Būgninės membranos plyšimas – tai mechaninis plono audinio, skiriančio klausos landą ir vidurinę ausį, pažeidimas. Dėl tokio sužalojimo žmogus gali prarasti visą ar dalį klausos. Be to, be natūralios apsaugos vidurinė ausis išlieka pažeidžiama infekcijų ir kitų fizinių pažeidimų. Paprastai skylė ar plyšimas ausies būgnelyje užgyja savaime per kelias savaites ir gydymo nereikia. Sunkiais atvejais gydytojai skiria specialias procedūras arba operaciją, kad užtikrintų normalų žaizdų gijimą.
simptomai
Ausies būgnelio plyšimo požymiai yra tokie:
- Ausų skausmas, kuris gali staiga atsirasti ir išnykti.
- Skaidrios, pūlingos ar kruvinos išskyros iš ausies.
- Klausos praradimas.
- Skambėjimas ausyje (spengimas ausyse).
- Svaigulys (vertigo).
- Pykinimas arba vėmimas dėl galvos svaigimo.
Kada kreiptis į gydytoją
Užsiregistruokite konsultacijai klinikoje ar centresveikatos priežiūros paslaugas, jei turite būdingų ausies būgnelio plyšimo ar nedidelio sužalojimo simptomų arba jaučiate skausmą ar diskomfortą ausyse. Vidurinė ausis, kaip ir vidinė, susideda iš labai trapių skeveldrų ir yra pažeidžiama ligų ir traumų. Savalaikis ir tinkamas gydymas yra nepaprastai svarbus norint išsaugoti normalią klausą.
Priežastys
Pagrindines ausies būgnelio plyšimo priežastis galima apibendrinti taip:
- Vidurinės ausies infekcija (otitas). Dėl infekcijos vidurinėje ausyje kaupiasi skystis, dėl kurio per daug spaudžiamas ausies būgnelis ir jis pažeidžiamas.
- Barotrauma yra sužalojimas, atsirandantis dėl stipraus plonojo audinio įtempimo, kurį sukelia slėgio skirtumas vidurinėje ausyje ir aplinkoje. Per didelis spaudimas gali plyšti ausies būgnelis. Su barotrauma glaudžiai susijęs vadinamasis užsikimšusios ausies sindromas, kuriuo serga beveik visi oro keleiviai. Slėgio kritimas būdingas ir nardymui. Be to, bet koks tiesioginis smūgis į ausį gali būti pavojingas, net jei toks smūgis buvo iš išsiskleidusios automobilio oro pagalvės.
- Žemi garsai ir sprogimai (akustinė trauma). Ausies būgnelio plyšimas, kurio simptomai bus akivaizdūs akimirksniu, dažnai įvyksta veikiant pernelyg dideliems garsams (sprogimams, šūviams). Pernelyg galinga garso banga gali rimtai pažeisti gležną struktūrąausys.
- Svetimi objektai ausyje. Maži objektai, pvz., Q antgalis ar plaukų segtukai, gali pradurti ir net plyšti ausies būgnelį.
- Sunki galvos trauma. Trauminiai smegenų sužalojimai sukelia vidurinės ir vidinės ausies struktūros išnirimą ir pažeidimą, įskaitant būgnelio plyšimą. Smūgis į galvą gali įskilti kaukolę, būtent ši aplinkybė dažniausiai yra būtina sąlyga plonųjų audinių proveržiui.
Komplikacijos
Ausies būgnelis atlieka dvi pagrindines funkcijas:
- Gandai. Kai garso bangos pasiekia ausies būgnelį, jis pradeda vibruoti. Vidurinės ir vidinės ausies struktūros jaučia šiuos virpesius ir paverčia garso bangas nerviniais impulsais.
- Apsauga. Ausies būgnelis taip pat veikia kaip natūralus apsauginis barjeras, neleidžiantis vandeniui, bakterijoms ir kitoms pašalinėms medžiagoms patekti į vidurinę ausį.
Patyrus traumą komplikacijų gali atsirasti tiek gijimo metu, tiek visiškai nesugijus ausies būgneliui. Potencialiai įmanoma:
- Klausos praradimas. Paprastai klausa dingsta tik kuriam laikui, kol skylutė ausies būgnelyje išnyksta savaime. Tačiau daugelis otorinolaringologų pacientų pastebi pastebimą klausos kokybės pablogėjimą net ir visiškai išaugus proveržiui. Daug kas priklauso nuo žaizdos vietos ir dydžio.
- Vidurinės ausies infekcija (otitas). Plyšus vaikui ar suaugusiam ausies būgneliui bakterijos lengviau patenka į ausies kanalą. Jeiguaudinys nesugis savaime ir pacientas nesikreips į medikus, yra didelė rizika susirgti negydomomis (lėtinėmis) infekcinėmis ligomis, kurios ilgainiui gali baigtis visišku klausos praradimu.
- Vidurinės ausies cista (cholesteatoma). Cholesteatoma arba perlinis navikas yra cista, susidedanti iš odos ląstelių ir nekrozinio audinio. Pažeidus ausies būgnelį, negyvos odos ląstelės ir kitos šiukšlės gali patekti į vidurinę ausį ir suformuoti cistą. Cholesteatoma yra terpė daugintis kenksmingoms bakterijoms ir joje yra b altymų, kurie gali susilpninti vidurinės ausies kaulus.
Prieš apsilankant pas gydytoją
Kai manote, kad plyšo ausies būgnelis, simptomai yra gana tikslus sužalojimo požymis. Jei klausos kokybė pastebimai pablogėjo, užsirašykite specialisto konsultacijai. Pirmiausia galite apsilankyti pas terapeutą, tačiau norint sutaupyti laiko, rekomenduojama nedelsiant vykti į otorinolaringologo priėmimą.
Prieš apsilankant pas specialistą, patartina pagalvoti, ką papasakosite apie savo ligą. Kad nieko nepamirštumėte, pagrindinę informaciją pataisykite raštu. Išsamiai aprašykite:
- simptomai, kurie jus vargina, įskaitant tuos, kurie, jūsų manymu, nėra ausies būgnelio pažeidimas ar klausos praradimas, vandeningos išskyros ar kiti tipiški traumos požymiai;
- pastarieji įvykiai jūsų gyvenime, kurie gali būti priežastisausų traumos, įskaitant infekcines ligas, sporto traumas, keliones lėktuvu;
- vaistai, įskaitant vitaminų/mineralų kompleksus ir maisto papildus, kuriuos šiuo metu vartojate;
- klausimai, kuriuos reikia užduoti savo gydytojui.
Jei įtariate, kad dėl vidurinės ausies uždegimo ar insulto plyšo ausies būgnelis, apsvarstykite galimybę užduoti savo otolaringologui šiuos klausimus:
- Ar plyšo mano ausies būgnelis?
- Jei ne, kodėl man atsirado klausos praradimas ir atsirado kitų simptomų?
- Jei mano būgnelis pažeistas, ką turėčiau daryti, kad apsaugočiau ausį nuo galimų infekcijų natūralaus gijimo proceso metu?
- Ar man reikia iš naujo rezervuoti susitikimą, kad galėtumėte patikrinti, kaip audinys sugijo?
- Kada reikėtų apsvarstyti specifinį gydymą?
Kitų klausimų užduokite specialistui.
Ką pasakys gydytojas
Otorinolaringologas savo ruožtu paklaus:
- Kada pirmą kartą pastebėjote sužalojimo simptomus?
- Ausies būgnelio plyšimą dažnai lydi skausmas ir būdingas galvos svaigimas. Ar pastebėjote panašių audinių pažeidimo požymių savyje? Kaip greitai jie skriejo?
- Ar kada nors sirgote ausų infekcija?
- Ar buvote veikiamas pernelyg garsiaiskamba?
- Ar pastaruoju metu plaukiojote natūraliame vandens telkinyje ar baseine? Ar nardėte?
- Ar pastaruoju metu keliavote lėktuvu?
- Kada paskutinį kartą patyrėte galvos traumą?
- Kaip valote ausis? Ar naudojate kokius nors daiktus valydami?
Prieš konsultaciją
Jei vizito laikas pas otorinolaringologą dar neatėjo ir įtariate, kad nuo smūgio plyšo ausies būgnelis, savo iniciatyva gydymo pradėti nereikėtų. Geriau imtis visų įmanomų priemonių, kad išvengtumėte infekcinių ausies ligų. Stenkitės, kad ausys būtų švarios ir sausos, susilaikykite nuo maudynių ir įsitikinkite, kad maudantis ar duše nepatektų vandens į ausį. Kad apsaugotumėte pažeistą ausį plaukimo metu, kiekvieną kartą įkiškite elastinius vandeniui atsparius silikoninius ausų kištukus arba vatos tamponą, suvilgytą vazelinu.
Nenaudokite jokių savarankiškai įsigytų ausų lašų; vaistus gali skirti tik gydytojas ir tik infekcinėms ligoms, susijusioms su ausies būgnelio pažeidimu, gydyti.
Diagnostika
Siekdamas nustatyti pažeidimo buvimą ir mastą, ENT gydytojas paprastai apžiūri ausį specialiu apšviestu prietaisu, vadinamu otoskopu. Jei paviršutiniško tyrimo metu neįmanoma tiksliai nustatyti plyšimo priežasties ar masto, gydytojas gali paskirti papildomądiagnostiniai testai, įskaitant:
- Laboratoriniai tyrimai. Jei pastebėsite išskyras iš pažeistos ausies, otolaringologas greičiausiai paskirs laboratorinį tyrimą arba išskyrų mėginio pasėlis, kad nustatytų vidurinės ausies infekcijos tipą.
- Klausos įvertinimas kamertonu. Kamertono šakės yra dvišakiai metaliniai instrumentai, kurie smogiant skleidžia garsą. Paprastas tyrimas su jų pagalba leis gydytojui diagnozuoti klausos praradimą. Be to, kamertono naudojimas leidžia nustatyti, kas sukėlė klausos praradimą: vibruojančių vidurinės ausies dalių (įskaitant būgnelio) pažeidimą, vidinės ausies receptorių ar nervų pažeidimą arba abu.
- Timpanometrija. Tympanometras – tai į ausies kanalą įdedamas prietaisas, skirtas įvertinti ausies būgnelio reakciją į nedidelius oro slėgio pokyčius. Tam tikri reakcijos modeliai gali rodyti plyšusį būgnelį, kurio simptomai kai kuriais atvejais net nekelia didelio paciento nerimo.
- Audiologinis tyrimas. Jei kiti tyrimai ir analizės neduoda reikšmingų rezultatų, gydytojas paskirs audiologinį tyrimą, o tai reiškia griežtai patikrintų testų seriją, atliekamą garsui nepralaidžioje kabinoje, siekiant įvertinti, kaip pacientas suvokia įvairaus stiprumo ir skirtingo dažnio garsus.
Gydymas
Jei jums diagnozuojamas normalus, nekomplikuotas ausies būgnelio plyšimas, pasekmės greičiausiai bus pačios palankiausios: blogiausiu atvejutikisi tik nežymaus klausos pablogėjimo paveiktoje pusėje. Jei yra infekcijos požymių, gydytojas paskirs antibiotiką ausų lašų pavidalu (Otipax, Sofradex, Otinum). Jei pertrauka neužgyja savaime, gali tekti imtis specialių procedūrų, užtikrinančių visišką ausies būgnelio gijimą. ENT gali skirti:
- Ypatingo pleistro užklijavimas ant ausies būgnelio. Tai gana paprasta procedūra, kurios metu gydytojas tarpo kraštus apdoroja ląstelių augimą skatinančia medžiaga, o pažeidimus užsandarina specialia medžiaga, kuri tarnauja kaip tam tikras tinkas pažeistiems audiniams. Tikėtina, kad šį veiksmą turėsite pakartoti keletą kartų, kol ausies būgnelis visiškai sugis.
- Chirurginė operacija. Jei pleistras nepadeda arba gydytojas rimtai abejoja, ar paprasta procedūra išgydys plyšusį ausies būgnelį, jis rekomenduos chirurginį gydymą. Dažniausia operacija vadinama timpanoplastika. Chirurgas padarys pjūvį virš ausies, pašalins nedidelį audinio gabalėlį ir uždarys plyšimą ausies būgnelyje. Tai paprasta operacija ir dauguma pacientų grįžta namo tą pačią dieną.
Namuose
Ne visada būtina kreiptis į specialistą dėl medicininės konsultacijos ir diagnozės. Daugeliui žmonių, kuriems diagnozuotas ausies būgnelio plyšimas, gydymas yra tik apsaugasužalota ausis nuo naujų traumų ir galimų infekcijų prevencija. Savaiminio gijimo procesas trunka kelias savaites. Nepriklausomai nuo to, ar kreipėtės į otolaringologą ar ne, imkitės visų įmanomų priemonių, kad pažeista ausis apsaugotų nuo komplikacijų. Gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:
- Laikykite ausis sausai. Kaskart prausdamiesi vonioje ar duše įkiškite į išorinę ausį vandeniui atsparius silikoninius ausų kištukus arba vazelinu suvilgytą vatos gumulėlį.
- Nevalykite šepečiu. Ausims valyti nenaudokite jokių medžiagų ar daiktų, net jei jie yra specialiai sukurti šiam tikslui. Suteikite savo ausies būgneliui laiko visiškai sugyti.
- Neišsipūsk nosies. Slėgis, atsirandantis pučiant nosį, gali pažeisti jau pažeistus audinius.
Prevencija
Norėdami išvengti ausies būgnelio plyšimo, laikykitės šių nurodymų:
- nedelsdami gydykite vidurinės ausies infekcijas;
- Saugokite ausis keliaudami oru;
- venkite valyti ausis pašaliniais daiktais, įskaitant medvilninius tamponus ir sąvaržėlę;
- dėvėkite ausines arba ausų kištukus, jei jūsų darbas susijęs su per dideliu triukšmu.
Vadydami šiuos paprastus patarimus apsaugosite ausies būgnelius nuo pažeidimų.
