Orchiepididimitas yra sunki infekcinės etiologijos vyrų urologinė liga, kurios metu ūminis uždegiminis procesas pažeidžia sėklidę ir perduodamas jos prielipui. Daugeliu atvejų liga susiformuoja lytiškai subrendusiems vyrams nuo 16 iki 40 metų (intensyvaus seksualinio gyvenimo metu). Tačiau vyresnio amžiaus pacientams kartais susidaro orchiepididimitas. Svarbu žinoti, kuris antibiotikas orchiepididimitui gydyti yra geresnis už kitus.
Priežastys
Epididimo-orchitas dažniausiai išsivysto dėl vienos sėklidės uždegimo (epididimito) arba dėl prielipo uždegimo (orchito). Ligos priežastys yra labai įvairios, tačiau dažniau liga išsivysto dėl tokių veiksnių kaip:
- fizinis sėklidžių arba kapšelio pažeidimas;
- sumažėjęs imunitetas;
- hipotermija;
- kūno peršalimas;
- padidėjęs arba sumažėjęs seksualinis aktyvumas;
- stresas, stiprūs emociniai sutrikimai;
- lėtinės ligos, infekcinės ir neinfekcinės infekcijosgamta.
vyrams iki 35 metų įprastos priežastys yra šios:
- infekcija su trichomonoze, kiaulytėmis, mikoplazmoze, ureaplazmoze, chlamidioze;
- kraujotakos sutrikimai kirkšnyje, kraujo stagnacija dubens srityje, neapsaugotas lytinis aktas;
- lėtinės urogenitalinės sistemos ligos istorijoje – balanopostitas, cistitas, uretritas – bakterijos prasiskverbia pro kraujagysles arba kraujagysles ir užkrečia sėklides ar prielipą;
- dėl negalavimų komplikacijų, tokių kaip krūtinės angina, pneumonija, sifilis, tuberkuliozė, kriptokokozė;
- neteisingai atlikta šlapimo pūslės kateterizacija;
- hipovitaminozė;
- po prostatos operacijos.
Ūmūs simptomai
Ūminės formos požymiai:
- pažeistos sėklidės ir epidermio srityje jaučiamas stiprus skausmas, linkęs stiprėti;
- skausmas palpuojant arba liečiant kapšelį;
- kapšelio patinimas ir uždegimas, po kurio atsiranda audinių paraudimas;
- kapšelio suveržimas;
- kapšelio dydžio didinimas;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių.
Lėtiniai simptomai
Lėtinės formos požymiai:
- skausmas uždegiminėje sėklidėje, kuris periodiškai atsiranda, stiprėjantis žmogaus fizinio aktyvumo metu;
- kūno temperatūros pokytis periodiškai be jokios aiškios priežasties (gali pakilti iki 40 laipsnių);
- jei ligos priežastis yra tuberkuliozėprilipęs, ant kapšelio odos gali susidaryti fistulės (fistulės);
- kapšelio dydžio padidėjimas ir audinių sustorėjimas;
- pažeistas imunitetas;
- hormoninis disbalansas – sutrikusi testosterono gamyba;
- erekcijos sutrikimas;
- flegmonos susidarymas ant kapšelio;
- nevaisingumas dėl reprodukcinės sistemos sutrikimų spermos gamybos metu;
- kraujotakos sistemos sutrikimas, dėl kurio gali ištikti širdies priepuolis;
- naviko formavimosi raida;
- šlapimo sistemos sutrikimas.
Diagnostika
Diagnostikos metodai apima šiuos:
- Pokalbis su gydytoju. Gydytojas, naudodamasis apklausa, remdamasis paciento skundais, renka duomenis apie ligos raidą. Ypatingas dėmesys skiriamas vyro seksualinio gyvenimo pobūdžiui ir ypatybėms, kurios yra svarbios nustatant ryšį tarp orchiepididimito ir venerinių infekcijų. Neseniai patirtos kapšelio traumos ar operacijos įrodymai taip pat vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant.
- Patikra. Urologas apžiūri tariamo pažeidimo vietą. Sergant vienpusiu orchiepididimitu, dėl edemos kapšelio išvaizda bus pakrypusi į sergančią pusę. Sėklidė tampa purpuriškai raudona, o oda yra karšta liesti.
- Analizės. Norint nustatyti uždegiminį procesą organizme, reikės atlikti klinikinius ir biocheminius kraujo ir šlapimo tyrimus. Norėdami nustatyti patogeninę florą, turėsite atlikti bakteriologinį šlaplės tepinėlio tyrimą.
- Privalomas dalykas diagnozuojant orchiepididimitą yra kraujo donorystė dėl lytiškai plintančių ligų (PGR, ELISA), kurios dažniausiai sukelia ligą.
- Krešelio ultragarsas – tai pagalbinis tyrimo metodas, skiriamas išvaržai, sėklidžių lašėjimui ar augliui nustatyti.
- Ureteroskopija – skiriama siekiant išsiaiškinti ligos išsivystymo priežastį.
Vyrų orchiepididimito gydymas
Kadangi orchiepididimitas vyksta kaip uždegiminis procesas, kurį sukelia įvairios infekcijos ir bakterijos, jį dažnai komplikuoja tipiški simptomai (karščiavimas, š altkrėtis, padidėjęs skausmas). Todėl dažniausiai gydantis gydytojas siūlo gydymo priemones ligoninėje.
Kaip minėta, orchiepididimito priežastis yra bet kokia vyrų lytinių organų infekcija, o gydymas atliekamas pagal standartinę, visuotinai priimtą schemą:
Jei tiksliai neaišku, kuri infekcija sukėlė uždegimą, orchiepididimito simptomams gydyti skiriami plataus spektro antibiotikai:
- penicilinų grupės antibiotikai („Amoxiclav“, „Ospamox“);
- tetraciklinai;
- cefalosporinai.
Jei diagnostinių tyrimų pagalba buvo galima tiksliai nustatyti patogeninės infekcijos tipą, tuomet skiriami siauro spektro antibiotikai, pavyzdžiui, kokį antibiotiką geriau vartoti gydant orchiepididimitą:
- "Rifampicinas", "Chloramfenikolis", "Miokamicinas", "Klindamicinas";
- ampicilinai („Ampik“, „Docillin“, „Dedompil“);
- aminoglikozidų grupė („Geramicinas“, „Gentostep“);
- makrolidų grupės antibiotikų („Clabax“);
- azalido ir fluorochinolio grupės antibiotikai („Sumamed“, „Oflocid“, „Ofloksinas“).
Terapijos taisyklės
Gydant orchiepididimitą antibiotikais, yra keletas privalomų taisyklių ir atsargumo priemonių, kurių nesilaikoma, jei vyras gydosi savarankiškai, būtent:
- Dėl kokio nors antibiotiko ūminiam orchiepididimitui gydyti parinkimo (jo dozavimo) sprendžia gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į anamnezės rinkimo metu nustatytas gretutines ligas. Priešingu atveju nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas gali išprovokuoti ligos paūmėjimą. Be to, yra apribojimų, taip pat įvairių šalutinių poveikių.
- Kadangi orchiepididimitas labai dažnai pasireiškia lytiškai plintančios infekcijos fone, gydantis gydytojas specialistas siūlo sergančio vyro partneriui atlikti diagnostinius tyrimus ir, jei reikia, gauti specialų gydymą.
- Paprastai gydymo vaistais metu turite žinoti, kuris antibiotikas orchiepididimitui gydyti yra tinkamiausias. Gydytojas daugeliu atvejų pakeičia antibiotikų grupę ir tipą. Priklausokiek efektyvus buvo anksčiau paskirtas vaistas, kaip vyksta sveikimo procesas. Savarankiškai gydant beveik neįmanoma to atlikti kvalifikuotai.
- Gydant nuo orchiepididimito, seksualinis gyvenimas neįtraukiamas.
Vietinių lėšų naudojimas
Pažymėtina, kad vietinio lokalaus veikimo farmakologinių preparatų (tepalų, kremų, gelių ar purškalų) sergant orchiepididimitu specialistai nerekomenduoja. Taip yra dėl to, kad kapšelio oda yra gana jautri, o priešuždegiminių tepalų naudojimas gali sukelti dirginimą. Be to, kapšelio oda, sėklidės korpusas ir jos priedai nėra sulituoti, o tai labai apsunkina vaistinių komponentų patekimą į uždegimo vietą. Be priešuždegiminio gydymo antibiotikais, visapusiškam orchiepididimitui gydyti naudojami vaistai, stiprinantys paties žmogaus imuniteto funkciją (vadinamieji imunomoduliatoriai) – tai leidžia organizmui intensyviau kovoti su liga. Šiuo tikslu taip pat skiriami įvairūs vitaminų kompleksai.
Pašalinti paburkimą, uždegimo simptomus, skausmą padės nesteroidiniai vaistai, tokie kaip „Olfen“, „Diklofenakas“ir jų analogai. Esant ryškioms skausmo apraiškoms, gydantis gydytojas rekomenduoja keletą skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip Ketanolis.
Liaudies gydymas
Prieš pradėdami gydyti orchiepididimito liaudies gynimo priemones, įsitikinkite, kad turitenėra alergijos produktų sudedamosioms dalims.
Žolelių arbatos, žolelės ir užpilai taip pat gali turėti gydomąjį poveikį. Žolelių arbatos yra veiksmingos. Štai keletas iš jų:
- Užpilas iš bruknių lapų, bitkrėslių žiedų ir asiūklio. Paimkite visus ingredientus lygiomis dalimis, supjaustykite, užpilkite verdančiu vandeniu 1 puodelio tūryje ir palikite pusvalandį. Norėdami gauti geriausius rezultatus, gerkite po 1 puodelį 3 kartus per dieną prieš valgį.
- Žolelių kolekcija. Penkis arbatinius šaukštelius anyžių, petražolių, kiaulpienių užplikykite 0,5 litro karšto vandens ir palikite bent 30 minučių. Vartokite taip pat, kaip ir ankstesnę infuziją.
- Arbata su žolelėmis. 4 arbatinius šaukštelius kukurūzų stigmų sumaišykite su žolelių mišiniu (po 5 arbatinius šaukštelius): erškėtuogių, kviečių žolės šaknų, jonažolių, mėtų, petražolių ir serbentų lapų. Visus komponentus užpilkite litru verdančio vandens, palikite 30 minučių. Sultiniui atvėsus, perkoškite ir gerkite visą dieną mažomis lygiomis dalimis.
Bičių produktai
Ligos simptomams palengvinti galite paruošti specialų tepalą iš vieno vištienos trynio, 30 ml augalinio aliejaus ir 20 g bičių vaško. Preparatui paruošti vašką ištirpinkite vandens vonelėje, įpilkite virinto trynio ir aliejaus. Tokį tepalą reikia laikyti šaldytuve, o tarpais kompresus dėti į kapšelio sritį. Žinoma, prieš pradėdami netradicinę terapiją nepamirškite pasitarti su gydytoju.
Pasekmės
Bet koks patologinis vyrų lytinių organų srities procesas, nesvarbu, ar tai infekcinė liga, ar uždegimo židinys, reikalauja savalaikės ir visapusiškos vaistų terapijos, taip pat kitokio gydymo. Ne išimtis ir orchiepididimitas, kuris yra vyriškos sėklidės ir prielipo uždegimas. Vėlavimas apsilankyti pas specializuotą specialistą, medikų rekomendacijų ignoravimas, lengvabūdiškas požiūris į šią ligą gali sukelti liūdnas, o kartais ir negrįžtamas pasekmes.
Dažniausios ir nuspėjamos neigiamos pasekmės, jei nėra tinkamo orchiepididimito gydymo, yra:
- Ūminis orchiepididimitas gali virsti lėtine forma su visais simptomais ir skausmais, sukeliančiais daug diskomforto vyrui.
- Dėl to sumažėja seksualinio gyvenimo kokybė, potencijos lygis.
- Negydomas uždegiminis procesas, lokalizuotas kraujagyslėse, gali išprovokuoti šių organų randų ir sąaugų atsiradimą, o tai ateityje sukels jų obstrukciją.
- Kai sėklidės uždegimas, gali susidaryti randas arba įtemptas mazgas, kuris trukdys spermatozoidams praeiti.
- Visi šie patologiniai procesai, jei liga buvo perkelta jauname amžiuje, gali sukelti antrinį vyrų nevaisingumą.
- Sunkios komplikacijos, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos, yra tokios patologijos kaip fistulės ir abscesai kapšelio kūne, sėklidžių infarktas, visiškas kraujagyslių užsikimšimas ir vėžinio naviko išsivystymas.
Prevencija
Nepaisant tokios ligos kaip orchiepididimito pavojaus, jos prevencija yra gana paprasta. Tai visų pirma asmeninių apsaugos priemonių (prezervatyvo) naudojimas lytinio akto metu su nepatikrintu partneriu, patikimų dezinfekcinių priemonių laikymasis atliekant urologinius tyrimus. Be to, vyrai turėtų stengtis išvengti hipotermijos, lytinių organų sužalojimų ir kreiptis į medikus, jei įtariate ligą.
