Ši liga, kaip ir encefalitas, gavo savo pavadinimą iš graikiško žodžio. Tai reiškia uždegimines smegenų ligas. Turi sunkių pasekmių. Suaugusiųjų encefalito simptomai pasireiškia priklausomai nuo uždegimo sunkumo.
Šią diagnozę turintys pacientai dažniausiai jaučiasi labai blogai ir jiems reikia intensyvaus gydymo.
Pagrindinės ligos rūšys ir ją sukeliantys virusai
Yra dviejų tipų ligos:
- Pagrindinis. Čia sukėlėjas yra vadinamieji neurotrofiniai virusai.
- Antrinė. Kalbame apie galvos smegenų uždegimą, kuris išsivysto kaip kitos – pagrindinės ligos – komplikacija.
Tarp dažniausiai pasitaikančių pastarojo vystymosi priežasčių yra šios:
- Erkinis encefalitas.
- Herpes simplex virusas 2 tipo (HSV-2).
- Lasa karštinės sukelta pasiutligė.
- poliomielitas.
- Virusasherpes.
- Poūmis sklerozuojantis tymų panencefalitas.
Vaikų virusai, galintys sukelti smegenų uždegimą:
- Vėjaraupiai (labai retai).
- Tymai
- Rubella.
Kitos dažnos ligos, sukeliančios virusus:
- Parotitas.
- Epstein-Barr virusas.
- AIDS.
- ŽIV
- Citomegalovirusas (CMV).
Toliau pateikiami kai kurie suaugusiųjų encefalito sukėlėjai ir simptomai.
Erkinis encefalitas
Erkės įkandimas skatina smegenų dangalų ir pačių smegenų uždegimą. Ligos sukėlėjas žmogui perduodamas per įkandimą. Pusei virusu užsikrėtusių asmenų liga praeina visiškai nepastebimai ir be pasekmių. CE, kaip taisyklė, perduodamas labai greitai. Vabzdys turi būti nedelsiant pašalintas pincetu ar kitomis prieinamomis priemonėmis.
Virusinė infekcija neperduodama nuo vieno žmogaus kitam. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo trijų dienų iki kelių savaičių.
Encefalito požymiai po įkandimo:
- karščiavimas;
- galvos skausmas;
- galūnių skausmas.
Daugeliu atvejų CE sukelia meningitą su šiais simptomais:
- smarkus galvos skausmas ir karščiavimas;
- sumišimas;
- stingas kaklas;
- sąmonės netekimas.
Palyginti retas erkinis encefalitas baigiasi mirtimi, tik tais atvejaisjei žmogus laiku nesikreipė pagalbos arba jo imuninė sistema nusilpusi. 1-2% visų atvejų šis virusas pažeidžia centrinę nervų sistemą. Apskritai nuo 10 iki 20 % pacientų kenčia nuo sunkių klinikinių ir psichikos sutrikimų. Tarp jų yra silpnumas ir depresija.
Kiti virusai, sukeliantys ligas
Infekciją sukelia patogenas Rickettsia, jis yra utėlių nešiotojas.
Priešgrybeliniai virusai paveikia daugumą žmonių, kurių imunitetas nusilpęs. Žymiausi ligos sukėlėjai yra Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Šie priešgrybeliniai virusai smegenų audinyje formuoja kraujo krešulius, abscesus. Jie prisideda prie širdies priepuolio atsiradimo ir pūlių susidarymo.
Lasa karštinės sukelta pasiutligė yra labai pavojinga. Suaugusiųjų encefalito simptomai pasireiškia po 3–8 savaičių.
Poliomielitas taip pat siejamas su medulla pažeidimu, pagrindinis sukėlėjas yra poliomielito virusas.
Herpetinis encefalitas yra 1 ir 2 tipo herpes simplex infekcijos pasekmė. HSV-2 dažniau susergama vaikystėje.
Encefalitas sergant AIDS ir ŽIV taip pat gali paveikti smegenų audinį. Liga gali būti poūmė arba progresuoti iki meningito.
Citomegalovirusu (CMV) dažniausiai serga naujagimiai ir žmonės, kurių imunitetas susilpnėjęs.
Poūmiu sklerozuojančiu tymų panencefalitu serga vaikai ir paaugliai. Ši infekcija po kelių mėnesių baigiasi mirtimi. Gali būti, kad šiuo virusu užsikrėtęs žmogus išgyvens iki dvejų metų, tačiau tokių atvejų pakankaretas.
Grupė nariuotakojų platinamų virusų
Arbovirusus nešioja vabzdžiai. Perduodamos infekcijos tipas priklauso nuo nariuotakojų tipo.
- Kalifornijos encefalitu (dar vadinamu La Crosse) užsikrečiama įkandus uodams ir dažniausiai juo serga vaikai. Suaugusiems žmonėms sukelia keletą simptomų, pvz., galvos skausmą, pykinimą ir aukštą karščiavimą.
- Sent Luiso encefalitu dažnai serga asmenys, gyvenantys Vakarų šalių kaimo vietovėse. Tai lydi daug simptomų. Tarp jų yra vėmimas, galvos skausmas ir karščiavimas, meninginiai simptomai, raumenų skaidulų skausmas. Šis virusas gali sukelti galūnių parezę. Kas tai yra, gydytojas jums pasakys išsamiau. Tačiau jiems būdingas raumenų jėgos sumažėjimas, jų silpnumas.
- Vakarų Nilo virusas labiausiai paplitęs Afrikoje ir Artimuosiuose Rytuose. Tačiau jį galima sugauti ir Jungtinėse Valstijose. Tai sukelia į gripą panašius simptomus. Gali sukelti mirtį pagyvenusiems žmonėms ir tiems, kurių imuninė sistema nusilpusi.
- Kolorado encefalitas (taip pat vadinamas Kolorado erke karštlige). Dauguma šiuo virusu sergančių žmonių greitai pasveiksta.
- Rytų encefalitą sukelia uodų įkandimai. Tai paveikia žmones ir arklius. 33 % visų atvejų buvo mirtini.
- Kiazanur yra miško liga, perduodama įkandus erkėms. Medžiotojams, turistams ir ūkininkams kyla didesnė rizika užsikrėsti šia liga.
Ligos atsiradimo veiksniai
KDidžiausios rizikos grupės:
- vyresni žmonės;
- maži vaikai pirmaisiais gyvenimo metais;
- žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi.
Jums taip pat gali kilti didesnė rizika susirgti encefalitu, jei gyvenate vietovėje, kur erkės ir uodai yra dažni.
Didesnė tikimybė susirgti encefalitu dėl vabzdžių įkandimo vasarą ir rudenį.
Tipiniai patologijos požymiai
Nors liga turi skirtingą kilmę, daugeliu atvejų suaugusiųjų encefalito simptomai yra vienodi. Lengvesni atvejai, ypač virusinės infekcijos, rodo šiuos simptomus:
- įvairaus intensyvumo galvos skausmas;
- fotofobija;
- karščiavimas;
- nuovargis;
- pykinimas.
Sunkios infekcijos, kurias reikia gydyti ligoninėje, pasireiškia šiais simptomais:
- stiprus galvos skausmas, galima migrena;
- pykinimas ir karščiavimas;
- sutrikimas ir sumaištis;
- išreikštas raumenų silpnumas;
- nesuprantama kalba;
- sąmonės netekimas.
Ūmūs ligos pasireiškimai
Be pagrindinių simptomų, labai sunkiais atvejais pasireiškia jautrumas šviesai, nuotaikų kaita, dezorientacija, haliucinacijos, traukuliai, koma, dirglumas, mieguistumas, sąmonės netekimas, galūnių parezė. Kas tai yra? Paralyžius pasireiškia arba lėtais judesiais ir raumenų silpnumu, arba visiškuaktyvių judesių praradimas.
Jei naujagimiui ar vaikui iki vienerių metų atsiranda šie simptomai, nedelsdami kvieskite gydytoją:
- vėmimas;
- brinksta šriftas;
- nuolatinis verksmas;
- blogas apetitas;
- kietumas;
- karščiavimas.
Ligos diagnozė
Kadangi suaugusiųjų encefalito simptomai yra gana tipiški, gydytojas, kaip taisyklė, juos apibūdinęs, įtaria šios ligos buvimą ir siunčia pacientą į kliniką.
Jie gali atlikti šiuos tyrimus, jei įtariamas encefalitas:
- Stuburo punkcija.
- Smegenų skenavimas naudojant KT arba MRT.
- Elektroencefalografas (EEG).
- Smegenų biopsija.
Klinikoje pacientas atlieka visus būtinus tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus dėl encefalito. Tai būtina norint išvengti kitų ligų. Kraujo tyrimas parodys pirmuosius uždegiminių procesų ir apsauginių organizmo reakcijų požymius. Tai rodo padidėjęs leukocitų skaičius kraujyje.
Stuburo punkcijos tyrimas suteikia tikslesnės informacijos apie encefalito pobūdį.
Magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos pagalba gydantis gydytojas gali atmesti smegenų auglius ir smegenų kraujavimą. Be to, jei yra, galima aptikti edemą.
Erkinio encefalito analizė, jei yra liga, parodys AKS padidėjimą, vidutinio sunkumo leukocitozę, antikūnų titro padidėjimą ir, svarbiausia, esamą įkandimą.
Nepaisant togreitas ligos nustatymas ir gydymas, iš dalies viskas baigiasi tragiškomis pasekmėmis. Kai kurių tipų bakterinio encefalito atveju pacientų mirtingumas siekia 50 proc. Be to, gali būti skaudžių pasekmių.
Pagrindinės terapijos
Smegenų uždegimo gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, kuris sukėlėjas sukėlė ligą. Sergant bakteriniu encefalitu, antibiotikai naudojami siekiant užkirsti kelią bakterijų plitimui ir jas naikinti. Nuo grybelinių virusų naudojami vadinamieji antimikotikai (itrakonazolas, flukonazolas, ketakonazolas, amfotericinas, nistatinas). Daugelis rūšių neturi baktericidinio poveikio.
Kovojant su ligos, vadinamos encefalitu, priežastimis, simptomai (gydymas šiuo atveju turėtų būti veiksmingiausias) išnyks kartu su ją sukėlusiu virusu. Skausmas, karščiavimas palaipsniui nustos, kraujotaka stabilizuosis.
Gydymas atliekamas ligoninėje, nes į paralyžių, traukulius ir kitus simptomus reikia reaguoti greitai, o greitoji pagalba, kaip taisyklė, ne visada gali atvykti laiku. Dažnai prireikia intensyvios medicininės priežiūros ir kelių savaičių nejudrumo.
Kuo anksčiau bus nustatyta diagnozė, tuo greičiau prasidės gydymas ir galbūt pasveiks.
Antivirusiniai vaistai gali padėti gydyti herpeso encefalitą. Tačiau jie yra neveiksmingi kovojant su kitomis ligos priežastimis ir virusais. Vietoj to labai dažnai reikalinga terapijapalengvinti ligos apraiškas. Šios procedūros gali apimti poilsį ir priėmimą;
- prieštraukuliniai vaistai;
- vaistai nuo skausmo;
- kortikosteroidai (smegenų uždegimui mažinti);
- karščiavimą mažinantis vaistas;
- raminamieji (turintiems psichikos sutrikimų);
- injekcija.
Jei pastebima smegenų edema, parezė ir traukuliai, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas.
Ligos komplikacijos
Dauguma pacientų, kuriems diagnozuotas encefalitas, susiduria su rimtomis pasekmėmis:
- bloga atmintis arba atminties praradimas;
- psichiniai asmenybės pokyčiai;
- epilepsijos priepuoliai;
- lėtinis nuovargis;
- fizinė impotencija;
- negalia;
- raumenų koordinacijos stoka;
- regėjimo problemos;
- klausos sutrikimas;
- koma;
- dusulys;
- mirtis.
Tam tikrose grupėse dažniau išsivystys komplikacijos, pvz.:
- vyresni žmonės;
- pacientai, kuriems buvo komos simptomų;
- pacientai, kuriems laiku nebuvo suteiktas gydymas.
Prognozavimas
Prognozė priklauso nuo encefalito pobūdžio ir sunkumo. Kai kurie pacientai nepatiria jokių rimtų sutrikimų, tačiau sergant sunkiomis ligos formomis, sunkumų gali išlikti miego, koncentracijos, judesių koordinacijos, demencijos, įvairių paralyžių ir kt. forma.
Jūsų prognozė priklausys nuo sunkumouždegimas. Lengvais atvejais uždegiminis procesas greičiausiai išnyks po kelių dienų. Tačiau sunkiais atvejais pasveikimas gali užtrukti savaites ar mėnesius.
Priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo, kai kuriems pacientams gali prireikti papildomo gydymo, įskaitant:
- fizioterapija (būtina jėgai, koordinacijai, pusiausvyrai ir lankstumui palaikyti);
- ergoterapija;
- logoterapija (reikalinga išmokti valdyti kalbai reikalingus raumenis);
- psichoterapija (padeda įveikti strategijas, nuotaikos sutrikimus ar asmenybės pokyčius).
Ligų prevencija
Encefalito ne visada galima išvengti, tačiau laiku pasiskiepiję galite sumažinti riziką. Turite užtikrinti, kad jūsų vaikai taip pat būtų tinkamai skiepyti.
Aktyvi gyventojų imunizacija skiepijant užtikrina gerą apsaugą. Ypač rekomenduojama žmonėms, gyvenantiems didelės rizikos zonose (pvz., medkirčiams).
Skiepytis rekomenduojama kas 10 metų. Jei jo neturite, paklauskite savo terapeuto, kada ir kur jį galite gauti.
Svarbu naudoti priemones nuo uodų. Vietose, kur galima rasti erkių ir uodų, dėvėkite ilgomis rankovėmis ir kelnes.
