Vaikams dažnai užkietėja viduriai. Dažniausiai tėvai vaiką nuo vidurių užkietėjimo bando išvaduoti žvakėmis ir vaikiškomis klizmomis. Jaunos mamos dažnai nežino, kaip tinkamai paguldyti vaiką, kokia turi būti vandens temperatūra ir ko galima pilti į plovimo vandenį.
Gydytojai nerekomenduoja dažnai naudoti žvakučių ar kūdikių klizmų nuo vidurių užkietėjimo, nes šios procedūros atkreipia vaiko nereikalingą dėmesį į žarnyno veiklą, todėl sunku išspręsti problemą. Klizma yra neatidėliotina priemonė sustingusioms išmatoms pašalinti. Tai nepašalina pačios vidurių užkietėjimo priežasties. Gydymas reikalingas, be jo vidurių užkietėjimas kartosis vėl ir vėl.
Klizmas yra įvairių skysčių įvedimas į tiesiąją žarną gydymo ar diagnostikos tikslais.
Indikacijos ir kontraindikacijos valymo klizmai
Jis naudojamas apatinės dalies turiniui suskystinti ir evakuotistorosios žarnos dalis. Jai priskirta:
- Nuo vidurių užkietėjimo.
- Toksinėms medžiagoms pašalinti apsinuodijimo ar žarnyno infekcijų atveju.
- Prieš operacijas.
- Prieš žarnyno rentgeno tyrimą.
- Prieš naudojant medicinines klizmas.
Kontraindikacijos:
- Ūmus storosios žarnos gleivinės uždegimas.
- Ūminis apendicitas.
- Kraujavimas iš virškinimo trakto.
Kokia turėtų būti vandens temperatūra?
Norint išvalyti klizmą, reikia kambario temperatūros (22–25 °C) vandens. Jei į žarnyną įleisite šilto vandens, jis bus absorbuojamas žarnyno gleivinėje ir neatliks savo užduoties. Jei reikia skatinti žarnyno susitraukimus, naudokite vėsų vandenį (12–20 °C), raumenims atpalaiduoti gerkite 37–42 °C temperatūros vandenį.
Ko galima dėti į vandenį?
Norėdami sustiprinti valomąjį procedūros poveikį, į stiklinę vandens galite įpilti arbatinį šaukštelį augalinio aliejaus, glicerino arba pusę šaukštelio sodos. Daktaras Jevgenijus Komarovskis rekomenduoja klizmą su kūdikių muilu. Muilo gabaliukas ištirpinamas vandenyje. Kūdikiams muilo klizmos vartoti draudžiama, nes jos per daug dirgina žarnyno sieneles.
Ką daryti?
Vaikų ligoninėje klizma daroma su Esmarcho puodeliu. Tai 1–2 litrų tūrio guminis bakas, panašus į šildymo pagalvėlę, su skylute, prie kurios pritvirtintas guminis vamzdelis su guminiu antgaliu. Vamzdžio gale yra čiaupas, reguliuojantis vandens slėgį. bokalasEsmarch parduodamas bet kurioje vaistinėje.
Namuose kriaušės naudojamos vaikų klizmui nustatyti. Jie yra guminiai ir silikoniniai. Vaikiškos kriaušės klizmui parduodamos bet kurioje vaistinėje. Jie yra skirtingi: Nr. 2 (50 ml), Nr. 3 (75 ml), Nr. 4 (100 ml), Nr. 5 (150 ml), Nr. 6 (250 ml).
Klizma naujagimiams suteikiama su mažiausiomis guminėmis lemputėmis su minkštais guminiais antgaliais.
Vandens kiekis, reikalingas įvairioms klizmoms, nurodytas lentelėje.
| Amžius | Valymas | Sifonas |
| 1–2 mėn. | 30-40 | - |
| 2–4 mėn. | 60 | 800-1000 |
| 6–9 mėn. | 100-120 | 1000–1500 |
| 9–12 mėnesių | 200 | 1500-2000 |
| 2–5 metai | 300 | 2000-5000 |
| 6–10 metų | 400-500 | 5000-8000 |
Kaip paguldyti kūdikį į lovą?
Aliejinis audinys paguldytas ant sofos, ant viršaus uždėtas rankšluostis.
Vaiką reikia paguldyti ant kairiojo šono, sulenkti kelius ir pritraukti juos prie pilvo. Šioje padėtyje klizmos galiuko įvedimas bus neskausmingiausias.
Kūdikis paguldomas ant nugaros, kojytės pakeliamos ir šiek tiek praskleistos į šonus. Aliejinės šluostės kraštas turi kabėti žemyn į baseiną.
Kaip pasidaryti klizmą vaikams naudojant Esmarch puodelį?
Esmarch puodukas pripildytas vandens, tada atidaromas čiaupas ir pripildomasvandens vamzdis, išleidžiantis orą. Kai vanduo pradeda pilti iš čiaupo, jis turi būti uždarytas, o puodelis turi būti pakabintas virš lovos lygio.
Vaiko užpakaliukas išskleidžiamas pirštais, sukamaisiais judesiais į tiesiąją žarną atsargiai įkišamas vazelinu išteptas galiukas. Iš pradžių galiukas įkišamas link bambos, vėliau lygiagrečiai uodegikauliui. Jie atidaro čiaupą, pakelia klizmą iki 60 cm. Kuo žemiau kabo puodelis, tuo lėčiau tekės skystis ir tuo mažiau nerimo vaikui kels procedūra.
Jei nepatenka skysčio, šiek tiek patraukite antgalį atgal. Tiesiosios žarnos raumenys atsipalaiduoja ir susitraukia bangomis, todėl galima laukti žarnyno atsipalaidavimo. Jei skystis vis tiek neteka, reikia padidinti slėgį pakeliant puodelį aukščiau.
Jei vaikas skundžiasi skausmu, sumažinkite vandens slėgį nuleisdami puodelį.
Pabaigus skystį, prijunkite kūdikio užpakaliuką, paprašykite jo nesituštinti. Kad išmatos suminkštėtų, vanduo žarnyne turi būti 5-10 minučių. Tada vaikas siunčiamas į tualetą arba duodamas puodukas.
Naudotą kūdikio klizmos antgalį reikia nuplauti šiltu muiluotu vandeniu ir užvirti.
Kaip pasidaryti klizmą su kriauše?
Kriaušė visiškai užpildyta vandeniu, kad iš jos pasišalintų oras. Kriaušės galas aptepamas vazelinu, muilu arba kremu. Kruopščiai kriaušė įkišama į išangę iki 3-5 cm gylio. Kad skystis patektų į žarnyną, kriaušę reikia lėtai spausti. Kuo lėčiau teka vanduo, tuo procedūra neskausmingesnė ir vanduo ilgesnisužtrukti žarnyne.
Jei vanduo iš kriaušės neišbėga, jis šiek tiek atstumiamas atgal ir žarnynas laukia atsipalaidavimo.
Baigę įleisti skysčio, lengvai suspauskite sėdmenis, kad skystis bent kelias minutes išliktų žarnyne, kad pakankamai suminkštėtų išmatos.
Jei po 15 minučių vanduo neištekėjo arba ištekėjo be išmatų, procedūra kartojama.
Klizmas "Microlax"
Microlax microclysters labai patogu naudoti. Jie gaminami dviejų tipų – suaugusiems ir vaikams nuo 3 metų, vaikams nuo 0 metų. Jie skiriasi tik galiuko ilgiu.
Priešdėlis „mikro“pavadinime rodo, kad reikia suleisti labai nedidelį kiekį skysčio – tik 5 ml. Patogumas slypi tame, kad vaisto suleidimui nereikia pasiruošimo. Nereikia virti lemputės ar antgalio, nereikia guminio vamzdelio, nereikia reguliuoti slėgio ant lemputės ar klizmos aukščio. Vaisto tūbelė užima mažai vietos, galite pasiimti su savimi atostogų metu. Vaistas yra mažas, todėl suleidžiamas greitai, nesukeliant nepatogumų.
Norėdami naudoti mikroklizą, turite nulaužti antgalį, išspausti lašelį vaisto ir paskleisti jį per visą galiuką kaip lubrikantą, o tada įkišti galiuką į išangę. Patarimas įdėtas:
- viso ūgio vaikai nuo 3 metų;
- pusė ilgio (ant jo yra atitinkamas ženklas) vaikams iki 3 metų;
- jei naudojama speciali vaikiška klizma "Microlax" 0 metų, tada antgalisreikia įvesti visą ilgį.
Suaugusiesiems ir įvairaus amžiaus vaikams skiriamas visas vaistas (5 ml). Vaistas pradės veikti po 5–15 minučių.
Microlax mikroklizma susilpnėja dėl veikliųjų medžiagų: natrio citrato, natrio laurilsulfoacetato ir sorbitolio. Jie suskaido išmatas į atskiras mažas daleles, kurios prisideda prie jų minkštinimo, taip pat padidina vandens kiekį žarnyne. Dėl to išmatos tampa skystos ir lengvai pašalinamos į išorę.
Sifoninės klizmos
Jie skiriami žarnyno plovimui, kai:
- apsinuodijimas medžiagų apykaitos produktais (pavyzdžiui, dėl inkstų nepakankamumo);
- žarnų nepraeinamumas – mechaninis ir dinaminis;
- žarnų nepraeinamumo diagnozė (išmatų ar oro burbuliukų nebuvimas plovimo vandenyje rodo obstrukciją);
- įprastų valomųjų klizmų neveiksmingumas.
Norėdami nustatyti klizmą, paimkite didelį piltuvą ir platų guminį vamzdelį. Žarnyno plovimas tokiu būdu yra panašus į skrandžio plovimą. Naudojamas virintas vanduo, silpnas kalio permanganato tirpalas, 2% natrio bikarbonato (sodos) tirpalas. Piltuvas laikomas tiesiai virš vaiko dubens, pripildomas skysčio, pakeliamas aukštyn – skystis patenka į žarnyną. Kai visas skystis iš piltuvo patenka į žarnyną, jis nuleidžiamas žemiau, skystis pradeda pilti atgal į piltuvą kartu su išmatomis. Turinys išpilamas, procedūra kartojama tol, kol vanduo, einantis iš žarnyno, bus skaidrus.
Vaistai
Taikitos rūšies gydomosios klizmos, jų paskirtis – vaistinės medžiagos įvedimas. Jų tūris paprastai yra ne didesnis kaip 50 ml.
30-40 minučių prieš procedūrą būtinai ištuštinkite žarnyną valomąja klizma. Vaistinė klizma dedama nakčiai, vaistas turi įsigerti į žarnyno sienelę.
Jų būna trijų tipų:
- Vietinių veiksmų klaidos arba mikroklizteriai. Jie dedami taip, kad būtų vietinis poveikis tiesiosios žarnos sienelėms sergant jos ligomis. Pavyzdžiui, prednizolono tirpalas skiriamas esant lėtiniam storosios žarnos uždegimui, ramunėlių antpilas – nuo tiesiosios žarnos uždegimo.
- Bendrojo veiksmo klizmos. Daugelis vaistinių medžiagų, vartojamų per burną arba į veną, beveik visiškai sunaikinamos kepenyse. Vartojant rektalinę vaistinę medžiagą, ji iš karto patenka į bendrą kraujotaką, apeinant kepenis. Todėl kai kurie kepenyse suskaidomi vaistai yra vartojami rektaliniu būdu.
- Lašelinės klizmos. Vartojama esant dideliam kraujo ar skysčių netekimui; kaip dirbtinė mityba per tiesiąją žarną. Pavyzdžiui, po vėmimo vaikui pasireiškia stipri dehidracija, kraujas tampa klampus, sunku leisti vaistus į veną. Tokiu atveju skiriama fiziologinio tirpalo lašelinė klizma. Jo ypatybė yra procedūros trukmė – paliekama visai nakčiai.
Kiti klizmos tipai
1. Alyva. Dėl spazminio vidurių užkietėjimo gydytojas gali skirti aliejinę klizmą. Naudokite bet kokį augalinį aliejų. Jis pašildomas iki 37 °C temperatūros. aliejaus klizmosatpalaiduoja žarnyno sieneles, o tai padidina perist altiką. Po įvado vaikas turi pagulėti 30 minučių. Vakare jie deda aliejines klizmas, nes vidurius laisvinantis poveikis pasireikš tik po 12 valandų.
2. Hipertoninės klizmos. Jie naudojami:
- atoninis vidurių užkietėjimas, skatinantis tuštinimąsi;
- su smegenų dangalų edema, nes hipertoninis tirpalas „ištraukia“vandenį iš organizmo audinių į žarnyno spindį.
3. Druskos klizma atliekama naudojant 10 % natrio chlorido arba 30 % magnio sulfato.
4. Krakmolo klizmos. Jis skiriamas sergant kolitu kaip apgaubiamoji medžiaga arba kaip pagrindas vaistinei klizmai, jeigu reikia įvesti medžiagą, kuri stipriai dirgina žarnyno gleivinę. Paruošimas: 5 g krakmolo praskiedžiama 100 ml vandens, po to po truputį pilama 100 g verdančio vandens. Įpilamas krakmolo tirpalas, kaitinamas iki 40 °C temperatūros.
5. Maistinių medžiagų klizmos. Jis skiriamas kaip papildomas būdas aprūpinti organizmą maistinėmis medžiagomis – gliukozės, aminorūgščių tirpalu.
Be gydytojo recepto, valomąją klizmą galite tepti tik vandeniu (kambario temperatūros). Visas kitas klizmos galimybes turėtų paskirti specialistas po diagnozės. Neteisingai paskirta klizma gali pakenkti tiek suaugusiojo, tiek vaiko sveikatai.
