Sukelta psichozė užima ypatingą vietą tarp psichikos ligų. Ši patologija stebima asmenims, gyvenantiems su psichikos ligomis. Pacientas, kenčiantis nuo įvairių formų kliedesių, savo klaidingas idėjas gali perduoti artimiesiems. Tai ypač pasakytina apie artimuosius. Aplinkiniai pradeda tikėti tomis juokingomis idėjomis, kurias išsako pacientas. Šiuo atveju gydytojai kalba apie sveiko žmogaus sukeltą kliedesių sutrikimą.
Kodėl žmonės tokie įtaigūs? O kaip atsikratyti tokios psichozės? Mes apsvarstysime šiuos klausimus straipsnyje.
Lietuvių istorija
Sukeltą kliedesinį sutrikimą 1877 m. pirmą kartą aprašė prancūzų psichiatrai Falret ir Lasegue. Jie pastebėjo tas pačias kliedesines idėjas dviem pacientams, kuriuos siejo glaudūs šeimos ryšiai. Tuo pačiu metu vienas pacientas sirgo sunkia šizofrenijos forma, o kitas anksčiau buvo visiškai sveikas.
Ši liga vadinama„dviguba beprotybė“. Taip pat galite susidurti su terminu „psichozė pagal asociaciją“.
Patogenezė
Iš pirmo žvilgsnio atrodo keista, kad psichikos ligonis savo artimiausioje aplinkoje gali sukelti kliedesių minčių. Kodėl sveiki žmonės yra jautrūs keistoms idėjoms? Norint suprasti šią problemą, būtina atsižvelgti į patologijos vystymosi mechanizmą.
Specialistai jau seniai tiria sukeltos psichozės priežastis. Šiuo metu psichiatrai išskiria du patologinio proceso dalyvius:
- Deliriumo induktorius. Šioje pozicijoje veikia psichikos ligonis. Toks pacientas kenčia nuo tikro kliedesinio sutrikimo (pvz., šizofrenija).
- Gavėjas. Tai psichiškai sveikas žmogus, nuolat bendraujantis su kliedesiniu ligoniu ir priimantis jo keistas mintis bei idėjas. Paprastai tai yra artimas giminaitis, gyvenantis su psichiatriniu pacientu ir turintis su juo glaudų emocinį ryšį.
Pažymėtina, kad gavėju gali veikti ne vienas asmuo, o visa asmenų grupė. Medicinos istorijoje aprašomi masinių psichozių atvejai. Neretai vienas sergantis žmogus perteikdavo savo kliedesines mintis daugeliui pernelyg įtaigių žmonių.
Dažnai induktorius ir gavėjas glaudžiai bendrauja vienas su kitu, bet tuo pačiu praranda ryšį su išoriniu pasauliu. Jie nustoja bendrauti su kitais giminaičiais, draugais ir kaimynais. Tokia socialinė izoliacija padidina sukeltos psichozės riziką sveikam šeimos nariui.
Induktoriaus asmenybės bruožai
Kaip jau minėta, psichikos ligonis veikia kaip kliedesio sukėlėjas. Dažniausiai tokie pacientai serga šizofrenija arba senatvine demencija. Tuo pačiu metu jie turi didelį prestižą tarp giminaičių ir turi dominuojančių bei valdingų charakterio bruožų. Tai suteikia sergantiems žmonėms galimybę perduoti savo iškreiptas idėjas sveikiems žmonėms.
Galima išskirti šias psichikos ligonių kliedesinių sutrikimų formas:
- Megalomanas. Pacientas įsitikinęs savo asmenybės didele reikšme ir išskirtinumu. Jis taip pat tiki, kad turi ypatingų unikalių talentų.
- Hipochondrija. Pacientas mano, kad jis serga sunkiomis ir nepagydomomis patologijomis.
- Pavydo kliedesys. Pacientas nepagrįstai įtaria partnerio neištikimybę, nuolat ieško neištikimybės patvirtinimo. Tokie pacientai gali būti agresyvūs ir pavojingi kitiems.
- Persekiojimo manija. Pacientas labai nepasitiki kitais. Jis įžvelgia grėsmę sau net neutraliuose kitų žmonių pasisakymuose.
Gavėjas visada turi tokio paties tipo kliedesinį sutrikimą kaip ir sukėlėjas. Pavyzdžiui, jei psichikos ligonis kenčia nuo hipochondrijos, tai ilgainiui jo sveikas giminaitis pradeda ieškoti neegzistuojančių ligų simptomų.
Rizikos grupė
Pažymėtina, kad ne kiekvienam žmogui, artimam kontaktui su kliedesiais pacientais, išsivysto sukelta psichozė. Tik tam tikri žmonės, turintys tam tikrų charakterio bruožų, kenčia nuo šios patologijos. Rizikos grupė apima šias asmenų kategorijas:
- padidėjęs emocinis susijaudinimas;
- pernelyg imlus ir patiklus;
- fanatiškai religingas;
- prietaringas;
- žemo intelekto asmenys.
Tokie žmonės aklai tiki bet kokiu sergančio žmogaus žodžiu, kuris jiems yra neginčijamas autoritetas. Juos labai lengva suklaidinti. Laikui bėgant jiems išsivysto psichikos sutrikimas.
Simptomatika
Pagrindinis sukeltos psichozės simptomas yra kliedesinis sutrikimas. Pirma, toks pažeidimas pasireiškia induktoriuje, o tada jis lengvai perduodamas siūlomam gavėjui.
Dar visai neseniai sveikas žmogus tampa nerimastingas ir įtarus. Jis kartoja beprotiškas idėjas po paciento ir nuoširdžiai jomis tiki.
Šiuo atveju gydytojai diagnozuoja paranojinį asmenybės sutrikimą. Šis pažeidimas netaikomas sunkioms psichinėms ligoms, tačiau tai yra ribinė būsena tarp normos ir patologijos.
Patyręs psichiatras gali lengvai atskirti sukeltą recipiento sutrikimą nuo tikro sergančio žmogaus kliedesio. Jam būdingos šios savybės:
- Gavėjas gana logiškai išsako kliedesines mintis.
- Žmogus neturi sąmonės užtemimo. Jis sugeba įrodyti ir argumentuoti savo mintis.
- Klausos ir regos haliucinacijoslabai retas.
- Paciento intelektas nepaliestas.
- Pacientas aiškiai atsako į gydytojo klausimus, orientuojasi laike ir erdvėje.
Diagnostika
Psichikos sutrikimas negali būti patvirtintas laboratoriniais ir instrumentiniais metodais. Todėl diagnozuojant pagrindinį vaidmenį atlieka paciento apklausa ir anamnezės rinkimas. Sukeltas psichikos sutrikimas patvirtinamas šiais atvejais:
- Jei induktorius ir imtuvas turi tą patį kliedesį.
- Jei aptinkamas nuolatinis ir glaudus kontaktas tarp induktoriaus ir imtuvo.
- Jei gavėjas anksčiau buvo sveikas ir niekada neturėjo psichikos sutrikimų.
Jei ir induktoriui, ir recipientui diagnozuojama sunki psichinė liga (pvz., šizofrenija), diagnozė laikoma nepatvirtinta. Tikro kliedesio sutrikimo negali sukelti kitas asmuo. Tokiais atvejais gydytojai kalba apie dviejų sergančių žmonių psichozę vienu metu.
Psichoterapija
Psichiatrijoje sukelta psichozė nėra patologija, kuriai reikalingas privalomas gydymas vaistais. Juk, griežtai tariant, šia ligos forma sergantis žmogus nėra psichikos ligonis. Kartais užtenka kurį laiką atskirti kliedesio sukėlėją ir recipientą, nes visi patologiniai pasireiškimai akimirksniu išnyksta.
Paranoidinis asmenybės sutrikimas daugiausia gydomas psichoterapiniais metodais. Svarbi sąlygayra recipiento izoliavimas nuo kliedesio induktoriaus. Tačiau daugelis pacientų tokį atsiskyrimą patiria itin sunkiai. Šiuo metu jiems reikia rimtos psichologinės paramos.
Pacientai, turintys sukeltų kliedesių, turėtų reguliariai lankytis elgesio terapijos seansuose. Tai padės jiems išmokti tinkamai bendrauti su psichikos ligoniais ir nesuvokti kitų žmonių kliedesių minčių.
Gydymas vaistais
Sukeltos psichozės medicininis gydymas taikomas retai. Vaistų terapija taikoma tik esant sunkiam paciento nerimui ir nuolatiniams kliedesių sutrikimams. Skiriami šie vaistai:
- maži antipsichoziniai vaistai – Sonapax, Neuleptil, Teraligen;
- antidepresantai - Fluoksetinas, Velaxin, Amitriptilinas, Zoloft;
- raminamieji vaistai – Fenazepamas, Seduxenas, Relaniumas.
Šie vaistai turi nerimą mažinantį poveikį. Pasitaiko atvejų, kai kliedesinės idėjos išnyksta po raminamojo narkotikų poveikio psichikai.
Prevencija
Kaip apsisaugoti nuo sukeltos psichozės? Kliedesių pacientų artimiesiems naudinga periodiškai lankytis pas psichoterapeutą. Gyvenimas kartu su psichiatriniu ligoniu žmogui yra išbandymas. Tokio streso fone net ir sveikiems žmonėms gali atsirasti įvairių nukrypimų. Štai kodėlsvarbu atsiminti, kad psichikos ligonių artimiesiems dažnai reikia psichologinės pagalbos ir paramos.
Turite kritiškai vertinti sergančio žmogaus teiginius ir sprendimus. Negalite aklai tikėti kiekvienu psichiatrinio paciento žodžiu. Svarbu atsiminti, kad kai kuriais atvejais kliedesiai gali atrodyti labai patikimai.
Žmogus, gyvenantis su ligoniu, turi rūpintis savo psichika. Žinoma, psichikos ligoniams reikia rimtos artimųjų priežiūros ir dėmesio. Tačiau labai svarbu atsiriboti nuo beprotiškų sergančio žmogaus idėjų. Tai padės išvengti sukeltų psichikos sutrikimų.
