Lėtinis pankreatitas (TLK kodas 10: K86) – tai kasos uždegimas, susijęs su virškinimo sistemos ligomis. Liga vystosi cikliškai, yra remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Atsižvelgiant į tai, organizme dažnai progresuoja distrofiniai pokyčiai, kurie neigiamai veikia kasos darbą. Norint išvengti komplikacijų, būtina laiku nustatyti simptomus, atlikti tyrimą ir gydymo kursą.
Galimos ligos priežastys
Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK) pateikia specifinį kodavimą, priskiriantį konkretų indeksą kiekvienai galimai patologinei ir nenormaliai pacientų sveikatos būklei. Toks likimas neaplenkė tokios ligos kaip lėtinis pankreatitas. TLK 10 kodas: K86 – toks yra jo indeksas šiandien šiuolaikinėje medicinoje. Šią klasifikaciją sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija, todėl ji turi gana reikšmingąsvarba dabartinėje medicinos pramonėje kaip visuma.
Pagrindinė lėtinio pankreatito (TLK kodas 10: K86) išsivystymo priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir tulžies akmenligės progresavimas. Dėl nuolatinio piktnaudžiavimo alkoholiu žmogus patiria apsvaigimą, kurį išprovokuoja skilimo produktai.
Progresuojant tulžies akmenligei, tulžis neleidžia normaliai praeiti pro kūną. Be to, dažnai, be netinkamo nutekėjimo, prisijungia ir infekcija, kuri pažeidžia ir kasos audinius, išprovokuoja uždegiminį procesą.
Žmonės, nuo mažens piktnaudžiaujantys greitu maistu, sudaro palankias sąlygas sparčiai vystytis virškinimo sistemos ligoms. Taip pat yra keletas veiksnių, kurie provokuoja lėtinio pankreatito vystymąsi:
- aukštas kalcio kiekis kraujyje;
- cistinė fibrozė;
- virškinimo sistemą veikiantys negalavimai;
- skydliaukės veiklos sutrikimai;
- apsinuodijimas maistu;
- pilvo srities traumos;
- vartoja tam tikrus vaistus;
- virškinamąjį traktą pažeidžiančios infekcijos;
- sutrikusi kraujotaka;
- endokrininės sistemos ligos;
- dažnas stresas ir depresija;
- antsvorio.
Nesveika mityba ir nuolatiniai greiti užkandžiai taip pat provokuoja lėtinio pankreatito išsivystymą. Šios ligos komplikacijos yra kupinos tuo, kad gali nukentėti ir kiti.organai. Medicininė diagnozė ir gydymas gali jų išvengti, jei reikia laiku nustatyti atitinkamus simptomus.
Simptomatika
Pradinėje ligos vystymosi stadijoje ir prasidėjus lėtinio pankreatito remisijai ligos požymių nėra. O paūmėjimo metu gali atsirasti netiesioginių simptomų:
- burp;
- blogas burnos kvapas;
- periodiniai išmatų sutrikimai.
Visi šie požymiai gali rodyti virškinimo sutrikimus arba sudėtingesnės patologijos vystymąsi.
Nedidelis skausmas ir sunkumas po valgio yra pirmieji simptomai, rodantys, kad organizme vystosi lėtinis pankreatitas. TLK-10 numato šios patologijos priskyrimą virškinimo sistemos ligų grupei. Dažnai lydintys aido požymiai, pvz., padidėjęs organo audinio susitraukimas arba galimos pseudocistos susidarymo židiniai, gali rodyti kasos problemą.
Ligai progresuojant, paūmėjimai vis dažnėja. Sudėtingą pankreatito formą gali lydėti ryškūs požymiai, tokie kaip:
- sunkus viduriavimas;
- stiprus pilvo skausmas;
- diskomfortas nugaros ir pečių srityje;
- išsklaidyti pilvo garsai;
- nemalonus kartumas burnoje;
- dažnas raugėjimas;
- pykinimas;
- nepagrįstas kūno temperatūros padidėjimas;
- dramatiškas svorio metimas;
- apetito praradimas;
- niežti oda;
- galvos skausmas.
Per laikotarpįviduriavimo ir vėmimo paūmėjimai gali sukelti lėtinio pankreatito komplikacijų, tokių kaip dehidratacija ir viso kūno silpnumas. Yra galvos svaigimo priepuoliai, pakyla kraujospūdis.
Ligai remisuojant gali pasikeisti išmatų pobūdis, pacientas skųsis vidurių užkietėjimu.
Galimos komplikacijos
Jei nekreipsite dėmesio į pirmuosius ligos simptomus ir laiku nenustatysite diagnozės, gali išsivystyti rimtos lėtinio pankreatito komplikacijos. Tai apima:
- abscesas;
- vienos ar kelių kasos cistų susidarymas;
- sunkus diabetas;
- blužnies venų trombozė;
- kraujo netekimas virškinimo sistemos organuose, sukeltas cistos plyšimo;
- liaukos fistulė;
- kaklinė uždegiminė stenozė.
Pacientams, sergantiems pankreatitu, dažnai stebima obstrukcinė gelta. Ilgai sergant lėtine liga, galimas antrinis kasos vėžio išsivystymas.
Diagnostiniai testai
Lėtinio pankreatito diagnozė pagrįsta ne tik klinikinių simptomų įvertinimu, bet ir keletu instrumentinių tyrimų. Apsilankius pas gydytoją ir surinkus anamnezę, pacientui rekomenduojama:
- įvertinti biocheminę kasos sulčių sudėtį;
- įvertinkite kasos gaminamos amilazės aktyvumą;
- išleiskite koprogramą, kuri padės atpažinti nesuvirškinto likučiusmaistas;
- radiografija, padedanti nustatyti didelius anatominius organų pokyčius;
- Ultragarsas.
Atlikus visus tyrimus ir surinkus gautus duomenis galima ne tik nustatyti tikslią diagnozę, bet ir parinkti tinkamą gydymą, nes dažnai pacientai papildomai serga lėtiniu pankreatitu ir gastritu. Tokios būklės reikalauja rimtesnės kompleksinės terapijos.
Lėtinio pankreatito gydymas vaistais
Yra keletas pagrindinių gydymo būdų. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra pradinė ligos stadija, tiesiog reikia peržiūrėti mitybą, kurį laiką laikytis dietos – ir liga praeis. Tačiau pažengusiais atvejais būtinas integruotas požiūris. Jums gali tekti vartoti daugybę vaistų ir papildomai naudoti tradicinės medicinos receptus.
Gydymas vaistais apima:
Fermentų preparatų vartojimas. Juose yra fermentų, kuriuos gamina kasa, analogų. Jie padeda pagerinti virškinimą. Šių vaistų vartojimas gali sukelti daugybę nepageidaujamų apraiškų, tokių kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas ar vėmimas ir pilvo skausmas. Pastebėjus šalutinį poveikį, kartu su gydytoju būtina koreguoti vaistų dozes
- Steroidiniai hormonai. Jie padeda sumažinti uždegimą, kuris pažeidžia liaukos audinį. Šio tipo vaistus rekomenduojama vartoti gydant lėtiniu pankreatitu sergančius pacientus, jei problema susijusi su imunitetu. Bet vertaatminkite, kad ilgalaikis vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip osteoporozė ir staigus svorio padidėjimas.
- Vaistai nuo skausmo. Tai yra svarbiausias lėtinio pankreatito TLK-10 gydymo komponentas. Iš pradžių rekomenduojama vartoti silpnas priemones, tačiau jei skausmas neatslūgsta, tada pereinama prie stipresnių. Iš karto po pirmojo vizito pas gydytoją gydytojas pacientui skiria "Paracetamolį" arba vaistus, įtrauktus į nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupę, pvz., "Ibuprofeną". Tačiau ilgalaikis pastarųjų vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, skrandžio opą, todėl kartais reikia papildomai vartoti protonų siurblio inhibitorių, kurie apsaugo organizmą nuo tokių negalavimų suaktyvėjimo. Jei šios rūšies vaistai nepalengvina, pacientui rekomenduojama vartoti opioidinius vaistus, pavyzdžiui, "Codeine" arba "Tramadol". Tais atvejais, kai skausmo priepuoliai yra per stiprūs, gydytojas gali skirti Morphine.
Kai kuriems pacientams gali tekti vartoti amitriptiliną dėl lėtinio pankreatito komplikacijų. Jis skiriamas pacientams, sergantiems depresija, o kai kuriems pacientams padeda sumažinti skausmą.
Jei gydymas vaistais neduoda norimo rezultato ir skausmas nemažėja, jį palengvins nervų blokada. Ši procedūra padeda palengvinti paciento būklę savaites ar net mėnesius. Nervų blokada yra injekcija, kuri sustabdo skausmo priepuolius.
Jei uždegiminis procesas staiga sustiprėja, tadaPacientas turi būti skubiai hospitalizuotas. Stacionarus gydymas apims skysčių įvedimą į organizmą per veną, maitinimą zondeliu ir papildomą deguonį per specialų zondą.
Dieta sergant lėtiniu kasos pankreatitu
Pagrindinė vieta gydant lėtinį pankreatitą tenka dietinei mitybai. Ypač tai duoda gerų rezultatų remisijos laikotarpiu. Gydymas dieta sergant lėtiniu pankreatitu, kurio simptomai yra ryškūs, padeda sumažinti liaukos apkrovą ir žymiai pagerinti reparacinius procesus joje. Dėl to gydytojui pavyksta sumažinti kito ligos pasikartojimo lygį.
Lėtinio pankreatito dieta grindžiama šiais principais:
- Būtina naudoti produktus, kuriuose yra daug b altymų – tokiu būdu galima kompensuoti jų trūkumą, nes atsigaunant kasai jų išnaudojama gana daug;
- per dieną pacientas turi valgyti bent keturis kartus;
- jokiu būdu negalima leisti persivalgyti – geriau valgyti mažomis porcijomis, bet dažniau;
- pirenybę reikėtų teikti virtam maistui, rekomenduojami garuose ruošti patiekalai;
- būtina visiškai pašalinti visus keptus, aštrius, sūrus ir rūkytus;
- reikalingas norint sumažinti riebaus ir sunkaus maisto, taip pat lengvai virškinamų angliavandenių suvartojimą;
- koncentruotus sultinius reikia visiškai išbraukti iš raciono – verdant mėsą, geriau pirmą vandenį išvirus nupilti.
Be to, pacientas turėtų negerti alkoholinių gėrimų, kurie sukelia toksišką kasos pažeidimą.
Svarbu laikytis dietos sergant lėtiniu kasos pankreatitu, nes tokiu būdu galite visiškai pašalinti ligos paūmėjimo galimybę ir pagerinti savijautą bei sveikatą apskritai. Norint pasiekti ilgalaikę remisiją, pacientas turi visiškai pakeisti savo gyvenimą, atsisakyti alkoholio ir laikytis tinkamos mitybos. Tik tokiu būdu jis galės atkurti pažeistą organą ir pagerinti jo veiklą.
Liaudies pankreatito gydymas
Nacionalinis lėtinio pankreatito gydymas, taip pat vaistai, turėtų būti atliekami tik pasikonsultavus su gydytoju. Savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių. Norint išgydyti pankreatitą sergantį pacientą žolelėmis, būtina teisingai parinkti receptus, atsižvelgiant į gretutines ligas ir paciento amžių. Jei teisingai derinsite vaistus ir vaistažoles, galite lengvai pasiekti stabilią ir ilgalaikę remisiją net ir pacientams, sergantiems pažengusia ligos forma.
Laimei, yra daug kokybiškų ir paprastų kompozicijų, kurios taikant integruotą požiūrį leidžia normalizuoti organo veiklą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Šiuos receptus galite naudoti tik sergant lėtiniu pankreatitu suaugusiems. Jų pagalba galima pagerinti tulžies nutekėjimą, palengvinti uždegimą ir pagerinti kasos būklę. Yra keletas laiko patikrintųreceptai, padedantys pacientams atsikratyti skausmingų simptomų.
Norint pagerinti tulžies nutekėjimą, reikia paimti 30 g immortelle, kiaulpienių šaknų, ramunėlių žiedų, bitkrėslių ir dygliažolės. Visą šį mišinį užpilkite litru karšto vandens ir palikite pritraukti dvi valandas. Šį nuovirą gerkite po stiklinę praėjus pusvalandžiui po kiekvieno valgio. Be to, prieš valgydami turėtumėte išgerti stiklinę mineralinio vandens, kuriame yra natrio hidrochlorido.
Norėdami sustabdyti uždegiminį procesą organizme, turėsite paimti ir išspausti sultis iš gysločio lapų ir gerti po 1 arbatinį šaukštelį prieš kiekvieną valgį 30 dienų. Šviežiai spaustose gysločių lapų sultyse yra daug vitamino R, kuris laikomas natūraliu hepatoprotektoriumi. Po 30 dienų vartojimo patartina daryti trijų mėnesių pertrauką, o po to kursą pakartoti dar kartą.
Stipriam skausmui malšinti galite naudoti nuskausminamąjį nuovirą. Norėdami jį paruošti, jums reikės paimti zopnik, agrimony, gysločio, kiaulpienės, ramunėlių, moliūgo, motininės žolės ir kraujažolės žolelių. Visa tai reikia gerai išmaišyti, 2 šaukštus gautos kolekcijos užpilti dviem stiklinėmis verdančio vandens ir palaikyti termose bent 8 valandas. Priemonę būtina gerti naktį, kad sumažintumėte skausmą ir padidintumėte tulžies išsiskyrimą.
Šie receptai padės sumažinti lėtinio pankreatito skausmą ir simptomus. Dieta bus puikus terapijos papildymas. Svarbu išlaikyti vandens balansą, naudinga naudoti šarminį mineralinį vandenį. Pakanka išgerti stiklinę vandens nakčiai, irskausmas taps mažiau pastebimas.
Chirurgija
Jei pacientas ilgą laiką jaučia padidėjusį skausmą, su kuriuo negali susidoroti net veiksmingi vaistai, gali būti rekomenduojama operacija. Chirurginės technikos pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasčių. Pasikonsultavus su specialistu, pacientui gali būti rekomenduoti keli galimi operacijų variantai.
- Endoskopija. Jei lėtinis pankreatitas su TLK kodu 10 K86 atsirado dėl to, kad šalinimo takai užsikimšę akmenimis, tai šiuo atveju taikoma endoskopinė terapija su litotripsija. Ši technika leidžia sunaikinti akmenis smūgio banga į mažas daleles, kurios vėliau pašalinamos endoskopu. Šis gydymo metodas gali sumažinti skausmą, tačiau jo poveikis ne visada yra pastovus.
- Kasos rezekcija. Pacientams, kurių tam tikros liaukos dalys yra uždegusios ir sukelia stiprų skausmą, siūloma jas pašalinti. Ši technika vadinama rezekcija, kai nupjaunamos tik ligos pažeistos organo dalys. Šis metodas taikomas tais atvejais, kai negalima taikyti endoskopinio gydymo. Yra keletas rezekcijos metodų, o pasirinkimas priklauso nuo to, kurias liaukos dalis reikia pašalinti. Kai kurios operacijos apima pačios liaukos ir tulžies pūslės dalies pašalinimą. Visų tipų rezekcijos yra vienodai efektyvios, padeda malšinti skausmą ir išsaugoti organo funkcionalumą. Tačiau reikia atsiminti, kad kuo aukštesnisoperacijos sudėtingumas, tuo didesnė komplikacijų, tokių kaip infekcija ir kraujavimas, rizika, ilgas atsigavimo laikotarpis po operacijos.
- Visiška pankreatektomija – tai visiškas kasos pašalinimas. Ši technika naudojama tik kraštutiniais atvejais, kai liga pažeidžiama didelė dalis organo ir ją reikia visiškai pašalinti. Šis metodas pasirodė esąs labai veiksmingas, nes skausmas visiškai išnyksta. Tačiau tik po tokių operacijų paciento organizmas nebepajėgia gaminti gyvybiškai svarbaus hormono – insulino. Būtent todėl buvo sukurta nauja unikali technika, kuri vadinama autogenine Langerhanso salelės ląstelių transplantacija. Jo esmė slypi tame, kad dar prieš pašalinant organą iš paciento paimamos Langerhanso salelių ląstelės, atsakingos už insulino gamybą. Po to jie dedami į specialų skystį ir suleidžiami į paciento kepenis. Jei viskas klostysis gerai, šios ląstelės įsišaknys kepenyse ir gamins organizmui reikalingą insuliną. Trumpą laiką šis metodas gali padėti, tačiau ateityje pacientui gali tekti vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra hormono.
Pacientas, kuriam buvo atlikta kasos operacija dėl lėtinio pankreatito, visą likusį gyvenimą turėtų laikytis dietos.
Prevencijos priemonės
Žmonės, linkę sirgti pankreatitu ir kitais virškinimo sistemos negalavimais, būtinai turėtų imtis prevencijos. Ir jo esmė:
- visiškaiapsiribokite alkoholiu;
- laikykis tinkamos mitybos – nevalgyk riebaus ir angliavandenių turinčio maisto;
- turėčiau mesti rūkyti;
- racione turi būti pakankamai vitaminų ir mikroelementų, kurie leistų reguliuoti ne tik kasos, bet ir kitų sistemų darbą;
- gerkite pakankamai vandens – kiekvienas žmogus turėtų išgerti bent 1,5 litro išgryninto vandens per dieną;
reikia laiku kreiptis į gydytoją, laikytis visų jo rekomendacijų ir laiku gydytis nuo virškinimo sistemos ligų
Pailginti lėtinio pankreatito remisijos laikotarpį padės sanitariniam gydymui. Geriau pasiteirauti savo gydytojo, kur ir kaip gydytis, kad išvengtumėte komplikacijų.
Prognozė
Jei laiku kreipsitės į gydytoją ir laikysitės visų jo rekomendacijų dėl pankreatito profilaktikos ir gydymo, prognozė gali būti palanki. Jei pacientas nesilaiko dietinės dietos, sistemingai vartos alkoholį, gydymas neduos norimų rezultatų, o distrofiniai procesai kasoje sukels rimtų komplikacijų. Sunkioms ligos formoms reikalinga chirurginė intervencija. Jei tai nebus atlikta laiku, pacientas gali susidurti su mirtimi.
