Ne paslaptis, kad norint tiksliai diagnozuoti beveik bet kurią ligą, būtinas laboratorinis kūno skysčių tyrimas. O šlapimas suteikia gana aiškų vaizdą apie šalinimo sistemos būklę. Jo pH gali padėti diagnozuoti uždegimines ir infekcines ligas.
Kas yra šlapimo pH?
Žmogaus šalinimo sistema yra atsakinga ne tik už skysčių pertekliaus ir toksinų pašalinimą iš organizmo, bet ir užtikrina normalią rūgščių-šarmų pusiausvyrą. Būtent pagal šį kriterijų galima nustatyti šlapimą.
PH yra vadinamoji pH vertė, kuri parodo vandenilio jonų kiekį tirpale (šiuo atveju tirpalas yra šlapimo mėginys). Tokia analizė leidžia nustatyti fizines šlapimo savybes, taip pat įvertinti jame esančių šarmų ir rūgščių balansą. Tokių tyrimų rezultatai yra nepaprastai svarbūs diagnozuojant.
Nuo ko priklauso šis rodiklis?
Tiesą sakant, yra daug veiksnių, galinčių turėti įtakos cheminei medžiagaišlapimo sudėtis. Visų pirma pH labai priklauso nuo žmogaus mitybos. Žmonėms, kurie valgo vadinamąjį „sunkųjį maistą“, kuriame yra b altymų, sieros ir fosforo, šlapimo reakcija būna rūgšti (mažiau nei 5). Jei žmogaus racione daugiausia yra daržovių ir pieno produktų, šlapimo reakcija bus šarminė (daugiau nei 7).
Be to, yra ir kitų veiksnių, kurie keičia šlapimą. PH gali svyruoti priklausomai nuo medžiagų apykaitos ypatybių. Cheminę sudėtį įtakoja bet kokios uždegiminės išskyrimo sistemos ligos. Taip pat svarbus virškinimo procesas, ypač skrandžio rūgštingumo sumažėjimas arba padidėjimas. Kai kurie vaistai gali paveikti pH.
Verta pažymėti, kad optimalus vandenilio jonų kiekis prisideda prie normalios šlapimo pūslės sanitarijos, taip pat slopina gyvybinę patogeninių mikroorganizmų veiklą, taip sumažindamas tikimybę susirgti infekcine liga.
Kada užsakomas šlapimo tyrimas?
Iki šiol labiausiai paplitęs mėginys tyrimams yra šlapimas. PH padeda nustatyti daugybės ligų buvimą. Štai kodėl tokie tyrimai skiriami visiems pacientams, kuriems įtariamos infekcinės ir uždegiminės Urogenitalinės sistemos ligos, taip pat daug kitų sutrikimų, įskaitant medžiagų apykaitos sutrikimus.
Šlapimo analizė taip pat skiriama kasmetiniams profilaktiniams medicininiams patikrinimams. Kartais tokie tyrimai padeda diagnozuoti ligą dar nepasireiškus išoriniams simptomams.
Rekomenduojami šlapimo mėginiai po anksčiaubuvusi infekcinė liga, ypač jei ją sukėlė streptokokai – tai leidžia nustatyti komplikacijų buvimą.
Kaip šlapintis?
Kad analizės būtų kuo teisingesnės, verta laikytis kai kurių taisyklių. Informatyviausi yra rytinio šlapimo mėginiai. Dieną prieš tai nerekomenduojama valgyti maisto, kuris gali pakeisti fizines skysčio savybes, ypač morkų ir burokėlių. Be to, negalima vartoti diuretikų ar nuovirų, nes tai gali paveikti šlapimo cheminę sudėtį.
Prieš imdami mėginius, būtinai nuplaukite lytinius organus – priešingu atveju mėginiuose bus per daug epitelio ląstelių, o tai apsunkins laboratorinę analizę. Patartina surinkti vidutinį šlapimą.
Kitas svarbus dalykas – neturėtumėte atlikti tokio tyrimo moterims menstruacijų metu, nes menstruacijos gali iškraipyti tyrimo rezultatus. Tik šių taisyklių laikymasis padės kuo tiksliau atlikti šlapimo tyrimą – pH atitiks tikrovę.
Kaip laboratorijoje nustatomas šlapimo pH?
Lengviausias būdas tirti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą yra naudoti specialius rodiklius. Dažniausiai šlapimo pH nustatomas naudojant lakmuso popierių, kuris keičia spalvą priklausomai nuo tirpalo reakcijos. Kiekviena spalva atitinka tam tikrą pH vertę. Šis metodas leidžia nustatyti rodiklį 0,5 tikslumu.
Yra ir kitų, tikslesnių būdųtiriamas šlapimas. PH galima nustatyti naudojant jonometrą (pH matuoklį). Šis metodas yra patogesnis ir jo tikslumas didesnis (iki 0,01 vieneto).
Kadangi pH gali keistis per dieną, kai kuriems pacientams patariama matuoti pH septynias dienas iš eilės, kad būtų didesnis tikslumas.
Koks yra normalus šlapimo pH?
Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, gydytojai daro prielaidas dėl ligos formos ir sunkumo. Bet koks yra normalus šlapimo pH? Vėlgi, šis skaičius priklauso nuo dietos, vartojamų vaistų, paciento amžiaus.
Sveiko žmogaus šlapimo reakcija svyruoja nuo silpnai rūgštinės iki neutralios. Priklausomai nuo dietos ypatybių, šis rodiklis gali būti 4,5–8,0.
Įprastas naujagimių šlapimo pH yra žemesnis ir svyruoja nuo 4,5 iki 5,9. Neišnešiotiems kūdikiams šis rodiklis krenta dar žemiau - 4,8 - 5,4.
Ką rodo aukštas šlapimo pH?
Daugelį žmonių domina klausimai apie šlapimo šarminimo atvejus. Kaip jau minėta, panašus reiškinys stebimas valgant augalinius ir pieno produktus, šarminį mineralinį vandenį. Tas pats rezultatas – padidėjęs skrandžio rūgštingumas ir dažnas vėmimas, dėl kurio iš organizmo netenkama vandens ir chloro.
Kita vertus, yra daug ligų, kurių metu keičiasi šlapimas. PH pakyla esant daugeliui infekcinių išskyrimo sistemos pažeidimų. Visų pirma tai atsitinka, kaicistitas, pielonefritas ir kitos ligos. Yra žinoma, kad kai kurios bakterijos sukelia azoto turinčių junginių skilimą į amoniaką, o tai savo ruožtu padidina šlapimo šarmingumą.
Tas pats vaizdas stebimas sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu. PH padidėjimą gali sukelti tam tikrų vaistų, ypač bikarbonatų, adrenalino ir nikotinamido, vartojimas. Tas pats atsitinka esant prieskydinės liaukos hiperfunkcijai, hipoaldosternizmui ir hiperkalemijai.
Kodėl sumažėja pH (šlapimo rūgštėjimas)?
Šlapimo pH sumažėjimas ir rūgštėjimas atsiranda sergant kai kuriomis šalinimo sistemos infekcinėmis ligomis, ypač tomis, kurias sukelia tuberkuliozės mikrobakterijų ir E. coli veikla.
Priežastis gali būti padidėjęs rūgščių susidarymas organizme. Tai atsitinka ilgai nevalgius, piktnaudžiaujant alkoholiu, sepsiu, šoku, intensyviu fiziniu krūviu, diabetu.
Natūralu, kad tokį pokytį gali sukelti vaistų – metionino, askorbo rūgšties, kortikotropino, kalcio ir amonio chlorido, arginino hidrochlorido – vartojimas.
Šlapimo rūgštėjimą gali sukelti sumažėjęs bikarbonatų kiekis kraujo buferio sistemoje, kuris stebimas esant sunkiam viduriavimui, ureterosigmostomijai. Pirminis ir antrinis hiperaldosteronizmas, nefrozinis sindromas, hipokalemija, daugybinė mieloma, cistinozė, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis – dėl visų šių sutrikimų sumažėja pH.
Žinoma, norint nustatyti tikslią diagnozę, vien šlapimo tyrimo neužtenka. Be to, atsižvelgiama ne tik į šlapimo pH, bet ir į jame esančių b altymų, druskų, susidariusių kraujo kūnelių ir kt. Šlapimo tyrimas yra tik dalis diagnostikos proceso, leidžiančio įvertinti šalinimo sistemos funkcionavimą.
