Kiekvienos šiuolaikinės bet kokio amžiaus moters užduotis yra atidžiai stebėti savo sveikatą ir, žinoma, ginekologinę. Norėdami tai padaryti, kartą per metus būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą, atlikti visus rekomenduojamus tyrimus, įskaitant tokį tyrimą kaip onkocitologija. Kas tai yra ir kodėl šios analizės rezultatas toks svarbus? Tai bus aptarta šiame straipsnyje.
Onkocitologija – kas tai?
Gimdos kaklelio vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių moterų ligų, su kuria kovoja gydytojai ir mokslininkai visame pasaulyje. Paėmus tepinėlį onkocitologijai, galima aptikti ikivėžines ląsteles ir kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą, todėl tokia analizė laikoma itin svarbia.
Onkocitologinis tyrimas apima makšties ir gimdos kaklelio tepinėlio paėmimą, taip pat gimdos kaklelį dengiančio dvisluoksnio epitelio tyrimą ir analizę.
Pirmasis epitelio sluoksnis, cilindrinis vienas sluoksnis, dengia gimdos kaklelį iš gimdos kaklelio kanalo pusės. Antrasluoksnis, plokščias ir daugiasluoksnis, dengia makštį.
Šių epitelio sluoksnių struktūros tyrimas mikroskopu leidžia pamatyti, kokios sveikos ląstelės, ir nustatyti, ar kuri nors iš jų nėra mutavusi, tai yra vėžinė.
Gimdos kaklelio onkocitologijos analizė nustato ne tik pakitusių ląstelių buvimą, bet ir bet kokį uždegiminį procesą ar bet kokius kitus epitelio pokyčius. Daugelį ankstyvoje stadijoje nustatytų ligų galima sėkmingai gydyti.
Indikacijos atlikti onkocitologijos analizę
Pap tepinėlis onkocitologijai skirtas visoms moterims nuo 18 metų.
Pagal statistiką, net ir moterys, kurios neturi žalingų įpročių, sportuoja ir vadovaujasi sveiku gyvenimo būdu, vis dėlto yra linkusios į vėžį.
Todėl visos pilnametystės sulaukusios moterys privalo atlikti gimdos kaklelio onkocitologijos analizę. Tai turėtų būti daroma tiek kilus įtarimams, tiek prevencijos tikslais.
Jei nustatoma gimdos kaklelio patologija, analizę reikia atlikti bent 2 kartus per metus. Prevenciniais tikslais pakanka vieno tyrimo kas 12 mėnesių.
Žmogaus papilomos virusas yra privaloma indikacija onkocitologiniam tyrimui, nes būtent šis virusas dažniausiai sukelia vėžinių procesų susidarymą.
Be pagrindinių indikacijų, gimdos kaklelio tepinėlis onkocitologijai skiriamas moterims, turinčioms mėnesinių ciklo sutrikimų, nevaisingumo,skundai skausmu pilvo apačioje, ilgai gydant hormonais. Moterims, kurių artimi giminaičiai serga vėžiu, taip pat gresia pavojus.
Onkocitologija vyresnio amžiaus moterims
Egzistuoja klaidinga nuomonė, kad prasidėjus menopauzei moterims išnyksta seksualinės sferos problemos. Dėl šios klaidingos nuomonės gydytojai atranda giliai išplitusį vėžį, kurio kartais neįmanoma išgydyti. Todėl nebūtų nereikalinga mamoms ir močiutėms priminti, kad onkocitologinę analizę būtina atlikti kasmet, nepaisant senatvės ir sveikatos būklės.
Onkocitologija nėščiosioms
Kiekviena moteris, norėdama žinoti, ar reikalinga tokia analizė kaip onkocitologija, kas tai yra ir kodėl ji reikalinga, turėtų dar nėštumo planavimo stadijoje.
Teisingiausia būtų prieš numatomą nėštumą atlikti vieną testą, ypač moterims, sulaukusioms trisdešimties ir vyresnėms. Iš tiesų, nėštumo metu visos ligos linkusios smarkiai paūmėti, o tai gali sukelti vaisiaus praradimą ir įvairias komplikacijas.
Nėštumo metu gydytojas onkocitologinius tyrimus skiria tris kartus. Tačiau, jei gresia persileidimas, gydytojas gali atšaukti procedūrą, nes atliekant tokią analizę reikia tam tikros intervencijos, kuri gali pakenkti vaisiaus guolį. Kiekvienu atveju gydytojas sprendimą priima individualiai.
Kaip atliekamas onkocitologinis tyrimas?
Analizė atliekama procedūrų kambaryjeakušerio-ginekologo ginekologinė kėdė.
Ląstelės surenkamos nuimant nedidelį epitelio kiekį nuo gimdos kaklelio paviršiaus. Norėdami tai padaryti, akušerė naudoja sterilių instrumentų rinkinį, kurį sudaro šepetėlis ir speciali mentele.
Atliekant procedūrą nereikia įvesti nuskausminamųjų vaistų, nes ji visiškai neskausminga. Tačiau daugelis pacientų bijo tam tikros epitelio paviršiaus deformacijos ir skausmo, tačiau tai iš esmės neteisinga.
Makšties sritis niekaip nepažeista, epitelio struktūra išlieka nepakitusi, nes po analizės mėginių ėmimo neliko pėdsakų. Analizė yra visiškai netraumuojanti ir nesukels moters skausmo ar diskomforto.
Padarius testą, per vieną ar dvi dienas gali atsirasti dėmių, kurios išnyksta be gydymo.
Surinkta analizė yra ant sterilaus stiklo gabalo, stiklinių gali būti iki 3 vnt. Tada jie apdorojami fiksuojančiu tirpalu ir pridedami dažymo tirpalai.
Laboratorijoje morfologas tiria ląsteles mikroskopu ir pateikia savo nuomonę. Remdamasis citologinės išvados rezultatais, gydantis gydytojas paskiria tinkamą gydymą.
Pasiruošimas procedūrai
Paciento sveikata ir gyvenimas priklauso nuo bet kokios analizės rezultatų, o onkocitologijos tepinėlis nėra išimtis. Analizės rezultatai, be kita ko, priklausys nuo to, kaip gerai moteris pasiruošė procedūrai.
Iš karto verta paminėti, kad negalite atlikti analizėsmenstruacinio ciklo laikas, taip pat esant bet kokiam kitam kraujavimui. Prieš pat menstruacijų pradžią arba iškart joms pasibaigus, tinkamiausias laikas yra tada, kai rekomenduojama pasidaryti tepinėlį onkocitologijai. Išorinių lytinių organų uždegimas taip pat bus kontraindikacija.
Siekiant gauti patikimiausią rezultatą, likus dviem dienoms iki tyrimo, rekomenduojama atsisakyti lytinių santykių, nusiprausti, nenaudoti tamponų, jokių kremų, tepalų ir makšties žvakučių.
Prieš imant tepinėlį onkocitologijai, kurio rezultatai labai priklausys nuo to, kaip kruopščiai moteris pasiruošė, nerekomenduojama 48 valandas lankytis pas ginekologą ir atlikti bet kokias manipuliacijas ginekologinėje kėdėje. Visi vizitai pas gydytoją turi būti perskirstyti bet kuriuo metu po tyrimo.
Maudytis vonioje taip pat nerekomenduojama likus dviem dienoms iki tyrimo, geriau tai daryti su dušu.
Onkocitologijos tipai
Oncitologijos analizės tipas gali būti dviejų formų:
- paprasta onkocitologija;
- skystoji onkocitologija.
Atliekant skystą onkocitologiją, paimta medžiaga netepama ant stiklo, kaip atliekant paprastą onkocitologiją, o nuleidžiama į buteliuką su specialia terpe ant specialaus šepetėlio. Analizė išsaugoma skysčio viduje ir virsta lygiu nuplautų ląstelių sluoksniu.
Šis analizės ėmimo būdas yra novatoriškas, naudojamas ne visose klinikose. Skystoji onkocitologija leidžia citologui gauti patikimiausiąrezultatas.
Analizės transkripcija
Moteriai atlikus onkocitologiją gydymo kabinete, analizę laboratorijoje perrašo citologas, paprastai tai trunka apie dvi savaites.
Yra penkios gimdos kaklelio būklės klasės:
- Pirma klasė yra norma. Tai reiškia, kad tepinėlyje netipinių ląstelių nerasta. Visos ląstelės yra normalios formos ir dydžio.
- Antra klasė – pastebimas uždegiminis procesas, pavyzdžiui, kolpitas.
- Trečia klasė – tepinėlyje yra nedidelis kiekis netipinių ląstelių. Būtina atlikti pakartotinę analizę.
- Ketvirta klasė – tepinėlyje yra piktybinių ląstelių.
- Penkta klasė – visos tepinėlio ląstelės yra netipinės. Vėžio tikimybė yra didelė.
Tačiau verta žinoti, kad onkocitologinis tyrimas nėra tikslus vėžio rodiklis, jis tik parodo ląstelėse vykstančius pokyčius tolesniam tyrimui.
Galutinę diagnozę nustato gydytojas, atlikęs daugybę tyrimų ir tyrimų, taip pat stebėdamas simptomus.
Citologiniame tyrime taip pat yra šie duomenys:
- Gimdos kaklelio tepinėlis iš kanalo - plokščiojo epitelio būklė vertinama iš makšties pusės ir iš gimdos kaklelio kanalo pusės.
- Makšties dalies tepinėlis – tiriamos sluoksniuotojo plokščiojo epitelio ląstelės, dengiančiosmakšties gimdos kaklelio dalis.
Norint gauti patikimą rezultatą, reikalingas pakankamas bandomosios medžiagos kiekis. Priešingu atveju gydytojas išvadoje nurodo netinkamą (tyrimui nepakankamą) vaisto kiekį.
Onkocitologija uždegimo metu
Profilaktiniais tikslais arba įtarus ginekologinę ligą gydytojas skiria onkocitologiją. Uždegimas, jei yra, gali trukdyti identifikuoti vėžio ląsteles.
Tokiu atveju, norint nustatyti infekcijos š altinį, reikia paimti paprastą mikrofloros tepinėlį, taip pat išsitirti dėl lytiniu keliu plintančių ligų.
Po gydymo reikia pakartoti onkocitologijos analizę. Jis parodys, ar gydymas padėjo, ir patikimai nustatys vėžinių ląstelių buvimą tepinėlyje.
Neigiami rezultatai
Jei onkocitologijos analizė rodo vėžinių ląstelių buvimą, pirmiausia reikia nepanikuoti. Nukrypimas nuo normos dažniausiai nereiškia, kad moteriai išsivysto piktybiniai navikai ir situacijos negalima ištaisyti.
Tyrimai rodo, kad prastas PAP tepinėlis yra gana dažnas, o gimdos kaklelio vėžys – daug retesnis.
Kvalifikuotas gydytojas paaiškins, kokie nukrypimai buvo nustatyti, ir paskirs papildomus tyrimus, pvz., kolposkopiją ar biopsiją.
Bet kuriuo atveju turėtumėteatminkite, kad nenormalus onkocitologijos tepinėlis ne visada įrodo, kad moteris serga vėžiu.
Kiekviena šiuolaikinė moteris turėtų būti informuota apie tokios analizės kaip onkocitologija svarbą, kas tai yra ir kodėl tokia analizė tokia reikalinga norint laiku nustatyti vėžį.
