Emociškai nestabilus asmenybės sutrikimas dažniausiai laukia moterų. Tarp visų gyventojų jį galima rasti 2% atvejų. Pacientams, kurie ambulatoriškai gydomi psichiatrijos ligoninėje - 10%, o hospitalizuojamiems psichiatrijos klinikoje - 20%.
Kaip pasireiškia liga?
ICD 10 apibūdina emociškai nestabilų asmenybės sutrikimą kaip nesubalansuotą, nesugebantį susivaldyti ir padidėjusį impulsyvumą.
Liga stebima tiek jauniems, tiek vyresnio amžiaus žmonėms. Žmogus turi sulaužytą savigarbą, jis negali užmegzti santykių su kitais žmonėmis ir labai dažnai yra nebūties, arba, kitaip tariant, afekto būsenoje.
Šia liga sergantys pacientai:
- Jaučiuosi nuolatinę vienatvę ir įnirtingai bandau jos išvengti.
- Jų nuotaikos svyruoja.
- Jie patiria atsiskyrimo, praradimo jausmą, dėl kurio atsirandajų elgesys, emocijos, mąstymas ir jausmai neišvengiamai keičiasi.
- Patirk didelę baimę keisti planus.
- Piktas ir nesubalansuotas net trumpais išsiskyrimo intervalais.
- Jie tiki, kad jei bus palikti vieni, tai jiems atneš didelės žalos. Šie jausmai sukelia impulsyvų elgesį, dėl kurio pacientas gali pakenkti sau.
Žmogus gali taip įnirtingai suvokti veiksmingą tikrovę ir sugalvoti savo pasaulio viziją.
Kaip klostosi tarpasmeniniai santykiai?
Santykiai su kitais žmonėmis yra nestabilūs. Juos lydi konfliktinės situacijos.
Pacientai nuo pirmųjų pažinties dienų idealizuoja savo globėjus ar meilužius. Jie nori nuolat būti su troškimo objektu ir nuo pirmųjų dienų reikalauja įeiti į intymius aspektus.
Tuo pačiu metu jų akyse idealas taip pat greitai nuvertėja. Jie lengvai pradeda galvoti, kad žmogus, kuris buvo taip arti jų, atšalo ir nekreipia deramo dėmesio.
Jų empatija grindžiama tik lūkesčiu, kad kiti žmonės ims užjausti ir patenkinti visus paciento norus ir poreikius. Jei jų nuomonės skiriasi, emociškai nestabilūs asmenys labai pakeičia savo požiūrį į kitus.
Ką reiškia identifikavimas?
Jis išreiškiamas savo asmenybės reprezentacijos nestabilumu. Kintamasis savojo „aš“vertinimas išreiškiamas nuolatiniu gyvenimo tikslų kaita irprofesionalūs įgūdžiai. Pavyzdžiui, geraširdis žmogus, prašantis pagalbos sau, staiga tampa piktas ir kerštingas. Tačiau jis visada kovoja už tiesą.
Nors daugeliu atvejų šie asmenys laiko save piktais ir agresyviais, o kartais net mano, kad jų šioje planetoje nėra. Tai daugiausia pasireiškia tada, kai žmogus nejaučia savo svarbos ir aplinkinių žmonių palaikymo.
Šia liga sergantys asmenys rizikingomis aplinkybėmis yra impulsyvūs. Jie gali:
- užsiimkite azartiniais lošimais;
- nemoka skaičiuoti pinigų ir leidžia juos neatsakingai;
- valgykite daug maisto ir nesijaučiate sotūs;
- vartoti psichotropines medžiagas;
- pakeisk daug seksualinių partnerių;
- rizikuokite vairuodami.
Polinkis į savižudybę
Žmonės, turintys emociškai nestabilų asmenybės sutrikimą, turi polinkį į veiksmus, kurie gali nusinešti gyvybę. Tuo pačiu metu bandymai nusižudyti nuolat kartojasi.
Nepaisant to, kad pacientai mėgsta įžūliai bandyti nusižudyti, tik aštuoni procentai pasiekia visišką mirtį iš gyvenimo. Likusiųjų veiksmais siekiama, kad šalia esantys žmonės atkreiptų į juos dėmesį. Jie gali įsipjauti arba tyčia nudeginti savo kūną. Jei nekreipiamas dėmesys ir nesuteikiama pagalba, bandymai atimti gyvybę tęsiasi.
Juos gali sukelti artėjantis atsiskyrimas nuo meilės objekto. Tuo pačiu metu bandymai nusižudyti palengvinatam tikrą laiką, ypač jei pacientas buvo išgirstas ir suprastas, ir šie veiksmai leido kitam asmeniui suprasti, kad jis pasielgė neteisingai paciento atžvilgiu.
Emociškai nestabilaus asmenybės sutrikimo simptomai
Šio tipo žmonės apibūdinami taip:
- Jie nuolat stovi ant kojų pirštų.
- Jų sveikata svyruoja.
- Žmogus kelias dienas gali žiūrėti žemyn ir būti prislėgtas.
- Dirginimas ir nerimas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
- Pacientai jaučiasi tušti, todėl nuolat bando kažką daryti.
- Kartais labai įprastomis aplinkybėmis jie žiauriai išreiškia pyktį, sarkazmą ir žodinius priepuolius. Tuo pačiu metu jie iš karto pajunta aštrų k altės jausmą dėl savo veiksmų ir todėl atrodo dar piktesni sau.
- Pacientai yra nerūpestingi, įžūlūs ir tuo pat metu paslaptingi.
Šie žmonės sugeba viską sugriauti, kai tikslas beveik pasiektas. Pavyzdžiui, mesti mokyklą prieš baigiant mokslus arba nutraukus santykius tuo metu, kai viskas gerai nusistovėjusi.
Būsenos priepuoliai, kai žmogus jaučiasi tarsi iškritęs iš tikrovės, keistai pasikeitusiame pasaulyje arba jaučia, kad jo protas atsiskyrė nuo kūno, ištinka būtent apleistumo ir vienatvės laikotarpiais. Tačiau kai tik atnaujinama priežiūra, šie simptomai išnyksta.
Daugumadažni asmenybės sutrikimai
Dažniausi ir dažniausiai pasitaikantys emociškai nestabilūs asmenybės sutrikimai:
- Bulimijos pasireiškimas (pavalgęs žmogus jos atsikrato dirbtinai sukeldamas vėmimą).
- Streso sutrikimai po traumos.
- Staigūs nuotaikų svyravimai.
- Jauname amžiuje impulsų kontrolės nėra.
- Savižudiški išpuoliai. Dažniausiai pasirodo jauname amžiuje. Kuo žmogus vyresnis, tuo mažiau jį persekioja bandymai nusižudyti.
- Įtempti santykiai su žmonėmis ir impulsyvūs sutrikimai žmogų persekioja visą gyvenimą.
Šios apraiškos ypač ryškios asmenims, kurie piktnaudžiauja psichotropinėmis veikliosiomis medžiagomis.
Tie, kurie kreipiasi pagalbos į specializuotas gydymo įstaigas, yra gydomi. Pagerėjimas pastebimas jau pirmaisiais gydymo metais.
Kokie yra asmenybės sutrikimo tipai?
Yra dviejų tipų šios ligos:
- kraštinės tipas;
- impulsyvus tipas.
Esant ribinei būsenai, be emocinio nestabilumo, kyla sunkumų, susijusių su savo įvaizdžio suvokimu. Asmuo nejaučia savo ketinimų ir pageidavimų, taip siekdamas sau pakenkti.
Asmens savivertė yra labai aukšta, o aplinkiniai to nesuvokia tinkamai. Pacientas per daug arogantiškas ir nekantrus.
Antrojo tipo asmuo yra linkęs į impulsyvias apraiškas ir bet kurioje situacijoje elgiasi skubotai, negalvodamasapie pasekmes. Reaguodamas į aplinkinių pasmerkimą, pacientas demonstruoja nelankstumą ir agresiją.
Impulsinė diagnozė
Šiam tipui būdingos šios apraiškos:
- Polinkis veikti staiga. Negalvokite apie savo veiksmų pasekmes.
- Santykiai su kitais žmonėmis grindžiami nuolatiniais konfliktais.
- Atsiranda pyktis ir smurtas.
- Sergantys žmonės reikalauja nedelsiant atlyginti už savo veiksmus, kitaip jie nesilaiko.
- Nestabili nuotaika, lydima nuolatinių užgaidų.
Būti tokioje aplinkoje sunku ir nemalonu.
Pasienio diagnozė
Ribinei būsenai išskiriamos šios charakteristikos:
- Žmogus nesupranta savęs. Jis nejaučia savojo „aš“, todėl negali nuspręsti, ko iš tikrųjų nori.
- Pacientas įsitraukia į pasileidimą, nuolat keičia partnerius.
- Visą savo energiją nukreipia į vienatvės vengimą.
- Pacientas linkęs nusižudyti.
- Jis nuolat jaučiasi nepageidaujamas ir tuščias.
Jeigu kreipiatės į psichiatrijos kliniką jauname amžiuje, tai sulaukus 40 metų užsimezga ir santykiai su kitais žmonėmis, ir profesiniai santykiai.
Kraštinės tipo veislės
Šis patologijos tipas turi keletą formų, kurioms ji buvopadalintas, kad būtų lengviau diagnozuoti emociškai nestabilų asmenybės sutrikimą. Štai jų sąrašas:
- fobiška forma;
- isteriškas;
- pseudodepresinis;
- įkyrus;
- psichosomatinis;
- psichotiškas.
Pažvelkime į kiekvieną iš jų atidžiau.
Fobiška forma
Paciento mintys nuolatos užimtos įvairių baimių ir nerimo. Šie jausmai palieka tam tikrą pėdsaką žmogaus emocinėje būsenoje.
Žmonės gali perdėti problemas ir vis dėlto atsiriboti nuo sprendimų. Jie nenori už nieką būti atsakingi.
Isteriška forma
Ši forma apibūdina žmones, kurie mėgsta dramatizuoti viešai ir turi teatro gabumų.
Šie pacientai pasiekia savo tikslus manipuliuodami kitais žmonėmis.
Jų veiksmai yra gana aktyvūs arba, atvirkščiai, žmogus atrodo per daug prislėgtas, o tai kai kuriais atvejais gali sukelti savižudiškus veiksmus.
Pseudodepresinė forma
Šiuo atveju žmonių veiksmai skiriasi nuo klasikinės depresijos. Žmonės nesuvokia savęs tikrovėje ir negali įvertinti savo veiksmų. Ši forma kai kuriais atvejais reiškia savižudybę.
Įkyri forma
Šiuo atveju pacientai yra apsėsti savo psichikos sutrikimų slėpimo. Siekdama sumažinti vidinę įtampą, ji pasauliui pateikia daugybę idėjų.
Psichosomatinė forma
Sergant šia liga pacientai skundžiasi somatiniais sutrikimaisširdies ir kraujagyslių sistemai ir virškinimo traktui. Tačiau tyrimas šių problemų neatskleidžia.
Psichozinė forma
Tai pati sunkiausia ligos forma ir apima specifinius asmenybės sutrikimus. Žmogus atsisako realaus pasaulio. Jis yra kliedesinis ir jį persekioja haliucinacijos. Dėl to visi jo veiksmai tampa destruktyvūs.
Impulsyvaus tipo gydymas
Pacientams taikoma individuali arba grupinė psichoterapija. Jie naudoja priemones, skirtas impulsyvioms būsenoms slopinti.
Taip pat taikoma gešt alto terapija ir elgesio terapija.
Pasienio gydymas
Gali būti labai sunku apibrėžti ribinę sąlygą, kartais net kelerius metus. Gydytojas atlieka daugybę tyrimų ir skiria terapinį gydymą tik tada, kai paaiškėja klinikinis vaizdas.
Gydymo procesas būtinai apima psichoterapines procedūras.
Gydytojų veiksmai nukreipti į:
- Žmogaus sugrįžimas į tikrąją aplinką.
- Paciento gebėjimas atlaikyti kylančias stresines situacijas.
- Pagerinkite paciento santykius su kitais.
- Kova su emociniu disbalansu.
Viso gydymo metu pacientas turi būti apsuptas jam artimų žmonių rūpesčio ir meilės.
Terapiniai metodai
Gydytojai naudojasi šiais būdaisterapiniai metodai:
- Dialektinis-elgesio. Neigiamos paciento nuostatos nustatomos ir pakeičiamos teigiamais.
- Kognityvinis-analitinis. Dėl gydytojų veiksmų pacientai pradeda suprasti savo būklę ir išmokti susidoroti su jos apraiškomis.
Gydymas parenkamas atsižvelgiant į individualias paciento savybes.
Vaistai nuo asmenybės sutrikimų
Tarp vaistų yra:
- Neuroleptikai. Kovoja su impulsyviais sprogimais.
- Antidepresantai. Jie naudojami dažniausiai, nes padeda susidoroti su paciento stresu ir nerimu.
- Normotimics. Padėkite pagerinti paciento būklę ir pagerinti jo santykius su išoriniu pasauliu.
Sėkmingesnis gydymas pasireiškia tik jauname amžiuje. Kuo žmogus vyresnis, tuo sunkiau jį gydyti.
