Straipsnyje apsvarstykite AKF inhibitorių sąrašą.
Hipertenzija yra dažna širdies sistemos liga. Dažnai padidėjęs slėgis gali išprovokuoti neaktyvaus angiotenzino I įtaką. Siekiant išvengti jo įtakos, į gydymo režimą įtraukiami vaistai, slopinantys šio hormono veikimą. Šie vaistai yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Toliau pateikiamas naujausios kartos AKF inhibitorių sąrašas.
Kas tai per vaistai?
AKF inhibitoriai priklauso sintetinių ir natūralių cheminių junginių grupei, kurių naudojimas padėjo pasiekti sėkmės gydant pacientus, sergančius kraujagyslių ir širdies patologijomis. AKF buvo naudojami daugiau nei keturiasdešimt metų. Pats pirmasis vaistas buvo kaptoprilis. Tada buvo susintetinti lisinoprilis ir enalaprilis. Tada juos pakeitė naujos kartos inhibitoriai. Kardiologijos srityje tokie vaistainaudojama kaip pagrindinė priemonė, turinti kraujagysles sutraukiantį poveikį.
Naujausių AKF inhibitorių pranašumas yra ilgalaikis tam tikro hormono, angiotenzino II, blokavimas. Šis hormonas yra pagrindinis veiksnys, turintis įtakos žmogaus spaudimo padidėjimui. Be to, angiotenziną konvertuojančio fermento vaistai gali užkirsti kelią bradikinino skilimui, mažindami eferentinių arteriolių atsparumą, taip pat išskiria azoto oksidą ir padidina kraujagysles plečiančių prostaglandinų koncentraciją.
Nauja karta
Farmakologinėje AKF inhibitorių grupėje vaistai, kuriuos reikia vartoti pakartotinai (pavyzdžiui, enalaprilis), laikomi pasenusiais, nes jie negali suteikti norimo poveikio. Tiesa, enalaprilis vis dar yra populiari priemonė, demonstruojanti puikų veiksmingumą gydant hipertenziją. Be to, nėra patvirtintų įrodymų, kad naujausios kartos AKF vaistai (pavyzdžiui, tokie vaistai kaip perindoprilis, fosinoprilis, ramiprilis, zofenoprilis ir lizinoprilis) turi daug daugiau pranašumų, palyginti su analogais prieš keturiasdešimt metų.
AKF inhibitorių sąrašas yra gana platus.
kraujagysles plečiantys vaistai AKF
Kvazodilataciniai vaistai AKF kardiologijoje dažnai vartojamas arterinei hipertenzijai gydyti. Čia yra palyginamasis AKF inhibitorių, kurie yra populiariausi tarp jų, aprašymas ir sąrašaspacientai:
- Enalaprilis yra netiesioginis kardioprotektorius, greitai mažinantis kraujospūdį ir apkrovą širdžiai. Ši priemonė organizmą veikia iki šešių valandų ir, kaip taisyklė, išsiskiria per inkstus. Retai gali sukelti regėjimo praradimą. Kaina yra 200 rublių.
- „Kaptoprilis“yra trumpalaikio poveikio priemonė. Šis vaistas gerai stabilizuoja kraujospūdį, tačiau šio vaisto gali prireikti kelių dozių. Dozę nustato gydytojas. Vaistas turi antioksidacinį aktyvumą. Retais atvejais tai gali išprovokuoti tachikardiją. Jo kaina yra 250 rublių.
- Vaistas "Lizinoprilis" turi ilgą veikimo laikotarpį. Jis veikia visiškai nepriklausomai, jo nereikia metabolizuoti kepenyse. Šis vaistas išsiskiria per inkstus. Vaistas tinka visiems pacientams, net ir tiems, kurie kenčia nuo nutukimo. Jis gali būti naudojamas pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga. Šis vaistas gali sukelti galvos skausmą kartu su ataksija, mieguistumu ir drebuliu. Kaina yra 200 rublių.
- Vaistas "Lotensin" padeda sumažinti kraujospūdį. Šis vaistas turi kraujagysles plečiantį poveikį. Dėl to sumažėja bradikinino kiekis. Ši priemonė yra kontraindikuotina žindančioms ir nėščioms moterims. Vaistas retai gali sukelti vėmimą kartu su pykinimu ir viduriavimu. Vaisto kaina neviršija 100 rublių.
- Vaistas "Monoprilis" lėtina bradikinino metabolizmą. Jo taikymo poveikis paprastai pasiekiamas po trijų valandų. Thevaistas nesukelia priklausomybės. Jį reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga. Kaina yra 500 rublių.
- Vaistas „Ramiprilis“yra širdies protektorius, gaminantis ramiprilatą. Šis vaistas mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, jo vartoti draudžiama esant arterijų stenozei. Kaina yra 350 rublių.
- Vaistas "Akkupril" gali padėti sumažinti kraujospūdį. Šis vaistas gali pašalinti plaučių kraujagyslių pasipriešinimą. Gana retai šis vaistas gali sukelti vestibuliarinį sutrikimą ir skonio praradimą (AKF inhibitorių šalutinis poveikis). Vidutinė kaina yra 200 rublių.
- Vaistas „Perindoprilis“padeda žmogaus organizme susidaryti aktyviam metabolitui. Didžiausias jo efektyvumas pasiekiamas praėjus trims valandoms po panaudojimo. Retai gali sukelti viduriavimą su pykinimu ir burnos džiūvimu. Kaina yra 400 rublių. Tuo naujausios kartos AKF inhibitorių sąrašas nesibaigia.
- Vaistas "Trandolaprilis" ilgalaikio vartojimo fone sumažina miokardo hipertrofijos sunkumą. Vaisto perdozavimas gali sukelti sunkią hipotenziją kartu su angioneurozine edema. Kaina yra 100 rublių.
- Vaistas "Khinapril" veikia renino ir angiotenzino funkcijas. Šis vaistas žymiai sumažina širdies apkrovą. Tai labai retai gali sukelti alerginę reakciją ir kainuoja 360 rublių.
Kas tai – AKF inhibitoriai, ne visi žino.
Klasifikacija
Vienu metu yra kelios slopinančios klasifikacijos. Šie vaistai skirstomi pagal jų pasišalinimo iš organizmo būdą ir veikimo aktyvumą. Šiuolaikinė medicina plačiai naudoja cheminę AKF vaistų klasifikaciją, kuri apima šias grupes:
- sulfhidrilo grupė;
- karboksilo grupė (kalbame apie vaistus, kurių sudėtyje yra dikarboksilatų);
- fosfinilo grupė (vaistai, kurių sudėtyje yra fosfonatų);
- natūralių junginių grupė.
Sulfhidrilo grupė
Šios grupės AKF inhibitoriai veikia kaip kalcio antagonistai.
Išvardykime garsiausius vaistus iš sulfhidrilo grupės:
- "Benazeprilis";
- Kaptoprilis kartu su Epsitron, Kapoten ir Alkadil;
- Zofenoprilis ir Zocardis.
Karboksilo grupė
Ši vaistų kategorija turi teigiamą poveikį hipertenzija sergančių pacientų gyvenimui. Tokie vaistai vartojami tik kartą per dieną. Jūs negalite jų vartoti sergant koronarine širdies liga, sergant diabetu ir inkstų nepakankamumu. Čia yra garsiausių šios grupės vaistų sąrašas: Perindoprilis kartu su Enalaprilu, Lisinoprilu, Dirotonu, Lisinotonu, Ramiprilu, Spirapriliu, Kvinapriliu ir pan. Dažniausiai tokie vaistai vartojami inkstų nepakankamumui ir hipertenzijai gydyti.
Fosfonatų turintys inhibitoriai
Duomenysvaistai turi didelį gebėjimą prasiskverbti į žmogaus kūno audinius, dėl jų vartojimo slėgis, kaip taisyklė, stabilizuojasi ilgą laiką. Populiariausios šios grupės priemonės yra Fosinoprilis ir Fozicard.
Gydytojas padės išsirinkti geriausius AKF inhibitorius.
Naujausios kartos natūralūs inhibitoriai
Tokie fondai yra tam tikri koordinatoriai, ribojantys stipraus ląstelių tempimo procesą. Slėgis jų suvartojimo fone mažėja dėl periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimo. Natūralūs inhibitoriai, kurie į organizmą patenka su pieno produktais, vadinami kasokininais ir laktokininais. Nedideli kiekiai randami česnakuose, išrūgose ir hibiskuose.
Naudojimo indikacijos
Aukščiau pateikti naujausios kartos produktai šiandien naudojami net plastinėje chirurgijoje. Tiesa, dažniau jie skiriami ligoniams kraujospūdžiui mažinti bei širdies ir kraujagyslių darbo sutrikimų turintiems arterinei hipertenzijai gydyti. Nerekomenduojama šių vaistų vartoti savarankiškai, nes jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Pagrindinės šių vaistų vartojimo indikacijos yra šios patologijos:
- pacientas serga diabetine nefropatija;
- su sutrikusia širdies kairiojo skilvelio funkcija;
- atsižvelgiant į miego arterijų aterosklerozės išsivystymą;
- miokardo infarkto fone;
- jei sergate diabetu;
- obstrukcinės bronchų ligos fone;
- jei yra prieširdžių virpėjimas;
- metabolinio sindromo fone.
Šiandien labai dažnai naudojami naujausios kartos AKF inhibitoriai.
Naudojimas hipertenzijai
Šie vaistai veiksmingai blokuoja angiotenziną konvertuojančius fermentus. Šie šiuolaikiniai vaistai teigiamai veikia žmonių sveikatą, saugo inkstus ir širdį. Be kita ko, inhibitoriai plačiai naudojami sergant cukriniu diabetu. Šie vaistai padidina ląstelių jautrumą insulinui, gerina gliukozės pasisavinimą. Paprastai visi nauji vaistai nuo hipertenzijos vartojami kartą per dieną. Čia pateikiamas šiuolaikinių inhibitorių, plačiai naudojamų hipertenzijai gydyti, sąrašas: Moexzhril, kartu su Lozzopril, Ramipril, Talinolol, Physinopril ir Cilazapril.
Naujausios kartos AKF inhibitorių sąrašas tęsiasi.
Širdies nepakankamumo inhibitoriai
Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas dažnai apima inhibitorių vartojimą. Šios kategorijos kardioprotektoriai kraujo plazmoje neleidžia neaktyviam angiotenzinui I virsti aktyviu angiotenzinu II. Dėl to užkertamas kelias neigiamam jo poveikiui inkstams, širdžiai ir periferinėms kraujagyslėms. Štai sąrašas kardioprotekcinių vaistų, patvirtintų nuo širdies nepakankamumo: enalaprilis kartu su kaptopriliu, verapamiliu, lizinopriliu ir trandolapriliu.
Inhibitorių veikimo mechanizmas
Inhibitorių veikimo mechanizmas yra tokssumažėjęs angiotenziną konvertuojančių fermentų, kurie pagreitina neaktyvaus angiotenzino perėjimą prie aktyvaus, aktyvumo. Šie vaistai slopina bradikinino, kuris laikomas galingu kraujagysles plečiančiu poveikiu, skilimą. Šie vaistai mažina kraujo tekėjimą į širdį, mažina stresą ir apsaugo inkstus nuo diabeto ir hipertenzijos poveikio.
Šiuolaikinių inhibitorių vartojimas
Daugeliui hipertenzija sergančių pacientų dažnai kyla klausimas, kaip tinkamai vartoti naujos kartos AKF inhibitorius? Atsakant į šį klausimą, reikia pasakyti, kad bet kokių šios grupės vaistų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju. Paprastai inhibitoriai vartojami vieną valandą prieš valgį, tai yra, nevalgius. Dozę, vartojimo dažnumą ir intervalą tarp dozių nustato specialistas. Gydymo inhibitoriais metu būtina atsisakyti priešuždegiminių nesteroidinių vaistų, maisto, kuriame gausu kalio.
Toliau išsiaiškinsime, kokiais atvejais tokių vaistų pacientams nerekomenduojama vartoti.
Inhibitoriai ir jų vartojimo kontraindikacijos
Santykinių inhibitorių vartojimo kontraindikacijų sąrašas yra toks:
- pacientas turi vidutinio sunkumo arterinę hipotenziją;
- lėtinis sunkus inkstų nepakankamumas;
- vaikystėje;
- jei sergate sunkia anemija.
Absoliučios kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas, laktacija, dvišalė inkstų arterijų stenozė, sunki hipotenzija,nėštumas ir hiperkalemija.
Žmonėms gali pasireikšti šalutinis AKF inhibitorių poveikis, pvz., niežulys, dilgėlinė, silpnumas, toksinis poveikis kepenims, sumažėjęs lytinis potraukis, stomatitas, karščiavimas, širdies plakimas, kojų patinimas ir kt.
Šalutinis poveikis
Ilgai vartojant šiuos vaistus, gali būti slopinama kraujodaros veikla. Dėl to kraujyje mažėja eritrocitų, leukocitų ir trombocitų kiekis. Todėl gydymo laikotarpiu būtina reguliariai kartoti bendrą kraujo tyrimą.
Taip pat gali išsivystyti alerginės reakcijos ir netoleravimas. Tai paprastai pasireiškia niežuliu, odos paraudimu, dilgėline, jautrumu šviesai.
Be to, gali būti sutrikdyta virškinimo sistemos veikla, dėl ko gali sutrikti skonis, atsirasti pykinimas ir vėmimas, diskomfortas skrandyje. Kartais žmones vargina viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kepenys nustoja normaliai veikti. Kai kuriais atvejais burnoje atsiranda opų (afta).
Vartojant vaistus, gali padidėti parasimpatinės nervų sistemos tonusas, taip pat suaktyvėja prostaglandinų sintezė. Yra sausas kosulys ir balso pasikeitimas. Simptomus galima palengvinti vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, bet ne vartojant vaistus nuo kosulio. Jei pacientams yra ryškus inkstų arterijos susiaurėjimas, neatmetama paradoksalus kraujospūdžio padidėjimas. Kai kuriais atvejais pasireiškia hiperkalemija, dažniau griuvimo metu lūžta galūnių kaulai.
Straipsnis buvoApžvelgti paskutinės kartos AKF inhibitoriai.
