Dantų gydymas ar šalinimas daugeliui yra nemaloni procedūra. Tačiau šio klausimo atidėlioti neįmanoma. Kaip vyksta išminties danties šalinimas viršutiniame žandikaulyje Samaroje, Čeliabinske, Maskvoje, Omske ir kituose miestuose? Kokios šios procedūros kainos? Kaip svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų? Skaitykite toliau, kad sužinotumėte išsamią informaciją apie priežastis, dėl kurių reikia pašalinti išminties dantį viršutiniame žandikaulyje ir rūpintis burnos ertme po manipuliavimo.
Išminties danties aprašymas
Jei neatsižvelgsite į protinių dantų padėties ypatumus žandikaulio alveoliniame procese, tai iš visų kitų požiūrių juose nėra nieko ypatingo. Kaip ir kitų dantų, šaknys yra panardintos į kaulo skylę, jų ilgis yra maždaug du trečdaliai danties ilgio. Karūnėlės dalis turi didelį kramtomąjį paviršių su keliais gumbeliais, kurie visi skirti lengvai kramtyti maistą. Trys šaknys, nukreiptos kampu viena į kitą, suteikiareikiamo stabilumo, atsižvelgiant į glaudžiai prigludusių kramtymo raumenų spaudimą. Tačiau šis aprašymas tinka bet kokiam viršutinio ir apatinio žandikaulio krūminiams dantims.
Tačiau tai, kad protiniai dantys dažniausiai išdygsta baigus ataugti žandikaulį ir susiformavus dantims, paaiškina nemažai specifinių jų ypatybių. Kadangi dažnai alveoliniame atauge nėra pakankamai vietos, tokius dantis galima atmesti, išspausti vainiko dalimi toliau nuo bendro dantų sąkandžio. Šaknims taip pat trūksta vietos, todėl jos gali būti stipriai kreivos ir net suaugti kartu, paversdamos dantis dvigubomis ar net pavienėmis šaknimis.
Kita protinių dantų ypatybė – mažas jų dygimo greitis, dėl to paties dantų tvirtumo ir susiformavusio kaulinio audinio tankio. Dėl to dantis su nepilnai mineralizuotu emaliu gali atsirasti vietoje jau pažeistas karieso proceso ar net pulpos uždegimo būklės.
Kada atsiranda protiniai dantys?
Standartinis protinių dantų dygimo laikas – amžiaus intervalas nuo 15-16 iki 25 metų. Tačiau dauguma odontologų sutiks, kad net ir šis diapazonas neapima visų galimų variantų. Taigi protinių dantų atsiradimas sulaukus 30 metų, taip pat jų nebuvimas sulaukus pensinio amžiaus nelaikomas reikšmingu nukrypimu. Protinių dantų atsiradimas yra individualus procesas.
Kodėl reikia pašalinti šį dantį viršutiniame žandikaulyje?
Šį klausimą odontologams dažnai užduoda žmonės, kurie neturinesiskundžia dėl protinių dantų, o pacientai priima sprendimą, ar tikslinga gydyti jau pažeistus dantis. Tokia klausimo formuluotė kyla iš nuomonės, kad protinga protinius dantis šalinti iš karto po jų išdygimo, nelaukiant galimų komplikacijų.
Jei svarstysime protinio danties pašalinimą viršutiniame žandikaulyje iš danties konservavimo ir konservavimo padėties, tai šiai operacijai būtinos tam tikros indikacijos:
- Smarkus sunaikinimas, dėl kurio negalima atlikti visaverčio gydymo, įskaitant labai išlenktus ar ištrintus šaknų kanalus.
- Didėjant dantų susigrūdimui, kai šiems dantims labai sunku koreguoti sąkandį.
- Dantų vainiko dalies nukrypimas (dažniausiai į žando pusę), dėl kurio nuolat sužalojami burnos ertmės minkštieji audiniai.
- Pulinių komplikacijų atsiradimas sergant protinio danties periodontitu, keliančiu grėsmę absceso ar flegmonos išsivystymui.
Ar skausminga pašalinimo procedūra?
Protinio danties pašalinimas viršutiniame žandikaulyje šiuo metu nėra operacija, kuriai reikalingas specialus požiūris į anesteziją. Patikimi, galingi anestetikai atlieka savo darbą nuo pirmos injekcijos. Šiuolaikinės, ploniausios profesionalių šovinių švirkštų adatos anesteziją padaro visai nebaisiu manipuliavimu. Didelis viršutinio žandikaulio kaulo pralaidumas leidžia anesteziniam tirpalui patekti į siūlomos operacijos sritį.intervencija. Todėl net ir klausimas, ar protinio danties pašalinimas viršutiniame žandikaulyje yra skausmingas, šiandien yra visiškai pasenęs ir visiškai neverta bijoti skausmo šalinant.
Šioje procedūroje naudojami skausmą malšinantys vaistai
Anestetikų pasirinkimas šiandien yra didžiulis, tačiau renkantis vaistą pirmiausia reikėtų pasikliauti odontologo, šalinančio protinį dantį viršutiniame žandikaulyje, nuomone. Kokia vis dėlto yra stipriausia anestezija? Šiuo atveju reikia labai atsargiai vartoti skausmą malšinančius vaistus. Taip yra dėl to, kad būtina atsižvelgti į daugybę organizmo ligų ir būklių, dėl kurių negalima naudoti daugelio farmakologinių preparatų. Taigi, sergant daugeliu širdies ligų, neturėtumėte naudoti anestetikų, kurių sudėtyje yra adrenalino. Protinio danties pašalinimą viršutiniame žandikaulyje nėštumo metu apsunkina ir tai, kad galima vartoti ne visus vaistus. Tokiu atveju geriau iš viso atidėti pašalinimą arba antram trimestrui, arba geriau pogimdyminiam laikotarpiui. Kraštutiniu atveju, jei pašalinimas atliekamas dėl neatidėliotinų priežasčių, gydytojas turi turėti vaistų be vazokonstrikcinių komponentų.
Šiandien vienas populiariausių anestetikų, naudojamų danties šalinimui, yra artikaino tirpalas. Tai užtikrina greitą skausmo malšinimo greitį ir pakankamai ilgalaikės, patikimos anestezijos trukmę.
Kas yra pažeistas dantis?
Pažeistas – tai neišdygęs dantis, kuris dėl kažkokių priežasčių negalėjo užimti savo vietos dantyje. Jei dantis vis dar dalinai išdygęs, jis vadinamas pusiau tinklaine.
Yra keletas netinkamo dantų dygimo priežasčių, pagrindinės iš jų yra šios:
- Trūksta vietos susiformavusiame sąkandyje.
- Netinkamas sąkandis, pvz., susigrūdę dantys.
- Dantų keitimo laiko ir sekos pažeidimas.
- Dantų dėjimo ir vystymosi patologijos.
Kokios yra išminties danties pašalinimo pasekmės?
Pavojinga gali būti tokia procedūra kaip protinio danties pašalinimas viršutiniame žandikaulyje. Jos pasekmes galima suskirstyti į tipines, būdingas bet kurio danties ištraukimui, ir specifines, būdingas tik šiai chirurginei intervencijai.
Tipinės pasekmės yra:
- Įprastas pooperacinės skylės valdymas, kartu su teisingu kraujo krešulio organizavimu, uždegiminės reakcijos nebuvimu ir vėlesniu kaulo minkštųjų audinių žaizdos augimu.
- Alveolito išsivystymas. Kaulo lizdo sienelių uždegimas dažniausiai atsiranda, kai nesilaikoma sanitarinių normų arba kai nesusidaro/nesiirdo kraujo krešulys, kai alveolių sienelės lieka neapsaugotos nuo burnos ertmės mikrofloros infekcijos.
- Sunkus ir (arba) užsitęsęs kraujavimas iš lizdo. Tai dažniausiai pastebima esant aukštam kraujospūdžiui, krešėjimo sutrikimams arba pacientams, vartojantiems vaistus, lėtinančius kraujo krešėjimą.
- Nepilnas danties ištraukimas. Tuo atveju, kai valpašalinimas, įvyksta šaknies lūžis, jos viršūninė dalis gali likti nepastebėta skylėje. Norint išvengti tokio sudėtingo pašalinimo operacijos rezultato, būtina palyginti ir atidžiai ištirti pašalintus fragmentus.
- Kaulo skylės aštrių kraštų atsiradimas. Pašalinus dantį, dantenų kraštas gali gerokai persidengti per kaulo skylės kraštus, tačiau kai kuriais atvejais dantenos vos pasiekia savo kraštą. Tokiu atveju, sugijus minkštiesiems audiniams, kaulo kraštai gali būti tik šiek tiek uždengti plona dantena ar net atvirai išsikišti virš gleivinės paviršiaus. Abi šios galimybės turėtų būti laikomos nepalankiomis, ypač planuojant tolesnį išimamą protezavimą.
- Išeiti iš sekvesterių. Trauminio pašalinimo atveju skylėje gali būti danties fragmentų arba alveolės sienelių. Šios skeveldros ilgainiui išstumiamos iš vidinės skylės erdvės, atrodo, kad jos prasiskverbia pro dantenas iš vidaus. Taip pat galimas kietųjų dalelių atsiradimas po to, kai pašalinimo metu skylės sienelės yra nevisiškai susmulkintos. Sunkiai pašalinus tokius sekvesterius, juos gali lengvai pašalinti dantų chirurgas.
Ypatingos savybės yra išminties danties pašalinimas iš viršutinio žandikaulio. Šios manipuliacijos pasekmės yra šios:
- Žandikaulio sinuso pažeidimas (perforacija) odontologiniu instrumentu, dažniausiai tiesioginiu liftu.
- Pašalinamo protinio danties šaknies įstumimas į žandikaulio sinusą.
- Žandikaulio sinuso atidarymas šalinant išminties dantį, kurio šaknys iš pradžių buvo viršutiniame žandikaulyje.
- Viršutinės dalies alveolinio proceso lūžisžandikaulis už išminties danties. Kai kuriais atvejais trečiasis krūminis dantis yra pačiame kaulo krašte, trauminio ištraukimo atveju dantis galima ištraukti kartu su kaulinio audinio fragmentu, ypač sergant lėtiniu periodontitu.
- Aplinkinių erdvių trauma ir infekcija, dažniausiai už viršutinio žandikaulio gumburo.
Specialisto rekomendacijos pašalinus protinį dantį viršutiniame žandikaulyje
Gydytojo pateiktos rekomendacijos pašalinus trečiąjį krūminį dantį niekuo nesiskiria nuo tų, kurių būtina laikytis pašalinus bet kokį kitą krūminį dantį.
Po tokios manipuliacijos, kaip viršutinio žandikaulio išminties danties pašalinimas, reikia stengtis išsaugoti kraujo krešulį ir apsaugoti skylės sieneles nuo uždegimo:
- 15–30 minučių laikykite tvirtai prispaustą tamponą, kurį gydytojo uždėjo ant skylės paviršiaus. Tokiu atveju spaudimas turi būti pakankamas, kad pagreitintų kraujavimo sustabdymą, bet ne toks stiprus, kad sužalotų dantenas ar įspaustų tamponą į skylutę.
- Atsargiai nuimkite tamponą, kad nepažeistumėte susidariusio kraujo krešulio.
- Nevalgykite 2–6 valandas po operacijos.
- Išskirti per pirmas dvi dienas po ištrynimo:
- intensyvus burnos skalavimas, įskaitant antiseptinius tirpalus;
- karštas maistas;
- fizinė veikla.
Jei kartojasi kraujavimas, stiprus skausmas, nemalonus kvapas ar skonis, reikia kreiptis į chirurgą.stomatologas.
Išminties dantų gydymas
Jei yra galimybė išsaugoti dantį, jį reikia panaudoti. Trečiojo viršutinio krūminio danties gydymo ypatumai yra tai, kad jis yra pačiame dantų pakraštyje, burnos ertmės gilumoje. Nepakankamą burnos atvėrimą arba padidėjusį dusulio refleksą, taip pat padidėjusį seilėtekį gali būti labai sunku gydyti.
Ypatingų problemų gali sukelti viršutinis protinis dantis, kai pažeidžiama jo padėtis sąkandyje. Dažniausiai tai yra danties vainiko pakreipimas į žando pusę, todėl visavertis endodontinis gydymas gali tapti beveik neįmanomas.
Susuktos šaknys taip pat neteikia džiaugsmo endodontologams. Dėl didelio šaknų kanalų skaičiaus ir vietos kintamumo darbas danties viduje yra kūrybiškesnis nei formulinis. Šaknies kanalų skaičius gali svyruoti nuo vieno iki 5-8, jų ilgis – nuo kelių milimetrų iki viso danties šaknies ilgio.
Tačiau, jei nėra priekinio danties, trečiojo krūminio danties saugumas gali prisidėti prie fiksuoto tiltelio įrengimo. Karūnėlė veiks kaip papildoma protinio danties apsauga.
Protinio danties ištraukimas viršutiniame žandikaulyje: kontraindikacijos
Pagrindinės kontraindikacijos šalinti išminties dantį viršutiniame žandikaulyje gali būti:
- pirmasis ir trečiasis nėštumo trimestrai;
- aštrusįvairių ligų fazės (psichikos, širdies ir kraujagyslių sistemos ir kt.);
- bendra sunki būklė;
- kraujo krešėjimo sutrikimai ir kiti.
Protinio danties pašalinimas iš viršutinio žandikaulio: atsiliepimai
Daugelis žmonių pastebi savalaikio šių dantų pašalinimo naudą. Būna situacijų, kai viršutinis kraštutinis dantis iš karto išauga kyšantis link skruosto. Tuo pačiu metu žmogus nuolat kandžioja skruostą, o tai sukelia daug problemų. Šiuo atveju sprendimas pašalinti yra teisingas, nes jūs turite nuolat kęsti skausmą burnos ertmėje dėl įkandimų.
Naujausios technologijos odontologijoje leidžia greitai ir neskausmingai pašalinti protinį dantį viršutiniame žandikaulyje. Apžvalgos taip pat rodo, kad ne visada įmanoma nustatyti problemą išoriškai. Yra situacijų, kai tik po rentgeno gydytojas daro išvadą, kad būtina pašalinti. Dažnai šios latentinės problemos rodo išorinius simptomus, tokius kaip dantų nervo nerimas arba skausmas tam tikroje žandikaulio pusėje. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją.
Pacientai liudija, kad procedūra greita. Tačiau daugelis taip pat domisi klausimu: "Jei buvo pašalintas išminties dantis viršutiniame žandikaulyje, kiek laiko žaizda gyja?" Jei po šios procedūros komplikacijų nėra, pakanka tiesiog pasirūpinti burnos ertme. Blogiausiu atveju teks pasidaryti kelis tvarsčius, kurie taip pat nėra skausmingi.
Šių dantų šalinimo kaina
Paprastai išminties dantis pašalinamas viršutiniame žandikaulyje5000-15000 rublių. Operacijos kaina gali skirtis priklausomai nuo regiono, gydymo įstaigos tipo ir daugelio kitų aplinkybių. Kai kurios klinikos aprūpina visus reikalingus priedus ir priemones tiems, kuriems reikia pašalinti išminties dantį viršutiniame žandikaulyje. Pašalinimo proceso nuotrauka pateikta aukščiau.
