Pūlinis otitas – tai negalavimas, kuriam būdingas ausies uždegimas ir kuris gali būti lėtinis ir ūmus. Jo patologinis procesas visiškai priklauso nuo mikroorganizmų virulentiškumo ir atsispindi žmogaus imuninės sistemos būkle. Be to, pagal statistiką, 30% yra būtent ūminė vidurinės ausies uždegimo forma. Dažniausiai suserga vaikai iki 5 metų ir pagyvenę žmonės, rečiau – paaugliai.
Sukelti pūlingą vidurinės ausies uždegimą (pagal TLK - H66) ir paveikti klausos organą gali:
- streptokokai;
- stafilokokai;
- pneumokokai;
- Hemophilus influenzae ir įvairūs mikroorganizmai.
Bet koks ausies uždegimas yra labai pavojingas, todėl nustačius pirmuosius ligos simptomus, kurie aprašyti toliau, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Šios ligos simptomai
Pirmoje ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo stadijoje nustatomi panašūs simptomai:
- ausies skausmas, kuris, augant, gali būti skiriamas vainikėliui,šventykla ir krumpliai;
- klausos praradimas;
- įvairių garsų atsiradimas ir užsikimšimas ausyje;
- hipertermija;
- hiperemija;
- intoksikacijos sindromas.
Ši pradinė suaugusiųjų ir vaikų pūlingo otito stadija paprastai trunka iki trijų dienų. O po to pereinama į kitą stadiją ir pacientui pasireiškia šie simptomai:
- Membranos proveržis. Šiuo metu išsiskiria pūliai. Šis procesas gali užtrukti iki 7 dienų.
- Ausų skausmas palaipsniui nyksta.
- Bendra paciento būklė stabilizuojasi.
- Kūno temperatūra artima normaliai.
Pūlinio otito požymius sunku supainioti.
Laiku nepradėjus gydymo, kils nemalonių komplikacijų:
- plyšo ausies būgnelis;
- cholesteatoma;
- klausos praradimas;
- klausos praradimas;
- intrakranijinės patologijos;
- smegenų abscesas.
Pasireiškus pirmiesiems simptomams, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir tolesnio gydymo. Pūlinis vidurinės ausies uždegimas vienodai kamuoja ir vaikus, ir suaugusiuosius. Ir jokių lyčių apribojimų.
Kaip infekcija patenka?
Pagrindinės ligos vystymosi priežastys yra infekcijos prasiskverbimas į vidinę ir vidurinę ausį bei bendro organizmo reaktyvumo sumažėjimas.
Tai gali atsitikti keliais būdais:
- pro klausos vamzdelį;
- infekcija patenka į ausį po būgnelio pažeidimo;
- perduodama iš kaukolės ertmės;
- infekcija prasiskverbia per kraują (tai dažniausiai pastebima sergant gripu, skarlatina, tuberkulioze ir vidurių šiltine).
Pagrindinė tokio patologijos vystymosi priežastis yra netinkamas arba neteisingas ūminio ausies uždegimo gydymas.
Otitas yra ūminės ir lėtinės formos.
Lėtinė forma
Lėtinį pūlingą otitą lemia vidurinės ausies uždegimas. Pagrindinis jo bruožas yra pūlingo eksudato tekėjimas iš ausies ertmės. Kiti požymiai yra klausos praradimas ir ausies būgnelio perforacija. Ši liga, verta paminėti, gali pasireikšti kaip lėtinis rinitas ir sinusitas.
Paprastai lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali pasireikšti jau vaikystėje. Jį gali išprovokuoti stafilokokai, pneumokokai ir pseudomonadai. Ši vidurinės ausies uždegimo forma taip pat gali atrodyti kaip epitimpanitas. Be gleivinės, į patologinį procesą įtrauktos ir mastoidinio proceso kaulų struktūros. Jo lokalizacija viršutinėje membranos dalyje. Ši forma pavojinga, nes progresuoja pavojingos komplikacijos, tokios kaip meningitas, sepsis, osteitas ir smegenų abscesas.
Pūlinis otitas vaikui dažniausiai pasireiškia ūmia forma.
Aiškios formos
Ūminis otitas prasideda patogeniniams organizmams prasiskverbus į ausį. Jo kūrimo etapai:
- Katarinis. uždegiminio proceso progresavimas. Šiame pradiniame etape eksudatas kaupiasi ausyje. Yra skausmas ausyje, staigus klausos sumažėjimas. Čia svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytišis negalavimas dažniausiai gydomas antibiotikais arba fizioterapija.
- Pūlinga forma. Jei pradiniame etape nebuvo atliktas tinkamas gydymas, galiausiai susidaro pūlingas eksudatas, kuris pradeda tekėti iš ertmės.
- Uždegimas nurimsta. Pūlių nutekėjimas sustoja ir pradeda vyrauti klausos praradimo simptomas.
Kas sukelia pūlingą vidurinės ausies uždegimą vaikui?
Vidurinės ausies uždegimo priežastys
Beveik bet kuri ENT liga lydi gleivių susidarymą. Po to, kai pradeda didėti gleivių kiekis, pastarosios prasiskverbia pro Eustachijaus vamzdelį ir taip sutrikdo būgninės ertmės ventiliaciją. Patogeniniai mikroorganizmai taip pat prisideda prie šio proceso pasunkėjimo.
Pagrindinės vidurinės ausies uždegimo priežastys:
- infekcijos invazija iš susijusių ENT organų;
- nosies, nosiaryklės ir sinusų ligos;
- ausies kaklelio sužalojimai;
- pažeistas imunitetas.
Pasekmės
Kokios yra pūlingo vidurinės ausies uždegimo pasekmės?
Nors daugiausia skauda ausis, tačiau esant pakankamai komplikacijų, infekcija gali paveikti ir kitus organus. Jei gydymas buvo netinkamas, tai gali sukelti labai baisių pasekmių. Kai pūlinys pereina į apatinį žandikaulį ir paliečia seilių liauką, tai sukels negalią.
Tačiau ne mažiau pavojinga ir tai, kad tokią ligą nustatyti nėra taip paprasta. Yra atvejų, kai liga gali nebūti lydima ausų skausmo. Dažnai pasitaiko atvejų, kai sutrinka vidurinės ausies uždegimasvirškinimo trakto darbas. Visa tai nutinka todėl, kad mūsų ausis ir pilvą jungia tas pats nervas. Todėl dažnai vidurinės ausies uždegimo metu, ypač vaikams, gali pasireikšti vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas. Tokiu atveju bus įtariamas apendicitas ir būsite nukreipti pas chirurgą. Tačiau vaikų uždegimines ligas geriausia diagnozuoti į procedūrą įtraukus otorinolaringologą.
Jeigu vaiko mama staiga pagalvos, kad jam tiesiog sutriko skrandis, ir nesikreipia pagalbos į atitinkamą specialistą, rezultatas nebus teisinga diagnozė, o otitas tuo tarpu išsivystys į ūminį. rimta liga.
Lėtinį otitą labai sunku gydyti, tuo tarpu labai pablogėja gyvenimo kokybė – sutrinka klausa, ausyse atsiranda uždegiminis procesas, atsiranda pūlių. Dažnai įprasto gydymo neužtenka, tenka griebtis chirurginių metodų.
Vidurinės ausies uždegimo diagnozė
Patyręs ir kompetentingas gydytojas kairiosios ar dešinės pusės pūlingą vidurinės ausies uždegimą nustato be specialių prietaisų. Gali pakakti paprasto ausies kaušelio apžiūros naudojant galvos atšvaitą.
Išorinės ausies uždegimo diagnozė
Sergant šio tipo vidurinės ausies uždegimu, gydytojas atkreipia dėmesį į ausies kaklelio odą ir klausos spindžio dydį. Jei jis labai susiaurėjęs arba būgnelio beveik nesimato ir pastebimos skystos išskyros, gydytojas diagnozuoja išorinį otitą.
Vidurinės ausies uždegimo diagnozė
Su vidurinės ausies uždegimu gydytojas taip pat apsiriboja išoriniuinspekcija. Šios ligos požymiai yra ausies būgnelio paraudimas ir jo nejudrumas.
Šiuos simptomus lengva patikrinti. Pacientas turi išpūsti skruostus neatverdamas burnos. Šį manevrą dažnai naudoja narai, norėdami išlyginti slėgį ausyje. Kai patenka oras, ausies būgnelis išsipučia, o kai ertmė prisipildo skysčio, būdingo išsipūtimo nebus.
Sergant vidurinės ausies uždegimu ausies būgnelio perforacija matoma iš karto, po to, kai ausies ertmė prisipildo pūlių ir išteka jam prasiskverbusi.
Vidurinės ausies uždegimo diagnozė
Šiuo atveju klausa tikrinama specialia įranga, vadinama audiometru. Jei susirgus vidurinės ausies uždegimu klausos aštrumas pastebimai krenta, atsiranda galvos svaigimo priepuoliai, galima įtarti ausies labirinto uždegimą arba vidinį vidurinės ausies uždegimą. Čia jie naudoja audiometriją ir atlieka neurologinį tyrimą.
Kompiuterinės tomografijos ir rentgeno spindulių naudojimas
Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, rentgeno spinduliai naudojami komplikacijai patvirtinti. Visa tai gali atskleisti sunkias intrakranijines infekcijas. Nors tai gana reti atvejai, jei yra tokių įtarimų, pacientui turi būti atlikta smegenų kompiuterinė tomografija.
Bakterinės floros nustatymas sergant vidurinės ausies uždegimu
Bakterinės floros tyrimai iš pirmo žvilgsnio atrodys beprasmis veiksmas. Juk tam nustatyti prireiks nemažai laiko, o rezultatas bus matomas tik po tosavaitę. Tačiau kadangi įprasti antibiotikai padeda ne visais atvejais, gydytojas iš tepinėlių gali sužinoti rezultatą, kokie mikroorganizmai paveikė vidurinės ausies uždegimą, ir paskirti tinkamą gydymą.
Ką daryti su pūlingu vidurinės ausies uždegimu?
Jei jaučiate diskomfortą ausyse – tai gali būti skausmingas skausmas arba periodiškas užgulimas – nedelsdami kreipkitės į specialistą dėl gydymo. Jei to nepadarysite atsiradus pirminiams simptomams, vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti į lėtinį, dėl kurio ant ausies būgnelio gali likti randų. Bet jei negalite apsilankyti pas gydytoją tą pačią dieną, kai pastebėjote pirmuosius simptomus, galite vartoti antihistamininius vaistus per burną, o esant stipriam skausmui – skausmą malšinančius vaistus.
Savęs gydymas gali būti pavojingas
Tačiau nesigydykite naminiais receptais. Kovojant su vidurinės ausies uždegimu negalima naudoti ramunėlių užpilų, boro alkoholio, svogūnų ar česnakų sulčių, taip pat įvairių fitožvakių. Visi šie „gydomieji“vaistai gali sukelti kurtumą visam gyvenimui.
Bet blogiausia yra pūlių patekimas į smegenis, o tai gali sukelti baisių pasekmių – žmogus gali tiesiog likti neįgalus.
Todėl iš anksto nustatykite savo simptomus ir kuo greičiau, o geriausia nedelsiant tą pačią dieną, kreipkitės į gydytoją.
Kaip gydyti pūlingą vidurinės ausies uždegimą?
Šią ligą vis tiek geriau gydyti stacionariomis sąlygomis. Ypač jei vaikui pastebimas pūlingas otitas. Gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir būklę, sudaro gydymo planąpacientas.
- iš anksto perforuotos stadijos gydymas:
- sisteminių ir vietinių vaistų vartojimas;
- pusiau alkoholiniai kompresai ant ausies;
- antihistamininiai vaistai;
- antibiotikai.
Pūlingo otito gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.
Šiam etapui progresuojant taip pat svarbu toliau vartoti antibiotikus ir antihistamininius vaistus. Gydymo kursą galima papildyti tokiais vaistais:
- priešuždegiminiai vaistai;
- mukolitikai;
- fizioterapinis gydymas: lazeris, UV, UHF;
- pūlių pašalinimas iš ausies kanalo.
Gydymas atkuriamojoje stadijoje:
- pučia klausos vamzdelį;
- vaistų suleidimas į būgnelio ertmę, kad nesusidarytų sąaugų;
- biostimuliatorių vartojimas;
- vitaminų terapija.
Būtina gydytis antibiotikais, nes būtent šie vaistai turi savybę pašalinti progresavimo priežastį. Reikėtų pažymėti, kad tik gydytojas specialistas turėtų skirti vaistų grupę. Nepriimtina savavališkai imtis AB, tai gali tik pabloginti situaciją. Antibiotikai turi būti vartojami pagal tiksliai nustatytą grafiką. Jei gydymo metu aptinkama kokių nors problemų, gydytojas gali pakeisti vaistą.
Svarbus vidurinės ausies uždegimo prevencijos tikslas – neleisti Eustachijaus vamzdelio užkimšti tirštų gleivių. Norint išvengti vidurinės ausies uždegimo išsivystymo, būtina laiku kreiptis pagalbos į gydytoją irgydyti ENT ligas, nesvarbu, ar tai peršalimas, ar sinusitas.
