Būtens susitikimas su vaiku kiekvienai moteriai suteikia daug įspūdžių. Dauguma būsimų mamų nerimauja dėl gimdymo proceso. Kartais dėl medicininių priežasčių gydytojas skiria cezario pjūvį. Po šios operacijos ant kūno lieka siūlė. Todėl kai kurias moteris domina klausimas, kaip tai teisingai apdoroti. Kiti nerimauja dėl galimų pooperacinių komplikacijų. Toks jaudulys suprantamas, tačiau dauguma baimių yra toli.
Medicinos pažyma
Cezario pjūvis – tai gimdymo procedūra, kurios metu kūdikis pašalinamas per pjūvį gimdos ertmėje. Priežastys, kodėl gydytojas skiria operaciją, gali būti skirtingos. Pavyzdžiui, netaisyklinga vaisiaus padėtis, grėsmė motinos sveikatai ar vaiką supinanti virkštelė. Priklausomai nuo paties gimdymo proceso ir jį lydinčių komplikacijų, pjūviaiatliekama keliomis technikomis. Rezultatas – įvairios siūlės, reikalaujančios tam tikros priežiūros. Tai bus išsamiau aptarta toliau.
Kokios siūlės galimos po cezario pjūvio?
Iš viso yra 3 veislės.
- Vertikali siūlė. Jei vaisiui yra ūmi hipoksija, o gimdanti moteris pradėjo kraujuoti, atliekamas kūniškas cezario pjūvis. Tokios operacijos rezultatas – vertikali siūlė, einanti nuo bambos ir besibaigianti gaktos srityje. Jis neišsiskiria grožiu. Ateityje randai taps pastebimi pilvo fone, dažnai rodantys polinkį tankėti. Tokio tipo operacijos atliekamos tik kritiniais atvejais.
- Horizontali siūlė. Planinės operacijos metu atliekama Pfannenstiel laparotomija. Pjūvis daromas skersai gaktos srityje. Jis yra odos raukšlėje, todėl pilvo ertmė neatsidaro. Pilvo raumenys tiesiog atsiskiria. Pasirodo, tvarkinga siūlė po cezario pjūvio. Dėl specialios perdangos technikos jis yra nepertraukiamas ir beveik nematomas.
- Vidinės siūlės. Abiem atvejais vidinės siūlės gali skirtis jų uždėjimo būdu. Gydytojas pasirenka greito žaizdų gijimo ir kraujo netekimo mažinimo procedūros metu variantą. Čia nereikėtų daryti klaidų, nes tolesni nėštumai priklauso nuo teisingai pasirinktos technikos. Korporacinės operacijos metu atliekama išilginė siūlė, o Pfannenstiel laparotomijos atveju – skersinė:
- gimda susiūta vienos eilės siūlu iš patvarios sintetinės medžiagos;
- pilvaplėvėpasiūta ketguto siūlėmis;
- savaime įsigeriantys siūlai naudojami raumenų jungiamam audiniui.
Kiek laiko gys siūlas po cezario pjūvio, kaip tinkamai jį prižiūrėti – šie momentai tiesiogiai priklauso nuo gimdos ertmės pjūvio varianto. Po gimdymo gydytojai privalo atsakyti į visus pacientėms abejonių keliančius klausimus.
Siūlių pašalinimas
Pirmas klausimas, kurį užduoda dauguma moterų po gimdymo: kurią dieną po cezario pjūvio pašalinamos siūlės? Į jį vienareikšmiškai atsakyti neįmanoma. Viskas priklauso nuo atlikto pjūvio technikos.
Jei kalbame apie kosmetinį siūlą, kai naudojami savaime susigeriantys siūlai, jų nereikia šalinti. Jie išnyksta savaime praėjus maždaug 70–80 dienų po operacijos.
Nutrūkusi siūlė, naudojama kūno technikoje, pašalinama penktą dieną. Specialistas iš vieno krašto specialiu įrankiu nuspaudžia mazgą, kuriame laikomi siūlai. Tada jis paima juos pincetu ir švelniai ištraukia. Ar skauda išimant siūles? Viskas priklauso nuo jautrumo slenksčio. Tinkamai atlikta procedūra neturėtų būti lydima diskomforto.
Siūlių priežiūra gimdymo namuose
Moters priežiūra, kol ji guli ligoninėje, tenka medicinos personalui. Iš karto po cezario pjūvio operacijos randas uždengiamas steriliu tvarsčiu. Tai apsaugo nuo infekcijos ir žalos. Seselė keičia tvarstį. Jei gijimo procesas praeina be komplikacijų, gydymas siūlais poOperacija tęsiasi 6-7 dienas. Iš antiseptinių preparatų dažniausiai naudojamas "Chlorheksidinas", "Fukortsin" ir briliantinių žalumynų tirpalas.
Moters užduotis – nepriekaištingai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Neužgijęs randas „bijo“vandens. Todėl pirmą dieną griežtai draudžiama jį drėkinti. Vandens patekimas yra pavojingas uždegimas. Jau ligoninėje galima pradėti nešioti tvarstį po cezario pjūvio. Tai papildomai apsaugo siūlę nuo mechaninių pažeidimų ir tuo pačiu leidžia grąžinti pilvui prieš nėštumą buvusią išvaizdą.
Prieš išleidžiant namo, moteris gauna išsamią konsultaciją dėl rekomendacijų siūlės gijimo laikotarpiu ir būtinų priemonių komplikacijų prevencijai.
Namų priežiūra
Moteris po iškrovos organizmo atstatymu turi pasirūpinti pati. Maždaug po savaitės, kaip taisyklė, specialios siūlės priežiūros nereikia. Tačiau norint išvengti nepageidaujamų pasekmių, reikėtų laikytis standartinių gydytojų rekomendacijų:
- reguliariai gydykite pjūvio vietą specialiais preparatais;
- maudytis duše leidžiama, bet negalima spausti ar trinti siūlės;
- toliau nešioti tvarstį po cezario pjūvio;
- daryk oro vonias.
Praėjus maždaug porai mėnesių po cezario pjūvio, leidžiama naudoti gydomuosius tepalus ir kremus. Jie prisideda prie greito siūlės rezorbcijos. Po operacijos gydytojai pataria pradėti gydymą vaistinės vitamino E tirpalutiesiai ant rando. Ateityje šią priemonę galima pakeisti Contractubex tepalu. Jo pigesnis atitikmuo yra kitas vaistas, turintis panašų veikimo mechanizmą – Solcoseryl.
Atkūrimo laikotarpio ypatybės
Operacijos technika 90% atvejų turi įtakos tam, kiek laiko gyja siūlas po cezario pjūvio, su kokiais sunkumais teks susidurti moteriai. Todėl verta atkreipti dėmesį į keletą problemų, kurios rūpi daugumai naujų motinų.
Dažniausiai atsigavimo laikotarpį lydi skausmas. Tai nenuostabu, nes po gimdymo ant gimdos ir pilvo lieka žaizda. Pirmosiomis savaitėmis ar net mėnesiais gali atsirasti diskomfortas. Tai natūrali audinių reakcija į pjūvį. Skausmą galima numalšinti analgetikais. Jas turėtų skirti gydytojas, atsižvelgdamas į laktacijos laikotarpį. Išilginė siūlė vargins apie 2 mėnesius, o skersinė – apie 6 savaites.
Daugelis žmonių nerimauja dėl audinių kietumo siūlės srityje. Šis reiškinys taip pat laikomas norma. Atsiranda audinių gijimas, o randas ne iš karto suminkštėja. Kosmetinis siūlas po cezario pjūvio gyja greičiau. Audinių randai baigiasi per metus. Išilginis randas išlieka apie pusantrų metų.
Kai kurios moterys pastebi, kad laikui bėgant virš siūlės susidaro odos raukšlė. Nesant skausmo ir pūliavimo, tai nesukelia problemų. Taigi susidaro audinių randai. Tačiau siūlės iškilimas turėtų įspėti. Jo matmenys galigali skirtis nuo mažo žirnio iki graikinio riešuto dydžio. Dažniausiai jis turi purpurinį atspalvį. Tokiu atveju būtina kreiptis į ginekologą. Gumbas gali būti audinių randų, uždegimo ar net onkologinių ligų požymis.
Kai pirmąją savaitę po cezario pjūvio ant siūlės atsiranda ichoras, nerimauti nėra pagrindo. Tai normalus gijimo procesas. Jei išskyros užterštos krauju ir pūliais, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
Kiekvienam, kuriam buvo atliktas cezario pjūvis, maždaug po savaitės siūlas pradeda labai niežėti. Šis reiškinys taip pat rodo žaizdos gijimo proceso pradžią. Tačiau liesti ar kasyti pilvo neleidžiama.
Ankstyvos komplikacijos
Šiuolaikinės ginekologijos pažanga padarė cezario pjūvį gana saugia procedūra moters sveikatai. Tačiau gijimo metu gali atsirasti komplikacijų.
Pirmąsias kelias savaites po gimdymo ant siūlės gali atsirasti hematoma, gali prasidėti kraujavimas. Tokios problemos kyla dėl medicininių klaidų. Kalbame apie prastai susiūtas kraujagysles. Panašią komplikaciją gali sukelti ir netinkamas žaizdos gydymas po operacijos, kai nuolat pažeidžiamas šviežias randas.
Retais atvejais atsiranda siūlės nukrypimų. Šiuo atveju pjūvis pradeda tiesiogine to žodžio prasme plisti į skirtingas puses. Paprastai tai atsitinka 6-11 dieną. Kita priežastis, kodėl po cezario pjūvio siūlė išsiskyrė, yra infekcija. Ji trukdonormalus audinių susiliejimas.
Dažnai gydytojai diagnozuoja pjūvio srities uždegimą dėl netinkamos priežiūros ar infekcijos. Šiuo atveju įspėjamieji ženklai yra:
- temperatūra pakyla;
- pūlių ar kraujo atsiradimas;
- papūtimas;
- raudimas.
Jei atsiranda šių požymių, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Savarankiškas gydymas yra pavojingas. Esant uždegiminiam procesui, dažniausiai skiriama antibiotikų terapija. Esant sudėtingoms situacijoms, reikalinga chirurginė intervencija.
Pavėluotos komplikacijos
Neigiamos pasekmės susiuvus po cezario pjūvio gali atsirasti bet kuriuo metu. Pradinėse stadijose komplikacijos lengvai išgydomos vaistais. Tačiau po kelių mėnesių jas pašalinti gali prireikti operacijos.
Dažniausiai gydytojai diagnozuoja ligatūrines fistules. Jie susidaro dėl besivystančio uždegimo aplink siūlus. Tai reiškia, kad kūnas atmeta siuvimo medžiagą. Toks uždegimas atsiranda po poros mėnesių nuo intervencijos momento. Fistulės atrodo kaip maži ruoniai, iš skylės, iš kurios išsiskiria pūliai. Nuimti raištį gali tik gydytojas.
Kita komplikacija yra keloidinis randas. Šis odos defektas nekelia pavojaus gyvybei ir nėra lydimas skausmo. Pagrindinė jo atsiradimo priežastis – netolygus minkštųjų audinių augimas dėl odos ypatumų. Išoriškai keloidinis randas atrodo kaip nelygusrandas.
Kaip atsikratyti bjauraus rando?
Kartais randas ant siūlės po cezario pjūvio atrodo itin nepatraukliai. Su tokia problema moterims tenka susidurti ne tik po kūno pjūvio. Norėdami to atsikratyti, šiuolaikinė medicina siūlo keletą procedūrų:
- Mikrodermabrazija. Šis metodas apima rando audinio šlifavimą aliuminio oksidu. Dėl to auga nauja oda. Kartu gerėja medžiagų apykaitos procesai audiniuose. Vos kelios procedūros per savaitę gali akivaizdžiai pagerinti pilvo odos būklę.
- Lazerinis paviršiaus padengimas. Ši procedūra apima rando audinio pašalinimą naudojant lazerio spindulį. Viena vertus, tai labai skausminga, kita vertus, veiksminga.
- Cheminis pilingas. Tai atliekama naudojant vaisių rūgštis. Tinkamas jų naudojimas leidžia nušveisti odą probleminėje srityje. Cheminio pilingo metu būtina naudoti preparatus, kurie išlygina odą.
- Chirurginis iškirpimas. Ši procedūra rekomenduojama, jei po cezario pjūvio gimdoje esantis siūlas yra mažas. Operacijos metu išpjaustomas randas ir pašalinamos įaugusios kraujagyslės.
Prieš pasirenkant konkrečią procedūrą, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Daugelis iš jų turi kontraindikacijų. Be to, randų šalinimą reikia pradėti ne anksčiau kaip praėjus metams po intervencijos. Šios procedūros rando visiškai nepanaikina. Jie tik daro jį mažiau matomą.
Vėlesni nėštumai
Ginekologai nedraudžia moterims po intervencijos vėl gimdyti. Tačiau čia yra tam tikrų niuansų.
Dažniausia problema yra ta, kad pjūvis po cezario pjūvio skauda ir sukelia diskomfortą. Nemalonūs pojūčiai gali būti tokie ryškūs, kad moteris susimąstys apie jo skirtumą. Daugeliui nepatyrusių mamų šį jausmą lydi panika. Jei žinosite, ką padiktuoja skausmo sindromas, visos baimės iškart išnyks.
Gydytojai rekomenduoja laikotarpį tarp operacijos ir vėlesnio nėštumo išlaikyti 2 metus. Tik šiuo atveju siūlės skirtumai neįtraukiami. Viskas apie sąaugas, kurios susidaro atkuriant minkštuosius audinius. Juos tempia augantis pilvukas. Todėl yra nemalonūs pojūčiai. Kai atsiranda skausmo sindromas, svarbu nedelsiant kreiptis į ginekologą ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Gydytojas gali rekomenduoti skausmą malšinantį tepalą.
Turite suprasti, kad minkštųjų audinių gijimo procesas po operacijos yra labai individualus. Tai priklauso nuo kelių veiksnių: moters sveikatos būklės, pjūvio tipo, tinkamos priežiūros po cezario pjūvio. Jei ką tik gimusi mama atsižvelgs į šiuos niuansus ir laikysis gydytojų rekomendacijų, galima išvengti komplikacijų ir planuoti naują nėštumą.
