Kai pacientas iš gydytojo išgirsta „smegenų vėžio“diagnozę, jam tai atrodo kaip mirties nuosprendis. Pirmieji jausmai, kurie užvaldo žmogų, yra sumišimas, baimė, panika. Iš karto kyla daug klausimų. Kodėl aš? Ką daryti? Kaip išgydyti? Ar būsiu sveikas?
Cirurgija be kraujo
Šiandien dauguma žmonių, susiduriančių su sunkumais, gali būti tikri, kad liga yra išgydoma. Į pagalbą ateis gama peilis – įrankis, kurį pelnytai galima vadinti dvidešimtojo amžiaus pasaulio stebuklu. Pažangios technikos veikimo principas pagrįstas gama spinduliuotės veikimu.
Nepaisant bauginančio pavadinimo, tai peilis be kraujo. Gydymo su jo pagalba metodas nenumato chirurginės intervencijos. Ji priklauso stereotaksinės chirurgijos kategorijai, tai yra, smegenų ligos gydymas vyksta be pjūvių ir kaukolės atidarymo. Ši technologija buvo sukurta praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje. Kūrimas priklauso Švedijos specialistams ir pirmą kartą buvo panaudotas privačioje klinikoje Stokholme.
Stereotaksinio metodo veikimo principas
Kas yra Gama Knife? Radiochirurginio gydymo metodo esmė yra tikslus spinduliuotės poveikis paveiktai smegenų zonai. Esminis skirtumas tarp naujovių ir tradicinės chemoterapijos yra tas, kad švitinimas vyksta ne su vienu spinduliuotės srautu, o su daugybe pluoštų, susiliejančių viename taške. Dėl to didžiausia šviesos srauto koncentracija patenka į ligos židinį, o aplinkiniai audiniai lieka praktiškai nepaliesti. Aukštą tikslumo laipsnį galima pasiekti dėl to, kad instaliacijos klaida neviršija trečdalio milimetro.
Gama peilio operacija leidžia gydytojams paveikti net labiausiai nepasiekiamas smegenų sritis, nepažeidžiant sveikų audinių. Naudojant radiochirurginį metodą, vienodai sėkmingai galima atsikratyti bet kokių navikų, esančių hipofizėje ar turkiškame balne. Daugelį metų naudojant pasaulinėje praktikoje buvo pastebėti puikūs rezultatai, įtakojantys metastazavusius pažeidimus. Taip pat sėkmingai gydomos įvairios galvos kraujagyslių anomalijos ir kai kurios akių ligos.
Gydymo privalumai
Gamma Knife efektas panašus į operacijos rezultatus. Tačiau jis turi daug privalumų:
- operacija atliekama taikant vietinę nejautrą;
- gydymas atliekamas per vieną dieną;
- nėra infekcijos ar kraujavimo pavojaus;
- nereikia hospitalizuoti;
- metodas neriboja pacientų amžiaus;
- užtikrina normalų nešiojamumą;
- Gydymas kainuoja trečdaliu pigiau nei operacija.
Radiochirurgijos ypatybės
Stereotaksinis metodas suteikia maksimalų efektą tais atvejais, kai pažeidimo skersmuo neviršija trijų centimetrų. Jei ligos sritis yra didelė, specialistai gali nuspręsti dalį naviko pašalinti chirurginiu būdu. Toliau seka radiochirurgija. Gama Knife taip pat gali būti naudojamas kartu su chemoterapija ir, jei reikia, pakartotinai. Kūno švitinimas šiuo metodu vyksta mažomis dozėmis ir, kaip taisyklė, nesukelia savijautos pablogėjimo. Siekiant geriausio rezultato kovojant su liga, visada turi būti glaudus radioterapijos gydytojų ir neurochirurgų bendradarbiavimas.
Gydant metastazes smegenyse, buvo atvejų, kai vienu metu radiochirurginė spinduliuotė buvo paveikta keliuose židiniuose. Tokiais atvejais gydymo veiksmingumas didėja ilgėjant procedūros trukmei. Novatoriškas „Perfexion“pluošto peilio modelis gali vienu metu neutralizuoti kelias dešimtis smegenų metastazių.
Gamma Knife – tai alternatyva ar panacėja?
Šiuolaikiniai neinvazinio vaizdavimo metodai leidžia gydytojams nustatyti tikslesnę diagnozę, pagal kurią nustato gydymo taktiką, įskaitant rekomendaciją naudoti gama peilį. Atsiliepimai irneurochirurgų nuomonės dėl tokio gydymo sumažinamos iki to, kad tai vis dar nėra panacėja. Jis turėtų būti naudojamas tik esant tam tikroms indikacijoms. Tokio taikymo rezultatas bus sustabdyti ligos procesą. Kai kuriais atvejais pastebimas naviko dydžio sumažėjimas. Sijos peilis vaidina labai svarbų vaidmenį palaikant gyvenimo kokybę. Sustabdęs ligos vystymąsi, metodas suteikia gydytojams laiko ir galimybę pasirinkti tolesnę gydymo kryptį.
Kaip veikia spindulinis peilių apdorojimas
Radiochirurginis gydymas atliekamas per vieną seansą ir susideda iš kelių etapų.
- Paskirtą dieną pacientui ant galvos uždedamas stereotaksinis rėmelis. Norint tiksliai fiksuoti ir išvengti skausmo, atliekama vietinė anestezija. Tvirtas tvirtinimas neriboja paciento aktyvumo.
- Tada atliekama tikslių naviko koordinačių nustatymo procedūra. Tam naudojami specialūs tomografai: didelio našumo magnetinio rezonanso ir multispiralinis kompiuteris. Prietaiso skleidžiami gama spinduliai sufokusuojami į patologinį tašką, fiksuojant jo vietą. Leidžiama paklaida šiuo atveju yra ne didesnė kaip vienas milimetras.
- Remiantis gautais duomenimis, rengiamas kompiuterinis būsimo gydymo planas. Paruošiamasis darbas trunka apie dvi valandas, kartu dalyvaujant medicinos fizikui ir neurochirurgui. Esant poreikiui, į grupę įtraukiamas radiologas onkologas. Tuo metu pacientas turi pailsėti.
- Kitas įeinaGama peilis pradedamas veikti, gydymas juo trunka apie valandą. Sunkiais atvejais seanso trukmė pailgėja. Gydymo metu pacientas yra sąmoningas ir nejaučia jokio diskomforto. Jei reikia, gydymo proceso metu daromos trumpos pertraukėlės, kad žmogus pailsėtų.
Pasibaigus spinduliavimo procedūrai, rėmelis nuimamas nuo paciento galvos ir uždedamas tvarstis. Pacientui nereikia gulėti ligoninėje, tą pačią dieną galite grįžti namo.
Žmones, kurie buvo gydomi Gama Knife instaliacija, centro gydytojai stebi ilgą laiką. Gydytojai vertina gydymo proceso rezultatus laikui bėgant, atkreipdami dėmesį į židininių pažeidimų pokyčių dinamiką. Priklausomai nuo ligos sudėtingumo, kontroliniai tyrimai atliekami per metus nuo vieno iki keturių kartų.
Galimos komplikacijos panaudojus Gamma peilį
Radiochirurgijos metodas kartu su kitais gydymo būdais gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Vienas iš labiausiai paplitusių tipų gali būti patinimas smegenų audiniuose, esančiuose netoli paveiktos zonos. Šios komplikacijos priežastis yra mažų gama spinduliuotės dozių poveikis. Edema paprastai nereikalauja papildomo dėmesio ir visiškai išnyksta per mėnesį.
Kitų tipų neurologinės komplikacijos smegenyse gali priklausyti nuo naviko tipo, vietos, dydžio ir individualių organizmo savybių.
Kur atliekamas gama peilio apdorojimas
Šiandien buvo pastebėtas sėkmingas radiacijos padalinių veikimas trijuose šimtuose medicinos centrų visame pasaulyje. Didžiausia įrangos įranga stebima Jungtinėse Amerikos Valstijose, Anglijoje ir Japonijoje – apie du šimtus įrangos. Rusijoje tik prieš dešimt metų tapo įmanoma įsigyti ir sumontuoti gama peilį. Burdenko neurochirurgijos tyrimų institutas pirmasis atidarė stereotaksinės švitinimo skyrių. Kasdien įstaigoje radiochirurginiu būdu gydomi nuo trijų iki keturių žmonių.
Sijinė įranga buvo sumontuota ir Sankt Peterburge. Būtent ten buvo atidarytas antrasis filialas, vadinamas Gama peiliu. Smėlio kaimelis, kuriame įsikūręs Onkologijos, radiochirurgijos ir stereotaksinės radioterapijos centras, pavadintas LDC MIBS. Sergejus Berezinas, jau gydė daugiau nei pusantro tūkstančio pacientų.
Kiek kainuoja gydymas
Didelė įrangos kaina dar neleidžia kitoms NVS šalims ir kaimyninėms šalims jos įsigyti. Todėl Ukrainos, B altarusijos, B altijos šalių ir Užkaukazės šalių gyventojai pagalbos kreipiasi į Rusijos centrus.
Gydymas stereotaksine radiochirurgija yra mokamas. Daugumoje šalių medicinos paslaugų kaina yra gana didelė. Pavyzdžiui, Anglijos privačioje klinikoje gydymo seansas pacientui kainuos keturiasdešimt tūkstančių dolerių. JAV gama procedūra kainuos trisdešimt tūkstančių. Pati prieinamiausia kaina Rusijos centruose: Maskvos "Gamma Knife" Burdenko ir Sankt Peterburge. Čia spindulinė chirurgija kainuos ne daugiau kaip šešis tūkstančiusdolerių.
