Ar vidurinės ausies uždegimas užkrečiamas, ar ne? Kadangi tai yra ūminio ar lėtinio uždegimo įvairiose ausies dalyse pavadinimas, tada ne. Tai nėra virusas, kuriuo reikia užsikrėsti. Tačiau liga yra rimta, todėl dabar turėtume kalbėti apie tai, kokios yra prielaidos jai atsirasti, kas sukelia uždegimą ir kaip apskritai jį gydyti.
Išorinis otitas
Ši būklė, kaip ir bet kuris kitas negalavimas, turi tam tikrą klasifikaciją. Išnagrinėję klausimą, ar otitas yra užkrečiamas, ar ne, galite atkreipti dėmesį į jo tipų tyrimą.
Ši liga pasireiškia riboto ar difuzinio pobūdžio išorinės ausies uždegimu. Tipiškas simptomas yra virimas. Infiltracija akivaizdi, taip pat jaučiamas stiprus skausmas. Prasidėjus furunkuliui, gali išsivystyti furunkuliozė.
Išorinis otitas (ICD-10 kodas – H60) yra dviejų tipų:
- Ribotas. Tai prasideda nuo stipraus niežėjimo jausmo, kuris perauga į skausmą. Ji spinduliuoja įžandikaulis, kaklas, šventykla. Kramtant sustiprėja pojūčiai. Svajonė sulaužyta. Infiltracija dažnai yra reikšminga.
- Išsklaidyta. Tai prasideda „sprogimo“pojūčiu, karščiavimu ir niežuliu. Skausmas atsiranda greitai, plinta į visą galvos pusę. Toks vidurinės ausies uždegimas gali sukelti ne tik miego sutrikimą, bet ir anoreksiją. Taip pat didėja regioniniai limfmazgiai.
Ar vidurinės ausies uždegimas užkrečiamas ar ne – aišku, bet kokia jo atsiradimo priežastis? Na, apie tai reikia pasakyti atskirai.
Priežastis
Išorinis otitas atsiranda dėl išorinės klausos landos infekcijos. Jei jis yra mechaniškai ar chemiškai pažeistas, patogenas bus organizme.
Daugelis žmonių, žinodami apie tai, užduoda klausimą „ar vidurinės ausies uždegimas yra užkrečiamas, ar ne“. Todėl atsakymas yra dvejopas: ne, nes šis uždegimas yra tik galima piogeninio stafilokoko prasiskverbimo į organizmą pasekmė. Ir taip, nes jis, kaip taisyklė, yra „prilipęs“nuo bakterijų nešiotojo - to, kurio organizme jis jau yra. Ir jis, beje, pats gali nesusirgti.
Pavyzdžiui, difuzinis išorinis otitas sukelia Klebsiella, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Moraxella, Candida, Pneumococcus ir kt.
Kad liga vystytųsi, turi būti pažeista ausis. Taip pat provokuojantis veiksnys yra sumažėjusi odos barjerinė funkcija ir sumažėjęs imunitetas. Ne visi bakterijų nešiotojai serga ausies uždegimu dėl to, kad jų organizmų gynyba yra stipri – ligos sukėlėjas tiesiog neturi sąlygų progresuoti.
Ribotas vidurinės ausies uždegimas
Kiekvieną formą verta papasakoti išsamiai. Apie vidurinės ausies uždegimo simptomus ir ligų priežastis jau buvo pasakyta, bet kaip dėl gydymo?
Po diagnozės, kuri apima otolaringologo apžiūrą ir otoskopiją, dažniausiai skiriama virimo skrodimas. Po šios operacijos iš ausies išteka visi pūliai, smarkiai sumažėja skausmo sindromas. Procedūra yra labai rimta, nes kyla pavojus išprovokuoti likusių plaukų folikulų, susitelkusių ausies kanale, sėją. Kokia yra rizika? Daugelio virimų susidarymas, dėl kurio išsivysto furunkuliozė.
Tačiau kol stebimas infiltracijos etapas, pažeista vieta apdorojama tik sidabro nitratu, o vidus – antibakteriniu tepalu. Taip pat parodytas antibiotikų lašinimas ("Ofloksacinas", "Neomicinas" ir kt.). Nuskausminamųjų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas gali padėti atsikratyti skausmo.
Difuzinis vidurinės ausies uždegimas
Ir mes turime papasakoti šiek tiek daugiau apie šią formą. Ar tokia vidurinės ausies uždegimo forma perduodama? Nei viena (tik ją provokuojančios bakterijos). Šio tipo negalavimai dažnai yra susiję su klausos praradimu, taip pat kartu su išskyros iš ausies. Todėl jis vadinamas pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Suaugusiesiems ir vaikams ši liga pasireiškia gana dažnai.
Ūminis laikotarpis trunka 2-3 savaites. Tada simptomai išnyksta ir pacientas pasveiksta. Tačiau kartais liga tampa lėtinė. Pasekmės – randai, mažinantys ausies kanalo spindį.
Diagnostinė veikla taip pat atliekama daugiau tyrimųligos diferenciacija su ūmine egzema ir erysipelas.
Terapija apima sisteminį antihistamininių vaistų ir multivitaminų bei antibiotikų vartojimą. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis paskiria imunokorekcinį gydymą.
Ausies landa taip pat gydoma Burovo skysčiu, gyvsidabrio geltonuoju tepalu, hormoniniais ir antibakteriniais tepalais, antibiotikų lašais. Jei išsiskiria daug pūlių, ausis plaunama specialiais tirpalais.
Vidurinės ausies uždegimas
Tokiu atveju vidurinėje ausyje išsivysto uždegimas. Tai tarpas tarp ausies būgnelio ir vidinės ausies.
Vidurinės ausies uždegimo (TLK-10 kodas – H65) išsivystymo priežastis yra infekcija. 65% atvejų sukėlėjas yra streptokokinė infekcija. Taip pat liga gali išprovokuoti stafilokokus ir pneumokokus. Daug rečiau – grybai, proteusai ir difterijos bacila.
Kai imuninė sistema susilpnėja, infekcijos sukėlėjai Eustachijaus vamzdeliu prasiskverbia į būgninę ertmę. Provokuojantis veiksnys gali būti laringitas, rinitas, faringitas, ozena, tonzilitas, tonzilitas, įvairūs navikai, anksčiau atliktos chirurginės intervencijos ir kt.
Liga vystosi trimis etapais – iš anksto perforuota, perforuota ir reparacinė. Kiekvienas iš jų turi savo simptomus. Tačiau dažniausiai viskas prasideda nuo stipraus, staigaus ausies skausmo, apetito sumažėjimo, triukšmo ir perkrovos atsiradimo, taip pat klausos praradimo. Taip pat pakyla temperatūra, atsiranda š altkrėtis, bendras silpnumas, silpnumas ir nuovargis.
Diagnostika ir gydymas
Kalbant apie tai, ar vidurinės ausies uždegimas yra užkrečiamas aplinkiniams, kokios jo atsiradimo priežastys ir kaip jis pasireiškia, turime kalbėti ir apie tyrimo principus. Diagnozei nustatyti pakanka paciento skundų. Vidurinės ausies uždegimas išsivysto greitai, staiga ir pasireiškia specifiniais simptomais.
Tačiau otoskopija ir mirootoskopija taip pat yra privalomos. Atlikus klinikinius tyrimus, nustatomas eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas ir vidutinė leukocitozė.
Ši liga gydoma ambulatoriškai. Jei atsiranda komplikacijų, pacientas hospitalizuojamas. Skausmui malšinti naudojami ausų lašai su anestetikais. Po to ausies landą pageidautina uždaryti vata, ištepta vazelinu.
Patinimą gerai malšina antihistamininiai vaistai ir kraujagysles sutraukiantys lašai – ksilometazolinas, tetrizolinas, nafazolinas, oksimetazolinas.
Bendrajai terapijai skiriamas Ibufenas arba Diklofenakas. Antibiotikai skirti karščiavimui ir stipriems skausmams. „Cefruksinas“, „Spiramicinas“ir „Amoksicilinas“gerai padeda.
Lėtinė forma
Būtina šiek tiek papasakoti apie vaiko eksudacinį vidurinės ausies uždegimą. Tai lėtinė liga, kuria dažniausiai serga 2–5 metų vaikai. Trunka daugiau nei 8 savaites.
Priežastis yra Eustachijaus vamzdelio obstrukcija. Šią ligą sukelia ligos, dėl kurių sutrinka sekreto nutekėjimas iš nosies. Tai gali būti sinusitas, skleroma, adenoiditas, trauma,alerginis rinitas, gerklės patinimas, SARS, laringitas, tonzilitas, tonzilitas, aerootitas ir kt.
Simptomai paprastai yra tokie patys kaip ir vidurinės ausies uždegimo. Ar ši liga užkrečiama kitiems, ar ne? Visai ne, be to, mažiems vaikams tai net besimptomė. Tėvai ligą pastebi supratę, kad kūdikio klausa pablogėjo (prašo padidinti animacinio filmo garsumą, negirdi skambučio ir pan.). Skundų nebuvimas labai apsunkina diagnozę.
Komplikacijos, diagnostika ir gydymas
Laiku negydant eksudacinės ligos gali išsivystyti lipnus vidurinės ausies uždegimas. Tai kupina ausies būgnelio perforacijos, mastoidito, cholesteatomos. O jei vidurinės ausies uždegimas pasireiškia labai mažam vaikui, gali sutrikti kalbos funkcijos raida. Neatmetama psichoemocinio vystymosi delsa.
Kartais rekomenduojama atlikti otorinolaringologo apžiūrą, nes eiga yra besimptomė, o pavėluotas nustatymas sukelia rimtų pasekmių. Diagnozė apima otoskopiją, klausos vamzdelio ir klausos praeinamumo tyrimą, taip pat mikrootoskopiją.
Gydymo tikslas yra pašalinti sutrikimus, kurie trukdo Eustachijaus vamzdelio praeinamumui. Taip pat svarbu pašalinti uždegimą, atkurti klausą ir užkirsti kelią skleroziniams pakitimams. Jei nepraleidžiamos galimybės arba konservatyvus gydymas nepavyksta, nurodomas chirurginis gydymas.
Vidurinės ausies uždegimas
Taip pat turi virusų arba bakterijųgamta. Paprastai tai yra meningito arba vidurinės ausies uždegimo komplikacija.
Būdingas simptomas yra staigus galvos svaigimo priepuolis, pasireiškiantis praėjus 1–2 savaitėms nuo infekcijos pradžios. Kartais tai lydi vėmimas arba pykinimas.
Liga rimta, todėl svarbu ją atskirti nuo tų ligų, kurios pažeidžia smegenis. Siekiant atmesti insulto ar naviko tikimybę, atliekama CT ir MRT. Gali būti paskirta elektronistagmografija ir audiometrija.
Pykinimą ir vėmimą pašalina metoklopramidas ir antihistamininiai vaistai. Geriausi yra įrankiai, tokie kaip difenhidraminas, chloroliraminas ir mebhidrolinas.
Taip pat naudojami skopolamino pleistrai. Uždegimą galima sumažinti vartojant steroidus (metilprednizoloną), taip pat raminamuosius (diazepamą ir lorazepamą).
