Labai dažnai lankantis poliklinikoje, taip pat prieš hospitalizavimą pacientams tenka susidurti su tuo, kad be bendro kraujo tyrimo, biocheminių tyrimų, taip pat tyrimų dėl sifilio ir ŽIV, gydytojas dar skiria kraujo tyrimas dėl HBsAg. Tik nedaugelis žino, kas tai yra. Šį tyrimą gali paskirti ir infekcinių ligų gydytojas, gastroenterologas, hepatologas, diagnozuojantis kepenų ligas.
Kas yra HBsAg kraujo tyrimas? Kokios yra jo paskyrimo indikacijos? Kokias ligas galima diagnozuoti atlikus šią analizę? Koks bus pasiruošimas jo pristatymui? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite mūsų straipsnyje.
Kas yra HBsAg kraujo tyrimas?
Šis analizės tipas yra labai dažnas. Dažnai jis vartojamas nuo virusinio hepatito B. Tai populiariausias, prieinamiausias ir pigiausias tyrimo būdas. Dėl jos prieinamumo ši analizė yra atranka, tai yra, ji naudojama masiniam tyrimuiplanuojamas paciento hospitalizavimas, taip pat paskirtas į nustatytą gyventojų grupę.
Kalbant apie tai, kas tai yra HBsAg kraujo tyrimas, reikia pažymėti, kad ši analizė yra pati garsiausia iš tų, kurios atliekamos naudojant šiuolaikines technologijas diagnozuojant bet kokią infekcinę ligą.
Anksčiau ši analizė buvo atliekama naudojant nusodinimo reakciją, po to buvo naudojamas imunoelektroforezės metodas, taip pat fluorescenciniai kūnai. Iki šiol yra trečios kartos bandymų sistema: radioimuninis tyrimas, taip pat fermentinis imuninis tyrimas.
Apie hepatito B virusą
Jei sterilizacijos standartai, kaip ir apdorojimas, turėjo galimybę garantuotai sunaikinti hepatito B virusą, tai apie kitus patogenus nebūtų galima galvoti. Jie visi būtų sunaikinti. Būtent šiam virusui šiuo metu priklauso kovos su dezinfekavimo priemonėmis, taip pat atsparumo išorės veiksniams rekordas. Šis virusas nesugeba sunaikinti net pakartotinio užšalimo, taip pat virimo. Net ir silpnos rūgšties poveikis hepatito B virusui yra nekenksmingas. Nors reikia pažymėti, kad stiprios, neorganinės rūgštys gali ištirpinti absoliučiai bet kokius audinius, gamtoje jų nėra.
Jei hepatito B virusas 15 metų gulės šaldiklyje, kur temperatūra yra minus 15 laipsnių, jis vis tiek turės galimybę užkrėsti žmogų. Tačiau galima garantuoti, kad sausa karštis jį sunaikins.sterilizacija, kuri truks valandą maždaug 160 laipsnių temperatūroje.
Viena iš viruso struktūrų, sėkmingai atsispiriančių visiems išorinės aplinkos veiksniams, vadinama HBsAG arba Australijos antigenu. Verta išsamiau suprasti, ką reiškia HBsAG kraujo tyrimas.
Ką sako ši analizė?
Ką rodo HBsAg? HBsAg yra b altyminė medžiaga, esanti HBV membranos paviršiuje, tai yra hepatito B sukėlėjas. Tai paviršinis antigenas – labai pavojinga, svetima žmogaus organizmui medžiaga, sukelianti infekcinę ligą.
Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad yra ir kitas HBsAg pavadinimas – Australijos antigenas. Pagal paviršinio antigeno buvimą kraujyje organizmas nustato pagrindinį ligos sukėlėją. Praėjus tam tikram laikotarpiui po užsikrėtimo, organizme pradeda suaktyvėti imuninės gynybos procesai: gaminami specialūs antikūnai prieš HBsAg antigeną, kurie vadinami Anti-Hbs.
Didelis anti-Hbs žmogaus plazmoje, Australijos antigeno buvimas yra žmogaus užsikrėtimo hepatitu B rodiklis.
Kada turėčiau pasitikrinti?
Taigi dabar aišku, ką reiškia HBsAG kraujo tyrimas. Atranka dėl hepatito B privaloma šiais atvejais.
- Dirbant su krauju: ginekologijoje, laboratorinėmis sąlygomis, odontologijoje.
- Dirbant internatinėse mokyklose, vaikų namuose.
- Kadatapti moterimi, turinčia registracijos pareigas, taip pat prieš gimdymą.
- Gyvenant su asmeniu, sergančiu hepatitu B.
- Kai kepenų fermentų kiekis yra didelis.
- Serga ciroze, taip pat su kitais sunkiais kepenų negalavimais.
- Prieš bet kokią chirurginę procedūrą.
- Prieš kraujo perpylimą, taip pat donoro donorystę.
- Su priklausomybe nuo venų, taip pat lytiškai plintančiomis ligomis.
Be to, ši analizė būtina, kai pacientui pasireiškia hepatitui B būdingi simptomai.
Pasiruošimas
Taigi, dabar jūs žinote, ką reiškia HBsAg kraujo tyrimas ir kokiais atvejais jis skiriamas. Tačiau norint, kad tyrimo rezultatai būtų tikslūs, būtina tinkamai pasiruošti analizei. Kad tai padarytų, pacientui reikia:
- atsisakyti vartoti vaistus likus 1-2 savaitėms iki tyrimo;
- nevartokite alkoholinių gėrimų, kepto ir riebaus maisto likus 2-3 dienoms iki tyrimo;
- apribokite fizinį aktyvumą dviem dienoms;
- meskite rūkyti vieną dieną prieš tyrimą;
- nevalgykite likus 12 valandų iki tyrimo.
Taip pat atkreipkite dėmesį, kad analizei kraujo reikia duoti ryte, maždaug nuo 8:00 iki 12:00. Stiprią arbatą ir kavą prieš tyrimą teks išmesti.
Diagnostika
Kaip bus atliktas HBsAG kraujo tyrimas dėl hepatito? Dėltiriant, specialistas turi paimti kraują iš venos, užtruks nuo 5 iki 10 ml. Tvora standartinė: ranka virš alkūnės traukiama žnyplėmis, specialisto oda ir rankos turi būti apdorojamos antiseptiku. Mėginiai imami specialiu vienkartiniu tinkamo tūrio steriliu švirkštu.
Paėmus kraujo mėginius naudojant šią biomedžiagą, galima atlikti šiuos tyrimus.
- Radiologinis imunologinis tyrimas. Tam antikūnai siunčiami į mėgintuvėlį, pažymėtą radionuklidais. Sąlyčio su paviršiniu antigenu metu jie pradeda skleisti spinduliuotę, kurios intensyvumas bus matuojamas specialiu prietaisu.
- Imunologinis tyrimas. Tam surinktas kraujas sumaišomas su antikūnais ir dažais. Jei kraujyje yra antigeno, tirpalo spalva pasikeis.
- Polimerazės grandininė reakcija. Norėdami tai padaryti, iš mėginių ėmimo biomedžiagos išskiriama infekcijos DNR, o po to atliekamas DNR aptikimas ir replikacija, kurios dėka galima nustatyti ligos nebuvimą ar buvimą pacientui, paciento genotipą. patogeną, taip pat jo kiekį kraujyje.
Svarbu pažymėti, kad konkretaus tyrimo tipo pasirinkimas priklausys nuo laboratorijos įrangos ir indikacijų. Diagnostikos metodas gali būti kokybinis arba kiekybinis. Pirmasis tipas suteikia informaciją apie infekcijos nebuvimą arba buvimą. Antrojo tipo dėka galima nustatyti antigenų kiekį paciento organizme.
Rezultato iššifravimas
PasvarstykimeHBsAg kraujo tyrimo interpretacija. Kokybinė Australijos antigeno aptikimo analizė gali būti iššifruota taip:
- Teigiamas rezultatas: „+“, „aptiktas“, „teigiamas“.
- Neigiamas rezultatas: „-“, „nerasta“, „neigiamas“.
Kiekybinė analizė bus aiškinama taip:
- Teigiamas – didesnis arba lygus 0,05 TV.
- Neigiamas – mažiau nei 0,05 TV.
Teigiamas rezultatas
HBsAg kraujo tyrimas teigiamas, ką tai reiškia? Teigiamas rezultatas rodo, kad aptikti antikūnai prieš paviršiaus antigeną. Tai galima rasti esant šioms sąlygoms:
- lėtinis ir ūminis hepatitas B;
- anksti perkelta, bet jau išgydyta liga;
- sveikas šio viruso nešioklis;
- vakcinacija nuo viruso.
Norint išsiaiškinti teigiamo tyrimo priežastį, taip pat pradėti tinkamą gydymą, būtina kreiptis į infekcinių ligų specialistą arba hepatologą. Be to, gali prireikti kai kurių papildomų tyrimų, pavyzdžiui, elastometrijos ir kepenų biopsijos, kraujo biochemijos, bendro antikūnų skaičiaus nustatymo, kiekybinės PGR analizės.
Neigiamas rezultatas
HBsAg kraujo tyrimas neigiamas – ką tai reiškia? Neigiamas rezultatas yra norma, kuri rodo, kad žmogaus organizme nėra antikūnų prieš HBsAg. Ši vertė bus stebimatuo atveju, jei asmuo neserga hepatitu B, nėra viruso nešiotojas ir niekada nebuvo skiepytas. Tačiau kraujo tyrimo dėl hepatito HBsAg rezultatas kai kuriais atvejais gali būti klaidingas, pavyzdžiui, tais atvejais, kai:
- imuninė sistema nepastebėjo virusų ir su jais nekovoja;
- hepatitas žmogaus organizme yra tik latentiniu pavidalu;
- kraujo mėginiai buvo paimti anksčiau nei praėjus 2 savaitėms po užsikrėtimo.
Klaidingo teigiamo pranešimo priežastis
Aukščiau susipažinome su HBsAg HCV kraujo tyrimo ypatybėmis, kas tai yra, kaip vyksta pasiruošimas biomedžiagos pristatymui, koks bus dekodavimas. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti pastebėtas klaidingas teigiamas rezultatas. Tačiau dėl kokių priežasčių teigiamas rezultatas yra klaidingas? Taip gali nutikti šiais atvejais.
- Prieš darydamas tyrimą pacientas ignoravo specialisto rekomendacijas ir patarimus, tai yra netinkamai pasirengė arba visai to nepadarė.
- Aukšta kūno temperatūra, kuri gali atsirasti organizme besivystančios infekcijos fone.
- Pacientas turi piktybinį ir gerybinį auglį.
- Jei moteris yra tikrinama nėštumo metu, rezultatas gali būti klaidingas. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai biomedžiaga renkama trečiąjį nėštumo trimestrą.
- Autoimuniniai ir kiti patologiniai procesai, vykstantys paciento organizme.
- Tam tikrų vaistų, kurių nebuvo, vartojimassusitarė su gydytoju prieš atliekant tyrimą.
- Medicininės klaidos, laboratorinis aplaidumas ir medicininiai tyrimai taip pat labai dažni.
- Kita dažna bandymų klaidų priežastis yra analizatoriaus, kuriuo buvo atliktas tyrimas, netikslumas.
Norint atmesti klaidingų teigiamų rezultatų galimybę, kitą tyrimą reikia atlikti praėjus 2–3 savaitėms po klaidingo teigiamo tyrimo gavimo.
Maža išvada
Australijos antigenas šiuo metu kiekybiniais arba kokybiniais metodais nustatomas daugelyje privačių klinikų, taip pat valstybinėse klinikose ir laboratorijose. Toks tyrimas atliekamas tik ta kryptimi, kurią gydytojas turi išduoti pacientui. Valstybinės įstaigos šią analizę atlieka visiškai nemokamai, tačiau tokiu atveju kyla rizika gauti nepatikimą klaidingą rezultatą. Mokami HBsAg HCV kraujo tyrimai privačiose klinikose ir laboratorijose atliekami naudojant naują ir kartais inovatyvią įrangą, kuri nepalieka galimybės gauti klaidingų rezultatų.
Hepatitas B yra labai pavojinga virusinė liga, tiksli diagnozė bus nepaprastai svarbi. Norint atsikratyti šio viruso, svarbiausia – atidžiai stebėti savo sveikatą, laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
