Klaidingi sutrikimai yra rimtos psichikos ligos rūšys, vadinamos „psichozėmis“, kai pacientas negali atskirti tikrovės nuo savo fantazijos. Pagrindiniai tokių sutrikimų simptomai yra absurdiškų idėjų, kuriomis žmogus besąlygiškai pasitiki, buvimas. Jo įsitikinimai yra nepajudinami, nors aplinkiniams visiškai aišku, kad jie klaidingi arba klaidingi.
Ką išgyvena pacientas?
Žmogus, kenčiantis nuo kliedesinio (paranojinio) sutrikimo, dažnai pasakoja išgalvotas istorijas, kurios gali atrodyti tikros. Pacientas gali apibūdinti situacijas, kurios nutinka realiame gyvenime. Pavyzdžiui, žmogus nuolat mini persekiojimus, tiki jų išskirtine svarba, įtaria vyrą/žmoną neištikimybe, kalba apie ką nors prieš jį rengiantį sąmokslą ir pan.. Iš esmės tokie įsitikinimai yra klaidingo problemos ar suvokimo interpretacijos rezultatas. Tačiau iš tikrųjųgyvenime, aukščiau nurodytos situacijos pasirodo esąs netiesos arba itin perdėtos. Kliedesiniai sutrikimai negali trukdyti žmogaus gyvenimui. Jis dažnai ir toliau aktyviai veikia visuomenėje, funkcionuoja normaliai ir savo akivaizdžiai keistu ir ekscentrišku elgesiu dažniausiai nepatraukia aplinkinių dėmesio. Tačiau buvo atvejų, kai pacientai buvo visiškai priklausomi nuo savo absurdiškų idėjų ir buvo sugriautas jų tikrasis gyvenimas.
Ligos simptomai
Akivaizdžiausias ligos požymis yra absurdiškų idėjų atsiradimas. Tačiau kliedesiniams sutrikimams būdingi ir antriniai simptomai. Žmogus dažnai būna prastos nuotaikos, dažniausiai piktas ir irzlus. Be to, gali atsirasti haliucinacijų, kurios yra tiesiogiai susijusios su kliedesiniais įsitikinimais. Pacientas girdi arba mato dalykus, kurių realybėje nėra. Šių sutrikimų turintys žmonės dažnai patenka į gilias depresijas, kurias sukelia patirti įsivaizduojami sunkumai. Pacientai netgi gali užsidirbti problemų dėl įstatymų. Pavyzdžiui, jei pacientas kenčia nuo erotomanijos kliedesių ir neleidžia savo fantasmagorijos subjektui praeiti, jis gali būti suimtas. Be to, žmogus, turintis kliedesių sutrikimų, ilgainiui gali pasitraukti iš šeimos ar draugų, nes jo beprotiškos idėjos trukdo artimiesiems ir griauna santykius.
Pavojingas sutrikimas
Organinis kliedesinis (į šizofreniją panašus) sutrikimas yra gana dažnasretas, bet itin pavojingas tiek ligoniui, tiek aplinkiniams. Dažniausia šios ligos vystymosi priežastis yra laikinosios smegenų dalies epilepsija, taip pat encefalito išprovokuota infekcija. Dažnai pacientai patiria haliucinacijų ir kliedesių priepuolius, kuriuos gali papildyti visiškai nemotyvuoti veiksmai, agresijos priepuolių kontrolės praradimas, taip pat kitokio pobūdžio instinktyvus elgesys. Šios psichozės specifikos sąlygiškumas neaiškus. Tačiau, remiantis naujausiais duomenimis, ligos išsivystymo priežastys yra dvi: paveldima abiejų pusių našta (epilepsija ir šizofrenija) ir atskirų smegenų struktūrų pažeidimai. Organiniam kliedesiniam sutrikimui būdingi paciento haliucinaciniai-kliedesiniai vaizdai, kuriuose dažniausiai yra religinė fantasmagorija.
Į šizofreniją panašus sutrikimas ir jo savybės
Sunkiausia ir pavojingiausia liga yra šizofrenija. Su šia liga susiję kliedesiniai sutrikimai pasižymi tam tikru mąstymo ir suvokimo būdu. Iš esmės pacientas nepatiria sąmonės drumstėjimo ar intelektinių gebėjimų sumažėjimo, tačiau ligos vystymosi eigoje gali atsirasti pažinimo sutrikimų. Su šizofrenija tiesiogiai susiję sutrikimai paveikia pagrindines funkcijas, kurios padeda žmogui pajusti savo individualumą ir unikalumą. Paprastai pacientui atrodo, kad jo intymiausios mintys kažkam tapo žinomos. ToksTais atvejais, kai pacientas yra įsitikinęs, kad egzistuoja aukštesnės jėgos, galinčios paveikti asmens mintis ir veiksmus, yra visiškai įmanomas aiškinamųjų kliedesių atsiradimas. Pacientai dažnai laikosi visko, kas vyksta aplinkui, centru. Be to, dažnai pasitaiko klausos haliucinacijų, kurios komentuoja paciento veiksmus.
Kliedesių tipai
Kliedesiniam šizofrenijos tipo sutrikimui būdingi kliedesiai viena tema arba susistemintas absurdas įvairiomis temomis. Paciento kalbų turinys gali būti labai įvairus. Dažniausiai pasitaikantys atvejai yra susiję su persekiojimo, hipochondrijos ar didybės kliedesiais. Tačiau paciento išgalvoti įsitikinimai gali būti susiję su tokiomis problemomis kaip pavydas, bjaurus bjaurus kūnas, blogas kvapas ir kt. Žmogui gali atrodyti, kad jis blogai kvepia, kad jo veidas kitiems sukelia pasibjaurėjimą. Be to, pacientas netgi gali būti įsitikinęs, kad jis yra homoseksualus. Kiti simptomai gali nepasireikšti, tačiau periodiškai galimos depresinės būsenos.
Haliucinacijų tipas
Dusialiniai sutrikimai dažnai būdingi įvairių rūšių haliucinacijų atsiradimui. Jie gali būti uoslės, lytėjimo ar klausos. Nuolatinės haliucinacijos, pavyzdžiui, balsai paciento galvoje, yra į šizofreniją panašaus sutrikimo simptomas. Pacientas taip pat gali patirti regimuosius miražus. Gali pasirodyti dalykų ar žmonių, kurių realiame gyvenime nėra. Lytėjimo haliucinacijos pasižymi tuo, kad pacientas klaidingai suvokialiesti daiktus. Pavyzdžiui, kažkas š alto gali jaustis labai karšta. Klausos haliucinacijos pasireiškia tuo, kad žmogus periodiškai girdi balsus, kurie arba komentuoja tikrąją gyvenimo eigą, arba nurodo pačiam pacientui, ką tiksliai jam reikia daryti.
Du organinės šizofrenijos tipo sutrikimo potipiai
Organinio pobūdžio kliedesinis sutrikimas yra dviejų tipų: ūminis ir lėtinis. Pirmajam būdingos šios pagrindinės charakteristikos: staigūs psichopatologiniai simptomai, taip pat sunkūs smegenų veiklos sutrikimai, kurie gali būti ūminės infekcijos ar trauminio smegenų pažeidimo pasekmė. Dėl antrojo tipo organinių sutrikimų reikia išsamiau apsvarstyti.
Lėtinio sutrikimo simptomai
Lėtinis kliedesių sutrikimas turi vieną pagrindinį klinikinį simptomą: nuolatinius kliedesius, kurie gali tęstis ilgiau nei tris mėnesius. Šio tipo psichikos sutrikimai skirstomi į tris tipus: paranojinį, paranojinį ir parafreninį. Pirmajam sindromui būdinga nusistovėjusi kliedesių sistema be haliucinacijų. Pacientai turi klaidingų įsitikinimų, kurie formuojasi be vidinių konfliktų. Išsivysčius tokio tipo kliedesiui, pastebimi tam tikri asmenybės pokyčiai. Tačiau akivaizdžių demencijos požymių nėra, todėl kiti pacientą suvokia kaip visiškai adekvatų žmogų. Pacientas, kenčiantis nuo paranoidinio sindromo, turi nelogiškų ir prieštaringų klaidingų idėjų. Dažnaiatsiranda nestabilaus pobūdžio haliucinacijos. Tačiau ligai vystantis kliedesiai gali prasiskverbti į visas žmogaus gyvenimo sritis ir paveikti darbo bei šeimos santykius. Parafrenijai būdingas akivaizdžiai sugalvotų kliedesių pasireiškimas. Ši sutrikimo forma turi pagrindinį bruožą: klaidingi prisiminimai ir pseudohaliucinacijos.
Diagnostika
Kai pacientui pasireiškia akivaizdūs simptomai, specialistas apžiūri pacientą, kad nustatytų nesveikos sutrikimo priežastis. Kliedesiniai psichikos sutrikimai negali būti diagnozuojami naudojant specifinius laboratorinius tyrimus. Norėdami pašalinti fizinę ligą kaip simptomų priežastį, specialistai dažniausiai naudoja tokius tyrimo metodus kaip rentgeno spinduliai ir kraujo tyrimai. Jei nėra aiškios fizinės ligos priežasties, pacientas siunčiamas pas psichiatrą ar psichologą. Psichiatrijos gydytojai gauna naudos iš specialiai sukurtų interviu ir vertinimo programų. Terapeutas remiasi paciento pasakojimu apie jo būklę ir ligos simptomus. Be to, jis atsižvelgia į savo asmeninius pastebėjimus dėl paciento elgesio. Tada gydytojas nustato, ar asmuo turi akivaizdžių psichikos sutrikimo simptomų. Jei asmuo turi elgesio sutrikimų ilgiau nei vieną mėnesį, gydytojas diagnozuoja pacientui kliedesinį psichikos sutrikimą.
Gydymas
Yra dumetodas, padedantis išgydyti kliedesinį sutrikimą. Gydymas gali būti medicininis ir psichoterapinis. Pirmasis būdas – naudoti neuroleptikus, kurie blokuoja dopamino receptorius smegenyse. Nauji vaistai taip pat turi įtakos serotonino gamybai. Jei pacientas serga depresija, nuolat yra nerimo ir depresijos būsenoje, jam skiriami antidepresantai, o kai kuriais sunkiais atvejais - trankviliantai. Antrasis metodas turi tokį pagrindinį tikslą: nukreipti paciento dėmesį nuo jo klaidingų prasimanimų į tikrus dalykus. Šiandien specialistai mieliau taiko kognityvinę-elgesio terapiją, kurios pagalba pacientas gali pakeisti savo neracionalias mintis, sukeliančias nerimą. Sunkiais kliedesio sutrikimo atvejais pacientas paguldomas į ligoninę būklei stabilizuoti.
