Viena iš medicinos šakų yra reprodukcinė. Ji yra viena subtiliausių, nes tai tiesiogiai susiję su pagrindiniu kiekvienos moters tikslu – tapti mama.
Šioje pramonėje taikomi metodai taip pat yra skirti paruošti kūną pagrindiniam moters gyvenimo įvykiui. Reikia pažymėti, kad šiais laikais gana daug moterų serga įvairiomis uždegiminėmis ir infekcinėmis reprodukcinės sistemos ligomis, kurios dažnai sukelia nevaisingumą ar negalėjimą pagimdyti kūdikio.
Gimdos fibroma yra dažniausia iš visų patologijų. Tai gali sukelti nevaisingumą, kiekvienais metais medicina juda toliau, atsiranda visiškai naujų gydymo metodų, kurie gali priartinti moteris prie jų branginamo tikslo.
Vienas iš šių šiuolaikinių metodų yra gimdos arterijų embolizacija dėl gimdos miomos. Su šiuo miomų atsikratymo būdu susipažinsime mūsų straipsnyje.
Kas yra gimdos fibroma?
Ši patologija apima gerybinį gimdos raumenų sluoksnio naviką. Pačioje vystymosi pradžioje jis atrodo kaip mažas mazgasnetaisyklingos formos.
Atpažinti ligą ultragarso tyrimo metu gana lengva, tačiau dar prieš apsilankant pas gydytoją moteris gali jausti skausmą pilvo apačioje, šlapinimosi proceso pažeidimą. Daugelis patiria kraujavimą iš gimdos, o kai kurie bando jį pavadinti menstruacijų sutrikimu.
Dažniausiai šia patologija kenčia vaisingo amžiaus moterys, jei pavėluotai pradėti gydymą, tada artėja prie nevaisingumo ir kitų komplikacijų.
Metodo esmė
Gimdos arterijų embolizacija dėl gimdos miomų yra naujas šios ligos gydymo metodas, leidžiantis atsikratyti naviko nenaudojant operacijos. Komplikacijos po tokios intervencijos yra gana retos, todėl metodas laikomas švelniausiu ir gana efektyviausiu.
Jei gimdos arterijų embolizacija skiriama sergant gimdos mioma, gydymo esmė – plastifikatoriaus rutuliukų įvedimas į arterijas, kurios maitina neoplazmą. Jie blokuos kraujotaką, o miomų ląstelės palaipsniui mirs.
Kai nurodyta embolizacija
Daugeliui moterų kyla klausimas: "Jei yra neoplazmas, kada skiriama gimdos arterijos embolizacija sergant gimdos mioma?" Ar yra kokių nors kontraindikacijų šiai procedūrai? Pirma, išanalizuokime parodymus ir jie yra:
- Miomos sparčiai auga.
- Jokios operacijos.
- Moteris turigausus kraujavimas.
- Stiprus skausmas.
Svarbu išsaugoti gimdą tolesniam kūdikio gimimui
Pagrindinis veiksnys, skatinantis gydytojus naudoti būtent tokį miomų atsikratymo būdą, yra moters noras ateityje turėti vaikų. Yra situacijų, kai embolizacija atliekama prieš chirurginį miomų pašalinimą, siekiant sumažinti gausaus kraujavimo riziką.
Pažymėtina, kad mūsų šalyje šis metodas laikomas gana nauju, todėl ne kiekviename mieste galima rasti tokias operacijas atliekančių specialistų.
Jei sergant gimdos mioma reikalinga gimdos arterijos embolizacija, Kazanė tokią paslaugą gali pasiūlyti savo gyventojams ir miesto svečiams. Miesto klinikinėje ligoninėje Nr. 7 dirba patyrę gydytojai ir visa reikalinga įranga gydyti šiuo metodu.
Pasiruošimas embolizacijai
Prieš siųsdamas moterį šiai procedūrai, gydytojas paskirs keletą būtinų tyrimų:
- Ultragarsas, jo pagalba galima nustatyti miomų lokalizaciją, dydį.
- Standartiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
- Paimamas tepinėlis makšties mikroflorai nustatyti.
- Onkocitologija atliekama siekiant atmesti piktybines ląsteles.
- Infekcijos tyrimas.
- Kraujo tyrimas dėl ŽIV, hepatito C ir B.
- Gimdos kaklelio tyrimas mikroskopu.
- Atliekama kardiograma.
- Būtinakitų specialistų išvada, jei yra lėtinių patologijų, taip pat terapeuto.
Po visų tyrimų duodamas siuntimas embolizacijai. Procedūros dieną nerekomenduojama valgyti ir gerti, siekiant užtikrinti maksimalų sterilumą kirkšnyje, šalinti plaukus. Jei moteris serga venų varikoze, gydytojas turėtų rekomenduoti likus savaitei iki procedūros mūvėti kompresines kojines.
Technikos esmė
Ne visiems aišku, kas yra gimdos arterijų embolizacija sergant gimdos mioma, kaip atliekama tokia procedūra. Panagrinėkime šį klausimą. Visas gydymo metodas susideda iš šių žingsnių:
- Prieš dubens organų ultragarsą.
- Gimdos kaklelio gleivės imamos siekiant išskirti onkologines patologijas, uždegimines ligas. Su jais ši technika nenaudojama.
- Tada punkcija atliekama kirkšnies raukšlėje ir į šlaunies arteriją įvedamas kateteris. Procedūra nėra labai skausminga, todėl pakanka vietinės anestezijos.
- Gydytojas perduoda kateterį, kontroliuojamą rentgeno spinduliais, į gimdos arterijos vietą, kur ji pradeda šakotis, tiekdama miomą.
- Siekiant patvirtinti teisingą diagnozę ir kateterio vietą, atliekama arteriograma – įvedama kontrastinė medžiaga.
- Patvirtinus veiksmų teisingumą, specialistas per kateterį suleidžia specialius vaistus, kurie, patekę į siauras kraujagysles, jas užkemša, o kraujas nepatenka į naviko audinį.
- Norint visiškai nutraukti kraujo tiekimą į fibromą, užblokuojamaabi šlaunikaulio arterijos.
- Procedūros pabaigoje atliekama kontrolinė arteriograma.
- Ant punkcijos vietos uždedamas sterilus tvarstis.
Gimdos arterijų embolizacija tęsiasi sergant gimdos mioma ne ilgiau kaip 1,5 valandos, dažniausiai pakanka 20 minučių, viskas priklauso nuo arterijų vietos ir gydytojo patirties.
Kūno atsigavimas po embolizacijos
Moters kūnas po šios procedūros atsigauna maždaug dvi savaites, tačiau tai visiškai nereiškia, kad visą šį laiką turėsite gulėti ligoninėje. Atlikus gimdos arterijų embolizaciją (JAE) dėl gimdos miomos, moteris gali grįžti namo beveik tą pačią dieną, jei jos būklė normali. Namuose turite laikytis kelių rekomendacijų:
- Pageidautina lovos režimas kelias dienas.
- Skausmui malšinti galima vartoti skausmą malšinančius vaistus.
- Kontroliuokite kūno temperatūrą, kad laiku atpažintumėte uždegiminio proceso pradžią.
- Po procedūros pageidautina padidinti skysčių suvartojimą, ypač pirmą savaitę.
- Jei yra fibroma, embolizacija rodo, kad negalima vartoti aspirino ir kitų kraują skystinančių vaistų.
- Pirmosiomis dienomis nepageidautina maudytis, lankytis saunoje ar pirtyje.
- Kelias savaites rekomenduojamas visiškas fizinis poilsis ir lytinių santykių atsisakymas.gyvenimas.
- Moterims nerekomenduojama naudoti tamponų kritinėmis dienomis.
Labai svarbu laiku atlikti gimdos miomų gydymą, gimdos arterijų embolizacija padės moteriai išlaikyti gebėjimą susilaukti vaikų.
Šio metodo privalumai
Kiekvienas gydymo metodas turi savo privalumų ir trūkumų, embolizacija nėra išimtis. Tačiau pirmiausia sutelkime dėmesį į privalumus:
- Didelis efektyvumas.
- Gimdos arterijų embolizacija dėl gimdos miomų nepalieka randų ar įpjovimų.
- Šis metodas iš esmės pašalina miomų atsinaujinimą, ko negalima pasakyti apie chirurginį pašalinimą.
- Kadangi galima naudoti tik vietinę nejautrą, atsigavimo laikotarpis yra trumpas ir netrunka ilgai atsigauti po anestezijos.
- Moteris ligoninėje gali praleisti tik kelias dienas.
- Jei diagnozuojama fibroma, embolizacija gelbsti, jei operacija nekyla.
- Procedūra neturi neigiamos įtakos vaisingumui.
Embolizacijos trūkumai
Dabar šiek tiek apie minusus. Šiuo metu įranga tokiai procedūrai atlikti yra gana brangi. O šios srities specialistų Rusijoje vis dar nepakanka.
Kitas trūkumas yra rentgeno spindulių naudojimas embolizacijos metu. Tačiau reikia pažymėti, kad spinduliuotės dozė neviršija tos, kurią gauname darydami krūtinės ląstos rentgenogramą.
Trūkumas gali būti laikomas nesugebėjimu paimti audinių biopsijai, bet tai kompensuojamaprieš procedūrą atliekant diagnostinį angiografinį tyrimą. Patyręs gydytojas visada gali atpažinti onkologinį naviką pagal kraujagyslių vaizdą.
Procedūros kontraindikacijos
Nepaisant to, kad gimdos arterijų embolizacija sergant gimdos fibroma turi teigiamų atsiliepimų, be to, tai gana veiksminga procedūra, ją atlikti leidžiama ne visais atvejais. Kontraindikacijos gali būti:
- Uždegiminės dubens organų patologijos.
- Alerginės reakcijos į vaistą, naudojamą kraujagyslėms blokuoti.
- Nėštumas.
- Piktybinių navikų buvimas organizme bet kokios lokalizacijos.
- Jei yra inkstų nepakankamumas, sunku naudoti kontrastinę medžiagą, todėl procedūra nerekomenduojama.
Santykinės kontraindikacijos:
- Spartus naviko augimas.
- Magas yra paviršutiniškas ir turi ploną kotą.
Prieš siųsdamas moterį embolizacijai, patyręs gydytojas visada išsiaiškins visas kontraindikacijas.
Procedūros komplikacijos
Ši procedūra laikoma mažiau pavojinga nei operacija, tačiau gimdos arterijų embolizacija dėl gimdos fibroidų taip pat gali turėti nepageidaujamų pasekmių, tarp kurių reikėtų atkreipti dėmesį į:
- Punkcijos vietoje beveik visada susidaro hematoma. Su laiku tai praeina, betnorint pagreitinti procesą, reikia specialaus tepalo.
- Infekcija. Jei taip atsitiks, skiriamas antibiotikų terapijos kursas. Tik svarbu nepainioti prasidėjusios infekcijos su natūralia organizmo reakcija. Jei temperatūra bus aukšta keletą dienų, turėsite informuoti gydytoją.
- Skausmas pilvo apačioje. Apdrausti nuo jų beveik neįmanoma, nes šis skausmas yra susijęs su fibroidų ląstelių mirtimi. Skausmą malšinantys vaistai ateis į pagalbą.
- Gali būti intoksikacija, todėl organizmas reaguoja į kontrastinės medžiagos įvedimą. Tai pasireiškia karščiavimu ir reikia vartoti vaistus nuo uždegimo.
- Gali susidaryti jungiamojo audinio sąaugų, tačiau tai labai retai.
- Mėnesinių nebuvimas yra dažnas reiškinys, tačiau palaipsniui per 2-3 mėnesius ciklas atsinaujina.
- Kiaušidžių išsekimas.
- Gana reta komplikacija yra arterijų perforacija.
Jei yra rimtų komplikacijų, pacientui gali tekti chirurginiu būdu pašalinti miomas. Tačiau tokio rezultato tikimybė nedidelė, tik 1 atvejis iš 1000 procedūrų.
Kur atliekama embolizacijos procedūra
Jei studijuojate šį gydymo su fibroma metodą, dauguma pacientų, žinoma, teikia pirmenybę operacijai. Tada kyla klausimas, kur tokios procedūros atliekamos.
Turiu pasakyti, kad šiai technikai reikalinga brangi įranga ir ne visos klinikos gali sau leisti ją nusipirkti. Tai yra pirmoji priežastis, paaiškinanti, kodėl ne kiekviena ligoninėir ne kiekvienas miestas gali atlikti embolizaciją.
Ši kryptis medicinoje gana nauja – kraujagyslių operacijų atlikimas, todėl vis dar nepakanka chirurgų, kurie turėtų pakankamai patirties ir praktikos atliekant tokią procedūrą.
Be to, embolizacijai atlikti reikalinga speciali rentgeno operacinė, kuri prieinama ne visose gydymo įstaigose.
Jei vis dėlto moteris nori tokiu būdu atsikratyti miomų, greičiausiai jai reikia kreiptis pagalbos į specializuotą kliniką ar privatų reprodukcinį centrą.
Gimdos arterijų embolizacija dėl gimdos fibromų: gydymo apžvalgos
Jei moteris nusprendžia atsikratyti miomų šiuo metodu, tuomet turite būti pasiruošę, kad tokios procedūros kaina yra gana didelė. Taip yra dėl brangios įrangos ir vaistų, skirtų injekcijoms į kraujagyslę, naudojimo.
Dauguma pacientų pastebi, kad embolizacija mažiau traumuoja, todėl atsigavimo laikotarpis po procedūros yra trumpas ir nereikalauja ilgalaikės hospitalizacijos.
Jei dėl gimdos miomos atliekama gimdos arterijų embolizacija, atsiliepimai taip pat neigiami. Kai kurios moterys praneša apie stiprų skausmą procedūros metu, taip pat kelias valandas po jos. Pirmąją dieną temperatūra gali pakilti ir kamuoti pykinimo priepuoliai.
Ne visi pastebi visišką patologijos palengvėjimą, kai kuriems iš tikrųjų fibromos palaipsniui išnyksta, tačiau yra pacientų, kuriems bus atlikta operacija.
Net tarp gydytojųYra aiški nuomonė apie embolizaciją, yra grupė, kuri tai laiko tikra panacėja, ir yra tokių, kurie šią techniką laiko tik chirurgijos alternatyva.
Sprendimas, ar miomas pašalinti chirurginiu būdu, ar išbandyti embolizaciją, turi būti priimtas pasikonsultavus su gydytoju. Būtina atsižvelgti į visas rizikas ir komplikacijų išsivystymo galimybes. Kiekvienos moters organizmas į įvairias intervencijas reaguoja individualiai, todėl negalima ginčytis, kad vienas ar kitas gydymo metodas tinka absoliučiai visoms.
