Dantų užuomazgos susiformuoja vaisiaus prenatalinio vystymosi metu, o paskutinis, išminties dantis, baigia vystytis ir išdygsta 17-25 metų amžiaus. „Aštuoni“kažkam gali būti tikras kankinimas, nes daugelis imasi chirurginės procedūros, vadinamos išminties danties pašalinimu iš apatinio žandikaulio.
Kokios aštuntojo danties struktūros ypatybės ir kaip jį neskausmingai pašalinti? Išanalizuokime tai žingsnis po žingsnio.
Aštuntojo danties struktūra. Atsiėmimas
Išminties dantis arba, kaip jis dar vadinamas aštuntuku, yra paprastas dantis, savo struktūra identiškas visiems kitiems. Tačiau yra keletas skirtumų, susijusių su savotiška šaknies funkcija ir netipine forma:
- Protinis dantis neatlieka jokių dentoalveolinės sistemos funkcijų. Jo kramtymo krūvis lygus nuliui;
- jis netenka vieno atraminio danties distalinėje pusėje, todėl gali atsirasti neteisingasdantų dygimas;
- taip pat aštuntukas neturi pirmtako - pieninio danties, kuris paruošia sąlygas fiziologiniam išsiveržimui;
- aštuntas dantis gali turėti skirtingą šaknų skaičių – nuo vieno, kai susikerta kelios, iki penkių, skaičiaus tiksliai nustatyti neįmanoma;
- Kita ypatybė yra tai, kad šaknys yra labai išlenktos, todėl protinių dantų gydymas yra sudėtinga procedūra.
Išminties dantis gavo savo pavadinimą dėl nuostabaus amžiaus, per kurį jis išdygsta – 18-25 metų. Kai visi 28 dantys jau yra užėmę savo vietą sąkandyje, aštuntukams gali tiesiog neužtekti vietos, ir tokia patologija vadinama retencija. Dėl to - sunkus išminties danties pašalinimas. Šis procesas yra ypač skausmingas ir sukelia komplikacijų žmonėms po 30 metų.
Neteisingai išdygęs dantis sukelia nemažai nepatogumų. Tokie kaip nuolatinis pulsuojantis skausmas, stiprėjantis kramtant ir kalbant, diskomforto jausmas burnos ertmėje. Be to, atitraukimas gali sukelti priekinį dantų sąnarį, susikaupimą, papilitą ir periodontitą.
Aštuntojo danties ištraukimo ypatybės. Protinio danties pašalinimas iš apatinio žandikaulio
Išdygimo laikas ir pusė kiekvienam yra individualūs, tačiau odontologai rekomenduoja šalinti aštuntą dantį, net kai jis sveikas, kad būtų išvengta komplikacijų.
Protinio danties pašalinimas iš apatinio žandikaulio turi savo ypatybes. Odontologas chirurgas operaciją atlieka specialių pagalbadantų žnyplės dantims ant apatinio žandikaulio – atvirais skruostais. Taikant anesteziją, odontologas padaro pjūvį dantenų gleivinėje ir išgręžia skylę kauliniame audinyje. Esant poreikiui, danties vainikėlis perpjaunamas į kelias dalis kapa arba specialiu disku. Vaistas dedamas į alveolių lizdą ir susiuvamas.
Ši procedūra yra saugiausia – sumažinama gretimų dantų, kaulų ir gleivinių sužalojimo rizika.
Operacijos trukmė nuo 30 iki 50 minučių. Kai yra indikacijų šalinti kelis protinius dantis, operacija atliekama kas 3 savaites. Kitų dantų gydymas, profesionalus valymas ir kitos dantų procedūros gali būti atliekamos praėjus 2-4 savaitėms po aštuonių pašalinimo.
Fiziologiškai apatinio žandikaulio aštuoniukės gali turėti daugiau šaknų nei viršutiniame žandikaulyje. Jų pašalinimas yra greitas ir neskausmingas. Procedūros paprastumą lemia ir tai, kad apatinio žandikaulio kaulas yra tankesnis, o komplikacijų lūžio forma pasitaiko rečiau.
Apatinio protinio danties šalinimo metu turi būti atliekamos šios procedūros:
- fizioterapiniai metodai: fluktorizacija;
- burnos skalavimas antiseptikais;
- aplikacijos iš natūralių žolelių: ąžuolo žievės, alijošiaus;
- burnos ertmės drėkinimas įvairiais antiseptiniais preparatais (Furacilin, Hexoral) ir vaistažolių, turinčių priešuždegiminių savybių (šalavijų, jonažolių, ramunėlių, ąžuolo žievės), nuovirais;
- su dideliu skausmu -analgetikai (vaistas "Nimulid" 1 tabletė).
Absoliučios aštuntojo danties ištraukimo indikacijos
Yra absoliučios ir santykinės aštuntojo danties ištraukimo indikacijos. Kada būtina šalinti išminties dantį? Navikas, kaulinio audinio sunaikinimas, sepsis yra vieni iš nedaugelio absoliučių požymių. Sąrašas gali būti papildytas tokiais procesais burnos ertmėje:
- žandikaulio osteomielitas - sergant šia liga danties ištraukimas padeda išvalyti židinį ir sustabdyti uždegiminį procesą;
- danties vainiko dalies sunaikinimas: gydymas tampa nenaudingas, kai vainiko dalis nukrinta iki kaulinio audinio lygio, pašalinus tai palengvins paciento būklę ir nepadarys žalos;
- ūminis periodontitas – jei periodontito priežastis yra išminties dantis, jo pašalinimas yra neišvengiamas norint visiškai pasveikti.
Santykinės aštuntojo danties ištraukimo indikacijos
Tai buvo absoliučios kontraindikacijos. Dabar išvardinkime santykinius:
- atsitraukimas (įprasto išsiveržimo neįmanomas);
- odontogeninis sinusitas;
- dantų protezavimas;
- danties šaknies minkštinimas;
- danties šaknies ir dalies vainiko lūžis;
- netinkamas sąkandis;
- šaknies bifurkacijos pažeidimas.
Kada dar turėčiau kreiptis į odontologą, kad išvengčiau komplikacijų?
- Pradėjęs dygti išminties dantis pažeidžia skruostų gleivinę. Nuolatinis dirginimas sukeliaerozijos atsiradimas, o vėliau opos. Kai organizmas yra linkęs sirgti onkologinėmis ligomis, procesas gali išsivystyti į piktybinį žando gleivinės naviką. Norėdami to išvengti, turėtumėte kreiptis į specialistą ir pašalinti dantį. Jei procesas pradedamas ir atsiranda neoplazma, reikia kreiptis į onkologą. Odontologas, radęs naviką, taip pat privalo nusiųsti jus pas specialistą.
- Uždegęs protinis dantis tampa patologinių infekcinių procesų židiniu. Patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į kraują, limfą ir išplisti po visą organizmą, sukelti sepsį – kraujo apsinuodijimą. Tai labai rimta būklė, kuri gali būti mirtina.
- Pūlingas uždegimas gali sukelti organizmo infekciją – jo intoksikaciją. Žmogus nusilpsta, atsiranda apatija, nuolatinis nuovargis, mažėja protinė veikla, prastėja atmintis. Tokiems pacientams ne visada įmanoma nustatyti teisingą diagnozę dėl to, kad lėtinės uždegimo stadijos dantis netrikdo ir nekelia įtarimų.
Restauravimas po aštuntojo danties ištraukimo
Nepaisant šiuolaikinių technologijų, kurias aktyviai naudoja medicinos šaka – odontologija, atsistatymo laikotarpis po chirurginių operacijų kiekvienam yra skirtingas. Blogiausias dalykas, kurio laukė jūsų išminties dantis, buvo pašalinimas. Žemiau pateikta nuotrauka gali įrodyti, kad nėra ko bijoti tiems, kurie nusprendė atsikratyti aštuntuko keliamo diskomforto.
Gydytojų ir kokybiškų skausmą malšinančių vaistų patirtis sėkmingaiišspręsti problemas, susijusias su dantų patologija.
Atitraukę išminties dantį, galite pasinaudoti keliomis naudingomis specialistų rekomendacijomis:
- Jei per dieną (ar 1-2 dienas) po protinio danties pašalinimo patinimas nepraeina, tuomet galite naudoti arbatos maišelį. Jį reikia užtepti ant alveolės lizdo ir laikyti, kol išdžius. Arbatoje esantys taninai skatina kraujo krešėjimą, o kofeinas gerina kraujotaką. Todėl žaizda greitai gyja.
- Norėdami sumažinti dirginimą ir pagreitinti regeneraciją, galite praskalauti burną fiziologiniu tirpalu. Norėdami tai padaryti, ištirpinkite 1 arbatinį šaukštelį druskos stiklinėje vandens ir kelis kartus per dieną praskalaukite burną.
- Tais atvejais, kai po pašalinimo skausmingas skausmas yra nepakeliamas, skruostą reikia patepti ledu. Tai apsaugo nuo patinimo ir numalšina skausmą, nes sutraukia kraujagysles.
- Miego metu galva turi būti pakelta – tai taip pat sumažina patinimo tikimybę.
- Dantenos po protinio danties pašalinimo neturėtų būti veikiamos ekstremalios temperatūros ir kieto maisto.
- Vakare skausmas sustiprėja, todėl prie lovos pasidėkite viską, ko reikia: marlę, vatą, skausmą malšinančius vaistus.
- Po operacijos kurį laiką nenaudokite šiaudelių. Jų sukuriamas vakuumas sulėtina minkštųjų audinių, esančių aplink ištraukto danties alveolę, atsistatymo procesus. Cigaretės ir alkoholis taip pat turi tokį žalingą poveikį – pašalinkite juos sveikimo laikotarpiu.
Sudėtingos operacijos atlikimasaštunto danties pašalinimas
Kuo yra sudėtingas išminties danties ištraukimas ir kuo tokia operacija skiriasi nuo įprastos procedūros?
Sunkus išminties danties pašalinimas apima grąžtus, žaizdų susiuvimą ir pjūvius. Dažniausiai ši procedūra atliekama pažeistiems protiniams dantims arba horizontaliai išdėstytiems dantims, kaip ir šioje rentgeno nuotraukoje.
Kaulas turi būti išpjautas, norint ištraukti dantį ir jo šaknį. Procedūra atliekama taikant anesteziją. Tokios operacijos atliekamos tik chirurginėje patalpoje, kurioje laikomasi visiškos švaros ir visų antiseptikų taisyklių.
Pakartotinis priėmimas atliekamas praėjus 2-3 dienoms po operacijos. Pacientui uždedami sugeriantys siūlai, kurie pašalinami visiškai sugijus žaizdos kraštams.
Metodika
- Pritvirtintos dantenos minkštųjų audinių pjūvis ir atsiskyrimas nuo kaulo.
- Kaulo, gulinčio virš šalinamo danties, iškirpimas.
- Ištraukimas iš alveolių lizdo.
- Žaizdos susiuvimas.
Po procedūros odontologas ant skylės uždeda sterilų marlės tamponą su hemostaziniu preparatu (heparinu). Tamponas išspjaunamas po 15 minučių, kad būtų išvengta bakterijų dauginimosi.
Po procedūros nerekomenduojama rūkyti, gerti karštai, dirbti sunkų fizinį darbą. Jei nerimaujate dėl karščiavimo pašalinus protinį dantį, gydytojas paskirs karščiavimą mažinančių vaistų ir antrą kartą odontologo apžiūrą.
Komplikacijospo operacijos
Koks pavojus gresia pašalinus išminties dantį apatiniame žandikaulyje? Operacijos pasekmės kažkam gali būti nepastebimos, o kažkam tai gali virsti skausmu ir nuolatinėmis kelionėmis pas gydytoją.
- Vienas pirmųjų nusiskundimų po pašalinimo yra kraujavimas iš skylės. Tai normalu, nes operacijos metu plyšta smulkūs kapiliarai ir kraujagyslės. Po kelių valandų ši komplikacija išnyksta, o jei ne, tada ant skylės reikia uždėti marlės tamponą.
- Infiltracija sukelia skylės supūliavimą. Taip nutinka dėl kelių priežasčių: asmens higienos nesilaikymo, danties fragmento, kuris dažnai atsiranda po sudėtingos aštuntojo danties pašalinimo operacijos.
- Skylėje po protinio danties pašalinimo turi būti kraujo krešulys, kuris dalyvauja gydant žaizdą. Dėl krešulio rezorbcijos atsiranda skausmas, burnoje atsiranda nemalonus poskonis, gali prasidėti dantenų uždegimas ir alveolitas.
- Dažna aštuntojo danties ištraukimo pasekmė yra patinimas. Pacientas skundžiasi skausmu, nedideliu patinimu. Taip yra dėl aplink dantį esančių audinių sunaikinimo. Jausmas nemalonus, bet jei auglys nedidelis, po kelių dienų jis praeis savaime. Patinimui palengvinti naudojamas ledas – tepamas ant skruosto ne ilgiau kaip 10 minučių. Jei patinimas nepraeina, jie imasi terminio apdorojimo. Šiltas kaitinimo pagalvėlė palaikoma apie 20 minučių ir daroma 10 minučių pertrauka. Retai, bet vis tiek pasitaiko, kad tinimą sukelia alergija nuskausminamiesiems vaistams.narkotikų. Tokiu atveju vartokite antialerginius vaistus – histaminus.
- Kita komplikacija yra parestezija. Parestezija suprantama kaip liežuvio, smakro dalies, viršutinės ir apatinės lūpos tirpimas. Ištraukus išminties dantį, dantenos gali prarasti jautrumą. Taip atsitinka, kai operacija atliekama šalia veido nervo. Itin nemaloni komplikacija, tačiau ji išnyksta praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po pašalinimo. Esant stipriam veido nervo pažeidimui, parestezija gali tapti lėtinė.
- Alveolitą sukelia lėtinio uždegimo židinys minkštuosiuose audiniuose aplink dantį. Tai gali būti periodontitas arba sausas lizdas po operacijos. Jam būdingas stiprus skausmas, nemalonus burnos kvapas, skylė pasidengia apnašomis. Gali komplikuotis flegmona ar abscesu. Tai gana rimta komplikacija, kurią reikia gydyti ligoninėje
Pašalinus išminties dantį iš apatinio žandikaulio, galite sutaupyti daug rūpesčių. Nepaisant komplikacijų, kurias gali išprovokuoti operacija ar vaistai, geriau griebtis chirurginio metodo ir atsikratyti nepakeliamo skausmo bei rimtų pasekmių kitiems, naudingesniems ir funkcionalesniems dantims.
Skausmas prieš pašalinimą
Skausmingas protinių dantų šalinimas – anestezija ir vietinė anestezija. Šiuolaikinėje praktikoje odontologai prieš šalindami dantis naudoja vietinę nejautrą skausmui malšinti. Ir tik retais atvejais vaikams procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą. Vien todėl, kad vaikai labiau linkę bijotiodontologinius instrumentus ir užkirsti kelią normaliam danties ištraukimui iš lizdo.
Prieš operaciją, kai pašalinamas aštuntas dantis apatiniame žandikaulyje, taikant vietinę nejautrą, injekcija anestezuojami aplinkiniai audiniai. Tam naudojami vaistai: Novocain, Dikain, Trimekain, Lidocaine. Taip pat vietinė anestezija taikoma, jei skylutė skauda pašalinus protinį dantį.
Jeigu pacientas prieš procedūrą labai jaudinasi, naudojami raminamieji vaistai: azoto oksidas, geriamieji raminamieji ir intraveniniai raminamieji.
Veiksmingiausi yra į veną leidžiami raminamieji vaistai, jie veikia ilgai ir giliai. Tačiau prieš vartojant būtina pasitarti su specialistu ir išsiaiškinti, ar nėra alergijos tam tikram vaistui ir jo komponentams.
Protinio danties šalinimo kontraindikacijos
Apatinio žandikaulio aštuntojo danties šalinimui kontraindikacijų nėra tiek daug. Tačiau yra niuansų, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį prieš procedūrą.
Odontologai ir terapeutai tokiais atvejais nerekomenduoja šalinti danties:
- neseniai patyrusi širdies operacija arba miokardo infarktas;
- ūminės infekcinės ligos (SARS, gripas, pūslelinė);
- lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- virškinimo problemos;
- aukštas kraujospūdis;
- tris dienas prieš mėnesines ir jų metu;
- nėštumo laikotarpis.
Šios kontraindikacijos nėra absoliučios irprižiūrint gydytojui, galima atlikti aštuntojo danties šalinimo procedūrą apatiniame žandikaulyje.
Daugumai žmonių sėkmingai ir be komplikacijų pašalinami protiniai dantys apatiniame žandikaulyje. Atsiliepimai rodo, kad būklė po operacijos sparčiai gerėja, skausmas palaipsniui išnyksta, diskomfortas burnos ertmėje išnyksta. Laiku ištraukus išminties dantį išvengiama sudėtingų retencijos padarinių burnos ertmei ir visam kūnui.
