Pėdos kulno snukio susidarymas yra dažna liga, kuri pacientui sukelia stiprų skausmą ir sunkumų vaikščiojant. Gydytojų rekomendacijose sutariama dėl chirurginio problemos sprendimo, tačiau dėvint kulno pagalvėlę su kulno atšaka pagerinsite savijautą ir numalšinsite skausmą.
Kulno atšaka: kas tai yra ir kaip ją gydyti?
Ši nemaloni liga medicinoje vadinama padų fascitu, jos priežastis – kulkšnies išaugimas iš pado šono prie gumburo arba Achilo sausgyslės pradžios srityje. Spurgas yra pleišto formos smaigalys ant kulno, kuris užsidega ir sukelia nemalonų skausmą vaikštant.
Fascitas yra viena iš dažnų raumenų ir kaulų sistemos patologijų, kuria serga 10% gyventojų, o dažniausiai – vyresnės nei 40 metų moterys. Tačiau esant tam tikram neigiamamveiksniai, tokia liga galima bet kuriame amžiuje. Dėl nuolatinio skausmo vaikštant pablogėja sergančio žmogaus gyvenimo kokybė, o tai gali sukelti net negalią.
Teisingai diagnozei nustatyti, esant nusiskundimams ir po apžiūros, gydytojas nukreipia pacientą į rentgeno nuotrauką, kad pamatytų susidariusio kulno smaigalio dydį ir išsiaiškintų jo vietą. Po apžiūros pateikia rekomendacijas dėl skausmo sindromo malšinimo ir reikalingų gydymo metodų. Dažniausia rekomendacija skausmui malšinti – batuose dėvėti silikonines kulnų pagalvėles, kad sumažintumėte apkabos apkrovą.
Kas sukelia stimulą?
Skausmas sergant fascitu atsiranda dėl padų fascijos – elastingo audinio, jungiančio pirštų pirštakaulius ir kulkšnies – mikro plyšimų. Dėl didelių apkrovų apatines galūnes tempia fascija, atsiranda plyšimų, o nakties poilsio metu suauga. Dažnai kartojantis mikroplyšimus, prasideda neinfekcinis uždegimas, lydimas stipraus skausmo.
Kulno ataugų priežastys:
- kulno ar pėdos traumos: patempimai, mėlynės, lūžiai ir kt.;
- ligos, dėl kurių sutrinka kraujotaka ir medžiagų apykaitos procesai organizme;
- cukrinis diabetas ir didelis paciento svoris;
- dideli krūviai sportuojant, sukeliantys patempimus ir kitas traumas;
- nepatogūs batai be aukštakulnių vidpadžių, dėl kurių stipriai įsitempia sausgyslės ir jos pažeidžiamos;
- stuburo ar sąnarių ligos: artritas, osteoartritas, podagra ir kt.;
- jungiamojo audinio ligos: reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas;
- su amžiumi susiję pokyčiai, kurių metu plonėja riebalinis sluoksnis kulno srityje.
Kulno atšakos simptomai
Fascitą ligą lydi nemalonūs simptomai, kurių neįmanoma pastebėti:
- Pirmasis požymis – pasikartojantis skausmas judesio metu, kuris palaipsniui stiprėja, todėl pacientas kankinasi bet kokia atrama ant kulno. Paprastai jie yra susiję su smaigalio spaudimu minkštiesiems audiniams ir priklauso nuo atšakos artumo prie nervų galūnėlių.
- Stipraus skausmo priepuoliai gulint ant kojos po nakties miego, kurie sumažėja per dieną, bet gali vėl sustiprėti vakare. Taip yra dėl to, kad ilgo poilsio metu fascijos mikroplyšimai spėja suaugti, o stovint ant pėdos atsiranda pakartotinė trauma.
- Laikui bėgant aplink spurtą esančiame audinyje susidaro randai, taip pat kaupiasi kalcio junginiai, o skausmas sustiprėja net esant ramiai. Tai reiškia, kad spurto kalcifikacija išprovokuoja osteofitų augimą.
- Paciento eisena pakinta dėl noro mažiau žengti ant skaudamos kojos ir kulno, dėl to gali atsirasti skersinės plokščiapėdystės.
- Su kulno atšaka išorinių pėdos pakitimų nėra, retkarčiais galima pastebėti nedidelį patinimą ir nuospaudų atsiradimą.
Pajutęs tokius nemalonius simptomus, bet kuris pacientas supras, kad tai yra kulno atauga ir kaip ją gydytijai specialistas patars tiksliai nustačius ligą.
Kulno ataugų gydymo metodai
Fascito gydymas gali būti atliekamas tiek medicininiais, tiek liaudies metodais. Pirmas žingsnis siekiant sumažinti skausmą – sumažinti pėdos ir kulno apkrovą einant, o tai galima padaryti keliais būdais:
- sumažinkite kasdienį vaikščiojimo laiką dienos metu, mažiau stovėkite ir nesiremkite į sergančią galūnę;
- rekomenduojama įsigyti ortopedinius vidpadžius arba kulnų pagalvėles: silikoną, gelį ir pan.;
- Naudojant naktinę ortozę, kuri išlaiko pėdą statmenai kojai.
Medicininis gydymas:
- narkotikų injekcijos į spuogų sritį;
- gydymas ultragarsu ir lazeriu;
- naudojant smūginės bangos terapiją;
- spyglių ir ataugų šalinimo operacija;
- kriolizė.
Ortopediniai vidpadžiai
Vietiniai batų įdėklai yra vienas iš būdų sumažinti kulno atšakos skausmą ir uždegimą. Tai apima specialius vidpadžius ir pusiau vidpadžius, kurie atlieka fiksavimo funkciją ir palaiko fiziologiškai patogią pėdos padėtį vaikštant.
Tokie prietaisai gaminami iš natūralių ir sintetinių medžiagų: odos, silikono, gelio, veltinio ir kt. Jie parduodami batų ir specializuotose parduotuvėse, vaistinėse arba interneto svetainėse. Ortopedinio vidpadžio dydis parenkamas pagal pėdos ilgį ir josanatominė sandara, taip pat priklauso nuo kūno svorio. Patogiausi yra pagal užsakymą dirbtuvėse pagaminti įklotai.
Vidpadis turi visiškai atitikti pėdos formą, svarbi jo dalis yra lanko atrama, kuri palaiko kulka paaukštintoje padėtyje. Kulno pagalvėlė pagaminta iš smūgius sugeriančios medžiagos, kuri padeda sumažinti audinių spaudimą ir skausmą vaikštant. Vidpadžių ir kulno pagalvėlių dizainas padeda palaikyti pėdos skliautą, skatina padų aponeurozės gijimą.
Kulnų pagalvėlės ir jų tipai
Įvairūs ortopediniai vidpadžiai yra kulnų pagalvėlės, jie yra mažesnio dydžio ir skirti tik nedideliam pėdos plotui. Medžiaga jų gamybai yra labai įvairi: kamštienos mediena, natūrali ir sintetinė oda, silikonas, gelis, media putos.
Priklausomai nuo naudojimo tikslo, kulnų pagalvėlės, skirtos kulnų atramoms, skirstomos į šiuos tipus:
- Smūgį sugeriantis - turi suapvalintą pleištą, tankų rėmą ir yra naudojamas kompleksiškai gydant tam tikras ligas: artrozę, kulkšnies pažeidimus ir atšakas. Viduje yra kietas pamušalas, kuris masažuoja minkštuosius audinius einant ir padeda sušvelninti uždegiminį kaulo ataugą ant kulno.
- Gelinis kulno padas - išsiskiria buferiais ir yra pagamintas iš specialaus silikono, viduje yra elastingas įdėklas. Tokia minkšta medžiaga puikiai išlaiko formą, sugydant fascitą, leidžia suteikti taisyklingą pėdos padėtį, mažina sąnarių apkrovą, masažuoja pažeistą vietą, kad pagerintų kraujotaką. Jų privalumas yra tas, kad moteriškus gelinius kulnų pagalvėles su kulno atšaka galima avėti ir su aukštakulniais batais.
Patarimai, kaip pasirinkti kulno pagalvėlę
Kulnų pagalvėlių naudojimas leidžia pacientams, turintiems pėdų atšaką, grįžti į normalų gyvenimą, įgyti galimybę laisvai ir be skausmo vaikščioti ir judėti, taip pat padeda sumažinti uždegimą ir žengti pirmąjį žingsnį sveikimo link.
Kokią kulno pagalvėlę geriausia pasirinkti kulno spyruoklei, būtina norint pagerinti ligos būklę. Gydytojai mano, kad geriausias pasirinkimas yra tokių ortopedinių korekcinių priemonių gamyba pagal individualius išmatavimus ir užsakymą specialiose dirbtuvėse.
Vaistinėje renkantis vidpadį ar kulno pagalvėlę (silikoninę ar kitą medžiagą), rekomenduojama atkreipti dėmesį į šiuos aspektus:
- būtina montuoti prieš perkant gaminį;
- smūgio sugertis vaikštant su tokiu prietaisu turėtų būti optimali;
- renkantis būtina išmatuoti įdėklą tiksliai su batais (geriausia laisvalaikio), ant kurių jis bus dedamas;
- atkreipkite dėmesį į šio gaminio patogumą ir fiziologinius parametrus: kokiam svoriui jis skirtas, patologijos lygį ir kt.
Liaudies procedūros
Yra daugkompresų ir mišinių receptai, kurie padeda sumažinti skausmą ir uždegimą. Alternatyvus kulno atšakų gydymas namuose siūlo šiuos metodus:
- Jodo tinklelio užtepimas ant atšakos zonos padeda ankstyvose ligos stadijose. Taip pat rekomenduojama pasidaryti mišinį iš 50 g jodo, 1 arb. medaus ir druskos, sumaišykite visus komponentus ir per naktį užtepkite per 4 sluoksnius marlės kompreso pavidalu, kuris apvyniojamas tvarsčiu. Masę galima laikyti šaldytuve. Prieš procedūrą pėdą geriau suminkštinti 45-55ºС temperatūros vandenyje. Ryte reikia vaikščioti 15-20 minučių nenuimant tvarsčio, ištiesti kojas, tada nuplauti koją šiltu vandeniu. Kursas – 5 dienos.
- Česnako kompresas daromas kas savaitę. Jam paimamos kelios česnako skiltelės, įtrinamos į košę ir užtepamos iki 3 cm apimties skausmingos vietos, ant viršaus uždedamas polietilenas, tada pėda tvirtinama tvarsčiu statmenai kojai, ekspozicijos laikas yra nuo 4 iki 6 valandų, geriausia naktį, nuėmus kompresą, koją reikia nuplauti švariu šiltu vandeniu. Veiksmo metu, esant nemaloniems pojūčiams (deginimui ar deginimui), kompresą geriau nuimti, kad išvengtumėte nudegimų.
- Losjonai su dimeksidu, kuriuose vaistas turi būti praskiestas vandeniu santykiu 1:5, sudrėkinkite servetėlę su tirpalu, pritvirtinkite prie kulno, ant viršaus nuvalykite popierių, užmaukite vilnonę kojinę. Kompreso trukmė 30 minučių kasdien 10-14 dienų, po to po savaitės pertraukos kursą galima kartoti.
- Kompresas su medicinine tulžimi dedamas ant marlės tvarsčio parai, kursas iki 2 mėn. Keičiant tvarsčius, pėdą būtina nuplauti.ir gerai išdžiovinkite, kad nebūtų vystyklų bėrimo.
- Liaudies receptas tepalo nuo spurgų, kurį sudaro 1 kiaušinis (lukštas ištirpinamas acte arba esencija 3 dienas), 200 g lydyto sviesto. Gauta priemonė kompreso pavidalu tepama ant skaudamos vietos visą naktį. Paprastai teigiami rezultatai bus pastebimi po kelių dienų.
Vaistinis gydymas
Kai konservatyvūs ir alternatyvūs gydymo metodai nepadeda, vienas iš veiksmingų būdų, padedančių greitai numalšinti skausmą, yra kulno srities atšakos blokada vaistais. Šią procedūrą atlieka chirurgas ortopedas, sušvirkščiamas į uždegusios fascijos sritį.
Vaistai, skirti blokuoti kulno atšaką ("Hidrokortizonas", "Diprospan", "Kenalog", "Flosteron") padeda sustabdyti jungiamojo audinio uždegimą ir beveik visiškai malšina skausmą. Dažnai pridedamos ir novokaino injekcijos, kurios pašalina skausmą procedūros metu.
Procedūros trūkumai:
- skausmas gali atsinaujinti ir reikės dar 2–3 injekcijų;
- Klaidos gali sukelti komplikacijų: infekciją ir uždegimą, osteoporozę, audinių nekrozę, traumą ir padų fascijos sunaikinimą.
Kiti gydymo būdai
Be medicininių metodų ir vidpadžių ar kulnų pagalvėlių naudojimo, kulnų atramoms dažnai skiriamos šios procedūros:
- pėdos ir kulnų srities masažas, kurį gali atlikti arba specialistas, arbavienas namuose;
- karštos vonios su parafinu, purvu, radonu ir kt.;
- terapinis pratimas raiščiams ištempti ir fascijai sustiprinti (naudojant kamuoliukus ar cilindrinius daiktus);
- dedant specialius pleistrus per 10-12 procedūrų, parduodamų vaistinėje, juose yra antiseptinių ir nuskausminamųjų vaistų, augalų ekstraktų, padedančių malšinti uždegimą: akonito šaknų, gencijonų, angeliukų ar kiniškųjų angelių, indiško kamparo, ir tt.;
- skausmingos vietos gydymas aparatu "Vitafon" ir kt.
Pacientų atsiliepimai
Palengvinkite gijimo procesą ir pašalinkite diskomfortą dėl kulno atšakos tik naudodami integruotą problemos sprendimo būdą. Gydytojai rekomenduoja vienu metu gydyti namų metodus, medicininę ir fizioterapiją. Gydymo laikotarpiu labai svarbu sumažinti skausmingų pėdų apkrovą, o tai padeda naudoti kulnų pagalvėles kulno atramoms. Pacientų, kurie susidūrė su tokia skausminga problema, atsiliepimai rodo, kad simptomai palengvėjo ir pagerėjo gyvenimo kokybė po gydymo namuose ir kulnų mažinimo prietaisų.
