SLE yra liga, kuri atsiranda dėl autoimuninių organizmo veiksmų, apimančių visus organus, patologijos. Sisteminė raudonoji vilkligė (pagal TLK-10 ligai buvo priskirtas kodas – M32) yra nemaloni ir pavojinga liga. Pradinis ligos požymis yra išskirtiniai odos bėrimai. Taip galite atpažinti sisteminę raudonąją vilkligę. Rekomendacijos dėl šios ligos bus pateiktos toliau.
Liga nesiskiria paplitimu ir yra gana reta, 2-3 atvejai tūkstančiui gyventojų, dažniau tarp vaisingo amžiaus moterų. Rizikos grupei pirmiausia priklauso žmonės, turintys genetinį polinkį ir identiški dvyniai.
Priežastys
Sistemos raudonosios vilkligės priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad provokuojantis veiksnys yra sergančios RNR ir retrovirusų buvimas organizme.
Be to, kitas rizikos veiksnys yra genetinis polinkis sirgti šia liga. Moterims ši liga pasireiškia 10 kartų dažniau nei vyrams, nes yraryšys tarp sisteminės raudonosios vilkligės atsiradimo ir moters organizmo hormoninių savybių (padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje).
Ligos rizika didėja moterims, kurioms yra reprodukcinis arba menopauzinis laikotarpis. Vyrai, savo ruožtu, yra mažiau linkę susirgti sistemine raudonąja vilklige, nes vyriški lytiniai hormonai androgenai turi apsauginį poveikį jų organizmui.
Tokie dalykai, kaip bakterinė infekcija, antibiotikų, hormoninių, priešuždegiminių ir priešgrybelinių vaistų vartojimas, virusinės infekcijos, peršalimas padidina tikimybę susirgti sistemine raudonąja vilklige. Rūkymas taip pat gali sukelti ligas ir apsunkinti jų eigą dėl kraujagyslių pažeidimo.
Simptomai ir požymiai
Pirmieji SRV požymiai ir simptomai moterims ir vyrams gali atsirasti akimirksniu ir netikėtai arba išsivystyti palaipsniui. Pagrindiniai dažni simptomai yra sumažėjęs darbingumas, letargija, svorio kritimas, karščiavimas.
Raumenų ir kaulų sistemai pasireiškia šie simptomai:
- Artritas pasireiškia 85% atvejų. Dažniausiai labiausiai kenčia plaštakos ir kelių sąnariai.
- Gydant hormoniniais vaistais gali išsivystyti osteoporozė.
- Raumenų skausmas, vangumas ir nuovargis mankštos metu.
Gleivinei ir odai būdingi šie sisteminės raudonosios vilkligės simptomai (nuotrauka žemiau):
- Visko esmėpacientų, šis simptomas pasireiškia pavėluotai ir gali visai nepasireikšti. Paveikiamos tik saulėje atviros vietos. Atrodo kaip raudonos, pleiskanojančios dėmės, dengiančios nosį ir skruostus.
- Plaukų slinkimas, tačiau pacientams tai pasitaiko nedažnai, o net jei pasitaiko, tada tam tikroje srityje.
- Daugiau nei pusė pacientų tampa jautrūs saulės šviesai.
- Kenčia gleivinė. Burnos opos, sumažėjusi pigmentacija ir paraudimas.
Kvėpavimo sistema. Kvėpavimo sistemos pažeidimas pasireiškia daugeliui pacientų. Dažniausiai tai yra:
- pleuritas;
- pneumonija;
- plautinė hipertenzija;
- taip pat gali išsivystyti plaučių infekcijos.
Širdies ir kraujagyslių sistema. Ši liga gali neigiamai paveikti visas širdies struktūras:
- Dažniausias yra perikarditas – širdies raumenį dengiančių membranų uždegimas. Pagrindinis simptomas: nuobodus, nuolatinis krūtinės skausmas.
- Miokarditas yra širdies raumens uždegimas. Pagrindinis simptomas: širdies nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimas.
- Kenčia širdies vožtuvai ir vainikinės kraujagyslės. Gali sukelti širdies priepuolį net ir gana jauname amžiuje.
Inkstai. SRV su inkstų pažeidimu simptomai yra tokie: kraujyje staigiai ir smarkiai sumažėja b altymų, atsiranda edema, šlapime daugiau b altymų. Dažnai šis simptomas pasireiškia ne ligos pradžioje, o vėliau.
Kraujas. kraujo spalvos indikatoriustampa mažesnis nei įprastai, leukocitų kraujyje mažėja, retai, bet kraujyje sumažėja trombocitų. Be to, daugeliu atvejų padidėja limfmazgiai ir blužnis.
Centrinė nervų sistema. Poveikis centrinei nervų sistemai dažnai atsiranda dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo. Dažni sisteminės raudonosios vilkligės simptomai:
- migrena;
- galvos skausmas;
- smegenų struktūrų pažeidimas;
- haliucinacijos;
- smegenų insultas;
- smegenų gleivinės uždegimas;
- kraujagyslės membranos susidarymo pažeidimas.
Be simptomų SLE išnyksta tik retais atvejais ir pradiniame etape. Įtarus bent menkiausią ligą, reikia kreiptis į kliniką.
Diagnostika
Norint nustatyti tikslią sisteminės raudonosios vilkligės diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą. Jei yra šios ligos galimybė, pirmiausia pacientas kreipiasi į reumatologą. Gydytojas išrašė:
- pilnas kraujo tyrimas (šiai ligai būdingas padidėjęs AKS, sumažėja trombocitų, leukocitų, eritrocitų);
- šlapimas (pastebėta hematurija, proteinurija);
- EKG (perikardo trinties trynimas);
- Pilvo organų ultragarsas (inkstai – glomerulų kapiliarų fibrinoidas, hialininiai kraujo krešuliai);
- Kaulų ir sąnarių rentgenografija (epifizinė osteoporozė, dažniausiai plaštakos);
- plaučių rentgenograma;
- antibranduolinių faktorių analizė.
Pasirašius pas gydytojątyrimas, pagrįstas sisteminės raudonosios vilkligės diagnostiniais kriterijais pagal V. A. Nasonovos:
- Temperatūra virš 37,5 laipsnių kelias dienas.
- „Drugelis“– bėrimas ant skruostikaulių ir nosies-labsumo srityje.
- Jautrumas šviesai yra bėrimas, atsirandantis dėl odos sąlyčio su saulės spinduliais.
- Opos ant burnos ertmės gleivinės.
- Dramatiškas svorio metimas per trumpą laiką.
- Plaukų slinkimas.
- Nuovargis fizinio krūvio metu.
Pacientas po apžiūros siunčiamas konsultacijai pas tokius specialistus kaip psichiatras, neurologas, nefrologas, oftalmologas. Ir tik atlikus visą diagnostikos spektrą galima nustatyti teisingą diagnozę.
Nėštumo raudonoji vilkligė
Raudonoji vilkligė yra lėtinė autoimuninė liga, kuriai būdingos jungiamojo audinio ir kraujagyslių sistemos patologijos. Tuo pačiu metu patologiniai procesai vyksta organuose ir organizmo sistemose, kurios patiria papildomą stresą nėštumo ir gimdymo metu (raumenų ir urogenitalinėje sistemoje, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemose, odoje, kraujagyslėse).
Ypač svarbu atkreipti dėmesį į šią problemą, nes vaisingo amžiaus moterys yra jautrios raudonajai vilkligei, kurią palengvina hormoninis fonas ir menstruacijų ciklas.
Nėščių moterų raudonosios vilkligės simptomams būdingi tokie lengvi reiškiniai:
- svorio metimas;
- naudapatinimas;
- sąnarių skausmas;
- nuovargis;
- bendras silpnumas;
- reakcija į ultravioletinę šviesą.
Šios apraiškos gali padidėti paūmėjimo laikotarpiu, o jų nepastebėti remisijos laikotarpiu. Žinoma, idealiu atveju moteris, kuriai diagnozuota raudonoji vilkligė, prieš planuodama nėštumą turėtų pasitarti su specialistu apie riziką ir grėsmes.
Sisteminės raudonosios vilkligės buvimas (simptomų nuotrauka pateikiama straipsnyje) kai kuriais atvejais gali sukelti tokias nėštumo ir gimdymo patologijas:
- nėščioms moterims, sergančioms inkstų liga (nefritu), gali padidėti b altymų kiekis šlapime ir padidėti kraujospūdis;
- persileidimas (spontaniškas abortas);
- raudonosios vilkligės gydymas specialiais vaistais gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir neišnešioto kūdikio gimimą;
- intrauteriniai vaisiaus vystymosi sutrikimai;
- kraujo krešulių atsiradimas placentoje.
Tokių neigiamų veiksnių galima išvengti, jei kartu su gydytoju pastojimą ir nėštumą planuojate raudonosios vilkligės remisijos laikotarpiui. Nėščia moteris, kuriai diagnozuota „sisteminė raudonoji vilkligė“, turėtų pasitikrinti reumatologą (ne mažiau kaip tris konsultacijas skirtingu laiku), vaisiaus vystymąsi kontroliuoti naudojant šiuolaikinius tyrimus, tokius kaip ultragarsas, vaisiaus stebėjimas, doplerometrija. Taip pat svarbu reguliariai imti kraujo mėginius.
Vaistai nuo raudonosios vilkligės nėštumo metu vartojami atsižvelgiant į jų poveikįapie vaisiaus vystymąsi ir nėštumą. Iki šiol raudonoji vilkligė nėra nuosprendis moteriai, kuri nori turėti vaikų. Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, atidžiai stebint nėštumo eigą, yra visos galimybės ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį.
Vaikų raudonoji vilkligė
Vaikų sisteminė raudonoji vilkligė yra autoimuninis uždegimas, kurio metu imuninė sistema gamina antikūnus, kurie veikia jos normalių ląstelių DNR. Dėl raudonosios vilkligės organizme atsiranda specifinių sisteminių pokyčių.
Ši liga, kurios negalima išgydyti, dažnai paveikia mergaites brendimo metu. Tik 5% atvejų yra berniukai. Sunku nustatyti vaikų sisteminę raudonąją vilkligę, nes jos pasireiškimas labai panašus į kitus vaikams įprastus negalavimus.
SLE priežastys vaikams
Yra daugybė teorijų, kodėl tokia liga pasireiškia vaikams. Liga dar nėra iki galo ištirta, nes niekas negali nurodyti tikslių jos priežasčių. Tačiau daugelis gydytojų linkę manyti, kad šį sutrikimą sukelia koks nors virusas arba specifinė infekcija.
Nepamirštamas ir vaistų poveikis imuninės sistemos būklei. Kaip rodo praktika, jie yra raudonosios vilkligės paleidimo mechanizmas vaikams, turintiems didelį jautrumą įvairiems išoriniams veiksniams. Ligos provokatoriai (ne priežastis) yra:
- saulės poveikis;
- hipotermija;
- stresas;
- didelis nuovargis;
- sužalojimai, tiek psichologiniai, tiek fiziniai.
Šios aplinkybės labai reikšmingos tuo metu, kai organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, jo fiziologinė alergija. Didžiulis vaidmuo šios ligos atsiradime yra paveldimumas. Genetinio pobūdžio ligos pobūdį liudija „šeiminiai“ligos atvejai, taip pat reumato, arterito ir kitų išplitusio pobūdžio patologijų atvejai, kurie labai dažnai pastebimi tarp artimųjų.
Pasekmės
Sisteminė raudonoji vilkligė yra imuninės sistemos ir jungiamojo audinio liga. Jai būdinga neigiama imuninės sistemos reakcija į žmogaus kapiliarų jungiamąjį audinį.
Autoimuninių procesų pažeidimas lokalizuotas beveik visose organų sistemose, pvz.:
- oda;
- inkstai;
- širdis;
- kraujas;
- žievė;
- šviesa.
Pirmasis SLE požymis ir simptomas yra nedidelis raudonas bėrimas ant veido. Aprėpties zona primena drugelį atvirais sparnais. Iki šiol pasaulinis SRV gydymas yra neveiksmingas, tačiau sveikatos stebėjimas gali sumažinti neigiamą simptomų poveikį iki minimumo.
Pagrindinės komplikacijos
Pagrindiniai antriniai nepageidaujami SRV simptomų reiškiniai yra šie:
- Inkstų sutrikimai.
- Psichikos sveikatos sutrikimai(kliedesiai, haliucinacijos, atminties sutrikimas).
- Kraujotakos sistemos ligos (anemija, vaskulitas).
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai (pleuros uždegimas).
- Širdies ir kraujagyslių sutrikimai (širdies priepuoliai, perikarditas, miokarditas).
- Sunkus moterų nėštumas (30 % didesnė persileidimo tikimybė).
- Onkologinės ligos.
Gydymas vaistais
Etiotropinis gydymas leidžiamas tik tais atvejais, kai žinomas ligos veiksnys, t. y. sergant farmaciniu LE sindromu. Jau panaikinus provokuojančius vaistus, simptomai išnyksta porai mėnesių. Visose kitose situacijose rekomenduojama saugotis vaistų, kurie gali sukelti LE ląstelių vystymąsi ir ligos paūmėjimą. Priešuždegiminiai vaistai: salicilatai ir fenilbutazonas – neturi savarankiškos reikšmės.
Kortikoidai. Dėl įvairios įtakos organizmui konkrečiose situacijose jie suteikia lemiamą poveikį. Pagrindinės jų naudojimo indikacijos:
- Santykinai paprasta ligos eiga, kai galima išskirti imunosupresantus: paros dozė neturi viršyti 10 mg prednizolono.
- Ūmus ligos laikotarpis, nes imunosupresantai pradeda veikti ne iš karto. Tokiais atvejais vartojamos didelės dozės (100 mg ar daugiau prednizolono), dažniausiai kartu su imunosupresiniais preparatais. Prasidėjus remisijai, šių medžiagų dozė mažinama, o terapija tęsiama tol, kol procesas stabilizuosis. Sunkiais atvejais pakartotinai vartojamas metilprednizolonas po 1 g.
- Specialios medicininės ligos apraiškos. Viena vertus, dėl negrįžtamų inkstų pakitimų grėsmės reikia nedelsiant pradėti aktyvų gydymą, kita vertus, imunosupresantų vartojimas yra susijęs su daugelio komplikacijų atsiradimo rizika, dėl šios priežasties kortikosteroidai. pirmenybė teikiama.
Vaistai nuo maliarijos. Dažniausiai skiriamas Čingaminas. Pradinė jo dalis siekia 300-500 mg. Jau prasidėjus pagerėjimui, dozė sumažinama iki palaikomosios (100-200 mg) ir vartojama porą mėnesių. Vaistas yra veiksmingesnis dermatologinėms nei visceralinėms ligos formoms. Dėl galimų komplikacijų hingaminas nuolat derinamas su kortikoidais, kurių dozės laikui bėgant taip pat sumažinamos iki palaikomųjų.
Imunosupresinis gydymas. Nuomonės apie šio metodo vertę skirsis. Kai kurie autoriai mano, kad slopinimas neturėtų būti bendras, o sąmoningai paveikti sutrikusį imunoreguliacijos elementą. Iš esmės imunosupresantai turėtų būti skiriami tik tada, kai gydymas minėtais vaistais tampa neveiksmingas, ypač pažeidžiant inkstus, CNS, serozines membranas ar širdį. Viena vertus, šių medžiagų naudoti nereikėtų skubėti, kita vertus, tik laiku jas paveikus galima pašalinti progresuojančius organų (inkstų) pažeidimus.
Liaudies gydymas
Sisteminės raudonosios vilkligės (SRV) gydymas tradicine medicina suteikia vaistų nuo abiejųišoriniam naudojimui ir peroraliniam vartojimui. Dažniausiai naudojamos žolelės:
- beržo pumpurai;
- arklio kaštonų gėlės;
- estragonas;
- dilgėlių lapai;
- malas;
- varnalėšų šaknys;
- celandine;
- b altojo gluosnio žievė.
Visi augalai malšina uždegimą, turi žaizdų gijimo ir diuretikų savybių. Jie taip pat praturtina organizmą trūkstamais mikroelementais ir vitaminais.
Kai kurie receptai tradicinėje medicinoje pripažįstami kaip veiksmingiausi sergant SLE. Pavyzdžiui, išoriniam naudojimui rekomenduojami kompresai su ugniažolės tinktūra. Jie tepami tiesiai ant pažeistos vietos. Tinktūrai paruošti reikės alkoholio (0,5 l) ir ugniažolės (šviežios, 100 gramų). Celandine užpilama alkoholiu ir infuzuojama 7 dienas. Po to tinktūrą reikia perkošti ir išsiųsti į saugyklą tamsioje vietoje. Veiksminga ugniažolė ir kaip tepalas. Jo gamybai reikės kiaulienos riebalų ir ugniažolės sulčių (proporcijos 10: 1). Į ištirpusius riebalus būtina įpilti ugniažolės sulčių. Išmaišykite iki vientisos masės ir šaldykite. Pažeistas vietas reikia gydyti tepalu 3 r. per dieną.
Be ugniažolės, TFR dažnai naudojamas tepalas su peletrūno priedu. Paprastai jam imami vidiniai riebalai, kurie taip pat ištirpinami garų vonelėje ir pridedama sauso peletrūno (proporcijos 5: 1). Po prijungimo mišinys dedamas į orkaitę 5-6 valandoms, palaikant žemą temperatūrą (iki 30 laipsnių). Pabaigoje visi filtruojami, o atvėsus dedame į šaldytuvą, kur gali tepalassaugoma 2–3 mėnesius.
Kompresai ir tepalai teigiamai veikia odos ligos apraiškas. Savo ruožtu geriami preparatai padidina viso organizmo apsauginę reakciją ir palaiko bendrą savijautą, pavyzdžiui, amalo antpilas ar b altojo gluosnio nuoviras.
Amalo užpilui svarbu, kad š altuoju metų laiku jo lapai būtų nuskinti iš anksto. Juos reikia gerai nuplauti, išdžiovinti ir susmulkinti. Džiovintos žaliavos užpilamos vandeniu (2 šaukšteliai 1 stiklinei vandens), užvirinamos ir infuzuojamos apie pusvalandį. Paruošta infuzija filtruojama, padalinama į tris dozes ir geriama po valgio.
Jei SRV gydymui buvo pasirinktas b altojo gluosnio nuoviras, tuomet reikia plikyti tik džiovintą jo žievę. 500 ml verdančio vandens paimkite 1 valg. šaukštas žaliavos. Po to kompoziciją reikia dar kartą užvirti, sumažinti ugnį ir pavirti 25 minutes. Nuėmus sultinį nuo ugnies, jis 5 valandoms dedamas į šiltą vietą. Būtina išgerti gatavą vaistą 3 r. 100 ml per dieną.
Maistas
Sisteminės raudonosios vilkligės atveju, reguliuojant maistą, kurį valgote, galima gerokai pagerinti gydymo veiksmingumą. Ligų ir kartotinių vaistų nusilpęs organizmas geriau susidoros su savo funkcijomis, jei bus laikomasi tam tikrų mitybos taisyklių.
Dietos griežtumas ir maisto vartojimo kontrolė labai priklauso nuo ligos laipsnio. Visų pirma, iš raciono reikėtų išbraukti rūkytus maisto produktus, konservus ir sumažinti druskos vartojimą. Išvardinti produktaitik provokuoja medžiagų apykaitos sutrikimus. Tarp galimų nepageidaujamų SRV pasekmių yra diabeto išsivystymo tikimybė.
Laikantis dietos, rekomenduojama nustoti valgyti saldumynus ir pereiti prie saldiklio. Jei negalima atsisakyti saldumynų, tuomet kaip saldiklį galite naudoti medų. Atsižvelgiant į tai, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir hormonų terapija gali sukelti virškinamojo trakto dirginimą, kauptis organizme skysčius ir didinti apetitą, maistą reikėtų tausoti. Tai reiškia, kad reikia vengti riebaus maisto ir sumažinti angliavandenių suvartojimą.
Tokie maisto produktai, kaip riebi žuvis ir mėsa, taip pat turi hepatotoksinį poveikį kepenims. Todėl diagnozuojant SRV patartina pradėti valgyti liesą mėsą, liesą žuvį. Norint išvengti daugelio problemų su žarnynu, padės vartoti bifidinius vaistus ir fermentuotus pieno produktus. Naudingiausi pieno b altymai varškėje ir kefyre. Teigiamas poveikis virškinamojo trakto veiklai yra ląstelienos turintis maistas (grikiai, kviečiai, perliniai miežiai ir viso grūdo duona).
Sistemos raudonosios vilkligės atveju klinikinės rekomendacijos apima vištienos kiaušinių, visų vaisių ir daržovių (tiek žalių, tiek troškintų, tiek virtų) valgymą. Nepamirškite apie teisingą gėrimo režimą. Sergant sistemine raudonąja vilklige, organizmas turi gauti pakankamai skysčių, tačiau jo kiekis neturėtų perkrauti inkstų darbo.
Priimti bet kokį alkoholį draudžiama, nes tai sukelia ligos paūmėjimą. TurėtųReikia pažymėti, kad SRV yra labai individualus kiekvienam žmogui, o kiekvienu paūmėjimo ir remisijos atveju rekomendacijų dėl mitybos griežtumas gali skirtis.
