Tikriausiai pasaulyje nėra tokio žmogaus, kuris nežinotų ir niekada negirdėtų apie tokią ligą kaip vėjaraupiai. Mažos, raudonos ir visada niežtinčios pūslelės ant odos, jas lydintis nuolatinis briliantinės žalios spalvos kvapas, kurį sunku supainioti su kažkuo kitu. Dažniau nei kiti vaikai vėjaraupiais suserga ikimokykliniame amžiuje, šiek tiek rečiau – ugdymo(si) metu pradinėje mokykloje. Nepaisant to, yra rizika susirgti brandesniais metais. Ypač reikia bijoti klastingos ligos nėštumo metu. Kodėl vėjaraupiai pavojingi nėščioms moterims? Pabandykime tai išsiaiškinti.
Bendra informacija
Vėjaraupiai yra ūmi infekcinė liga, perduodama oro lašeliniu būdu. Kitas pavadinimas yra vėjaraupiai. Tačiau, nepaisant semantinio panašumo su pavojingiausia viduramžių liga, ji retai veda į mirtį. Įdomu tai, kad jautrumas jai yra beveik šimtas procentų, o tai rodo, kad neįmanoma išvengti infekcijos kartą kontaktuojant su infekcijos š altiniu.
Priežastisligos vystymasis yra Varicella Zoster virusas. Gali sukelti ne tik vėjaraupius, bet ir juostinę pūslelinę (ligai pasikartojant). Svarbu pažymėti, kad bėrimas vėjaraupių metu neplinta visame kūne. Tai nepažeidžia pėdų ir rankų, kitaip nei enterovirusinė infekcija, kuri dažnai painiojama su vėjaraupiais.
Ligos simptomai
Prieš pradėdami suprasti, kuo pavojingi vėjaraupiai, turite apsvarstyti pagrindines jų apraiškas. Kaip daugelis žino, pagrindinis vėjaraupių simptomas yra bėrimas ant kūno mažų raudonų pūslelių pavidalu - pūslelių, užpildytų skysčiu. Jų plitimą lydi stiprus niežėjimas. Pūslelės neturi įtakos odos augimo sluoksniui, todėl laikui bėgant praeina nepalikdamos žymių (jei bėrimas nebuvo šukuotas).
Bėrimų atsiradimo ir plitimo procesą lydi aukšta kūno temperatūra ir š altkrėtis, bendras silpnumas, galvos skausmas, kaulų ir raumenų skausmas – iš tikrųjų visi karščiavimo pasireiškimai. Gali sutrikti migrena, vėmimas, paūmėja reakcija į šviesą. Liga sunki tik suaugusiems: amžiaus ir skausmingos infekcijos tikimybės ryšys yra tiesiogiai proporcingas.
Vėjaraupių pavojus
Atsakant į klausimus, kuo vėjaraupiai pavojingi ir ar apskritai pavojingi, pirmiausia reikėtų pasidomėti statistika: 60 tūkst. užsikrėtusiųjų tenka 1 mirtis. Tai rodo, kad daugeliu atvejų liga praeinapalankus. Tačiau jei pūslelės pradeda pūliuoti, tada yra didelė tikimybė, kad liga peraugs į naują, pavojingesnę formą: gangreninę, hemoraginę, pūslinę. Jei dėl bėrimo aplink akis pažeidžiamos gleivinės, jų ragena gali būti labai pažeista.
Pablogėjus paciento būklei, gali išsivystyti kitos mirtinos gyvybei ir sveikatai pavojingos ligos: encefalitas, miokarditas, pandemija. Į šukuotas žaizdas gali prasiskverbti patogeninės bakterijos, kurios vėliau patekusios į kraują paveikia vidaus organus. Laimei, tinkamai prižiūrint, vėjaraupiai retai sukelia rimtų komplikacijų.
Vėjaraupiai nėštumo metu
Ar pavojinga užsikrėsti vėjaraupiais nėščioms mergaitėms ir moterims? Tikrai ne malonu. Be to, vėjaraupiai yra viena iš pavojingiausių moterų ligų, su kuria ji gali susidurti nėštumo metu. Jei būsimoji mama užsikrečia per 1 ar 3 trimestrą, tuomet yra galimybė vaisiui užsikrėsti vėjaraupiais, kurie gali baigtis itin skaudžiai. Tačiau, laimei, statistika rodo, kad iš 1000 kūdikio besilaukiančių moterų suserga tik 6. Todėl vėjaraupiai nėra dažna nėščiųjų liga.
Taip pat verta paminėti, kad vėjaraupiai medicinos praktikoje nėra priežastis, dėl kurios būtina nutraukti nėštumą. Taip pat atsakydami į klausimą, ar vėjaraupiai pavojingi nėščiosioms, kurios sirgo, galime pasakyti, kad rizika susirgtivėl egzistuoja, tačiau vėjaraupių virusas įgaus kitokią formą – juostinė pūslelinė.
Galimas atkrytis
Asmuo, kažkada sirgęs vėjaraupiais, sukuria ir išsaugo prieš juos antikūnus, taip pat susiformuoja stiprus imunitetas. Tačiau virusas pereina į latentinę formą, įsitvirtina organizme ir tampa aktyvus tam tikrose situacijose.
Ligos pasikartojimas juostinės pūslelinės pavidalu galimas, jei būsimos mamos imuninė sistema labai nusilpusi ir organizmas nesugeba suvaldyti vidinės viruso grėsmės. Rizika taip pat padidėja, jei jau sirgę asmenys sirgo lengva ligos forma. Bet kokiu atveju nebus nereikalinga atlikti medicininius tyrimus dėl antikūnų prieš vėjaraupius organizme. IgG antikūnų prieš Varicella Zoster virusą tyrimas 2018 m. kainuoja vidutiniškai 800 rublių.
Ligų prevencija
Jei testas rodo neigiamą rezultatą, vadinasi, būsimoji mama neturi imuniteto nuo vėjaraupių. Tokiu atveju, likus 3 mėnesiams iki planuojamos pastojimo ir nėštumo pradžios, reikia paskiepyti vėjaraupius. Šiuo metu vakcina yra ne tik efektyviausias būdas atsispirti galimai infekcijai, bet ir būtinas – nėščiosioms pavojinga susirgti vėjaraupiais.
Skiepijimas nuo vėjaraupių vykdomas nuo 1974 m. 2008 metais Rusija patvirtino pirmąją vėjaraupių vakciną Varilrix. Dabar galima rinktis iš dviejų vaistų – Varilrix ir Okavax. Praktinio skirtumo tarp jų nėra, efektyvumas toks pat. Vidutinė vakcinos kaina svyruoja nuo 3500 iki 5000 rublių. Jis draudžiamas žmonėms, kurių imunodeficitas yra ryškus, ir nėščioms moterims.
Vėjaraupiai 1 ir 3 nėštumo trimestrais
Būsimai mamai, kuri vėjaraupiais susirgo nešiojant vaiką, pirmasis ir trečiasis nėštumo trimestrai yra ypač pavojingi. Placenta, apsauganti vaisius nuo neigiamo išorės poveikio, įskaitant įvairius virusus ir infekcijas, susiformuoja tik 15-16 savaičių. Kodėl vėjaraupiai pavojingi dar nesusiformavus placentai? Tai, kad vaikas šiuo laikotarpiu yra visiškai neapsaugotas nuo vėjaraupių ir jų žalingo poveikio besivystančiam organizmui. Infekcija per pirmąsias 14 savaičių po pastojimo yra pavojinga vaisiui dėl jo vystymosi anomalijų rizikos. Nuo 14 iki 20 savaičių rizika padidėja iki 2 %, priešingai nei prieš tai, kai komplikacijų tikimybė buvo tik 0,4 %.
Antrojo trimestro metu atliekamas įprastinis ultragarsinis tyrimas, kurio metu galima nustatyti, ar vaisius nebuvo užsikrėtęs infekcija. Jei vaikui atsiranda su gyvybe nesuderinamų patologijų, atliekamas dirbtinis nėštumo nutraukimas. Būtent tai vėjaraupiai pavojingi nėščiosioms. Laimei, tokios įvykių raidos tikimybė yra labai maža. Be to, tikimybė, kad vaisius užsikrės infekcija antrąjį trimestrą, sumažėja iki nulio.
Tačiau pavojingiausia nėščiajai užsikrėsti vėjaraupiais trečiojetrimestrą, tiksliau, likus kelioms dienoms iki gimdymo. Faktas yra tas, kad kūdikis, eidamas per gimdymo kanalą, gali užsikrėsti. Jo imunitetas dar nesusiformavęs, o placenta nebesaugo nuo išorinių pavojų, įskaitant virusus.
Beveik 20 % tikimybe vaikas gali susirgti vėjaraupiais. Kiek pavojingi vėjaraupiai tam tikru laikotarpiu? Ji itin pavojinga, nes pažeidžia sergančių kūdikių vidaus organus, o tai 30 % atvejų jiems baigiasi mirtimi. Todėl, jei infekcija įvyksta likus kelioms dienoms iki planuojamo gimdymo, gydytojai stengiasi ją atitolinti vaistais, sulėtinti.
Vėjaraupių gydymas
Visų pirma, jei įtariate vėjaraupius, turite apsilankyti pas terapeutą ir ginekologą. Jei nėščia moteris užsikrėtė infekcija nuo pirmos iki 20-osios savaitės, specifinio gydymo jai nereikia. Užtenka tik ištepti pūsleles briliantine žaluma ir išgerti gydytojo paskirtus vaistus. Gydymas atliekamas ambulatoriškai arba stacionariai, atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir paciento sveikatos būklę.
Vėjaraupiai ypač pavojingi prieš pat gimdymą. Užsikrėtus likus 4-5 dienoms iki gimdymo, imunoglobulino preparato gydytojas turi skirti tiek mamai, tiek kūdikiui po gimdymo. Vėjaraupių simptomus palengvina vaistas acikloviras, tačiau tik iki 20 nėštumo savaitės.
Bendra išvada
Vėjaraupiai (arba vėjaraupiai) yra oru plintanti liga, kuriai būdinga100% infekcijos indeksas. Ja daugiausia serga ikimokyklinio amžiaus vaikai, tačiau infekcija gali užsikrėsti ir suaugusieji. Nėščioms moterims yra didžiausia rizika susirgti vėjaraupiais. Užsikrėtus šia liga per 20 savaičių nuo pastojimo momento, vaisiaus vystymosi anomalijų tikimybė yra 2%. Tikimybė padidėja iki 20%, jei būsimoji mama vėjaraupiais susirgs likus kelioms dienoms iki gimdymo. Antrasis variantas yra ypač pavojingas, nes kūdikio užsikrėtimas trečdaliu atvejų baigiasi mirtimi.
Nėščiosioms, kurios sirgo, vėjaraupiai pavojingi tik tuo atveju, jei moters imunitetas labai susilpnėjęs. Tada virusas, perėjęs į latentinę formą, vėl aktyvuojamas juostinės pūslelinės pavidalu. Jei būsimoji mama niekada nesirgo vėjaraupiais, ji turi būti paskiepyta nuo vėjaraupių likus 3 mėnesiams iki gimdymo. Jei nepasiseka susirgti nėštumo pradžioje ar prieš pat gimdymą, tuomet, esant tokiai situacijai, gydytojas dažniausiai skiria imunoglobulino preparatą, kuris sumažina vaisiaus užsikrėtimo riziką.
