, narkotikų nereikėtų vartoti nuolat, nes tai gali sukelti priklausomybę. Jie skirti tik simptomams palengvinti. Dažniausiai skiriamas nerimo sutrikimams gydytivaistai iš antidepresantų kategorijos: Maprotilinas, Sertralinas, Trazodonas ir kt. Jie geriami kurso metu, pradeda veikti praėjus kelioms savaitėms nuo vartojimo pradžios. Be to, vartojami ir su benzodiazepinais susiję vaistai: Diazepamas, Noozepamas, Lorazepamas ir kt. Šie vaistai turi raminamąjį poveikį, kuris pasireiškia praėjus maždaug 15 minučių po nurijimo. Jie yra geri ir greitai palengvina būklę panikos priepuolio metu. Tačiau neigiama šių vaistų pusė yra greita priklausomybė ir priklausomybė. Generalizuoto nerimo sutrikimo gydymas gali būti ilgas.
- Fitoterapija. Yra daugybė žolelių, kurios gali sumažinti nerimą ir atpalaiduoja bei ramina kūną. Prie tokių žolelių priskiriama, pavyzdžiui, gerai žinoma pipirmėtė. Avižų šiaudai pasižymi antidepresinėmis savybėmis, saugo nervų sistemą nuo per didelio perkrovimo. Ramunėlės, žaliosios citrinos, levandos, melisa ir pasifloros taip pat padeda suvaldyti nerimą ir su juo susijusius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, virškinimo sutrikimai ir kt. Apynių spurgai padės sumažinti dirglumą ir per didelį nervinį susijaudinimą.
Apžvalgos
Ką pacientai sako apie šią patologiją? Tuo atveju, kai žmogui diagnozuojamas nerimo-depresinis sutrikimas ar kitoks jo tipas, itin svarbi kvalifikuota pagalba ir tinkamai parinkta terapija. Taip pat galima naudoti daugybę prevencinių priemonių,užkirsti kelią sutrikimo vystymuisi arba išvengti atkryčio.
Remiantis atsiliepimais, susidoroti su nerimo sutrikimu nėra lengva, bet įmanoma. Visų pirma, svarbu aiškiai suprasti savo būklę ir mokėti ją įvertinti pagal simptomus. Tada nerimo sutrikimas nenustebins, atitinkamai bus lengviau atpažinti ir pašalinti problemą.
Tų, kurie kada nors patyrė visus šiuos nemalonius simptomus, atsiliepimai yra prieštaringi.
Žmonės rekomenduoja mesti rūkyti arba kuo labiau sumažinti kavos suvartojimą. Asmenys, linkę į nerimo sutrikimus, kofeinu ar nikotinu gali sukelti emocijų protrūkį ir pabloginti šią būklę. Ne mažiau atsargiai reikia vartoti daug vaistų, pvz., dietines tabletes ir kt.
Turite iš anksto išmokti kelių kvėpavimo technikų, kad nusiramintumėte ir atsipalaiduotumėte. Kvėpavimo kontrolė padeda ugdyti įgūdžius, kurie prireikus skatina nusiraminti. Tas pats pasakytina ir apie atsipalaidavimo metodus. Nesidrovėkite ir atsisakykite profesionalų pagalbos.
