Tuštinimosi sunkumai, deja, yra dažniausia mūsų laikų problema. Be to, vidurių užkietėjimas pasireiškia tiek kūdikiams, tiek suaugusiems. Dažniausiai diagnozuojamas funkcinis vidurių užkietėjimas, kuris neišsivysto dėl žarnyno patologijų ir anomalijų. Kokie yra šios ligos simptomai ir priežastys? Kaip tai diagnozuojama? Kaip išvengti vidurių užkietėjimo, kaip jį gydyti? Visa tai ir dar daugiau bus aptarta straipsnyje.
Bendrosios ligos sampratos
Funkcinis vidurių užkietėjimas – tai skausmingas tuštinimasis, kurį lydi įtampa ir sunkumo jausmas pilve, nepilno tuštinimosi jausmas. Dažniausiai vidurių užkietėjimas atsiranda dėl žarnyno motorikos sutrikimų.
Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją bendrieji žarnyno sutrikimai, įskaitant funkcinį vidurių užkietėjimą, pagal TLK-10 turi kodą K59. Tačiau šioje klasifikacijoje yra skirstymo. Todėl, jei kalbėsime apiepatikslinta diagnozė, tada funkcinis vidurių užkietėjimas pagal TLK-10 patenka kodo numeriu K59.0.
Vidurių užkietėjimas klasifikuojamas kaip funkcinis, jei yra stipri įtampa, kietos išmatos ir mažas svoris, taip pat klaidingi potraukiai.
Peržiūros
Funkcinis vidurių užkietėjimas skirstomas į du tipus.
- Spazinis – atsiranda stipraus psichologinio šoko ar streso fone. Virškinimo sistemos raumenys intensyviai mažinami, todėl pažeidžiamas žarnyno judrumas. Be to, tokio tipo vidurių užkietėjimo priežastis gali būti išangės plyšys arba endokrininės sistemos ligos.
- Atoninis vidurių užkietėjimas – atsiranda, kai nesilaikoma dietos ir tinkamos mitybos taisyklių, sėdimas gyvenimo būdas. Žarnyno raumenys susilpnėja ir negali susidoroti su savo funkcine užduotimi.
Tuštinimosi greitis (pagal amžių)
Tuštinimosi dažnis skiriasi priklausomai nuo amžiaus.
Vaikų iki vienerių metų išmatos turi būti minkštos, purios. Jei vaikas maitinamas krūtimi, tada beveik prieš pradedant vartoti papildomą maistą, tuštinamasi po kiekvieno maitinimo.
Kūdikiams gali būti diagnozuotas pseudovidurių užkietėjimas, kai išmatų trūkumas atsiranda dėl to, kad mama neturi pakankamai pieno arba kūdikis daug spjauna. Esant aukštai temperatūrai, kūdikiams taip pat gali užkietėti viduriai, nes tai veda prie išmatų dehidratacijos. Gali atsirasti laikinų tuštinimosi problemų dėl vitamino D trūkumo organizme arba jo pertekliaus su maistu.
Jei vaikas maitinamas dirbtiniu ar mišriu maitinimu, kėdutė stebima iki 2 kartų per dieną. Visiems vaikams pradėjus vartoti papildomą maistą, tuštinimosi skaičius yra maždaug 2 kartus per dieną.
Vaikai iki 3 metų turėtų tuštintis bent 6–7 kartus per savaitę, vyresni vaikai turėtų tuštintis bent tris kartus per savaitę, o suaugusieji – bent du kartus per savaitę 7 dienas.
simptomai
Pagrindinis vidurių užkietėjimo požymis yra tuštinimosi nebuvimas arba vėlavimas, tačiau be to, gali būti stebimi šie požymiai:
- Esant atoniniam vidurių užkietėjimui, susidaro daug išmatų, jos dešros formos. Pirmoji dalis sutankinta, jos skersmuo didesnis nei norma, galutinė dalis pusiau suformuota. Dažnai kietoji dalis pažeidžia žarnyno gleivinę, todėl išmatose gali atsirasti kraujo.
- Kai spazminio vidurių užkietėjimo išmatos primena avis. Kūdikiams gali atsirasti pilvo dieglių. Po ištuštinimo atsiranda jausmas, kad žarnos vis dar pilnos.
- Dažnai su vidurių užkietėjimu, susidaro dujos, atsiranda pilvo skausmas, kuris didėja esant stresui ir išnyksta ištuštėjus.
- Jei ilgai nesituština, galima pastebėti nuovargį, mieguistumą, dirglumą, blyškią odą, polinkį į pūlingus bėrimus ir sumažėjusį darbingumą.
- Pradėjus ištuštinimo refleksui, pastebimi šie simptomai: išmatų susilaikymas gali būti 5-6 dienos, sunkumo jausmas pilve, skausmas, kuris išnyksta ištuštinant.
- Jei vidurių užkietėjimas yra susijęs su dirgliosios žarnos sindromu, jo simptomai yra: kintantyskietos ir skystos išmatos, stresas padidina tuštinimosi problemas, išmatose pastebimi kraujo pėdsakai, vaikui diagnozuojama anemija, jis krenta svoris.
Lėtinis funkcinis vidurių užkietėjimas gali sukelti šias komplikacijas:
- proktosigmoiditas;
- hemorojus;
- antrinis kolitas;
- išangės įtrūkimai.
Ligos požymiai
Pagrindiniai funkcinio vidurių užkietėjimo požymiai:
- netuštinimasis 3 ar daugiau dienų;
- diskomfortas ir sunkumas tuštintis;
- pasikartojantis pilvo skausmas;
- sunkumas;
- b alta danga ant liežuvio;
- nuovargis, letargija;
- dalinis arba visiškas apetito stoka;
- pykinimas;
- dujų susidarymas;
- diegliai;
- į avis panašios išmatos (spazinis vidurių užkietėjimas);
- kraujo pėdsakai išmatose.
Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys
Funkcinį vidurių užkietėjimą vaikams gali sukelti įvairios priežastys.
Kūdikių vidurių užkietėjimo priežastys:
- žarnyno motorikos sutrikimas;
- neišnešiojimas, dėl kurio vėluojama gamintis žarnyno fermentus;
- vaisiaus hipoksija;
- CNS pažeidimas;
- rachitas;
- priešlaikinis papildomo maisto įvedimas;
- netinkama maitinančios motinos mityba;
- perkelkite kūdikį iš žindymo į dirbtinį;
- vienos formulės pakeitimas kita;
- geležies trūkumas.
Funkcinį vidurių užkietėjimą mažiems vaikams, pradinukams ir ikimokyklinukams gali sukelti:
- tuštinimosi reflekso slopinimas;
- neurozės, susijusios su atsiskyrimu nuo tėvų;
- išangės įtrūkimai ir skausmo baimė, kuri gali kilti dėl tuštinimosi.
Reikėtų atsižvelgti į tai, kad išmatos gali susilaikyti dėl skydliaukės veiklos sutrikimo.
Funkcinį vidurių užkietėjimą vaikams gali sukelti ilgai vartojami vaistai. Kai kurie iš jų slopina smegenų dalių, atsakingų už žarnyno ištuštinimą, darbą, todėl iš organizmo pasišalina kalis, o tai stabilizuoja išmatų judėjimą storąja žarna.
Suaugusiųjų vidurių užkietėjimo priežastys
Suaugusiųjų funkcinio vidurių užkietėjimo priežastys gali būti:
- cukrinis diabetas;
- skydliaukės veiklos sutrikimai;
- antsvoris;
- hipodinamija;
- išeminis kolitas;
- vartojate tam tikrus vaistus;
- neurologinės ligos;
- stresas;
- noro panaikinti slopinimas;
- kūno intoksikacija sunkiųjų metalų druskomis;
- bado dietos;
- saldaus ir riebaus maisto vyravimas maiste;
- nepakankamas skysčių suvartojimas;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais, dėl kurio „tingižarnos";
- piktnaudžiavimas antibiotikais, vaistais nuo uždegimo, antidepresantais.
Ligos diagnozė
Jei atsiranda vidurių užkietėjimas, reikia nustatyti jų atsiradimo priežastį. Norėdami tai padaryti, paskirkite:
- žarnyno rentgenograma, kuria galite įvertinti žarnyno anatominę būklę, išskirti patologijas, navikus, anomalijas;
- kolonoskopija (storosios žarnos vidinio paviršiaus tyrimas endoskopu);
- išmatų tyrimas;
- atgalinis sėjimas.
Be to, reikėtų atmesti veiksnius, galinčius paskatinti vidurių užkietėjimą: mitybos įpročius, vaistus, susijusias anomalijas ir patologijas.
Esant ilgalaikiam ir dažnam fiziologiniam vidurių užkietėjimui, reikia kuo skubiau kreiptis į gastroenterologą. Atsižvelgdamas į ligos priežastis ir sunkumą, gydytojas parenka optimalų gydymo režimą.
Suaugusiesiems skirtos gydymo galimybės
Gydant funkcinį vidurių užkietėjimą, dietos terapija turi didelę reikšmę. Paciento mityboje turėtų dominuoti produktai, kurie padidina išmatų kiekį, taip pat padidina jo evakuacijos greitį. Šie produktai apima:
- vaisiai ir uogos (vyšnios, avietės, obuoliai, slyvos, erškėtuogės);
- sėlenos;
- dumbliai;
- genėti;
- grybai;
- ankštiniai augalai;
- moliūgai, agurkai, cukinijos, ropės, ridikai.
Nevalgykite: b altos duonos, manų kruopų, ryžių,bandelės, taip pat rūkyti, riebūs, sūrūs patiekalai.
Esant vidurių užkietėjimui, išgerkite bent 1,5 litro paprasto vandens per dieną.
Gydytojas, jei reikia, gali parinkti vidurius laisvinančius vaistus, kurie pagal veikimo mechanizmą skirstomi į 4 grupes:
- Vaistai, kurie nėra virškinami, išbrinksta žarnyne ir skatina išmatų pašalinimą: linų sėmenys, vaistai, kurių sudėtyje yra psilio.
- Priemonės, sulaikančios vandenį žarnyne, dėl to padidėja išmatų tūris, įskaitant Forlax, Fortrans.
- Vaistai laktuliozės pagrindu – „Duphalac“, „Normaze“. Žarnyne vaistas tampa mikroorganizmų, kurie skaido laktulozę, didina judrumą, didina išmatų kiekį ir pagreitina jų išsiskyrimą iš organizmo, veisimosi terpe.
- Vaistai, gerinantys žarnyno motoriką, įskaitant senna ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). Poveikis pasireiškia praėjus 7-8 valandoms po nurijimo.
Jei vidurių užkietėjimas kankina ilgai, o vidurius laisvinantys vaistai neveikia, tai gali reikšti sunkią virškinamojo trakto patologiją. Savarankiškas gydymas tokioje situacijoje yra pavojingas. Gydymo kursas turi vykti ligoninėje, prižiūrint specialistams.
Vaikams skirtos procedūros
Vaikų funkciniam vidurių užkietėjimui gydyti rekomenduojama naudoti šiuos vaistus ir priemones:
- Virurius laisvinantys vaistai „Duphalac“ir „Senade“, kurie vaikams skiriami daug mažesnėmis dozėmis nei suaugusiesiems. paimtiDozuoti turėtų tik gydytojas.
- Microlax "Microlax" yra labai patogus greitai veikiantis vidurius laisvinantis vaistas, skirtas švirkšti į tiesiąją žarną. Vaistas yra saugus kūdikiams ir beveik neturi šalutinio poveikio.
- Lengvas pilvo masažas turi būti atliekamas sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę.
- Tinkama mityba (daržovės, vaisiai, sriubos, pieno produktai, pusiau skysti grūdai, alyvuogių aliejus).
Kūdikių gydymo ypatumai
Jei kūdikiui užkietėja viduriai, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru, kad išsiaiškintumėte tikrąją ligos priežastį.
Turėtų būti laikomasi šių klinikinių vaikų (kūdikių) funkcinio vidurių užkietėjimo gairių:
- jei kūdikis maitinamas krūtimi, mama turėtų laikytis griežtos dietos;
- be pieno, per dieną vaikui reikia duoti skysčio, kad išmatos nesukietėtų;
- rekomenduojama duoti mišinius, kuriuose yra gyvų bakterijų ir laktuliozės;
- po 6 mėnesių vaikams galima duoti džiovintų slyvų nuoviro;
- labiausiai tinka javai, grikiai ir avižiniai dribsniai, kurie gerai stimuliuoja skrandį ir žarnyną;
- galite įdėti dujų vamzdelį arba glicerino žvakę, efektas pasireiškia per kelias minutes.
- Jei neskauda pilvo, galite užsiimti masažu ir gimnastika.
Prevencija
Norėdami išvengti vidurių užkietėjimo, turite laikytis šių taisyklių:
- valgykite daugiauskystis;
- nevalgykite nesveiko maisto (greito maisto, traškučių, gazuotų gėrimų, saldumynų, pyragaičių, riebios mėsos, stiprios juodosios arbatos, rūkytų maisto produktų, aštraus maisto);
- vaisiai, daržovės, grikiai arba avižiniai dribsniai, sėlenų duona, džiovintos slyvos, uogos, žalioji arbata turi būti kasdienėje mityboje.
- veskite aktyvų gyvenimo būdą, galite lengvai sportuoti, sportuoti, vaikščioti pėsčiomis;
- vartokite vitaminų kompleksus;
- venkite streso.
Funkcinis vidurių užkietėjimas – rimta priežastis kreiptis į gydytoją, nes uždelstas ištuštinimas gali rodyti vidaus organų patologijas (žarnų nepraeinamumą, navikus, endokrininius sutrikimus). Vidurius laisvinantys vaistai padeda, bet nepašalina tikrosios priežasties. Be to, nepersistenkite, nes tai tik pablogins situaciją.
Išvada
Vidurių užkietėjimas nėra sakinys, o laikinas nepatogumas. Norėdami to atsikratyti, turite tinkamai maitintis, vadovauti sveikam ir aktyviam gyvenimo būdui. Valgykite daugiau maisto, kuriame gausu skaidulų, tuo pačiu stenkitės ištuštinti vidurius. Nevartokite vidurius laisvinančių vaistų labai dažnai, nes jie sukelia priklausomybę, todėl žarnynas praranda gebėjimą natūraliai ištuštinti.
