Kaip gydyti rotavirusinę infekciją vaikams? Galimos pasekmės vaikui

2025 Autorius: Curtis Blomfield | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2025-01-24 09:01

Medikai mano, kad dažniausia vaikų liga Žemėje yra rotavirusinė infekcija. PSO duomenimis, kiekvieną dieną planetoje rotavirusu užsikrečia 125 milijonai kūdikių! Kiek suaugusiųjų užkrečia šiuo mikrobu? Tokių duomenų nėra. Tačiau vaikų atžvilgiu statistika liūdna. Ta pati PSO skelbia, kad kasmet nuo rotaviruso sukeltų komplikacijų miršta 500 000 vaikų iki 5 metų amžiaus. Mikrobas ypač pavojingas kūdikiams.

Suaugusiesiems rotavirusas didelės žalos nedaro, nes jų organizmas yra stipresnis ir gali atsispirti patogeninei mikroorganizmo veiklai. Žarnyno sutrikimo atveju daugelis suaugusiųjų tai linkę laikyti nekokybiško maisto pasekme, tokio simptomo nesieja su infekcija, negydo, toliau atlieka kasdienę veiklą, eina į darbą, eina. tarp žmonių, neįtardami, kad jie yra pavojingos ligos š altinis.

Vaikams rotavirusinė infekcija yra daug ryškesnė, o simptomai sunkesni, nes vaiko organizmas dar nėra pasiruošęs susidoroti su toksinėmis medžiagomis,kad mikrobai išsiskiria dėl savo gyvybinės veiklos. Todėl ši liga dažnai vadinama vaikyste. Yra taisyklės, ką daryti užsikrėtus rotavirusu, kokius vaistus duoti vaikui, kokios gali būti šios ligos komplikacijos. Informacija apie tai pateikiama mūsų straipsnyje.

Taip pat svarstysime, kokia turėtų būti vaikų mityba sergant rotavirusine infekcija, ką galima ir ko negalima daryti sergančiam vaikui, kaip apsisaugoti nuo ligos.

Mikroorganizmas trumpai

Rusų žmogui žodis „rotavirusas“automatiškai asocijuojasi su burna. Tačiau „kompanija“lotyniškai reiškia ne veido dalį, o „ratas“. Mikrobas buvo pavadintas taip, nes yra apvalios formos, iš išorės primenančios ratą su skaidriu ratlankiu ir trumpais stipinais. Jo skersmuo neviršija 75 nm. Rotavirusą supa trys b altymų (kapsidų) sluoksniai, todėl jo negali pakenkti skrandžio sultys, žarnyno fermentai ir daugelis antivirusinių vaistų.

Patekęs į žarnyną, mikrobas įsiskverbia į limbinius enterocitus, esančius ant žarnyno blakstienų. Šios struktūros atlieka labai svarbias funkcijas – maisto virškinimą, maistinių medžiagų įsisavinimą, fermentų, reikalingų maisto fragmentams skaidyti, išsiskyrimą. Įsiskverbęs į enterocitą, mikrobas jį sunaikina. Todėl vaikų rotavirusinę infekciją lydi staigus virškinimo sistemos sutrikimas.

Mikrobai dauginasi fantastišku greičiu. Kartu jie išskiria toksinus ir kai kurias medžiagas, sukeliančias panašius į peršalimo simptomus.ligų. Dėl to rotavirusas dažnai klaidingai vadinamas žarnyno gripu. Tačiau jis turi mažai ką bendro su peršalimu.

Infekcijos keliai

Daugeliu atvejų rotavirusas į žmogaus organizmą patenka kaip ir bet kuri kita žarnyno infekcija, ty išmatomis-oraliniu keliu. Vaikų rotavirusinė infekcija vadinama nešvarių rankų liga. Labai dažnai masinė infekcija įvyksta darželiuose ir kitose įstaigose, kuriose yra daug vaikų. Rotavirusas gali patekti į vaiko burną, o iš ten prasiskverbti į žarnyną naudojant mikrobais užterštus žaislus, naudojant buities daiktus, nesilaikant higienos, taip pat artimai bendraujant su sergančiu asmeniu.

Žinomas gydytojas Komarovskis apie vaikų rotavirusinę infekciją sako, kad visai nesvarbu, kaip dažnai ir kruopščiai mama verčia vaiką plauti rankas. Tai negali apsaugoti nuo infekcijos su 100% garantija. Padeda tik skiepai. Tai būtina padaryti, jei planuojate su vaiku vykti prie jūros.

Reikėtų pasakyti, kad rotavirusai yra labai atkaklūs. Jie atlaiko labai aukštą ir žemą temperatūrą, gali ilgai egzistuoti išorinėje aplinkoje. Infekcijos protrūkiai dažnai pasireiškia š altuoju metų laiku, kai kurie ekspertai tai sieja su organizmo gynybos susilpnėjimu.

simptomai

Vaikų rotavirusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis gali trukti tik vieną dieną nuo užsikrėtimo momento. Tai taikoma nusilpusiems kūdikiams ir kūdikiams. Kodėlar mikrobų patekimas į žarnyną iš karto nepasireiškia? Nes pirmiausia jiems reikia ten veistis. Kol sunaikinama nedaug enterocitų, vaiko virškinimas vyksta beveik normaliai, o nedidelis mikrobų kiekis išskiria ne tiek daug toksinų, kad galėtų stipriai paveikti organizmo sistemų veiklą. Kuo kūdikis stipresnis ir vyresnis, tuo ilgesnis rotavirusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis vaikams. Daugeliui jų tai trunka iki penkių dienų, o kai kuriais atvejais gali trukti savaitę.

Kūdikiams iki 6 mėnesių rotavirusinė infekcija nepasireiškia, nes juos saugo motinos imunitetas. Po šešių mėnesių jis nustoja veikti. Tokie vaikai yra labiausiai pažeidžiami rotaviruso, nes jų virškinimo sistema dar tik pradeda sklandžiai funkcionuoti, o organizmas dar labai nusilpęs.

Liga vystosi staiga:

1. Kūdikis viduriuoja. Kelionės ant puoduko gali būti daugiau nei 15 kartų per dieną.
2. Vėmimas tuo pačiu metu.
3. Atsiranda stiprūs pilvo skausmai.
4. Temperatūra kyla.
5. Padidėja vidurių pūtimas.
6. Vaikas tampa mieguistas, atsisako maisto.

Kartu su rotavirusinės infekcijos „žarnyno“požymiais, vaikams pasireiškia ir „peršalimo“simptomai, kurie dažnai klaidina tėvus.

Tai yra:

1. Gydymas gerklėje, jos paraudimas.
2. Kosulys.
3. Rinitas.
4. Skausmas ryjant.
5. Konjunktyvitas.
6. Apnašos ant liežuvio.
7. Limfmazgių uždegimas.

Kalbame apie rotaviruso požymiusvaikų infekcija, žinomas pediatras Komarovskis paaiškina, kaip ją atskirti nuo kitų žarnyno sutrikimų.

Jis sako, kad reikia atkreipti dėmesį į kūdikio išmatų konsistenciją. Sergant rotavirusine infekcija, išmatos visada yra vandeningos, pilkšvos spalvos ir labai nemalonaus kvapo, o esant kitoms išmatų problemoms – purios.

Antras požymis – vėmimas gali kvepėti kaip acetonas.

Ligai progresuojant (apie 3 dieną), išmatos tampa panašios į molį, pilkai gelsvos spalvos, o šlapimas įgauna tamsesnį atspalvį (kaip sergant hepatitu).

Apskritai liga tęsiasi su gastroenterito ir enterito požymiais.

Klasifikacija

Dažnai klausiama, kiek ilgai trunka rotavirusinė infekcija vaikams. Atsakymas tiesiogiai priklauso nuo ligos formos:

1. Lengva. Kūdikiui išmatos šiek tiek padažnėja (iki 3-5 kartų per dieną), vieną kartą vemiama, temperatūra pakyla ne aukščiau kaip 37,5 laipsnio. Bendra būklė išlieka patenkinama, nors sumažėja apetitas, vaikas atsisako aktyviai žaisti. Esant tokiai formai, liga gali trukti 2-3 dienas.
2. Vidutinis. Viduriavimas vaikui stebimas vidutinio intensyvumo (iki 10 kartų per dieną). Kiti ligos požymiai: ūžimas pilve, vidurių pūtimas, 38 laipsnių temperatūra, yra peršalimo simptomų. Esant vidutinei formai, liga gali tęstis iki savaitės.
3. Sunkus. Tai nėra dažnai matoma. Tokiu atveju simptomai yra tokie: temperatūra 39-40 laipsnių,nenutrūkstamas vėmimas, viduriavimas 13-15 kartų per dieną, vandeningos išmatos, pilvo spazmai, gripo požymiai (kosulys, sloga, hiperemija gerklėje, konjunktyvitas), vangumas, gleivinės sausumas, retas šlapinimasis. Ši ligos forma trunka 10 dienų ar ilgiau.

Atsakydami į klausimą, kiek ilgai trunka rotavirusinė infekcija vaikams, reikia nepamiršti ir sveikimo laikotarpio. Jo trukmė nuo 3 iki 7 dienų.

Dehidratacija

Gydytojai aiškina, kad rotavirusinė infekcija nėra tokia pavojinga kaip jos pasekmės. Jie yra tie, kurie veda į mirtį. Dehidratacija yra pavojingiausia rotavirusinės infekcijos pasekmė 3 metų ir jaunesniam vaikui. Vyresniame amžiuje skysčių netekimas taip pat yra labai rimtas vaiko būklės rodiklis, tačiau kūdikiai, ypač kūdikiai, turi daugiau „šansų“nuo to mirti. Štai kodėl kūdikiams rotavirusinės infekcijos gydymas namuose nėra atliekamas, pacientą būtina paguldyti į ligoninę. Dehidratacijos požymiai:

1. Silpnumas.
2. Sausos gleivinės.
3. Verk be ašarų.
4. Sumažinkite šlapinimosi skaičių.
5. Šlapimo kiekio mažinimas. Kūdikiams tai gali būti nustatyta pagal sauskelnių pilnumą.
6. Įkritusios akys.
7. Smailia nosis.
8. Palaisvinta oda.
9. Tachikardija.
10. Troškulys.
11. Žemas kraujospūdis.
12. Tirštas kraujas (ženklas gydytojams).

Tokios komplikacijos stebimos ne tik kūdikiams, bet ir silpniems, labai ploniemsvaikai, ypač tie, kurie anksčiau sirgo inkstų, širdies ir žarnyno patologijomis.

Kitos komplikacijos

Rotavirusinė infekcija 2 metų ir jaunesniam vaikui (kuriam labai sunku prisigerti daug skysčių) be skubių veiksmų gali sukelti šias komplikacijas:

1. Pneumonija.
2. Nervų sistemos sutrikimai.
3. Bakterinės žarnyno infekcijos.
4. traukuliai.

Ligoninėje vaikams nedelsiant lašinami lašinukai, kad būtų atkurtas vandens ir druskos balansas.

Pneumonija yra bakterinė liga. Prie rotavirusinės infekcijos prisijungia dėl plaučių apsauginės funkcijos susilpnėjimo dėl elektrolitų netekimo, taip pat sutirštėjus kraujui. Pagrindinis išorinis šios komplikacijos požymis yra labai aukšta temperatūra. Ateityje diagnozę patvirtina laboratoriniai tyrimai (kraujo tyrimas) ir rentgeno spindulių rezultatai. Esant plaučių uždegimo požymiams, vaiką reikia skubiai hospitalizuoti.

Mėšlungis taip pat yra dehidratacijos pasekmė. Dažniausiai jie atsiranda esant aukštai temperatūrai. Jei vaikui nesuteikiama profesionali pagalba, jis gali mirti dėl kvėpavimo sistemos spazmų.

Diagnostika

Kaip minėta aukščiau, sergant rotavirusine infekcija vaikams, inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 7 dienų. Šiuo metu, kaip taisyklė, jokių ligos požymių nepastebima.

Staiga atsirandantis vėmimas ir viduriavimas gali paskatinti tėvus manyti, kad vaikas apsinuodijo kokiu nors maistu, o „peršalimo“simptomai – į tai, kad jis sergagripas arba SARS.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti šiuos tyrimus:

1. Bendras kraujas. Jis neveiksmingas rotavirusinei infekcijai patvirtinti. Tačiau tai padeda nustatyti komplikacijų galimybę ir nuspręsti, kaip gydyti rotavirusinę infekciją vaikams. Šioje analizėje nustatomas vaiko buvimas: leukocitozė (leukocitų padidėjimas), leukopenija (leukocitų sumažėjimas), limfocitozė (limfocitų padidėjimas), hematokritas. Pastarasis yra rodiklis, nustatantis kraujo ląstelių santykį su skysta jo dalimi, vyresniems nei 1 mėnesio vaikams jis turėtų būti 45%. Palaipsniui mažėjant, iki 5 metų jis pasiekia 37%, o vėliau vėl didėja. Nukrypimai gali būti širdies, smegenų, inkstų problemų pranašai. Atkreipkite dėmesį į ESR.
2. Šlapimas dažnas. Jis taip pat nėra informatyvus, tiksliai nurodantis rotaviruso buvimą organizme, tačiau leidžia nustatyti Urogenitalinės sistemos sutrikimus.
3. Koprograma. Leidžia nustatyti, kaip sutriko maistinių medžiagų įsisavinimo žarnyne procesas ir žalos lygis.
4. KLR. Šios analizės pagalba nustatomas viruso buvimas išmatose.
5. Seilės, vėmalai, kita biomedžiaga.
6. Express testas. Tai galima atlikti namuose. Šis testas parduodamas kiekvienoje vaistinėje. Jame yra išsamios instrukcijos, kūgis su tirpalu ir indikatoriaus skydelis su dviem langais. Mėginys dedamas į vieną, rezultatas rodomas kitame. Prie šio lango yra dvi raidės „T“ir „C“. Jei prieš pirmąją atsiranda raudona juostelė, o prieš antrąją - žalia, rezultatasteigiamas. Jei prieš raidę „T“nieko neatsiranda, testas yra neigiamas. Jei yra kitų parinkčių, testas sugadintas ir turėtų būti kartojamas.

Kaip atskirti rotavirusinę infekciją nuo kitų ligų

Nustatydami, kaip gydyti rotavirusinę infekciją vaikams, pirmiausia turite ją atskirti nuo kitų kūdikių žarnyno problemų:

1. Enteritas ir gastroenteritas. Šios būklės taip pat gali pasireikšti karščiavimu, viduriavimu, dehidratacija ir traukuliais, bet ne peršalimo požymių.
2. Gripas. Dažni simptomai yra karščiavimas, kosulys, sloga, vangumas, jėgų praradimas, gerklės skausmas, limfmazgių padidėjimas, galvos skausmas. Tačiau vėmimas pasitaiko itin retai (kaip individuali vaiko reakcija į virusą), o viduriavimas visai nebūdingas.
3. Dizenterija. Ligos inkubacinis periodas (kaip ir rotaviruso) yra 2-3 dienos. Pasireiškimas yra staigus. Simptomai: dažnas viduriavimas, vėmimas, aukšta temperatūra, silpnumas, ūžesys pilve, pilvo skausmas. Skiriamieji požymiai: išmatose, sergant dizenterija, galima pastebėti būdingų žalsvų gleivių, kartais su kraujo dryžiais, vemiama 1-2 kartus, ne daugiau, o peršalimo simptomų nėra.
4. Apsinuodijimas maistu. Ši patologija jaučiasi jau pirmosiomis valandomis po nekokybiško maisto suvartojimo, tai yra, kelių dienų inkubacinis laikotarpis, kaip taisyklė, nepastebimas. Simptomai: vėmimas, viduriavimas, aukšta temperatūra, tamsus šlapimas, silpnumas, odos blyškumas, greitas kvėpavimas, žemas kraujospūdis, bet nekosulys, sloga, gerklės skausmas.

Norėdami įsitikinti, ar namuose turite rotaviruso, turite atlikti greitąjį testą.

Ką duoti vaikui, sergančiam rotavirusine infekcija

Pasireiškus pirmiesiems simptomams, ne visi tėvai skuba kviesti greitąją pagalbą, pirmiausia bando patys susidoroti su viduriavimu ir karščiavimu. Kalbėdamas apie rotavirusinės infekcijos gydymą vaikams, Komarovskis išsamiai paaiškina, ko nedaryti:

1. Duokite vaikui vaistų nuo „viduriavimo“. Faktas yra tas, kad virusai iš žarnyno pašalinami su išmatomis. Galite juos suskaičiuoti trilijonais. Staigiai nutraukus viduriavimą, visi jie liks žarnyne, o tai gerokai apsunkins ligos eigą. Be to, išmatų sąstingis skatina toksinų įsisavinimą į kraują.
2. Duokite savo vaikui antibiotikų. Tokiu atveju jie daro tik žalą, nes neveikia virusų, o dar labiau susilpnina imuninę sistemą. Šie vaistai reikalingi tik tuo atveju, jei prie rotaviruso prisijungė pneumonija arba bakterinės virškinamojo trakto infekcijos.
3. Pirkite homeopatinius vaistus („Anaferon“ir analogus). Komarovskis mano, kad jie nenaudingi, tačiau žymiai sumažina šeimos biudžetą.
4. Priversti maitinti kūdikį. Tik tada, kai jis atkakliai prašo maisto, jam turėtų būti pasiūlyta lengvos košės.

Pasvarstykime, ką duoti vaikui, sergančiam rotavirusine infekcija:

1. Gausus gėrimas. Jei vaikas atsisako gerti vandenį, arbatą, kompotą, jis turi būti verčiamas gerti, pilant skysčiupo truputį.
2. Rehidrantai. Humana elektrolitas, Regidron. Jei jų nėra namuose ir artimiausiose vaistinėse, reikėtų pasigaminti tokį tirpalą: litre vandens ištirpinkite cukrų (2 šaukštus), šaukštą druskos su soda. Šiuos vaistus reikia duoti per prievartą, jei kūdikis atsisako jų gerti savo noru. Šiuo tikslu galite naudoti šaukštą arba švirkštą be adatos.
3. Sorbentai. Tinka "Smekta", "Enterosgel".
4. Karščiavimą mažinanti priemonė aukštoje (daugiau nei 38 laipsnių) temperatūroje.

Gydymo antivirusiniais vaistais būtinybė, daugelis gydytojų, įskaitant Komarovsky, mano, kad tai nėra visiškai pagrįsta, nes kol kas nėra vaistų, kurių veiksmingumas būtų įrodytas prieš rotavirusą.

Tačiau daugelis pediatrų šia liga sergantiems vaikams skiria Arbidol, Cycloferon, Viferon, Kipferon žvakutes.

Kuo maitinti vaiką, sergantį rotavirusine infekcija

Aukščiau pažymėjome, kad neturėtumėte per prievartą duoti vaikui maisto. Apetito stoka yra apsauginė organizmo reakcija, nes ligonio žarnyne sutrinka visi virškinimo procesai.

Kūdikiai ir toliau turėtų duoti mamos pieno. Tai padės kovoti su infekcija, nors ūminiu laikotarpiu gali padidėti viduriavimas. Jei kūdikiai maitinami iš buteliuko, jie turėtų būti keičiami mišiniais be laktozės, nes rotavirusas dažnai sukelia laktazės trūkumą, o tai reiškia šio fermento netoleravimą.

Kitų amžiaus kategorijų vaikams galioja maitinimosi taisyklės, kai jie užsikrėtę rotavirusu:

1. Duoti maistąlabai mažos porcijos.
2. Tarp maitinimų darykite mažas pertraukėles.
3. Viską išgarinkite.

Pirmą dieną ar dvi gydytojai pataria kūdikiui pasiūlyti suvalgyti obuolį (keptą), bananą, skrebučius ir virtus ryžius.

Dieta sergant rotavirusine infekcija vaikams yra tokia, kurią meniu galite palikti:

1. Košės ant vandens be aliejaus ir saldiklių (manų kruopos, avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai).
2. Daržovių sultinys ant vandens su ryžiais.
3. Virtas omletas, kukuliai, liesa žuvis, vištiena.
4. Krekeriai.
5. Kepti obuoliai.
6. Virtos daržovės (cukinijos, morkos, šiek tiek bulvių).
7. Naminis vaisių marmeladas.
8. Pieno produktų (mažo riebumo varškės, kefyro, jogurto) vaikui galima pasiūlyti, jei jo organizmas gerai toleruoja laktozę.

Kuo maitinti rotavirusine infekcija sergantį vaiką? Mes su tuo susitvarkėme. Dabar pažiūrėkime, ko jam nereikėtų duoti:

1. Pirmieji riebūs patiekalai, sultiniai.
2. Dešrelės, dešrelės.
3. Makaronai.
4. Saldumynai.
5. Košė (miežiai, kviečiai, soros).
6. Žali vaisiai (išskyrus bananus).
7. Žalios daržovės (agurkai, pomidorai, svogūnai).
8. Riešutai.
9. Šokoladas.
10. Bet kokie marinuoti agurkai ir marinatai.

Atkūrimo laikotarpiu taip pat turėtumėte laikytis dietos. Nerekomenduojama vaikams:

1. Nenugriebtas pienas.
2. Ledai.
3. Pupelės.
4. Riebalūs patiekalai (mėsa, žuvis).
5. Ruginė duona.
6. Moroskošė.

Pabaigoje

Apie vaikų rotavirusinę infekciją Komarovskis sako, kad iki 5 metų paprastai juo suserga 98% vaikų, o likusieji šiuo virusu užsikrės vėliau. Tai yra, žinios apie jos simptomus ir gydymą yra aktualios kiekvienam iš mūsų. Veiksmingų prevencinių priemonių, apsaugančių nuo rotaviruso, nėra. Vienintelis dalykas, kuris gali padėti, yra skiepai. Sergantiems imunitetas susidaro tik pirmaisiais mėnesiais, tai yra, šia infekcija galima užsikrėsti kelis kartus.

Pagrindinis dalykas, kurį turėtų padaryti tėvai, kai pasireiškia būdingi simptomai, yra iškviesti greitąją pagalbą ir pradėti duoti vaikui daug skysčių kambario temperatūroje. Jei gydytojas siūlo hospitalizuoti, negalite to atsisakyti. Jei ligos eigos forma nesunki, galima su vaiku vaikščioti gryname ore, tačiau tuo pačiu jam nereikėtų leisti bendrauti su kitais vaikais. Kūdikis išlieka užkrečiamas, kol visiškai pasveiksta, net jei jam nebelieka pavojingų simptomų (vėmimo ir viduriavimo).

Siekdami užkirsti kelią rotavirusinei infekcijai kitiems vaikams, sergančio vaiko tėvai neturėtų jo siųsti globoti, kol tyrimai nepatvirtins, kad liga visiškai išgydyta.