Antibiotikai – tai didelė grupė vaistų, kurių kiekvienas pasižymi savo veikimo spektru, vartojimo indikacijomis. Visi antibiotikai, skirti nuo bakterinės infekcijos, gali veikti baktericidiškai arba bakteriostatiškai mikroorganizmus. Pirmuoju atveju bakterijos žūva, o antruoju – mikroorganizmams atimama galimybė daugintis. Palikuonių nebuvimas lemia patogenų mirtį ir visišką jų išnykimą.
Bakterinėms infekcijoms gydyti naudojami antibiotikai į organizmą gali būti leidžiami įvairiais būdais. Preparatai gaminami visiems galimiems vartojimo būdams. Yra tabletės ir kapsulės, skirtos vartoti per burną, tirpalai, skirti švirkšti į veną, į raumenis, purškalai, tepalai, žvakutės.
Priėmimo funkcijos
Programaantibiotikai nuo bakterinės infekcijos turi būti atliekami laikantis šių taisyklių:
- Antibiotikus turi skirti gydytojas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo patologijos pobūdžio ir sunkumo.
- Antimikrobiniai vaistai nenaudojami virusinėms infekcijoms gydyti.
- Antibiotikų terapijos veiksmingumas vertinamas per pirmąsias tris gydymo dienas. Jei jis turi norimą efektą, kursas tęsiamas. Priešingu atveju gydytojas nusprendžia, ar pakeisti vaistą.
- Vartojant vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pasireiškiantis pykinimu, nemalonaus poskonio burnoje atsiradimu. Dėl šių pasireiškimų ne visada reikia nutraukti vaisto vartojimą. Dažnai pakanka pakoreguoti dozę, kad sumažėtų šalutinis vaisto poveikis. Tikslias priemones šalutiniam vaisto poveikiui neutralizuoti nustato gydantis gydytojas.
- Dėl nurijimo gali atsirasti viduriavimas. Jei atsiranda laisvų išmatų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nebandykite savarankiškai gydyti viduriavimo, kuris atsiranda vartojant antimikrobinį vaistą.
- Patys nekeiskite dozės. Mažomis dozėmis vaistai gali būti pavojingi, nes mikroorganizmai jiems sukelia atsparumą.
- Vaistas turi būti vartojamas griežtai tam tikru laiku, kad būtų išlaikytas norimas medžiagos koncentracijos lygis kraujyje.
- Antibiotikai turi būti vartojami griežtai arba prieš valgį, arba po jo – priklausomai nuo vaisto rūšies. Priešingu atveju vaistas bus blogiau absorbuojamas. Priėmimo ypatybes turi išsiaiškinti gydantis gydytojas.
Klasifikacijaantibiotikai
Per pastaruosius šimtą metų buvo sukurta daugybė antibiotikų. Sergant bakterine infekcija, naudojami įvairūs vaistai. Kai kurie antibiotikai dar tik pradedami naudoti klinikinėje praktikoje, o kai kurie nebenaudojami.
Visos antimikrobinės medžiagos skirstomos į šiuos tipus:
- Pagal kilmę. Skirti natūralius, pusiau sintetinius, sintetinius narkotikus. Natūralūs gaunami iš augalų ir gyvūnų ląstelių. Pusiau sintetinės – modifikuojant natūralias molekules, o sintetinės gaunamos laboratorijoje.
- Paskirstymas veiksmų kryptimi. Antibiotikai gali būti naudojami esant žarnyno, neurochirurginėms infekcijoms, kvėpavimo takų, šlapimo takų, reprodukcinės sistemos, odos, minkštųjų audinių ir kt. patologijoms.
Atsparumas
Atsparumas gali atsirasti vaikams ir suaugusiems, vartojant antibiotikus nuo bakterinės infekcijos. Pagrindinis šio reiškinio vystymosi mechanizmas yra genetinė mutacija, atsirandanti bakterijose. Bakterijos gauna informaciją apie genetinį atsparumą ir perduoda šią informaciją kitoms kartoms. Dėl to pakinta mikroorganizmų apykaita, atsiranda imunitetas tam tikrai medžiagai. Antibiotiko taikinys išnyksta.
Atsparumas atsiranda dėl nereguliaraus vaistų vartojimo, prieštaraujančio instrukcijoms. Priežastis taip pat gali būti savęs gydymas, nepasitarus su gydytoju.
Antibiotikų veikimas
Kadabakterinė ar virusinė infekcija, skiriami antibiotikai, todėl suprantama. Jie neturi poveikio virusams, bet gali būti skiriami, kai jie yra susiję su virusine bakterine infekcija.
Antibiotikai skirstomi į dvi dideles grupes:
- Bakteriostatinis. Jie neleidžia daugintis patogeniniams mikroorganizmams.
- Baktericidinis. Vaistai, sukeliantys patogeninių mikroorganizmų mirtį.
Biologinio abiejų grupių veikimo mechanizmas grindžiamas šiais dalykais:
- ląstelių sienelių sintezė slopinama – penicilinai, cefalosporinai, fosfomicinai, glikopeptidai, karbapenemai, monobaktamai bakterijas veikia panašiai;
- daugiausia veikia DNR funkcijas: tai apima trimetoprimų grupių preparatus, nitroimidazolus, ansamicinus, nitrofuranus;
- b altymų sintezės ribosomose slopinimas: makrolidai, linkozaminai, levomicetinai, aminoglikozidai, tetraciklinai;
- membranos disfunkcija: imidazolai, polimiksinai, gramicidinai, polieniniai vaistai.
Antibakterinių vaistų grupės
Bakterinės infekcijos gydomos antibiotikais, kurie turi būti parinkti individualiai kiekvienam pacientui.
Antibiotikų klasifikacija pagrįsta chemine struktūra. Taigi, vienai grupei priklauso vaistai, kurių formulė panaši, bet skiriasi tam tikrais fragmentais.
Penicilino grupė
Tai viena pirmųjų vaistų, gautų iš penicilino, grupių. Į šią grupę įeina:natūralus benzilpenicilinas, kurį gamina grybai; pusiau sintetiniai vaistai "Meticilinas", "Nafcilinas"; sintetiniai vaistai, tokie kaip karbenicilinas, tikarcilinas.
Šiai grupei priklauso kiti penicilino vaistai: amoksicilinas, oksacilinas, ampicilinas, amoksiklavas. Visi jie turi platų veikimo spektrą, yra saugūs vaikams ir nėščioms moterims, tačiau dažnai sukelia alergines reakcijas.
Cefalosporinų grupė
Cefalosporino grupės antibiotikai, skirti vaikų ir suaugusiųjų bakterinėms infekcijoms gydyti, naudojami tais atvejais, kai penicilino serija neduoda norimo rezultato arba pacientams pasireiškia alerginė reakcija.
Cefalosporinus gamina grybai ir jie gali sunaikinti mikroorganizmus. Yra keletas antibakterinių vaistų kartų:
- pirma karta: cefaleksinas, cefradinas, cefazolinas;
- antroji karta: Cefsulodinas, Cefamandolis, Cefuroksimas;
- trečios kartos: cefotaksimas, cefodizimas, ceftazidimas;
- ketvirtoji karta: „Cefpirom“.
Kartų skirtumas yra veiksmų spektre. Naujausi vaistai turi platų veikimo spektrą ir yra laikomi veiksmingesniais.
Makrolidai
Esant bakterinei infekcijai, skiriami makrolidų grupės antibiotikai. Jie laikomi saugiausiomis priemonėmis, kurias gali naudoti net nėščios moterys. Grupės atstovai yra: "Azitromicinas", "Josamicinas",Leukomicinas, rovamicinas.
Grupės vaistų privalumas – gebėjimas prasiskverbti į žmogaus organizmo ląsteles. Dėl šio specifiškumo makrolidai naudojami mikoplazmozei, chlamidijoms gydyti.
Aminoglikozidai
Bakterinė infekcija gydoma antibiotikais, kurių veikimo spektras leidžia sunaikinti patogeninius mikroorganizmus. Taigi aminoglikozidų grupės vaistai yra veiksmingi prieš gramneigiamas aerobines bakterijas. Šie vaistai yra toksiški ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Retais atvejais jie skiriami furunkuliozei, Urogenitalinės sistemos infekcijai, gydyti. Grupės vaistai yra gentamicinas, amikacinas, kanamicinas.
Tetraciklino grupė
Vaikų ir suaugusiųjų bakterinės infekcijos gydymas antibiotikais apima tetraciklinų grupės vartojimą. Tai apima sintetinius ir pusiau sintetinius vaistus, tokius kaip tetraciklinas, minociklinas, doksiciklinas. Jie veiksmingi prieš daugumą patogenų.
Vaistų trūkumas yra tas, kad jie gali sukelti bakterijų atsparumą. Be to, jei taip atsitiks, mikroorganizmai bus atsparūs visiems grupės vaistams.
Fluorochinolonai
Šiai grupei priklauso visiškai sintetiniai narkotikai, neturintys natūralaus analogo. Visi fluorokvinolonai skirstomi į dvi grupes. Pirmasis apima tokius vaistus kaip pefloksacinas, ciprofloksacinas, norfloksacinas. Antrajai grupei priklauso levofloksacinas, moksifloksacinas.
Fluorochinolonai dažniausiai naudojami gydymuikvėpavimo takai, ENT organai.
Kitos grupės
O kokius antibiotikus dar galima skirti sergant bakterine infekcija? Be aukščiau paminėtų, yra šios grupės:
- Linkozamidai. Jį sudaro natūralus antibiotikas linkomicinas ir jo darinys klindamicinas. Pasiekiamas poveikis priklauso nuo vaisto koncentracijos.
- Karbapenemai. Šiuolaikiniai vaistai, turintys poveikį įvairiems mikroorganizmams. Šios grupės preparatai priklauso rezerviniams antibiotikams ir vartojami sunkiais atvejais, kai kiti vaistai neveiksmingi. Grupės atstovai "Imipenem", "Ertapenem".
- Atskiroje grupėje paskirstykite antibiotikus, kurie veikia tuberkuliozės bacilą. Tai apima: "Rifampicinas", "Izoniazidas" ir kt.
- Grybelinėms infekcijoms gydyti naudojami priešgrybeliniai antibakteriniai preparatai: Nistatinas, Flukonazolas.
Programa
Pasirinkdamas terapiją, gydytojas turi nustatyti, kurie antibiotikai veiksmingiausiai gydo bakterinę infekciją. Po to nustatoma vaisto forma, vartojimo schema. Pagrindiniai vaisto vartojimo būdai yra šie:
- Oralinis metodas. Siūlo gerti antibiotikus per burną. Vartokite vaistą tablečių, kapsulių, sirupo, miltelių pavidalu. Vartojimo dažnumas priklauso nuo vaisto. Pavyzdžiui, penicilinai vartojami keturis kartus per dieną po vieną tabletę, o „Azitromicinas“– po vieną tabletę per dieną. Kiekvienas vaistas turi savo vartojimo ypatybes: valgio metu arba po jo, prieš valgį. Tai priklauso nuo teisingo naudojimo.vaisto veiksmingumas, šalutinio poveikio sunkumas. Vaikams dažniausiai skiriami antibiotikai sirupo pavidalu. Taip yra todėl, kad jiems lengviau vartoti skystą vaisto formą nei tabletes ar kapsules.
- Injekcijos. Vaistas yra aktyviausias, kai leidžiamas į raumenis arba į veną. Metodo trūkumas yra injekcijos skausmingumas. Šis vartojimo būdas naudojamas sunkioms ir vidutinio sunkumo ligoms gydyti.
- Vietinis naudojimas. Antibiotikai yra tepalų, gelių, kremų, skirtų vietiniam vartojimui, pavidalu. Šiuo metodu veiklioji medžiaga patenka tiesiai į uždegimo vietą ant odos ar gleivinių. Vietinės priemonės naudojamos oftalmologijoje, dermatologijoje.
Kokius antibiotikus gerti sergant bakterine infekcija konkrečiam pacientui, sprendžia tik gydytojas. Jis taip pat nustato taikymo būdą, atsižvelgdamas į absorbcijos lygį, bendrą paciento būklę. Kai kurie vaistai skiriami tik vienu būdu.
Jautrumas vaistams
Kiekvienas organizmas pripranta prie bet kokių sąlygų, ir mikroorganizmai nėra išimtis. Ilgai veikiant antimikrobinėms medžiagoms, bakterijoms išsivysto atsparumas. Dėl šios savybės buvo pristatyta tvarumo sąvoka.
Vaisto pasirinkimas pagrįstas mokslininkų žiniomis apie bakterijų jautrumą antibiotikams. Idealiomis sąlygomis gydytojai parenka vaistus, kurie veikia bakterijas, kurios sukėlė patologiją. Tačiau norint atliktianalizė, siekiant nustatyti patogeno jautrumą vaistui, užtrunka keletą dienų, o per tą laiką infekcija gali sukelti rimtą komplikaciją iki mirties. Kad nebūtų gaištas laikas, gydytojai parenka vaistą atsižvelgdami į epidemiologinę situaciją regione. Paprastai naudojami plataus spektro vaistai.
Kai tik analizės rezultatas bus paruoštas ir ligos sukėlėjas taps žinomas, gydytojas gali pakeisti vaistą veiksmingesniu. Be to, vaistas pakeičiamas, jei trečią gydymo dieną nėra jokio poveikio.
Vaistų veiksmingumas
Ar būtina gerti antibiotikus sergant bakterine infekcija ir ar jie visada padeda? Sergant bakterine ir grybeline infekcija, būtina vartoti antimikrobinį vaistą. Tai vienintelis būdas atsikratyti patogenų.
Yra bakterijų, kurios taikiai egzistuoja žmogaus kūne. Jie laikomi oportunistiniais patogenais. Tačiau tam tikromis sąlygomis šios „nekenksmingos“bakterijos tampa ligos priežastimi. Pavyzdžiui, E. coli prasiskverbimas į prostatą per šlapimo takus.
Alkoholis ir antibiotikai
Vartojant alkoholį ir antibiotikus vienu metu, padidėja apkrova kepenims. Antibakterinio vaisto ir alkoholio turinčio gėrimo buvimas kraujyje stipriai apkrauna kepenis – jos nespėja neutralizuoti alkoholio. Dėl to padidėja nemalonių simptomų, tokių kaip pykinimas, virškinimo sutrikimai ir vėmimas, atsiradimo tikimybė.
Kai kurie vaistai chemiškai sąveikauja su alkoholiu. Tai apima Metronidazolą, Levomicetiną ir kt. Kartu vartojant alkoholį ir panašius antibiotikus, gali pasireikšti traukuliai, dusulys ir net mirtis.
