Pastaraisiais metais tokia netipinė patologija kaip celiakija išplito. Kas tai yra? Tai organizmo imuninis atsakas valgant glitimą – b altymą, esantį kviečiuose, miežiuose ir rugiuose.
Sergant celiakija (celiakija), šio b altymo vartojimas sukelia nepakankamą imuninės sistemos fragmento, esančio plonojoje žarnoje, atsaką. Laikui bėgant patologinė reakcija sukelia uždegiminį procesą, kuris pažeidžia plonosios žarnos gleivinę ir sutrikdo daugelio maistinių medžiagų pasisavinimą (malabsorbcija).
Plonosios žarnos sužalojimas savo ruožtu lemia svorio mažėjimą, pilvo pūtimą ir viduriavimą. Palaipsniui organizmui pradeda trūkti normaliam gyvenimui reikalingų maisto medžiagų, tada kenčia smegenys, nervų sistema, kaulai, kepenys ir kiti vidaus organai.
Vaikams celiakija (nuotraukos su išoriniais jos požymiais publikuojamos medicinos žurnaluose) dažnai sukelia augimo ir vystymosi vėlavimą. Dirginimas žarnynegali sukelti pilvo skausmą, ypač pavalgius.
Celiakija neišgydoma, tačiau laikantis griežtos dietos simptomus galima palengvinti.
simptomai
Aptariamos ligos požymiai ir simptomai yra labai įvairūs, nes jie visiškai priklauso nuo individualių paciento organizmo savybių.
Nors svorio kritimas ir virškinimo sutrikimai laikomi standartiniais celiakijos požymiais, daugelis pacientų nepatiria jokio diskomforto, susijusio su virškinimo trakto veikla. Tik trečdalis pacientų kenčia nuo lėtinio viduriavimo, ir tik pusė apklaustųjų skundžiasi svorio kritimu.
Maždaug 20 % pacientų, atvirkščiai, kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo; 10% – nuo nutukimo (nors kai kurie mokslininkai mano, kad šiuos sutrikimus sukelia visai ne celiakija). Su virškinimu nesusiję simptomai gali būti sugrupuoti į šį sąrašą:
- anemija (dažniausiai dėl geležies trūkumo);
- osteoporozė (kaulų degeneracija) arba osteomaliacija (kaulų suminkštėjimas);
- odos bėrimas niežtinčių pūslelių pavidalu (dermatosis herpetiformis);
- dantų emalio pažeidimas;
- galvos skausmas, nuovargio jausmas;
- nervų sistemos pažeidimas, įskaitant kojų ir rankų tirpimą ir dilgčiojimą bei galimus pusiausvyros sutrikimus;
- raiščių skausmas;
- sumažėjusi blužnies funkcija (hiposplenija);
- rūgšties refliuksas ir rėmuo.
Celiakija: simptomai vaikams
Daugiau nei 75 %celiakija sergančių vaikų turi antsvorio arba yra nutukę. Su virškinamojo trakto veikla susijusių patologijos požymių atsiranda 20-30% jaunų pacientų. Tikslesnių duomenų gauti beveik neįmanoma, nes simptomatika pirmiausia priklauso nuo paciento amžiaus.
Tipiniai naujagimių celiakijos požymiai:
- lėtinis viduriavimas;
- pilvo pūtimas;
- skausmas;
- vystymasis, bloga savijauta, svorio kritimas.
Vyresniems vaikams, kuriems diagnozuota celiakija, gali pasireikšti šie simptomai:
- viduriavimas;
- vidurių užkietėjimas;
- mažas augimas;
- vėluotas brendimas;
- Neurologiniai sutrikimai, įskaitant dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą, mokymosi sutrikimus, galvos skausmus, raumenų koordinacijos stoką.
Kada kreiptis į gydytoją
Užsiregistruokite specialisto konsultacijai, jei skrandžio sutrikimas ar nemalonus pojūtis pilve nepraeina per dvi savaites. Pastebėję, kad vaikas išbalo, irzlus, nustojo priaugti ir augti, būtinai kreipkitės į savo pediatrą. Kiti įspėjamieji ženklai yra pilvo pūtimas ir kietos, blogai kvepiančios išmatos.
Prieš laikydamiesi dietos be glitimo, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Jei iš savo raciono pašalinsite kviečių b altymus prieš suplanuotus tyrimus, tyrimų rezultatai labiau tikėtinaviskas bus negerai.
Celiakija dažnai perduodama iš kartos į kartą. Jei vienam iš jūsų giminaičių diagnozuota patologija, nebus nereikalinga pačiam atlikti tyrimą. Be to, rizikos grupei priklauso ir tie žmonės, kurių artimieji serga 1 tipo cukriniu diabetu.
Priežastys
Nors šiuolaikiniame pasaulyje daugelis žmonių žino, kas yra celiakija, jos atsiradimo ir vystymosi priežastys mokslininkams vis dar yra paslaptis.
Kai organizmo imuninė sistema tinkamai nereaguoja į maiste esantį glitimą, ji pažeidžia mažytes, panašias į plaukus, iškyšas ant gleivinės (gaulių). Plonosios žarnos gleivinės gaureliai yra atsakingi už vitaminų, mineralų ir kitų maistinių medžiagų įsisavinimą iš suvartojamo maisto. Žiūrint mikroskopu, jie atrodo kaip stora minkšto kilimo krūva. Pažeidus celiakiją, plonosios žarnos vidus pradeda panašėti į plytelėmis išklotas grindis. Dėl to organizmas negali pasisavinti maistinių medžiagų, reikalingų augti ir palaikyti sveikatą.
Remiantis vieno JAV Nacionalinio sveikatos instituto tyrimo rezultatais, buvo atskleista, kad maždaug vienas amerikietis iš 140 respondentų kenčia nuo celiakijos. Kita vertus, daugelis pacientų ilgai nesikreipia į gydytoją, todėl net neįtaria, kad yra patologija. Dažniausiai celiakija serga b altaodžiai.
Kai kurių tyrimų duomenimis, buvo pastebėta, kad tam tikri genų pokyčiai (mutacijos) padidina rizikąceliakijos vystymasis. Tačiau tokių mutacijų buvimas nereiškia, kad žmogus būtinai susirgs.
Kai kuriais atvejais patologija pirmiausia pasireiškia po chirurginės operacijos, nėštumo, gimdymo, pavojingos virusinės infekcijos ar didelio emocinio perkrovimo.
Rizikos veiksniai
Celiakija gali išsivystyti bet kuriame organizme. Tačiau yra aplinkybių, kurios padidina patologijos išsivystymo riziką, įskaitant:
- turite artimą giminaitį, sergantį celiakija arba herpetiformine dermatoze;
- 1 tipo cukrinis diabetas;
- Dauno sindromas arba Turnerio sindromas;
- autoimuninis tiroiditas;
- Sjögreno sindromas;
- mikroskopinis kolitas (limfocitinis arba kolageninis kolitas).
Komplikacijos
Jei negydoma arba nesilaikoma paskirto gydymo, įskaitant dietą, celiakija gali sukelti šias komplikacijas:
- Išsekimas dėl netinkamos mitybos. Plonosios žarnos pažeidimas sukelia organizmui reikalingų mikroelementų įsisavinimo pažeidimą. Maistinių medžiagų trūkumas gali sukelti anemiją ir svorio mažėjimą. Vaikų augimas ir vystymasis sulėtėja.
- Kalcio netekimas ir osteoporozė. Kalcio ir vitamino D trūkumas gali sukelti minkštus vaikų kaulus (osteomaliaciją) arba kaulų retėjimą suaugusiems (osteoporozę).
- Nevaisingumas ir persileidimai. Kalcio ir vitamino D trūkumas sustiprina esamus reprodukcinius sutrikimus.
- Netoleravimaslaktozės. Plonosios žarnos pažeidimai sukelia pilvo skausmą ir viduriavimą suvalgius pieno produktų, kuriuose yra laktozės, net jei juose nėra glitimo. Po gydomosios dietos, kai žarnynas visiškai išgydomas, laktozės netoleravimas gali praeiti savaime, tačiau gydytojai neduoda jokių garantijų: kai kurie pacientai turi problemų virškindami pieno produktus net ir pasibaigus celiakijos gydymui.
- Vėžys. Kovos su celiakija rykštė raktas yra dieta, kurios pagrindas yra maistas, kuriame nėra kenksmingų b altymų. Jei nesilaikote dietos ir kitų gydytojo rekomendacijų, padidėja rizika susirgti kelių rūšių vėžiu, įskaitant žarnyno limfomą ir plonosios žarnos vėžį.
Diagnostika
Celiakijai nustatyti atliekami šie tyrimai ir procedūros:
- Kraujo tyrimai. Padidėjęs tam tikrų medžiagų (antikūnų) kiekis kraujyje rodo imuninį atsaką į glitimą. Remiantis šiomis analizėmis, patologija gali būti aptikta net ir tais atvejais, kai jos simptomai sukelia nedidelį diskomfortą arba visai jo nekelia.
- Endoskopija. Jei paciento kraujo tyrimais bus nustatyta celiakija, diagnozė bus papildyta procedūra, vadinama „endoskopija“, nes gydytojui reikės ištirti plonąją žarną ir paimti nedidelį audinio gabalėlį biopsijos būdu. Laboratorinio tyrimo metu specialistai nustatys, ar nepažeisti gleivinės gaureliai.
- Casule endoskopija. Su kapsulineEndoskopijoje naudojama mažytė belaidė kamera, kuri fotografuoja visą paciento plonąją žarną. Kamera įdedama į vitamino tabletės dydžio kapsulę, po kurios pacientas ją nuryja. Kai fotoaparatas juda virškinamuoju traktu, jis padaro tūkstančius nuotraukų, kurios perkeliamos į įrašymo įrenginį.
Labai svarbu iš pradžių atlikti visus paskirtus celiakijos tyrimus ir tik po jų laikytis dietos be glitimo. Jei pašalinsite šį b altymą iš savo dietos prieš pasitikrindami, jūsų tyrimo rezultatai gali pasirodyti normalūs.
Gydymas
Vienintelis būdas celiakiją palengvinti yra gydymas dieta be glitimo. Reikėtų nepamiršti, kad kenksmingų b altymų yra ne tik paprastuose kviečiuose. Taip pat jų gausu šiuose maisto produktuose:
- miežiai;
- bulgur;
- durum;
- manų kruopos;
- nuodėmės kankinimas;
- m alt;
- rugiai;
- manų kruopos (manų kruopos);
- spelta;
- kvietrugiai (kviečių ir rugių hibridas).
Jūsų gydytojas greičiausiai nukreips jus pas mitybos specialistą, kad jis kartu suplanuotų optimalią dietą be glitimo.
Kai tik šis augalinis b altymas bus pašalintas iš dietos, uždegiminis procesas plonojoje žarnoje pamažu ims slūgti. Pagerėjimą galima pastebėti po dviejų ar trijų savaičių, nors daugelis pacientų pastebi reikšmingą savijautos pagerėjimą po kelių dienų. Visiškas gaurelių gijimas ir peraugimas gali užtrukti keletąmėnesių iki kelerių metų. Mažiems vaikams plonoji žarna atsistato greičiau nei suaugusiems.
Jei netyčia suvalgote produktą, kuriame yra glitimo, galite patirti tokius simptomus kaip pilvo skausmas ir viduriavimas. Kai kuriems žmonėms simptomų visai nebūna, tačiau tai nereiškia, kad kviečių b altymai jiems visiškai nekenksmingi. Atidžiai perskaitykite sudedamąsias dalis ant pakuotės: net glitimo pėdsakai gali pakenkti, neatsižvelgiant į tai, ar yra ligos požymių, ar ne.
Vitaminų ir mineralų papildai
Celiakijos diagnozė – ką tai reiškia? Visų pirma, būtina vengti bet kokių patiekalų, kuriuose yra kviečių, miežių, rugių ir jų darinių. Sumažėjęs grūdų suvartojimas gali sukelti mitybos trūkumą – tokiu atveju gydytojas arba mitybos specialistas rekomenduos vartoti vitaminų ir mineralų papildus, kad kompensuotų atitinkamų medžiagų trūkumą maiste. Šios gyvybiškai svarbios medžiagos:
- kalcis;
- folio rūgštis;
- geležis;
- vitaminas B-12;
- vitaminas D;
- vitaminas K;
- cinkas.
Vitaminų papildai dažniausiai vartojami tabletėmis. Jei jums buvo diagnozuotas sunkus maistinių medžiagų malabsorbcija, gydytojas paskirs vitaminų injekcijas.
Žarnyno uždegimas
Jei plonoji žarna yra labai pažeista, gydytojas rekomenduos steroidinius vaistus.uždegiminio proceso slopinimas. Steroidai gali palengvinti sunkiausius patologijos požymius ir sudaryti palankią dirvą pažeistai žarnyno gleivinei gydyti.
Pavojingi produktai
Jei jums gresia celiakija, prevencija turėtų būti vienas iš jūsų asmeninių prioritetų. Venkite supakuotų paruoštų maisto produktų, nebent ant pakuočių ar pakuočių yra užrašas „be glitimo“. Kenkėjiškų b altymų randama ne tik akivaizdžiuose patiekaluose, tokiuose kaip kepiniai, pyragaičiai, pyragai ir sausainiai. Jo taip pat galima rasti šiuose maisto produktuose:
- alus;
- saldainiai;
- padažai;
- sojos mėsa arba jūros gėrybės;
- perdirbtas mėsos pyragas;
- salotų padažai, įskaitant sojos padažą;
- paukštiena, kuriai kepti nereikia riebalų;
- paruoštos sriubos.
Kai kuriuose grūduose, pvz., avižose, gali būti glitimo pėdsakų, nes jie auginami ir apdorojami toje pačioje vietoje ir naudojant tą pačią įrangą kaip ir kviečiai. Mokslas vis dar tiksliai nežino, ar avižos sustiprina celiakiją suaugusiems, tačiau gydytojai paprastai rekomenduoja vengti avižinių dribsnių ir dribsnių, nebent ant produkto pakuotės parašyta, kad be glitimo. Kai kuriais atvejais net gryni avižiniai dribsniai be kviečių pėdsakų sukelia uždegiminio proceso plonojoje žarnoje paūmėjimą.
Leidžiamas maistas
Beveik visas įprastas maistastinka dietai be glitimo. Galite saugiai valgyti šiuos maisto produktus:
- šviežia mėsa, žuvis ir paukštiena be panardinimo, tešlos ar marinato;
- vaisiai;
- dauguma pieno produktų;
- bulvės ir kitos daržovės;
- vynas ir distiliuoti skysčiai, alkoholiniai ir vaisių gaivieji gėrimai.
Iš grūdų, kurių dieta yra be glitimo, galima:
- burantas;
- arrowroot;
- graikų kalba;
- kukurūzai;
- polenta;
- bet kokie miltai be glitimo (ryžiai, soja, kukurūzai, bulvės, žirniai);
- quinoa (quinoa);
- ryžiai;
- tapioka.
Celiakijos kepinių ir makaronų mėgėjų laimei, laikui bėgant daugelis gamintojų išleidžia daugiau produktų, specialiai paženklintų be glitimo. Jei nerandate šių prekių savo vietinėje kepyklėlėje ar bakalėjos parduotuvėje, peržiūrėkite internetinių parduotuvių asortimentą. Daugelis maisto produktų ir patiekalų, kuriuose yra glitimo, turi saugių ir nebrangių analogų be glitimo.
