Būgninė membrana yra plona elastinga membrana, atskirianti vidurinę ausį nuo išorinio klausos kanalo. Jo paskirtis – perduoti garso virpesius iš aplinkos į vidinę ausį ir apsaugoti nuo pašalinių daiktų. Suaugusiesiems jis yra ovalo formos, kurio didžiausias skersmuo yra vienas centimetras, o vaikams jis yra beveik apvalus.
Ausies būgnelio perforacija arba plyšimas
Plona membrana, skirianti išorinę ir vidurinę ausį, kartais pažeidžiama. Traumos gali pasireikšti kaip kraujo išsiliejimas membranoje, kraujagyslių plyšimas, dažniausiai susidaro įtrūkimai ir skylės.
Ši būklė sukelia klausos praradimą. Be to, ausies būgnelio pažeidimas prisideda prie vidurinės ausies infekcijos. Membranos pažeidimas nereikalauja gydymo, gijimas vyksta savaime po kelių savaičių, išskyrus labai sunkius atvejus, kai imamasi jo atstatymo medicininėmis ar chirurginėmis priemonėmis.
Žalos priežastys
Yra keletas priežasčių, dėl kurių pažeidžiamas membranos vientisumas:
- Uždegiminis procesas vidurinėje ausyje – išsiskiria skystis, dažnai turintis pūlių ir nenutekantis dėl Eustachijaus vamzdelio užsikimšimo. Jis daro spaudimą ir palaipsniui pažeidžia ausies būgnelį.
- Slėgio poveikis – staigūs atmosferos slėgio pokyčiai panardinus į vandens telkinį arba kylant iš jo, kylant ir leidžiant lėktuvą, čiaudėjant užspaustomis šnervėmis, delnu atsitrenkus į ausį.
- Oro sukrėtimas – aštrus ir stiprus garsas gali pažeisti ne tik būgnelį, bet kai kuriais atvejais ir vidurinės ausies uždegimą.
- Sudegus karštu skysčiu arba šarminėmis medžiagomis. Tokiu atveju pažeidžiama ne tik membrana, bet ir vidurinės ausies gleivinė.
- Galvos sužalojimai – buityje, muštynių metu, eismo įvykiuose – gali sukelti ausies būgnelio plyšimą.
- Svetimkūnio sužalojimai – kai degtuku, plaukų segtuku įsikiša į ausį, kai vaikai į ausį stumia karoliukus, akmenukus ir kitus daiktus.
Žalos klasifikacija
Kad būtų galima tinkamai gydyti, visi ausies būgnelio pažeidimai klasifikuojami pagal:
- pažeidimo sritis - dalis pažeisto paviršiaus skiriama iš viso membranos ploto (1/3, 3/4, 1/2 ir kt.);
- tarpo forma – taškuota, apvali, plyšio formos, dantytais kraštais;
- plyšimo laipsniai - visiškas avulsas, plyšimas per visą aukštį, taškinė būgnelio perforacija.
Visas pirmiau nurodytas savybes gydytojas atsižvelgia, kaiskiriant terapijos kursą ir siekiant išvengti traumos pasekmių.
simptomai
Ausies būgnelio sužalojimą lydi tam tikri simptomai. Tai yra:
- Skausmingi pojūčiai. Jie atsiranda iškart po to, kai atsiranda membranos defektas. Jai nutrūkus, įkvėpus ir iškvepiant atsiranda nemalonūs „juodraščio“pojūčiai. Skausmas trunka neilgai.
- Išskyros iš ausies – kruvinos, pūlingos arba skaidrios – atsiranda su rimta trauma.
- Sutrikusi klausa.
- Tinnitus.
- Svaigulys.
- Pykinimas ir vėmimas.
Būgninės membranos perforacijos požymių sunkumas priklauso nuo pažeidimo laipsnio. Jei šie simptomai atsiranda dėl ausies pažeidimo, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl savalaikio gydymo ir klausos išsaugojimo.
Diagnostika
Ausies membranos pažeidimui diagnozuoti taikomas integruotas metodas, tam atliekamas:
- Nukentėjusiojo apklausa – paaiškėja, kokiomis sąlygomis buvo sužalota, išklausomi paciento skundai.
- Išorinis tyrimas – padeda nustatyti kitų kūno dalių ir odos audinių pažeidimus.
- Ausies apžiūra veidrodžiu ir atšvaitu arba otoskopu. Gydytojas įvertina pažeidimo plotą ir ausies būgnelio vientisumo pažeidimo pobūdį. Be to, gydytojas apžiūri nosies kanalus ir burnos ertmę, kad įvertintų Eustachijaus vamzdelio vientisumą ir praeinamumą.
- Uždegimui nustatyti skiriamas bendras kraujo tyrimas.
- Atliekama kaukolės kaulų rentgenograma.
- Bsudėtingose situacijose skiriama galvos tomografija.
Nustačius priežastis ir atlikus tyrimus, skiriamas ausies būgnelio gydymas.
Gydymo metodai
Esant nedideliam ausies būgnelio pažeidimui, gydymas nereikalingas, jis užgyja savaime per kelias savaites. Greičiausiai užgyja plyšio formos plyšimai, kurie sudaro ne daugiau kaip ketvirtadalį visos membranos paviršiaus. Pacientui patariama išlikti ramiam ir neatlikti jokių procedūrų ausies kanale. Kitais atvejais membranos plyšimui taikomi du gydymo būdai: medicininis ir chirurginis.
Vaistų metodas
Naudojamas, kai yra nedidelis ausies būgnelio plyšimas. Gydytojas medvilniniu tamponu švelniai išvalo ausį nuo kraujo krešulių ir pašalinių daiktų. Tada jis apdoroja pažeidimo kraštus alkoholiu, kad išvengtų uždegimo. Švari žaizda užklijuojama popieriniu pleistru. Po kelių dienų jis pakeičiamas nauju. Norėdami visiškai išgydyti, turėsite atlikti iki keturių tokių procedūrų. Kartais žaizdos kraštai pašildomi sidabro nitratu arba chromo rūgštimi. Antibiotikai skirti užkirsti kelią uždegiminiam procesui.
Chirurginis gydymas
Jei plyšta būgninė membrana, o pažeista vieta užima nemažą plotą arba plyšimas nebuvo išgydytas gydant medikamentais, imamasi chirurginės intervencijos ir atliekama miringoplastika. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Paimamas nedidelis odos gabalėlisaukos ausis, lankstaus endoskopo pagalba uždedama ant membranos skylės ir susiuvama savaime sugeriančiais siūlais. Ausies kanalas uždaromas tamponu, sudrėkintu antibakterine priemone. Po ausies būgnelio operacijos pacientas gali jausti skausmą ir diskomfortą. Kad gydymas būtų sėkmingas, pacientui patariama nedaryti staigių nosies atitraukimų ir nepūsti nosies, kad nepasikeistų slėgis ant membranos. Jei šių taisyklių nesilaikoma, pleistras išstumiamas. Po operacijos prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Išimtis yra atvejai, kai gydymas buvo pradėtas pavėluotai ir infekcijai pavyko patekti į giliuosius audinius.
Pneumatinis masažas
Sergant ausų ligomis taikomas kompleksinis gydymas naudojant medicinines, chirurgines ir liaudies priemones bei kineziterapijos procedūras. Būgninės membranos pneumomasažas naudojamas stimuliuoti jos vibracijas, kurios didina raumenų tonusą. Procedūrai atlikti naudojami specialūs elektriniai arba mechaniniai prietaisai, kurių metu skirtingo intensyvumo oro srautas veikia membraną judinantį raumenį. Namuose oras pučiamas delnu. Gydymas padeda pašalinti išskyras, pašalinti uždegimą ir sustiprinti ausies būgnelį. Procedūra rekomenduojama vidurinės ausies ir Eustachijaus vamzdelio uždegiminių procesų pradinėse stadijose, remisijos metu po ūminių procesų ir pooperaciniu laikotarpiu. Esant barotraumai ar pūlingoms išskyroms iš ausies, membrana nemasažuojama. Norėdami atlikti pneumomasažą, Nrnereikia specialių įgūdžių. Aparatas nustato amplitudę, virpesių dažnį, procedūros trukmę. Į ausį įkišamas prie prietaiso prijungtas minkštas vamzdelis ir prietaisas įjungiamas. Kiekviena ausis masažuojama paeiliui 1-3 minutes, dažniausiai atliekama 10 seansų. Po ausinės membranos pneumomasažo pastebimi šie teigiami pokyčiai:
- stiprina raumenis, susijusius su membrana;
- padidina membranos elastingumą;
- randai išnyksta ir sukibimai ištirpsta;
- užkirsti kelią klausos praradimui;
- gerina serozinio skysčio nutekėjimą.
Be to, dėl procedūros suaktyvėja kraujotaka, pagerėja medžiagų apykaitos procesai.
Ausies būgnelio nepakankamumas vaikams
Maži vaikai negali numatyti komplikacijų pasekmių ir pažeisti ausies būgnelį gali:
- maži daiktai, dedami į ausies kanalą;
- vatos tamponu, kai bando išvalyti ausis.
Be to, ausies membranos defektas atsiranda, kai:
- peršalimas, lydimas vidurinės ausies uždegimo;
- lėktuvo pakilimai ir nusileidimai keliaujant su tėvais;
- sunkūs garso efektai;
- nudegimai;
- cheminių medžiagų poveikis;
- galvos traumos.
Bet koks būgninės membranos sutrikimas vaikui iš karto sukelia simptomus. Jis tuoj pat sugriebia už ausų ir pratrūksta garsiai verkti. Išskyrusstiprus skausmas, klausos sutrikimas, vangumas, š altkrėtis, vėmimas, karščiavimas ir bendras negalavimas. Tokiu atveju vaiką reikia kuo greičiau parodyti gydytojui, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.
Ausies būgnelio pažeidimo gydymas vaikams
Atlikęs tyrimą ir nustatęs diagnozę, gydytojas paskiria gydymo kursą, kurį sudaro:
- Narkotikų gydymas. Ją sudaro antibiotikai, vitaminų kompleksai, tepalai, lašai ir kartais liaudies gynimo priemonės.
- Kineziterapija atliekama naudojant elektroforezę, magnetoterapiją, UHF, lazerį, masažą.
- Fitoterapija. Jie naudoja vitaminines arbatas ir nuovirus organizmui stiprinti, daro šiltus kompresus.
- Dietinė terapija. Tinkama mityba stiprina vaiko imunitetą ir padeda greitai pasveikti po ligų.
Gydytojas kiekvienam vaikui individualiai parenka reikiamą gydymo kursą. Kūdikį, kurio būgnelis sprogo, dažniausiai reikia gydyti vaistais, taikant privalomą kineziterapiją. Tokiu atveju pažeidimo simptomai greitai išnyksta, o membrana atkuriama efektyviau. Kartais, kai membrana yra labai pažeista, tenka griebtis chirurginės intervencijos.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Liaudies gynimo priemonės nuo ausies būgnelio pažeidimo naudojamos tik gydytojo patarimu. Jie negali pakeisti įprastinės medicinos ir yra naudojami kaip pagalbinė terapija. Norint greičiau išgyti, rekomenduojama naudoti daugiau produktų, kuriuoseyra vitaminų ir mineralų:
- daržovės ir vaisiai;
- žalieji;
- gudobelės ir laukinių rožių tinktūra;
- Reikėtų teikti pirmenybę citrusiniams vaisiams ir saldžioms vynuogėms.
Turundoms drėkinti naudojama propolio tinktūra, gysločių sultys, pušų spygliai.
Komplikacijos
Galimos komplikacijos po ausies membranos plyšimo yra šios:
- Klausos praradimas – priklauso nuo pažeidimo dydžio ir vietos. Dažniausiai tai laikinas reiškinys. Sugijus perforacijai, atkuriama klausa. Tačiau didelė žala gali sukelti dalinį klausos praradimą.
- Vidurinės ausies uždegimas – per atvirą angą, jei nesilaikoma paviršiaus apdorojimo antiseptikais taisyklių, infekcija patenka į vidurinę ausį. Prasidėjęs uždegiminis procesas turi įtakos klausos kokybei.
- Vidurinės ausies cista – gali susidaryti iš negyvų ausies kanalo epitelio ląstelių. Toks darinys gali pažeisti vidurinės ausies kaulą.
Dėl bet kokių nukrypimų po ausies būgnelio perforacijos reikia kreiptis į gydytoją.
Kontraindikacijos
Jei pažeidžiamas ausies pertvaros vientisumas ir atsiranda skausmas, nerekomenduojama:
- pašalinti svetimkūnius, kraujo krešulius ir pūlius patys;
- plauti vandeniu;
- sušildykite vonioje, saunoje, kaitinimo pagalvėlėje ar komprese.
Pacientams patartina atsisakyti keliauti lėktuvu, iššokant iššokinėjimas parašiutu, nardymas, garsios muzikos klausymasis su ausinėmis.
Prevencija
Prevencinės priemonės, siekiant išvengti ausies būgnelio plyšimo, yra šios:
- laiku gydyti peršalimą;
- nesušalk;
- apsilankykite pas gydytoją pajutę pirmuosius vidurinės ausies uždegimo požymius;
- nenaudokite aštrių daiktų valydami ausis;
- apsaugokite ausis nuo atšiaurių garsų;
- neplanuoju skristi su ausų liga;
- neklausykite garsiai muzikos, ypač su ausinėmis;
- oro transporto priemonės kilimo ir tūpimo metu čiulpkite ledinuką arba atidarykite burną.
Jei skauda ausį, būtina apsilankyti pas otorinolaringologą. Turėdami ausies būgnelio defektą, negalite savarankiškai gydytis, tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Liaudies gynimo priemones naudokite tik gydytojo rekomendacija. Reikia atsiminti, kad laiku ir teisingai atlikta terapija atkuria ausies membraną ir išsaugo klausą.
