Žmogaus vamzdiniai kaulai yra pailgos cilindro formos, rečiau trikampės, kaulų dariniai. Nėra griežtai apibrėžtos konfigūracijos. Paprastai tokio kaulo ilgis kelis kartus viršija plotį. Tačiau proporcijos gali būti labai skirtingos. Vamzdinio kaulo formavimąsi ir augimą lydi keli veiksniai, iš kurių pagrindinis yra kalcio, kaip cheminio elemento, dalyvaujančio kaulinio audinio kūrime, buvimas.
Ląstelių struktūrų formavimosi procesas yra gana ilgas. Kalcio trūkumas dažnai sukelia kaulų kreivumą. Šio svarbaus elemento perteklius taip pat gali neigiamai paveikti skeleto formavimąsi vaikystėje. Norint laiku užkirsti kelią kaulo deformacijai augančiame organizme, būtina palaikyti procese dalyvaujančių cheminių elementų pusiausvyrą.
Ilgi ir trumpi vamzdiniai kaulai
Žmogaus skeletas yra logiška konstrukcija, aprūpinta daugybe funkcinių programų. Kiekviena kūno dalis atlieka savo užduotį, o viso organizmo gyvybinė veikla priklauso nuo bendros atskirų skyrių darnos. Vamzdinisžmogaus kaulai yra svarbiausia skeleto dalis, jiems patikėta raumenų ir kaulų sistemos funkcija. Tuo pačiu organizmo veikla galima tik visiems proceso dalyviams sąveikaujant. Kai kurios kaulų kompleksų funkcijos yra užprogramuotos judėti pastoviu režimu, pavyzdžiui, ėjimas ar bėgimas. Tų pačių veiksmų cikliškas kartojimas tampa automatizuotas, impulsai nebegeneruojami smegenyse ir net ne centrinėje nervų sistemoje, o procese dalyvaujančiame raumenų audinyje.
Vamzdiniai kaulai yra sujungti vienas su kitu per sausgysles ir raumenis. Judančios skeleto dalys sąveikauja pagal šarnyrinio mechanizmo principą. Tokie prietaisai žmogaus kūne yra sąnariai, kurių kiekvienas yra padengtas specialia hialino kremzle, kuri apsaugo nuo trinties. Abipusio sąlyčio taške paviršiai slenka tam tikra amplitude, jų judėjimas yra racionalus ir vyksta griežtai ribotu režimu. Vamzdinio kaulo kūnas yra pažeidžiamas, bet koks nukrypimas nuo nurodyto judesio vektoriaus sukelia įtampą ir skausmą. Esant dideliam įprasto judėjimo modelio sutrikimui, sąnarys gali atsiskirti nuo natūralaus sukibimo, todėl įvyksta išnirimas.
Ilgieji vamzdiniai žmogaus skeleto kaulai yra viena iš pagrindinių laikančiųjų struktūrų, gana stiprūs ir patikimi. Nepaisant to, jie turėtų būti apsaugoti, neperkrauti ir dažnai leisti pailsėti. Ilgi vamzdiniai kaulai skirstomi į atskirus tipus:
- didelisblauzdikaulis;
- mažasis blauzdikaulio kaulas;
- šlaunikaulis;
- spindulys;
- petys;
- alkūnė.
Trumpi vamzdiniai kaulai:
- metatarsal;
- metakarpalas;
- pirštų falangos.
Dažniausiai trumpi vamzdiniai kaulai yra ilgų tęsinys.
Kokie vamzdiniai kaulai yra svertai, vienaip ar kitaip susiję su kūno judėjimu? Tai blauzdikaulis ir šlaunikaulis. Trumpi vamzdiniai kaulai suteikia sverto funkcijas labiau ribotame diapazone.
Struktūra
Vamzdiniai kaulai susideda iš centrinės dalies, diafizės, kuri yra pailgos ertmės, kurios abiejuose galuose baigiasi epifizėmis. Diafizėje yra geltonos smegenys, o epifizės yra kietos kempinės tekstūros ir padengtos kremzlės sluoksniais.
Epifizė yra išsiplėtęs vamzdinio kaulo galas, suapvalintas, tam tikros formos, skirtas suartėti su gretimu sąnariu. Dviejų ar trijų dalių derinys sudaro pilną sąnarį, funkcionuojantį pagal specifinę kūno motorinę programą. Jungčių kontaktiniai fragmentai yra priešingos formos, kai vienos pusės paviršius yra išgaubtas, o kitos pusės – įgaubtas.
Periosteum
Išorėje vamzdiniai kaulai yra padengti perioste – jungiamojo audinio sluoksniu. Tai gyvas organinis darinys, kurio paskirtis – apsauginės funkcijos.
Organika
Vamzdinis kaulas susideda iš organinių ir neorganinių medžiagų. Jų turinio proporcijossvyruoti per visą žmogaus gyvenimą. Vaikystė – organinių medžiagų, suteikiančių kaulams lankstumo, dominavimo organizme laikotarpis. Su amžiumi medžiagų sudėtis palaipsniui keičiasi, neorganinės medžiagos, suteikiančios jėgų, užima deramą vietą. Tai daugiausia kalcio druskos.
Fiziologinis prietaisas
- Kompaktiška medžiaga susideda iš daugybės kaulų plokštelių, dengiančių kaulą ištisiniu tankiu sluoksniu. Kietosios svarstyklės sujungiamos į struktūrinius vienetus, vadinamuosius osteonus. Susidarę fragmentai yra cilindriniai organinių savybių dariniai, kurių viduje praeina nervai ir smulkios kraujagyslės.
- Kempinė medžiaga yra po kompaktiškais sluoksniais, skiriasi nuo jų porėta struktūra. Kempininės medžiagos susidarymo procese dalyvauja trabekulės - savotiškos kaulų pertvaros. Daug kas priklauso nuo jų stiprumo.
- Kaulų čiulpai yra pagrindinis žmogaus kūno kraujodaros organas, esantis vamzdinių kaulų viduje. Jis skirstomas į du tipus: geltoną ir raudoną. Pirmąjį sudaro riebalinės ląstelės ir yra diafizėje - pagrindinėje vamzdinio kaulo dalyje. Raudonieji kaulų čiulpai yra poringoje epifizės dalyje ir yra tinklinis audinys, tankiai persmelktas smulkių kraujagyslių. Per šiuos kanalus naujai suformuotos ląstelės patenka į pagrindinę srovę. Naujas kraujo ląsteles gamina kaulų čiulpuose gyvenančios kamieninės ląstelės. Procesas nesustoja nė sekundei. Taip pat yra osteoklastųosteoblastai, kurie atnaujina kaulų struktūras, naikina pasenusias.
Augtis
Vamzdiniai kaulai auga specialių epifizinių plokštelių vystymosi procese. Kremzlinis sluoksnis tarp epifizių ir diafizės gali intensyviai augti vaikystėje ir lėtai augti paauglystėje, o vėliau ir brandoje. Procesas reguliuojamas hormonų ir nesibaigia iki fiziologinio jo pabaigos.
Aktyviausias kaulų augimas vyksta fiziologinio traukimo metu. Pirmasis laikotarpis trunka nuo 5 iki 7, antrasis - nuo 11 iki 15 metų. Be to, kaulų formacijų augimas tęsiasi, bet lėčiau. Paskutinė skeleto formavimosi fazė baigiasi sulaukus 20 metų.
Lūžiai
Patologinis atskirų skeleto struktūrų vientisumo pažeidimas dėl per didelės apkrovos gali būti kvalifikuojamas kaip vamzdinių kaulų lūžiai.
Pagrindinės lūžių priežastys:
- mechaninis sužalojimas;
- įvairios ligos, dėl kurių mažėja kaulų stiprumas (osteomielitas, osteoporozė).
Lūžių tipai:
- metafizinis;
- epifizė;
- diafizė.
Lūžio požymiai:
- skausmas, kuris staigiai didėja fizinio krūvio metu;
- patinimas, kuris atsiranda po kurio laiko traumos vietoje;
- plati hematoma, atsirandanti praėjus 90 minučių po traumos;
- Sužeistos galūnės gedimas.
Absoliutaus pobūdžio ženklai:
- nenatūrali galūnių padėtis;
- chaotiškas atskirų dalių mobilumas;
- būdingas traškėjimas (krepitas) traumos vietoje;
- kaulas lūžta žaizdoje, nustatyta atvirų lūžių atveju.
Atkūrimas
Kaulinio audinio regeneracija ir gijimas vyksta dėl naujų ląstelių susidarymo traumos vietoje. Vamzdinio kaulo atsigavimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Gydymo procesas reikalauja visiško poilsio.
Atkūrime dalyvauja periosteumo kambalinis sluoksnis ir geltonųjų smegenų kamieninės ląstelės.
Gydymo procesas skirstomas į keturis etapus:
- Autolizė – aktyvi leukocitų koncentracija lūžio vietoje ir negyvų audinių fragmentų ištirpinimas.
- Proliferacija – tai kaulinių ląstelių dauginimasis kaip atsakas į pažeidimą, kartu gaminant kremzlę, kuri vėliau mineralizuojasi.
- Dėl traumos sutrikęs kraujo tiekimas, kompaktiškos medžiagos susidarymas.
- Visiškas kaulų čiulpų kanalo atkūrimas, funkcinių gebėjimų grąžinimas.
Lūžių diagnozė turėtų būti atliekama ligoninėje. Norint nustatyti visą žalos vaizdą, būtina atlikti rentgeno tyrimą, siekiant nustatyti absoliučius ir santykinius lūžio požymius. Nustačius diagnozę, atliekamas gydymo kursas, kurį sudaro manipuliacijos uždėjus fiksuojamąjį gipso įtvarą. Jei būtinanaudojami traukos metodai. Po to atliekamas ilgalaikis paciento būklės stebėjimas ir gydymas vaistais.
Diagnostika
