Daugelis žmonių mano, kad vėjaraupiai yra nekenksminga liga. Tačiau ši virusinė infekcija dažnai sukelia pavojingų pasekmių. Kuo vyresnis žmogus, tuo ši liga sunkesnė. Suaugusiesiems vėjaraupių komplikacijų tikimybė yra daug didesnė nei vaikams. Kodėl vėjo malūnas pavojingas? O kaip gydyti infekcijos pasekmes? Į šiuos klausimus atsakysime straipsnyje.
Komplikacijos. Tipai ir priežastys
2–12 metų vaikams ši liga paprastai praeina be komplikacijų. Sunkiais vėjaraupiais dažniausiai serga kūdikiai, paaugliai ir suaugusieji. Būtent šioje amžiaus grupėje dažniausiai diagnozuojamos pavojingos infekcijos pasekmės.
Vėjaraupių komplikacijas galima suskirstyti į du tipus:
- Virusinis. Vėjaraupius sukelia 3 tipo herpesvirusas. Jei paciento imunitetas yra susilpnėjęs, patogenas turi stiprų toksinį poveikį organizmui. Bėrimas plinta į gleivines ir vidaus organus.
- Bakterijos. Labai dažnai įbakterijos prisijungia prie herpeso viruso. Pacientas subraižydamas bėrimą į odą įveda mikroorganizmus. Tai veda prie pustulių atsiradimo ant odos. Sunkiais atvejais bakterijos gali plisti per kraują ir užkrėsti vidaus organus.
ICD kodai
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją vėjaraupiai reiškia virusines infekcijas, kurias lydi odos ir gleivinių pažeidimai. Šios patologijos priklauso skyriams B00 - B09. Vėjaraupių kodas be komplikacijų pagal TLK-10 - B01.9.
Jei vėjaraupiai pasireiškia rimtesne forma, TLK kodas priklauso nuo gretutinės ligos tipo:
- B01.0 – vėjaraupiai su meningitu.
- B01.1 – encefalitas vėjaraupių metu arba po jo.
- B01.2 – vėjaraupių pneumonija.
- B01.8 – kitos komplikacijos.
Toliau išsamiai apsvarstysime galimas ligos pasekmes, jų simptomus ir gydymo būdus.
Odos komplikacijos. Funkcijos
Bakterinės odos infekcijos yra gana dažna vaikų vėjaraupių komplikacija. Mažam vaikui labai sunku ištverti stiprų niežulį, todėl vaikai iššukuoja bėrimus ir užkrečia epidermį. Pasitaiko atvejų, kai vėjaraupių burbuliukų paviršių pažeidžia ir suaugusieji. Dėl to bakterijos patenka į papules.
Vėjaraupių odos komplikacijos apima šias patologijas:
- streptoderma;
- furunkulas;
- abscesas;
- flegmona.
Jei streptokokai patenka į vėjaraupių pūslelę, išsivysto streptoderma. Ši komplikacija dažniau pasitaiko vaikams. Būdingas šios ligos simptomas yra pustulių atsiradimas ant odos. Šie dariniai yra maždaug žirnio dydžio ir užpildyti drumstu skysčiu. Jie atsiranda vietoje vėjaraupių pūslelių.
Streptokokinės pustulės sparčiai auga ir pasiekia 1 - 2 cm dydį. Išsiveržus jų vietoje atsiranda opos. Tada žaizdos užgyja, pasidengia pluta. Pustulių vietoje lieka depigmentuota vieta. Streptodermiją visada lydi nepakeliamas niežėjimas. Kasydamas bakterijas pasklinda kitose odos vietose.
Pūlingos infekcijos gali būti siejamos su suaugusiųjų vėjaraupių odos komplikacijomis:
- Furuncle. Tai pūlingas uždegimas plauko folikulo ir riebalinės liaukos srityje. Virimas atrodo kaip didelis raudonas spuogas su b alta galva. Pacientas jaučia pulsuojantį skausmą paveiktoje vietoje. Virimo viduje yra pūlingas strypas, susidedantis iš negyvų leukocitų. Pralaužus abscesą, ant odos lieka nedidelis randas.
- Pūlinys. Tai pūlingas-uždegiminis procesas poodiniame audinyje. Patologijos sukėlėjas dažniausiai yra Staphylococcus aureus. Pūlingą ertmę nuo sveikų audinių skiria kapsulė. Oda aplink abscesą įkaista, patinsta ir skausminga.
- Flegmona. Tai difuzinis poodinio audinio uždegimas. Pūlinga ertmė neturi kapsulės, todėl pūlinys greitai plinta į sveikas vietas. Negydoma flegmonagali sukelti kraujo apsinuodijimą – sepsį.
Su pūliniu ir flegmona pacientas smarkiai karščiuoja ir pablogėja sveikata. Pralaužus tokius darinius, lieka gilūs randai. Pūlingos komplikacijos dažniausiai atsiranda pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir lėtinėmis vidaus organų patologijomis.
Stomatitas
Stomatitas yra dažna kūdikių vėjaraupių komplikacija. Kūdikiai dažnai subraižo bėrimą, o paskui kiša rankas į burną. Herpes virusas patenka į gleivinę ir sukelia uždegimą.
Vėjaraupių stomatitą lydi raudonų dėmių atsiradimas ant burnos gleivinės. Vėliau šie bėrimai virsta burbuliukais, kūdikiui tampa labai skausminga kramtyti maistą. Jis dažnai verkia ir atsisako valgyti. Vaikas karščiuoja ir po žandikauliu patinsta limfmazgiai.
Poveikis kvėpavimui
Vėjaraupių išbėrimas gali išplisti į gerklų gleivinę. Tai veda prie ūmaus uždegimo – laringito. Pacientus nerimauja sausas kosulys, skausmas ir gerklės skausmas, užkimimas. Temperatūra šiek tiek pakyla. Sunkiais atvejais atsiranda užspringimas (vėjaraupiai) dėl gerklų gleivinės patinimo. Tam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pneumonija yra sunki vėjaraupių komplikacija. Uždegiminis procesas plaučiuose išsivysto dėl herpeso sukėlėjo patekimo į apatinius kvėpavimo takus. Kartais bakterijos prisijungia prie virusinės infekcijos.
Pirmieji pneumonijos požymiaigali atsirasti dar prieš vėjaraupių bėrimų atsiradimą. Kūno temperatūra pakyla iki +39 laipsnių, atsiranda šlapias kosulys, dusulys. Sunkiais atvejais skrepliuose yra kraujo arba pūlių.
Pneumonija su vėjaraupiais pasireiškia 16 % suaugusių pacientų. Plaučių uždegimas dažniausiai išsivysto žmonėms, sergantiems imunodeficitu. Sunkios patologijos formos gali sukelti paciento mirtį nuo kvėpavimo nepakankamumo.
Pavojingos pasekmės smegenims
Smegenų uždegimas (encefalitas) yra viena sunkiausių ir pavojingiausių vėjaraupių komplikacijų. Ši liga skirstoma į tris rūšis:
- preventryannuyu;
- vėjo malūnas (anksti);
- pusryčiai po pusryčių (vėlai).
Prevaricella ir ankstyvųjų encefalito formų sukėlėjas yra herpeso virusas. Tai yra pavojingiausios smegenų uždegimo rūšys. Priešvėjaraupių encefalitas pasireiškia ankstyvose vėjaraupių stadijose, kol atsiranda bėrimas. Ankstyvoji smegenų uždegimo forma išsivysto pirmųjų bėrimų stadijoje.
Šias encefalito rūšis lydi smegenų patinimas ir staigus smegenų spaudimo padidėjimas. Pacientui pradeda skaudėti galvą, atsiranda sąmonės drumstis, traukuliai. Yra kvėpavimo, kalbos ir rijimo sutrikimų. Mirtingumas nuo šių encefalito tipų siekia 12%.
Po vėjaraupių encefalitas išsivysto sveikimo fazėje po vėjaraupių. Komplikacija yra infekcinės-alerginės kilmės. Uždegimo priežastisyra organizmo reakcija į virusų toksinų poveikį. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, pykinimu, koordinacijos sutrikimais. Gali atsirasti regėjimo sutrikimų. Šios ligos prognozė yra geresnė nei ankstyvųjų encefalito formų.
Vėjaraupių artritas
Vėjaraupių virusas gali patekti į sąnarius. Dėl to išsivysto reaktyvusis artritas. Sąnarių uždegimas stebimas tik bėrimų laikotarpiu, pasveikus išnyksta visi artrito požymiai.
Pacientas skundžiasi stipriu sąnarių ir raumenų skausmu. Dažniausiai pažeidžiamos apatinės galūnės. Skausmo sindromas gali būti toks stiprus, kad žmogus negali vaikščioti, atsiranda sąnarių paraudimas, patinimas. Suaugusiems pacientams išnykus bėrimui išnyksta visi artrito požymiai.
Tačiau artritas yra gana rimta vaikų vėjaraupių komplikacija. Po ligos sąnarių pažeidimo požymiai gali sumažėti. Bet tai nereiškia, kad uždegimas visiškai išnyko. Vaikystėje vėjaraupių artritas dažnai tampa lėtinis. Sąnarių skausmas gali pasikartoti esant hipotermijai, taip pat po gripo ar SARS.
Vėjaraupių miokarditas
Su krauju vėjaraupių sukėlėjas gali patekti į širdies raumenį. Jis atakuoja širdies ląsteles (kardiomiocitus) ir sukelia miokardo uždegimą.
Šios ligos simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus 1-2 savaitėms po pūslių susidarymo ant odos. Pacientas jaučiasi labai pavargęs, jam sunku kvėpuoti. Vėliau jam pradeda skaudėti krūtinę, o rankas irkojos patinusios. Miokarditą lydi stiprus karščiavimas ir naktinis prakaitavimas.
Virusinės akių ligos
Virusinis keratitas yra gana rimta vėjaraupių komplikacija. Akių pažeidimas gali sukelti aklumą. Keratitas vadinamas ragenos uždegimu, jis išsivysto dėl vėjaraupių viruso patekimo į akį. Jei pacientas nenusiplauna rankų po bėrimo įbrėžimo, jis gali užkrėsti regėjimo organą.
Pacientui ant akių vokų atsiranda niežtinčių pūslių. Akių b altymai parausta, jaučiamas skausmas ir svetimkūnio pojūtis akies viduje. Gali pasireikšti padidėjęs jautrumas šviesai ir per didelis ašarojimas. Keratitą gali komplikuotis akutės atsiradimas, dėl kurio prarandamas regėjimas.
Varicella-zoster virusas taip pat gali užkrėsti regos nervą. Tai veda į uždegimą – neuritą. Šią ligą lydi regėjimo pablogėjimas ir šviečiančių figūrų atsiradimas prieš akis. Pacientams skauda akiduobes ir iškreipiamas spalvų suvokimas. Pažengusiais atvejais išsivysto nervų atrofija ir aklumas.
Genitalijų pažeidimai
Suaugusiems vyrams vėjaraupių bėrimai gali išplisti į vulvą. Dėl to išsivysto varpos galvutės ir apyvarpės uždegimas – balanopostitas. Šią ligą lydi stiprus skausmas išsiskiriant šlapimui, niežulys, deginimas ir odos paraudimas.
Moterims vėjaraupių pūslelės dažnai atsiranda ant išorinių lytinių organų ir makšties gleivinės. Tai lydi uždegimas (vulvitas) ir stiprus niežėjimas. ATsunkiais atvejais pacientas jaučia skausmą ir diskomfortą eidamas.
Vėjaraupių balanopostitas ir vulvitas yra gana retos komplikacijos po vėjaraupių vaikams. Gleivinės pažeidimai dažniau pasitaiko suaugusiems pacientams. Tačiau sumažėjus vaiko imunitetui, vėjaraupių bėrimas gali persikelti į lytinių organų sritį. Suaugus tai gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją, ypač berniukų.
Juostinė pūslelinė
Tai praeities infekcijos, kuri gali pasireikšti praėjus daugeliui metų po pasveikimo, pasekmė. Kiekvienas sirgęs vėjaraupiais įgyja stiprų imunitetą šiai ligai. Tačiau vis dar pastebimi pasikartojantys patologijos atvejai. Tačiau tuo pat metu žmogus suserga ne klasikine vėjaraupių forma, o juostine pūsleline.
Net po pasveikimo vėjaraupių virusas ir toliau gyvena kūno ląstelėse. Jis ten „miega“. Tačiau susilpnėjus imunitetui ligos sukėlėjas gali vėl suaktyvėti ir žmogus suserga juostinė pūsleline.
Šios patologijos atveju herpeso virusas pažeidžia nervų galūnes. Pacientui ant kūno, galūnių ir kaklo atsiranda skausmingi niežtintys bėrimai. Juostinė pūslelinė praeina savaime per 10–14 dienų, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms liga gali komplikuotis plaučių uždegimu arba meningitu.
Terapijos metodai
Jei pūslelės iš odos plinta į gleivines, tai yra viena iš vėjaraupių klinikos apraiškų. Komplikacijos gydomos antivirusiniais vaistais. Į šias lėšasįtraukti:
- "Cycloferon";
- "Acikloviras";
- "Valacikloviras";
- „Famcikloviras“.
Šie vaistai skiriami tiek tablečių, tiek tepalų pavidalu. Jie taip pat naudojami esant vėjaraupių-zoster viruso sukeliamiems vidaus organų pažeidimams. Be to, bėrimai turi būti gydomi antiseptiniais tirpalais ("Miramistinas", "Chlorheksidinas").
Esant antrinėms bakterinėms komplikacijoms (streptoderma, pūlingos odos infekcijos), būtina skirti antibiotikų tepalų pavidalu. Antibakterinės medžiagos pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo.
Prevencija
Kaip išvengti vėjaraupių komplikacijų? Nuo pirmųjų ligos dienų būtina laikytis lovos režimo ir vartoti paskirtus antivirusinius vaistus. Tai padės sustiprinti imuninę sistemą ir išvengti virusinės infekcijos plitimo į vidaus organus.
Turite susilaikyti nuo įbrėžimų. Tačiau daugeliu atvejų niežulys su vėjaraupiais tampa nepakeliamas. Tokiu atveju pažeistas vietas reikia gydyti antihistamininiais tepalais, tai padės sumažinti dirginimą.
Labai svarbu dažnai plauti rankas ir trumpai kirpti nagus. Tai sumažins infekcijos patekimo į pūsleles ir gleivines tikimybę. Mažiems vaikams rekomenduojama įsigyti specialias medvilnines pirštines, kad nesubraižytų odos.
