„Eliquis“– JAV gaminamas vaistas, yra selektyvus Xa faktoriaus kraujo krešėjimo inhibitorius. Dėl gana didelės kainos žmonės dažnai yra priversti ieškoti analogo. Eliquis turi keletą.
„Eliquis“– naudojimo instrukcijos
Vaisto sudėties veiklioji medžiaga yra apiksabanas. Tiekiamos tabletėmis po 2, 5 ir 5 mg, 20 arba 60 vienetų pakuotėje. Jo veikimo organizme mechanizmas – sulėtinti kraujo krešėjimo faktoriaus veiklą. Skirtas naudoti venų tromboembolijos profilaktikai po kelių ar klubo sąnarių protezavimo. Vaistas vartojamas griežtai prižiūrint specialistui, nes yra kraujavimo pavojus. Tai ypač aktualu pacientams, sergantiems kraujavimo sutrikimais, virškinimo trakto pepsinėmis opomis, arterine hipertenzija, bakteriniu endokarditu, hemoraginiu insultu.
Taip pat rizikuoja asmenys, kuriems buvo atlikta galvos arba nugaros smegenų operacija, akių chirurgija. Kontraindikacijos: alerginės reakcijos, kepenų, inkstų ligos, nėštumas,žindymo laikotarpis, amžius iki 18 metų, ligos, susijusios su sutrikusiu kraujo krešėjimu ir kraujavimo rizika. Pacientai atkreipia dėmesį į didelį jo efektyvumą pooperaciniu laikotarpiu. Tačiau didelė kaina (apie 2500 rublių už didelę 60 tablečių pakuotę) verčia rinktis pigesnius analogus, o ne Eliquis.
Xarelto. Aprašymas
Vokietijoje gaminamas „Xarelto“– populiariausias analogas („Eliquis“turi kitokią veikliąją medžiagą). Vaistas yra tiesioginio veikimo antikoaguliantas. Galima įsigyti 5 ir 10 vienetų tablečių pavidalu. Veiklioji medžiaga - rivaroksabanas, kuris yra tiesioginis kraujo krešėjimo faktoriaus Xa inhibitorius, turi didelį biologinį prieinamumą, kai vartojamas viduje. Gydymo metu nereikia nuolat stebėti kraujo krešėjimo.
Vaistas greitai absorbuojamas, didžiausia koncentracija pasiekiama praėjus 2-4 valandoms po nurijimo, nepriklausomai nuo valgio. Išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Vartojama venų tromboembolijos profilaktikai po apatinių galūnių operacijos.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Daugelis kontraindikacijų turi analogą (jomis gausu ir „Eliquis“). Tai apima:
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, laktozės netoleravimas;
• aktyvus kraujavimas (intrakranijinis, virškinimo trakto);
• sutrikimai, susiję su kraujavimo rizika (skrandžio opa, vėžiniai navikai, smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai, smegenų kraujavimas ir kt.);
• vienu metukitų antikoaguliantų vartojimas;
• kepenų ligos, kurias lydi kraujavimo rizika (cirozė B ir C klasės);
• nėštumas, žindymo laikotarpis;
• Jaunesni nei 18 metų.
Nerekomenduojama esant sunkiam inkstų nepakankamumui. Kaip ir vaistas Eliquis, analogas turi ilgą galimų neigiamų pasekmių sąrašą.
Šalutinis poveikis pasireiškia gedimų pavidalu:
- hematopoetinės sistemos (anemija, trombocitemija);
- širdies ir kraujagyslių sistema (hipotenzija, tachikardija);
- regėjimo organai (akies kraujavimas);
- virškinimo sistema (kraujavimas iš virškinimo trakto, dantenų, tiesiosios žarnos; skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vėmimas);
- kepenys (gelta);
- nervų sistema (svaigulys, galvos skausmas, retai alpimas);
- urogenitalinė sistema (kraujavimas);
- kvėpavimo sistema (kraujavimas iš nosies);
- imuninė sistema (alerginės reakcijos);
- odos audinys (niežulys, bėrimas).
Gydymo vaistu metu galūnių skausmas, karščiavimas, bendros organizmo būklės pablogėjimas.
Varfarinas
„Varfarinas“yra dar vienas analogas („Eliquis“, kitaip nei jis, yra tiesioginio veikimo antikoaguliantas). Populiarus Danijoje gaminamas "Warfarin Nycomed". Taip pat vaistinėse galima rasti latviškų Varfarex, suomių Marevan, rusiškų varfarinų. Palyginti su kitais Eliquis pakaitalais, vietiniai analogai yra patys prieinamiausi.
Veiklioji medžiaga varfaminas yra netiesioginis antikoaguliantas, kumarino darinys. Jis greitai pašalinamas iš organizmo per virškinimo traktą ir odą. Skirta naudoti kraujagyslių embolijos, pooperacinės trombozės, pasikartojančio miokardo infarkto ir širdies vožtuvų protezavimo gydymui ir profilaktikai. Naudojamas trombozei (chirurginiam ar medicininiam) gydyti kaip papildomas gydymas.
Warfamino kontraindikacijos
Dėl daugybės šalutinių poveikių, prieš vartojant Eliquis reikia atidžiai išstudijuoti naudojimo instrukcijas. Analogai nuo to neatsilieka ir turi šias kontraindikacijas:
- kraujo patologija, jos pokytis;
- ligos su kraujavimo rizika;
- neseniai atliktos smegenų, akių operacijos;
- GI opa;
- kvėpavimo sistemos ligos;
- aneurizmos;
- DIC;
- sunki kepenų ir inkstų liga;
- urogenitalinės sistemos ligos;
- arterinė hipertenzija;
- nėštumas.
Ar saugu jį naudoti jaunesniems nei 18 metų asmenims, nenustatyta.
Galimas šalutinis poveikis:
- kraujavimas, anemija, odos nekrozė;
- dermatitas, odos bėrimas, niežulys, patinimas;
- pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, hepatitas, viduriavimas;
- š altkrėtis, vaskulitas;
- galvos skausmas, svaigimas, nuovargis, skonio sutrikimas.
Pradaxa
"Pradaksa" - pagamintas Vokietijoje analogas ("Eliquis" skiriasi sudėtimi). Tai tiesioginis trombino inhibitorius. Veiklioji medžiaga yra dabigatrano eteksilato mesilatas. Galima įsigyti kapsulėmis po 10 ir 60 vienetų pakuotėje. Išgėrus, jis greitai absorbuojamas skrandyje. Pradaxa naudojamas profilaktikai:
- venų tromboembolija po apatinių galūnių operacijos;
- insultas ir sisteminė tromboembolija;
- pasikartojanti trombozė;
- Plaučių embolija.
Tai taip pat yra ūminės trombozės gydymas. Pradaxa sumažina mirtingumą nuo šių ligų.
Pradaksa vartojimo kontraindikacijos
Apie vaisto "Eliquis" apžvalgas teigiama, kad yra daug šalutinių poveikių. Analogai taip pat turi savo kontraindikacijas ir galimas neigiamas pasekmes. Kontraindikacijos:
- padidėjęs jautrumas veikliosioms arba pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims;
- inkstų nepakankamumas (sunkus);
- aktyvus kraujavimas, sutrikusi hemostazė, hemoraginė diatezė;
- organų pažeidimas dėl kraujavimo;
- GI opos;
- piktybiniai navikai;
- smegenų pažeidimas, nugaros smegenų pažeidimas, neseniai atliktos operacijos;
- buvęs intrakranijinis kraujavimas;
- kepenų liga, sutrikusi funkcija;
- kraujagyslių aneurizma;
- vartoti kitus antikoaguliantus.
Duomenų apie vaisto poveikį jaunesniems nei 18 metų pacientams nėra. Atsargiai vaistas vartojamas esant susilpnėjusiai inkstų funkcijai, pacientams, sveriantiems mažiau nei 50 kg, vyresniems nei 75 metų asmenims ir esant ligoms, kurioms gresia kraujavimas.
Šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti vartojant, yra panašus į ankstesnius vaistus:
- kraujavimas;
- odos uždegimas;
- nervų, virškinimo, kvėpavimo, urogenitalinės sistemos sutrikimai;
- š altkrėtis, karščiavimas, galvos, raumenų skausmai ir kt.
Palyginti kainas
Kaip jau tapo aišku, vaistinėse galite įsigyti vaisto Eliquis pakaitalų. Analogai yra pigesni, bet ne mažiau kokybiški, jie gaminami skirtingose šalyse, skiriasi viena nuo kitos sudėtimi. Todėl jų kainos skiriasi. Taigi, vidutinė „Xarelto“kaina yra 1500 rublių. Pirkti "Pradaksa" kainuos 700-800 rublių. Pats biudžetinis variantas yra preparatai, kurių pagrindą sudaro varfaminas. Juos gamina kelių šalių farmacijos įmonės. „Warfarin Nycomed“danų produkcija – apie 150 rublių. Tame pačiame diapazone yra ir suomiško „Marevan“kaina. Skirtingai nuo brangaus vaisto Eliquis, analogai yra pigesni, bet ne prastesnės kokybės. Tai patvirtina daugybė sėkmingo pooperacinio laikotarpio pabaigos atvejų. Ekonomiškiausių vietinės gamybos analogų, tokių kaip „Warfarin“, įsigijimas kainuos apie 70 rublių.
