Ar kada susimąstėte, kokį titanišką darbą kasdien atlieka mūsų organai, kad užtikrintų medžiagų apykaitą organizme? Kaip ir kur susidaro pirminis ir antrinis šlapimas, kokie šių sudėtingų procesų reguliavimo mechanizmai, kas nutinka organizmui jiems sutrikus? Pažvelkime į šias problemas šiame straipsnyje.
Įvadas
Metabolizmas yra vienintelis energijos ir maistinių medžiagų substratų š altinis visiems gyviems organizmams, įskaitant žmones. Ir pagrindinis jų nešiotojas yra kraujas. Tačiau medžiagų apykaitos procese susidaro ne tik būtini, bet ir nereikalingi, nereikalingi ar net toksiški metabolitai, kurie turi būti išleisti atgal į aplinką. Tam yra 4 būdai: su oru iškvepiant, su odos paslaptimis, per žarnyną ir inkstus. Čia mes išsamiau panagrinėsime paskutinį mechanizmą, nes nuo jo priklauso didžioji dalis tinkamos medžiagų apykaitos mūsų organizme, taigi ir jo aprūpinimo visomis reikalingomis medžiagomis.
Kokia inkstų reikšmė organizmui?
Inkstai, kaip žinote, yra normalūs – tai yra suporuotas organasekstraperitoniškai žmogaus juosmens srityje. Būtent šis organas yra atsakingas už visų organizmo toksinų ir metabolitų, kurie yra kraujyje ir nepatenka į tulžį, pašalinimą bei elektrolitų pusiausvyrą. Be to, juose sintetinami kai kurie hormonai ir yra vienas pagrindinių kraujospūdžio reguliavimo mechanizmų – renino-angiotenzino-aldosterono sistema, kuri dėl specialių jukstaglomerulinių ląstelių aferentinėje inkstų korpuso arteriolėje yra labai jautri šis rodiklis. Šio organo parenchima susideda iš milijonų nefronų, kurių kapiliariniuose glomeruluose susidaro pirminis šlapimas, o kanalėliuose – jo koncentracija į antrinį.
Kuo tai pagrįsta?
Šis procesas yra kelių etapų ir pagrįstas gradiento koncepcija, ty skirtumu tarp reikšmių. Taigi slėgio gradientas tarp aferentinių ir eferentinių arteriolių reguliuoja išskiriamo šlapimo kiekį, taigi ir cirkuliuojančio kraujo tūrio bei kraujospūdžio reikšmę. O jonų koncentracijos gradientas ir kanalėlių sienelių pralaidumas jiems užtikrina elektrolitų pusiausvyrą mūsų organizme. Taigi, inkstai yra gyvybiškai svarbus organas, taip pat vienintelis teisingas atsakymas į klausimą: „Kaip ir kur susidaro pirminis šlapimas? Jei kalbėsime išsamiau apie nefrono struktūrą, tada jame išskiriamos dvi pagrindinės dalys: inkstų korpusas (kapiliarinis glomerulas + išorinė Bowman-Shumlyansky kapsulė) ir kanalėliai (nusileidžiantys - proksimalinė vingiuota tiesi linija, Henlės kilpa, kylanti - distalinis tiesus ir vingiuotas). Kaipkur šioje sudėtingoje sistemoje susidaro pirminis šlapimas? Gana paprasta, kai tik tai išsiaiškinsi.
Kaip tai veikia?
Taigi, visi procesai vyksta būtent nefrono struktūrose per nuoseklius mechanizmus. Tiesą sakant, pirminis šlapimas yra skystis, gaunamas filtruojant iš ląstelinių kraujo elementų, ir tai atsitinka inkstų korpuse. Dėl to, kad nefrono aferentinės arteriolės skersmuo yra du kartus didesnis už eferentinės arteriolės skersmenį, kraujas aukštu slėgiu pumpuojamas į Bowman-Shumlyansky kapsulę, o veikiamas tos pačios jėgos patenka į kapiliarų glomerulą. Tuo pačiu metu ląsteliniai elementai ir stambios molekulės neprasiskverbia pro kraujagyslių sienelių barjerą ir išeina iš kapsulės atgal palei eferentinę arteriolę. Štai kaip ir kur susidaro pirminis šlapimas. Ir šis procesas kartojasi nuolat, kas sekundę, nes norint palaikyti mūsų organų ir audinių gyvybingumą, kraujas nuolat cirkuliuoja, praeina ir per inkstus.
Daugiau informacijos
Taigi per dieną šis organas per save praleidžia iki 1700 litrų kraujo, iš kurio susidaro pirminis šlapimas (150-170 litrų), tai yra 1 litras iš dešimties. Tuo pačiu metu iš organizmo turi išsiskirti pakankamai skysčių, nes kiekvieną dieną žmogus suvartoja apie 2-3 litrus vandens, plius papildomai puslitro susidaro medžiagų apykaitos procesuose. Ir kadangi pirminis šlapimas gaunamas paprasčiausiai filtruojant kraują per membranas, jis praktiškai yra plazma, bet bedidelių molekulių. Tačiau skirtingai nuo galutinio šlapimo, daugelis jonų ir gliukozės taip pat yra įtrauktos į pirminio šlapimo sudėtį, nes jie lengvai prasiskverbia pro kraujagyslių sienelę. Be to, eidamas per vamzdinę sistemą, jis reabsorbuoja vandenį, elektrolitus ir, svarbiausia, gliukozę. Štai kodėl šlapimo tyrime aptikus b altymų ir cukraus, gydytojas tikrai įtars patologinę organizmo būklę.
Ligos
Inkstai yra veikiami daugybe infekcijų sukėlėjų, jų pačių antikūnų ir parazitų. Taigi, didžiulė liga yra glomerulonefritas, kuris pirmiausia pažeidžia nefronus, kuriuose susidaro pirminis šlapimas. Be to, uždegiminis procesas pereina į kanalėlius, todėl atliekant šlapimo tyrimus randama daug b altymų ir elektrolitų.
Dažniausia patologija yra pielonefritas – infekcinio pobūdžio dubens kaklelio sistemos, tai yra inkstų dalių, kurios išskiria šlapimą į šlapimtakį, uždegimas. Šiuo atveju parenchima šiek tiek kenčia, todėl b altymų randama nedideliais kiekiais, tačiau bakterijos ir leukocitai yra reikšmingi. Be to, įvairaus pobūdžio nefritas pasireiškia su sisteminėmis organizmo patologijomis (amiloidoze), širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (aterosklerozė, arterinė hipertenzija, trombozė), medžiagų apykaitos sutrikimais. Taip pat yra įgimtų šlapimo sistemos apsigimimų. Taigi, inkstai yra labai jautrūs patologiniams pokyčiams, o kadangi jų vaidmuo organizme yra gyvybiškai didelis, tada apie jų sveikatąreikia rūpintis nuo mažens.
