Kartais mūsų gyvenime pasitaiko ligų, kurioms reikalingas dirbtinis ryšys su kraujagyslėmis ar kūno ertmėmis, kad į jas būtų suleidžiami vaistai arba ištuštinamas šlapimo skystis. Šis procesas vadinamas kateterizavimu. Naudojamas dėl medicininių priežasčių.
Kateteriai. Rūšis
Kateteris yra medicinos instrumentas, kuris yra vamzdelis, per kurį pacientas gauna reikiamus vaistinius tirpalus ir skystį, taip pat pašalina skystį iš šlapimo pūslės, kai negali atlikti šios funkcijos.
Kateteriai yra kraujagyslių ir ertmių. Labiausiai paplitęs pilvo kateteris yra šlapimo šlaplės kateteris. Jis skirtas dėti į šlaplę, kad ištuštintų šlapimo pūslę nuo susikaupusio skysčio, kai tai negali atsirasti natūraliai. Šlapimo kateteriai reikalauja nuolatinio dėvėjimo, todėl jie tvirtinami prie odos injekcijos vietoje. Labiausiai paplitęs medicinos praktikoje yra urologinis Foley kateteris. Tai yra du ar tryskateteriai, skirti ilgalaikiam arba trumpalaikiam šlapimo pūslės kateterizavimui medicininių procedūrų metu.
Kateterius reikia išvalyti
Įrengtą šlapimo kateterį karts nuo karto reikia išvalyti ir apdoroti specialiais tirpalais. Todėl pats pacientas ir jo artimieji turi žinoti, kaip teisingai praplauti kateterį. Pagal taisykles būtina stebėti, koks skystis praeina per kateterį. Kadangi nuo to priklauso vamzdžio, praeinančio šį skystį, plovimo dažnis. Vamzdis turi būti praplaunamas kas savaitę, nors praktiškai tai vyksta kas dvi savaites.
Šlapimo susilaikymas šlapimo pūslėje gali sukelti daug nemalonių ir net rimtų pasekmių, nes sustingęs šlapimas yra ideali aplinka, kurioje labai patogiai jaučiasi ir aktyviai vystosi įvairūs patogenai. Jie gali sukelti infekcijas. Todėl šlapimo pūslės plovimas specialiu kateteriu yra labai svarbi procedūra, kuri leidžia apsisaugoti nuo daugelio urogenitalinių takų ligų. Siekiant sumažinti infekcijos riziką iki minimumo, naudojamas kateterizavimo metodas. Jo esmė ta, kad į šlaplę įvedamas specialus vamzdelis, prie kurio tvirtinamas rezervuaras – šlapimo surinkėjas. Tai padeda laiku pašalinti šlapimą iš šlapimo pūslės, užkertant kelią infekcinių procesų vystymuisi jos ertmėje.
Norėdami atsispirti infekcijų vystymuisi, turite žinoti, kaip tinkamai nuplauti kateterį. Medicinojeinstitucijose, šį klausimą sprendžia kvalifikuoti darbuotojai. Tokiu atveju rizika sumažėja beveik iki nulio. Tačiau namuose turėtumėte atidžiai laikytis visų kateterio valymo taisyklių ir rekomendacijų, kad nepablogintumėte paciento būklės dėl šlapimo pūslės uždegimo. Jei žmogus yra priverstas nešioti kateterį, šlapimo pūslės infekcijos yra labai nepageidaujamos ir jų galima išvengti, jei žinote, kaip praplauti šlapimo kateterį. Rūpinantis šiuo prietaisu, reikia atsiminti, kad visas būtinas manipuliacijas reikia atlikti tik kruopščiausiai ir ilgiau nusiplovus rankas ir net mūvint medicinines pirštines.
Kateterio valymas
Norėdami tinkamai atlikti procedūrą, turite laikytis šių rekomendacijų:
- odos aplink kateterį plovimas muiluotu vandeniu du kartus per dieną, kad infekcija neatsirastų ir nepatektų į kateterį;
- po kiekvieno tuštinimosi pacientą reikia nuplauti ir švelniai nusausinti odą rankšluosčiu ar servetėle;
- moterims, plaunant ir šluostant tarpvietę, reikia judėti iš priekio į galą, kad bakterijos tiesiojoje žarnoje nepatektų į šlapimo takus ir kateterio vamzdelį;
- kasdien plaukite pisuarą 3% stalo acto tirpalu su vandeniu santykiu 1:7;
- tuštinant pisuarą kas 3-4 valandas;
- laikyti pisuarą žemiau šlapimo pūslės lygio;
- praneškite apie bet kokį diskomfortąnedelsiant gydantis gydytojas;
- užsikimšęs kateteris, kuris pradėjo skaudėti pacientą, turi būti nedelsiant pakeistas;
- netraukite kateterio ir atjunkite jį tik praplovimui, keitimui ir po kiekvieno pisuaro ištuštinimo.
Kad pacientas jaustųsi patogiai namuose su įdėtu kateteriu, jis arba jo šeima turėtų būti išmokyti, kaip namuose praplauti kateterį. Ši procedūra nėra tokia sudėtinga, tačiau reikalauja kruopštumo ir dėmesio.
Valymo dažnumas
Kad prietaisas būtų valomas efektyviai, būtina žinoti, kaip dažnai praplaunamas kateteris. Remiantis medikų rekomendacijomis, šią procedūrą reikia atlikti kasdien, o jei atvejis gana paprastas, tuomet pakanka nuplauti šiek tiek pašildytu druskos tirpalu. Ši kasdienė procedūra apsaugos pacientą nuo patogeninių bakterijų. Tirpalo kiekis šlapimo pūslei plauti nustatomas pagal visą organo tūrį. Kai šis organas prisipildo šlapimo, reikia išmatuoti išskiriamo šlapimo kiekį ir tiek pat patepti dezinfekuojančiu tirpalu.
Furacilino plovimas
Jei šlapime atsiranda dribsnių ar nuosėdų, kateterį reikia išskalauti furacilinu. Dezinfekavimui tinkamą furacilino tirpalą galite paruošti namuose, ištirpinę dvi jo tabletes 400 ml šiek tiek atvėsinto virinto vandens. Praleidus tirpalą per dvigubą marlę, jį galima naudoti. Bet vis tiek geriau nusipirkti šį tirpalą vaistinėje arba naudoti 3% boro rūgšties arba dioksido,atskiestas santykiu 1:40, miramistinas arba 2 % chlorheksinas.
Pasiruošimas kateterio praplovimui
Paciento artimieji dažnai panikuoja, neįsivaizduodami, kaip praplauti šlapimo pūslės kateterį, kad jis būtų veiksmingas ir nesukeltų pacientui naujų problemų. Tačiau nesijaudinkite: kiekvienas rimtas ir atsakingas žmogus susidoros su šia užduotimi. Jums tereikia atidžiai perskaityti ekspertų rekomendacijas ir žingsnis po žingsnio jų laikytis. Tačiau prieš pradedant skalbimą, reikia atlikti parengiamąsias manipuliacijas:
- Gerai nusiplaukite rankas ir apsaugokite jas steriliomis pirštinėmis.
- Dezinfekuokite norimą paviršių dezinfekuojančiu tirpalu ir leiskite jam išdžiūti.
- Nuimkite kamštelį nuo fiziologinio tirpalo buteliuko ir kaklą apdorokite alkoholiu. Norėdami pasiekti norimą sterilumą, turite tai daryti mažiausiai 15 sekundžių.
- Nelieskite kaklo pirštais ir nedėkite jų į vidų.
- Naudokite sterilų švirkštą.
- Įkiškite adatą į druskos tirpalą vertikalioje padėtyje, panardindami jos galiuką į skystį.
- Įtraukite tirpalą į švirkštą ir pašalinkite iš jo oro perteklių, niekur kitur nedėkite adatos.
Šlapimo kateterio praplovimas
Dabar pakalbėkime apie tai, kaip praplauti šlapimo kateterį. Pradėdami skalbti, vėl turite labai gerai nusiplauti rankas, o tada atlikti šiuos veiksmus:
- Nuvalykite alkoholiu vietą, kur liečiasi drenažo kanalas ir kateteris, taip darydami mažiausiai 30sekundės.
- Palaukite, kol oda ir prietaisas natūraliai išdžius.
- Kateterio praplovimo vietoje turėkite rankšluostį ir tam tikrą indą šlapimui ir kitiems skysčiams surinkti.
- Atjunkite drenažo vamzdelį nuo sistemos, uždarykite galą steriliu antgaliu ir kuriam laikui padėkite į šalį.
- Įkiškite tuščią švirkštą į kateterį ir patraukite stūmoklį, kad patikrintumėte, ar liko šlapimo, išleiskite jį į paruoštą indą.
- Visiškai ištraukite kateterio turinį.
- Paimkite kitą fiziologinio tirpalo švirkštą, lėtai ir kiek įmanoma atsargiau įkiškite jį į kateterį, kol atsiras pasipriešinimas. Po kiekvienos 2 ml fiziologinio tirpalo infuzijos padarykite kelių sekundžių pauzę, vėl infuzuokite 2 ml ir vėl trumpą pauzę, kol visas tirpalas bus išpiltas – štai kaip atlikti šią manipuliaciją.
- Suspauskite kateterio galą, ištraukite švirkštą, uždarykite kateterio vožtuvą.
- Leiskite kateteriui gerai nutekėti, įsitikinkite, kad jis tuščias.
- Nuvalykite kateterį toje vietoje, kur jis jungiasi prie drenažo vamzdelio.
- Dar kartą nusiplaukite rankas ir patrinkite alkoholiu kateterio galą, kur jis jungiasi su vamzdeliu, leiskite jam išdžiūti.
- Tada iš kitos tūbelės pusės nuimkite apsauginį dangtelį, o galą taip pat nuvalykite alkoholiu.
- Įkiškite sausą vamzdelį į kateterį ir įsitikinkite, kad skystis išteka normaliai.
Jei abejojate, kaip praplauti kateterį, geriau pasitelkti urologo pagalbą. Gydytojas galės parodyti visą procesą, nurodyti klaidas plaunant kateterį namuose.
Foley kateteris. Funkcijos
Reikėtų atskirai aptarti, kaip praplauti Foley kateterį. Kai kurios operacijos atliekamos taip pat, kaip ir plaunant įprastą šlapimo kateterį, tačiau yra ir ypatybių:
- plaukite rankas 15 sekundžių muilu ir vandeniu, gerai jas dezinfekuokite spiritu suvilgyta servetėle;
- nuvalykite darbo paviršių dezinfekavimo priemone, leiskite jam išdžiūti;
- ištraukite plastikinį kamštį iš fiziologinio tirpalo buteliuko, buteliuko kaklelį nuvalykite alkoholiu;
- valykite guminį kaklelį bent 15 sekundžių;
- po apdorojimo nelieskite dezinfekuojamų paviršių rankomis;
- praplovimui naudokite sterilų švirkštą;
- pridėkite adatą prie švirkšto kartu su dangteliu, kurį galima nuimti prieš naudojimą, įsitikinkite, kad ji tvirtai prijungta prie švirkšto;
- nelieskite adatos pirštais;
- traukdami stūmoklį, pripildykite švirkštą oro tiksliai iki 10 ml žymos;
- įdėdami sterilią adatą į guminį buteliuko dangtelį, išleiskite orą tiesiai į buteliuką, laikydami adatą griežtai vertikaliai;
- apverskite fiziologinio tirpalo buteliuką aukštyn kojomis ir pripildykite į švirkštą 10 ml;
- adata turi likti įkišta į fiziologinio tirpalo dangtelį, būti žemiau skysčio lygio, kad neįstrigtų oras;
- pašalinkite oro burbuliukus paglostydami švirkštą, atsargiai stumkite juos į išorę, lengvai paspausdami stūmoklį, kol adata lieka fiziologiniame tirpale;
- ištraukite adatą uždengdami ją dangteliu.
Folley kateterio nuplovimas
Parengiamasisdalis baigta. Dabar tiesiai apie tai, kaip praplauti kateterį. Čia taip pat elgiamės pagal analogiją su aukščiau nurodytu metodu:
- kruopščiai nusiplaukite rankas, nusausinkite popieriniu rankšluosčiu;
- išvalykite kateterį ir drenažo vamzdelį 15–30 sekundžių trindami alkoholiu, leiskite išdžiūti nepaspartindami proceso;
- paruoškite rankšluostį ir indą skysčiui ir šlapimui nusausinti;
- atjunkite drenažo vamzdelį nuo kateterio, laisvąjį galą uždarykite dangteliu;
- toliau pakartokite tą patį manipuliacijų sąrašą, kaip ir plaudami įprastą šlapimo kateterį.
Kateteris venoje
Turėtume šiek tiek daugiau pasidomėti, kaip praplauti kateterį į veną. Infuzijos į veną būdu injekcijos atliekamos tiesiai į veninę lovą. Po kiekvienos infuzijos kateterį reikia nuplauti fiziologiniu tirpalu, kad būtų sumažinta vaistų sąveika ir išvengta kraujagyslių okliuzijos. Kateteris plaunamas įprastu 0,9% druskos tirpalu arba heparino ir natrio chlorido mišiniu atitinkamai 0,02 ml 1 ml. Tai reikia padaryti prieš naudojant kateterį ir po jo.
Kalbant apie tai, kaip praplauti veninį kateterį, reikia pažymėti, kad šis procesas atliekamas taip: pasibaigus intraveninei vaistų infuzijai, kateteris užpildomas 5-6 ml ištirpinto izotoninio natrio chlorido su 2500 TV heparino, tada kaniulė ties kateteriu uždaroma sterilizuotu guminiu kamščiu. Skalavimas atliekamas po kiekvienos infuzijos 2-3 kartus per dieną.per dieną.
Išvada
Kateterio nuplovimas yra svarbi tema. Tai žinodami, pacientai galės steriliai prižiūrėti kateterius, apsaugoti juos nuo infekcijų ir sergančių organų uždegimų.
