Nuo šešių mėnesių kūdikis pradeda aktyviai tyrinėti jį supantį pasaulį, naudojami uoslės, klausos, regos, skonio jautrumo organai. Šiuo laikotarpiu vaikas rodo didesnį susidomėjimą viskuo, ką sutinka savo kelyje. Būtent šis laikas pavojingiausias jo sveikatai, padidėja rizika užsikrėsti kirmėlėmis.
Ir kuo vyresnis vaikas, tuo didesnė tikimybė užsikrėsti, nes jis pradeda daug judėti ir bendrauti su bendraamžiais. PSO duomenimis, kūdikiai iki trejų metų yra jautriausi šiai patologijai. Kodėl helmintai tokie pavojingi? Ar lengva nustatyti simptomus ir jų priežastis?
Parazitinės kirmėlės: savybės ir veislės
Žmogui kenkiančių kirminų rūšių yra labai daug, daugiau nei du šimtai, tačiau kai kurios iš jų itin retos, tik tam tikrose srityse. NVS šalyse ir Rusijoje dažniausiai parazituoja apvaliosios kirmėlės arba nematodai. Dažniausios kirmėlių sukeltos ligos yra himenolepiozė (patogenas – mažylis kaspinuočiai) ir enterobiozė (patogenas – pinworm).
Daugeliu atvejų užsikrečiama kontaktiniu būdu iš sergančio vaiko į sveiką, naudojant įprastus daiktus (žaislus, patalynę, indus). Taip pat kūdikis gali užsikrėsti būdamas vienoje patalpoje su pacientu ir įkvėpęs dulkių. Tačiau sergant enterobioze (spygliuočiais), žmogus gali „apdovanoti“save nešvariomis rankomis ar neplautais produktais.
Tam tikros kirminų grupės parazituoja skirtinguose organuose. Storojoje žarnoje gyvena cestodai (nykštukiniai, galvijai, kiauliniai kaspinuočiai) ir nematodai (apvaliosios kirmėlės, ankilinės kirmėlės, strongiloidai). Trematodai yra tulžies takuose ir kepenyse. Kaspinuočio lervos su kraujotaka nusėda kraujagyslėse, riebaliniame audinyje, smegenyse ir akių kameroje.
Trematodai ir kaspinuočiai dažniausiai diagnozuojami vaikystėje. Simptomai ūminėje fazėje (2-3 savaites) atsiranda dėl alerginės reakcijos. Po kelių mėnesių, nesant tinkamo gydymo, prasideda lėtinė ligos stadija.
Klinikinės apraiškos priklauso nuo patogenų skaičiaus ir lokalizacijos, taip pat nuo jų mitybos ypatumų. Kirminai, esantys kūno organuose ir audiniuose, juos išspaudžia ir sužaloja, sukeldami intoksikaciją. Be to, parazitai visiškai pasisavina visas su krauju gaunamas maistines medžiagas, taip sutrikdydami jų pasisavinimą į žarnyno traktą ir sukeldami tokius sutrikimus kaip hipovitaminozė ir anemija.
Net lėtinėje fazėje helmintai ir toliau daro žalingą poveikį žmonėms. Suaugusiųjų simptomai yra beveik tokie patys kaipligos apraiškos vaikams. Silpsta imuninė sistema, dėl to mažėja atsparumas bakterinių, virusinių ir grybelinių infekcijų sukėlėjams. Ir kai kurios kirminų rūšys lokalizacijos vietose gali formuoti piktybinius navikus.
Vaikų žarnyno nematodai
Daugiau nei 90 % helmintinių ligų išprovokuoja nematodai. Šiai grupei priklauso apvaliosios kirmėlės – apvalūs parazitai smailiais galais iki 15 cm ilgio. Jie yra b alti ir peršviečiami, gyvena plonojoje žarnoje ir nuolat juda.
Rasti juos išmatose gana sunku. Norint diagnozuoti ligą, reikia kelis kartus dovanoti išmatas nuo helmintų. Neįgyvendinus terapinių priemonių, jų gyvenimo trukmė gali siekti iki 2 metų.
Pinworms
Tai maži (iki 1 cm) išlenkti balkšvi kirminai. Jie gyvena daugiausia storojoje ir plonojoje žarnoje. Dažnai juos galima pastebėti vaiko išmatose. O naktį jie iššliaužia į odos paviršių, kad padėtų savo lervų. Merginoms kirminai dažnai patenka į lytinius organus, sukeldami infekciją ir stiprų gleivinės sudirginimą.
Ši liga vadinama enterobioze. Jei nesiimsite gydomųjų veiksmų, tai gali trukti iki 3 metų. Nors spygliuočių gyvavimo laikas trumpas, dėl didžiulio padėtų lervų skaičiaus jų skaičius greitai atsistato.
Kaip helmintai patenka į vaiko organizmą?
Vaikams pasireiškia simptomai, kai yra vienas mažasasmenys yra ištrinami, tačiau jei žarnyne gyvena dideli kirminai, klinikinis vaizdas yra gana ryškus. Askaridozė su masine invazija komplikuojasi obstrukcine gelta, pankreatitu ir žarnyno nepraeinamumu. Enterobiozei būdingas stiprus perianalinis niežėjimas, ypač miegant. Perdavimo maršrutas yra oru.
Parazitų kiaušinėliai į aplinką patenka kartu su sergančių gyvūnų ir žmonių išmatomis. Mikroskopinio dydžio lervos yra labai atsparios išoriniam poveikiui, todėl ilgą laiką gali išlikti gyvybingos dirvoje, maiste, odoje ar drabužiuose. Patekę į vaiko burnos ertmę, juos iš dalies sunaikina rūgštinė skrandžio aplinka. Įsiskverbusios į žarnyną, jos iš karto suaktyvėja ir pradeda daugintis.
Ypač jautrūs kirminams yra kūdikiai ir vaikai iki šešerių metų. Kūdikiams apsauginis virškinamojo trakto barjeras vis dar silpnai išvystytas. Remdamiesi tuo, tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiko higieną, kad pavojingi helmintai nepatektų į jo kūną. Simptomai yra nuovargis, silpnumas, apetito stoka ir blyški oda.
Pagrindinės apraiškos
Dažnai apsilankiusi pas gydytoją mama praneša, kad vaiko išmatose rado mažų kirmėlių ar nejudančių kirmėlių. Esant tokiai situacijai, gydytojas turi nedelsdamas paskirti helmintų ir įbrėžimų analizę, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ligą ir ją gydyti. Netiesioginės apraiškos kūdikiui taip pat dažnai įspėja tėvus apie helminto invaziją. Tai apima: dažnaspykinimas, gausus seilėtekis, nenormalus apetito padidėjimas arba sumažėjimas, išmatų sutrikimai be aiškios priežasties (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), galvos svaigimas. Taip pat ratilai po akimis, blyškumas, galvos skausmas, mėšlungis bamboje, nuovargis – visa tai rodo infekciją. Dažnai parazitai sukelia alergines reakcijas, o tada vaikui išsivysto dermatitas, bėrimai, diatezė.
Kiti helmintų požymiai
Merginoms visa tai lydi išorinių lytinių organų uždegiminiai procesai. Vaikai turi nepagrįstą nervinį susijaudinimą, kaprizus, griežimą dantimis, blogą miegą, lydimą riksmų ir pykčio priepuolių. Nuolatinis niežėjimas išangėje sukelia kūdikiui diskomfortą.
Helminto infekcijos simptomai kartais yra galutinė hematurija (kraujo lašeliai šlapinimosi pabaigoje), dažnas šlapinimasis ir skausmas. Gali būti pilvo pūtimas, pilvo diegliai, kruvinos išmatos. Cisticerkozė, alveokokozė ir echinokokozė dažnai nepajunta labai ilgai, tačiau po kurio laiko žmogui atsiranda pūlių arba cistų, kuriose yra išsidėstę parazitai, plyšimas, o tai sukelia peritonitą, anafilaksinį šoką ir kitas rimtas pasekmes.
Vaikų helmintai (trečdalio kūdikių simptomai yra panašūs) dažnai pasižymi aprašytais reiškiniais. Kai kurie iš jų neturi jokių priekaištų. Kirminai lėtai nuodija vaiko kūną. Patarimas tėvams: kasmet atlikite įprastą patikrinimą, kad išvengtumėte ligų, jei užsikrėtėte anksti.
Diagnostika
Sunku diagnozuoti išmatas, nes apvaliųjų kirmėlių ar kirmėlių kiaušinėlių ten neatsiranda kiekvieną dieną. Siekiant rezultatų patikimumo, helmintų analizė turėtų būti atliekama tris dienas iš eilės. Pilnas kraujo tyrimas taip pat padeda aptikti parazitus.
Mūsų kraujotakos sistema ūmiai reaguoja į helmintozę. Tai pasireiškia šiais rodikliais: padidėjęs tiesioginis bilirubinas, eozinofilų skaičius, šarminė fosfatazė, AST, ALT, timolio testas. Be to, diagnozė pagrįsta serologiniais metodais (ELISA, RNHA, RIF).
Biocheminis kraujo tyrimas dėl helmintų yra privalomas. Taip pat tiriami šlapimo, skreplių, tulžies, perianalinės ir tiesiosios žarnos gleivių, išmatų mėginiai. Enterobiozė nustatoma aptikus lervų medžiagoje, kuri lipnia juostele, tamponu ar mentele paimama iš perianalinių raukšlių.
Dvylikapirštėje žarnoje, tulžies takuose, kasoje ir kepenyse gyvenančius parazitus galima atpažinti iš tulžies ir dvylikapirštės žarnos turinio. Norint išsiaiškinti jų buveinę, naudojami papildomi metodai: kompiuterinė tomografija, endoskopija su endobiopsija, ultragarsas.
Jei pastebite panašių apraiškų vaikams (tarpvietės sudirginimo požymiai, lėtinis apsinuodijimas), negaiškite laiko ir nedelsdami kreipkitės į medicinos centrą. Kartais panašus klinikinis vaizdas pasireiškia ir kitomis patologinėmis sąlygomis. Tik po išsamaus tyrimo gydytojas paskirs veiksmingąterapija.
Gydymo metodai
Šiuolaikiniai vaistai siūlo daugybę sintetinių vaistų, padedančių kovoti su šia liga. Labai veiksmingos priemonės greitai sunaikina žmonių helmintus. Po viso gydymo kurso simptomai išnyks. Priklausomai nuo parazitų įvairovės, skiriami vaistai. Siauro spektro vaistus galima suskirstyti į tris vaistų grupes: anticestodozes, antitrematodus ir antinematodus.
Vaistai nuo nematodų
Šie vaistai turi žalingą poveikį apvaliosioms kirmėms: Levamizolis, Mebendazolas, Karbendacimas, Pirantelis. Tabletės nuo helmintų sukelia kirminų paralyžių ir prisideda prie greito jų pašalinimo.
Cesticidiniai vaistai
Tai apima Prazikvantelis ir Niklosamidas. Šie vaistai paralyžiuoja plokščius parazitus.
Vaistai nuo trematodozių
Vaistai „Perchloertylen“ir „Chloxin“skiriami nuo sėkmių. Šie vaistai turi toksinį poveikį kirminų metabolizmui ir gerai pasisavinami.
Jei jūsų kūdikiui tai diagnozuojama, taip pat reikia gydyti likusius šeimos narius, kad išvengtumėte pakartotinio užsikrėtimo. Be to, būtina atlikti bendrą valymą chloro turinčiais produktais ir atsargiai išlyginti skalbinius, kad visi helmintai būtų išnaikinti. Helminto invazijos simptomai pasireiškia ne iš karto, todėl būkite atsargūs ir apdairūs.
Prevencinės priemonės
Pagrindinisužsikrėtimo visų rūšių kirmėlėmis prevencija yra sveikos gyvensenos formavimas nuo ankstyvos vaikystės (kasdienė higiena, kruopštus daržovių ir vaisių plovimas). Išmokykite kūdikį po gatvės nedelsiant nusiplauti rankas antibakteriniu muilu, naudoti tik savo rankšluostį, skalbimo šluostę. Saugokite savo vaiką nuo lauko gyvūnų, kurie gali būti užkrėsti kirmėlėmis.
Dažniau valykite namus šlapiu būdu, neleiskite kūdikiui žaisti su batais. Nuplaukite visus žaislus muiluotame vandenyje. Vaikščiodami atidžiai stebėkite, kad vaikas neįkištų į burną įvairių daiktų. Niekada nevalgykite nešvaraus maisto ir žalios mėsos. Gerkite tik iš anksto filtruotą ir virintą vandenį, nes jis gali pernešti parazitus.
Elementarių taisyklių laikymasis apsaugos jūsų kūdikį nuo infekcijos. Helmintozės profilaktika taip pat vykdoma vartojant vaistus du kartus per metus – rudenį ir pavasarį. Šiems tikslams naudojami vaistai "Albendazolas" arba "Pirantelis". Schema nurodyta instrukcijose, paprastai vyresniems nei dvejų metų vaikams skiriama 10 ml suspensijos vieną kartą per dieną tris dienas.
Mityba ligos metu
Jei nepavyko išvengti infekcijos, svarbiausia nenusiminti ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Pieno ir saldus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos. Siūlykite savo vaikui daugiau šviežių sulčių, daržovių ir vaisių. Geležinė patalynė kasdien. Tinkamai gydant, liga atsitrauks.
Tradicinė medicina taip pat gali padėti išnaikinti žmonių helmintus (simptomai aprašyti aukščiau). Pavyzdžiui, seniai žinoma, kad kirminai negali pakęsti česnako, pelyno, bitkrėslės, svogūno ir moliūgo aromato. Iš turimų komponentų galite patys paruošti vaistą ir naudoti jį kartu su tradicinėmis priemonėmis, kad padidintumėte veiksmingumą.
Svogūnų antpilas gerai padeda. Svogūną supjaustykite mažais griežinėliais ir užpilkite stikline šilto vandens. Toks nuoviras pilamas visą naktį, o ryte geriamas prieš pusryčius. Suvalgyti saują moliūgų sėklų tuščiu skrandžiu ir dainuoti kartu su švelniu vidurius laisvinančiu vaistu yra puiki priemonė nuo parazitų.
