Dažniausias vaikų pūlingas otitas. Ir daugeliu atvejų tai kartojasi. Yra tam tikrų veiksnių, galinčių sukelti vidurinės ausies uždegimą vaikui. Tai gali būti dažnos infekcinės ligos, padidėję adenoidai arba organizmo apsaugos sistemos susilpnėjimas.
Patologijos požymiai turėtų būti pagrindas kreiptis į specialistą. Gydytojas nustatys teisingą diagnozę ir paskirs tinkamą vaiko pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymą, kurio tikslas - ne tik pašalinti vidurinės ausies uždegimą, bet ir jo priežastis.
Aprašymas
Esant vidurinės ausies uždegimui suprantamas uždegiminis procesas vidurinėje ausies dalyje, kuri yra klausos sistemos dalis. Pagrindinė jo dalis yra būgninė membrana, kuri yra maža vieta smilkininiame kaule, atsakinga už garso virpesių, patenkančių į ausį, apdorojimą.
Vaikų pūlingas otitas gali sukelti vaiko kalbos funkcijų raidos patologijas. Kai kuriais atvejais liga gali sutrikdyti psichoemocinesvystymąsi, sumažinti jautrumą informacijai ir apskritai žymiai sumažinti gyvenimo kokybę.
Šiai ausies uždegimo formai būdingas ausies gleivinės uždegimas, lydimas būdingų sekretų susidarymo ir kaupimosi. Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra šiek tiek pavojingesnis nei katarinis, nes gali sukelti komplikacijų, tokių kaip klausos praradimas ar intrakranijiniai pokyčiai. Jeigu vaikas sirgo šia ausies uždegimo forma, tuomet būtinai reikia pasitikrinti klausą ir atkreipti dėmesį į psichoemocinio plano pokyčius.
Priežastys
Dažniausios vaikų pūlingo otito priežastys yra nosiaryklės uždegimas, lėtinis rinitas, adenoidai ir SŪRS. Šios ligos lemia tai, kad nosyje kaupiasi gleivių perteklius.
Kai vaikas intensyviai pučia nosį, gleivės patenka į Eustachijaus vamzdelį ir jį užkemša. Dėl to trūksta ventiliacijos, o toliau – infekcija ir ausies gleivinės uždegimas.
Kai išsiskiria susikaupęs uždegiminis skystis, atsiranda stiprus diskomfortas, skausmas ir klausa. Šiame etape patogenai pradeda aktyviai daugintis. Dėl to jau po poros valandų ar kelių dienų iš ausies pradeda ryškėti pūliai.
Vaiko savijauta labai pablogėja. Kūno temperatūra gali pakilti. Tuo pačiu metu padidėja skausmingų pojūčių intensyvumas ausies srityje. Ausies būgnelis gali plyšti, kai spaudžia pūliai.
Kodėl kūdikis?
Yra keletas priežasčių, kodėl pūlingas vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas vaikams, o ne suaugusiems. Tai apima:
- Anatominė vaiko Eustachijaus vamzdelio ypatybė yra jo siaurumas, dėl kurio jis lengvai užsikemša gleivėmis.
- Padidėję adenoidai dažniausiai pasitaiko vaikams. Tokie dariniai taip pat gali suspausti Eustachijaus vamzdelį, kuris susiaurina jo spindį.
- Vaikai yra jautresni ūmioms virusinėms infekcinėms ligoms nei suaugusieji.
Provokuojantys veiksniai
Be to, dvišalio pūlingo ausies uždegimo riziką vaikui žymiai padidina kai kurie papildomi veiksniai, pavyzdžiui:
- Vitaminų trūkumas organizme.
- Hypercooling.
- Ilgalaikis antibiotikų grupei priklausančio vaisto vartojimas.
- Į ausį patenka skystis.
- Sumažėjęs imunitetas.
Pūlingas vidurinės ausies uždegimas vaikui: simptomai
Pūlingos vidurinės ausies uždegimo formos išsivystymui vaikystėje būdingas stiprus ausies skausmas. Vaikas, turintis tokį negalavimą, yra linkęs rodyti nerimą, ašarojimą. Skausmo pobūdis gali būti įvairus: skaudantis, tvinkčiojantis ir pjaunantis.
Kiti simptomai:
- Ausų diskomfortas labai padidėja naktį, todėl gali sutrikti miegas. Be to, vaikams dažnai pasireiškia šie simptomai:
- Viso organizmo silpnumas.
- Blyški oda.
- Sutrikusi klausa.
- Pūlingos išskyros su kraujo priemaišomis.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
Vaiko pūlingo otito simptomai turėtų būti nustatyti laiku. Patologiją lengviau aptikti vyresniems vaikams, kurie gali tiksliai parodyti, kur skauda.
Naujagimiams
Su naujagimiais viskas yra daug sudėtingiau. Pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali lemti tai, kad kūdikis nuolat verks, praktiškai nemiegos. Be to, atsiranda šie simptomai:
- Apetito praradimas.
- Gag refleksas.
- Vaikas negali gulėti ant pažeistos ausies šono.
Jei temperatūra pakyla skundžiantis skausmu ausyje, reikia kviesti greitąją pagalbą, nes toks derinys labai pavojingas vaikui dėl komplikacijų pavojaus.
Diagnostika ir tipai
Specialistas, nustatydamas diagnozę, remiasi paciento nusiskundimais, jo anamneze, taip pat otoskopijos rezultatais. Paprastai skiriami tokie egzaminų tipai:
- Nosies, nosiaryklės ir ausies ertmės ištyrimas, endoskopinis tyrimas išvalius kanalus.
- Vestibulologinis ir audiologinis tyrimas.
- Valsalvos manevras. Manipuliavimo metu eksudatas nustumiamas į ausies kanalą.
- Paslapties tyrimas laboratorijoje. Jo tikslas – įvertinti kenksmingų mikroorganizmų jautrumą antimikrobinėms medžiagoms.
- Paciento imuninės sistemos įvertinimas.
- Rentgenas ir kompiuteristomografija.
Yra keletas vaikų pūlingo vidurinės ausies uždegimo tipų. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri bruožai.
Ūmus – jam būdingas stiprus skausmas ir pūlingų išskyrų kaupimasis ausies ertmėje. Nesant laiku gydymo, kyla pavojus, kad liga taps lėtinė. Sergant tokio tipo vidurinės ausies uždegimu, pažeidžiamas ausies būgnelis. Taip pat laipsniškai silpnėja vaiko klausos funkcija.
Dvišalis – tokiu atveju abi ausis vienu metu veikia uždegiminė infekcija. Ši rūšis yra labai pavojinga vaiko, ypač naujagimio, sveikatai. Didžioji dauguma šios kategorijos vaikų vidurinės ausies uždegimo yra dvišaliai. Su amžiumi klausos aparatas tobulėja, o vidurinės ausies uždegimų skaičius mažėja.
Pasikartojantis – šiai veislei būdingas pakartotinis užsikrėtimas praėjus trumpam laiko tarpui po pasveikimo. Dažniausiai taip nutinka dėl neteisingai parinktos terapijos ar gydančio gydytojo nurodymų pažeidimo. Padidėjus adenoidams, neatmetama vidurinės ausies uždegimo atkryčių tikimybė.
Pūlingas vidurinės ausies uždegimas vaikui: gydymas
Norint išvengti pavojingų pasekmių sveikatai, būtina laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą. Specialistas parenka gydymo režimą, atsižvelgdamas į paciento skundus ir ligos pasireiškimo stadiją. Nuo to priklauso ir terapijos trukmė.
Naujagimiams, sergantiems pūlingu vidurinės ausies uždegimu, skiriami antibakteriniai vaistai. Priklausomai nuo paciento amžiaus ir ligos tipoAntibiotikai gali būti skiriami tablečių arba suspensijų pavidalu. Dažniausiai skiriami vaistai iš penicilinų grupės, ypač kartu su klavulano rūgštimi.
Kiek ilgai gydomas pūlingas vidurinės ausies uždegimas vaikams? Tai priklauso nuo ligos sunkumo. Vidutiniškai liga praeina per savaitę.
Veiksmingiausi vaistai yra: amoksicilinas, amoksiklavas, augmentinas ir kt. Jei penicilinai yra neveiksmingi arba kontraindikuotini, pirmenybė teikiama cefalosporinams, tokiems kaip ceftriaksonas, cefazolinas ir kt. e.
Jei šie vaistai neduoda rezultatų arba nustatoma alergija, specialistai skiria vaistus iš makrolidų grupės. Tai vaistai, tokie kaip azitromicinas, klaritromicinas ir kt. Antibiotiką nuo pūlingo otito vaikams turi parinkti gydytojas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.
Sergant pūlingu otitu, vaikui turi būti skiriami lašai į nosį, siaurinantys kraujagysles. Jie mažina nosies gleivinės patinimą ir plečia klausos vamzdelio spindį. Tai gali būti Otrivinas, Galazolinas, Naftizinas ir kt. Antihistamininiai vaistai taip pat skiriami kartu su lašais nuo pūlingo otito vaikams.
Jei skausmas stiprus, skiriami priešuždegiminiai vaistai ibuprofeno arba paracetamolio pagrindu. Jie taip pat turi karščiavimą mažinantį poveikį. Galima naudoti ir žvakutes, ir sirupus.
Jei neaptikta ausies būgnelio perforacija, skiriami lašai į ausį. Otipaks turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Vaistas skiriamas net kūdikiams.
Esant lėtinei pūlingo vidurinės ausies uždegimo formai, skiriami imunomoduliatoriai ir antivirusiniai vaistai, tokie kaip Viferon.
Taip gydomas pūlingas vaikų otitas.
Prevencija
Jei liga pasikartojo, tuomet reikėtų pašalinti veiksnius, turinčius įtakos pūlingo vidurinės ausies uždegimo atsiradimui. Dažniausiai reikia stiprinti imuninę sistemą, tam atliekama imunomoduliacinė ir vitaminų terapija.
Įvykus remisijai, atliekama klausos vamzdelių pūtimo ir ausies būgnelio masažo procedūra. Norint pašalinti sinusitą, galima atlikti punkciją. Jei dažnų atkryčių priežastis yra padidėję adenoidai, gydytojas gali paskirti juos pašalinti.
Reikia atsiminti, kad pūlingo vidurinės ausies uždegimo pasekmės vaikams yra labai pavojingos. Gali išsivystyti meningitas ir sepsis.
Siekiant išvengti pūlingos ausies uždegimo formos, imamasi specialių profilaktikos priemonių. Jie yra tokie:
- Imuninės sistemos stiprinimas.
- Užgrūdinimas.
- Virusinių infekcijų prevencija.
- Subalansuota mityba.
- Laiku gydyti nosiaryklės ligas.
Pūlingas vidurinės ausies uždegimas priklauso pavojingų ligų, turinčių įtakos klausos funkcijai, kategorijai. Todėl skundžiantis skausmu ausyje vaiką reikėtų parodyti specialistui, o ne gydytis savimi.
