Autoimuninis artritas – tai liga, kuri atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimų, kai savi audiniai suvokiami kaip svetimi. Imuninės ląstelės prieš jas pradeda gaminti specialius b altymus, sukeliančius uždegiminį procesą sąnarių, kremzlių ir kraujagyslių apvalkale. Yra keletas artrito formų, iš kurių daugelis yra autoimuninio pobūdžio. Straipsnyje bus aptariamos šio negalavimo priežastys, simptomai ir gydymas.
Ligos priežastys
Skeleto ir raumenų sistemos sąnarių uždegimas yra aktuali šiuolaikinių žmonių problema. Reumatoidiniu artritu, kuris yra autoimuninės ligos rūšis, dažniausiai po keturiasdešimties metų suserga darbingo amžiaus žmonės, o moterims juo suserga penkis kartus dažniau nei vyrams. Pagrindinės sąnarių ligų priežastys laikomos:
- Genetinis polinkis, susijęs su neteisinguchromosomų sandara. Kraujo giminaičiams keturis kartus didesnė tikimybė susirgti reumatoidiniu artritu.
- Infekcijos – virusinės ligos: raudonukė, pūslelinė, retrovirusas, Epstein-Barr. Visi jie yra veiksnys, skatinantis sąnarių uždegiminio proceso vystymąsi.
- Nepalankios aplinkos sąlygos: radioaktyvioji spinduliuotė, nuolatinis žemos temperatūros poveikis, cheminė tarša.
- Sisteminės stresinės situacijos, emocinė perkrova. Autoimuninis artritas pusei gyventojų moterų dažnai pasireiškia nėštumo metu, po gimdymo, abortų, menopauzės metu.
- Spartus svorio padidėjimas.
- Priklausomybė nuo alkoholio ir tabako.
Visi pirmiau minėti veiksniai prisideda prie uždegiminio proceso išsivystymo, visų pirma sąnarių kremzliniame audinyje.
simptomai
Ankstyvosiose stadijose liga dažnai būna gana nesunki, todėl pacientai ne iš karto kreipiasi į medikus. Autoimuninio artrito simptomai formuojasi palaipsniui, o pilnas klinikinis ligos vaizdas susidaro kelerius metus. Dažniausiai pačioje ligos pradžioje suaugusiems pažeidžiami smulkūs, ypač rankų, sąnariai, o vaikams – priešingai – dideli. Per šį laikotarpį pacientas turi tik bendrus simptomus. Tai apima:
- silpnumas;
- negalavimas;
- apetito praradimas;
- svorio metimas;
- subfebrilo temperatūra.
Pagrindiniai ligos požymiai yra:
- Rytinis skausmas ir sąnarių sustingimas valandą ar ilgiau.
- Skausmas ir patinimas.
- Būdingas simetriškas dešinės ir kairės pusės sąnarių pažeidimas.
- Apribota funkcija dėl sąnarių patinimo.
Vilstantis autoimuniniam artritui, atsiranda būdingų šio požymio požymių:
- Tipinė rankų ir pėdų deformacija.
- Raumenų sunaikinimas.
- Pažeistų sąnarių irimas, skaidulų suspaudimas.
Paskutiniuose ligos etapuose galimos:
- Reumatoidinių mazgelių, kurie nesukelia skausmo, atsiradimas.
- Patinę limfmazgiai.
- Kraujagyslių uždegimas.
- Patologiniai procesai inkstuose, plaučiuose.
- Širdies problemos.
- Osteoporozė.
- Virškinimo trakto ligos.
- Neuropatija.
- Akių pažeidimai.
Autoimuninė liga (artritas) pažeidžia visus organus ir pažeidžia smulkius galūnių sąnarius. Dėl to, kad žmogus ilgą laiką gali nepajusti tipiškų sąnarių skausmų, į gydytojo kabinetą jis ateina tada, kai jau yra įvykę reikšmingi kremzlės ir sąnarių pokyčiai, o tai labai apsunkina gydymą.
Diagnostika
Iš pradžių paūmėjimai pasireiškia trumpų priepuolių forma, o kartais trunka kelias dienas. Tačiau nenormalūs imuninės sistemos pokyčiai prasideda gerokai anksčiau, nei atsiranda akivaizdžių ligos požymių. Labai svarbu, kad atsiradus pirminiams ligos simptomams jų nepraleisti irlaikas apsilankyti klinikoje. Dažnai pacientai klausia – skauda sąnarius, į kokį gydytoją kreiptis? Jei nežinote, į kurį gydytoją kreiptis, visada galite pasiteirauti registratūroje arba nueiti į susitikimą su terapeutu, kuris jus apžiūrės ir pateiks siuntimą pas reikiamus specialistus: neurologą, reumatologą, ortopedą ir chirurgą.. Laiku diagnozavus ligą, galima sulėtinti jos vystymąsi ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Kai lankotės pas gydytoją su pacientu:
- pokalbis, kurio metu išsiaiškinami nusiskundimai, ligos trukmė ir ypatumai;
- atliekama išorinė apžiūra ir palpacija;
- užbaikite istorijos kaupimą.
Po to atliekami šie laboratoriniai tyrimai autoimuniniam artritui diagnozuoti:
- Klinikinis kraujo tyrimas – būdingas požymis yra padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, ligai vystantis, sumažėja hemoglobino kiekis.
- Biocheminis kraujo tyrimas - nustatomos azoto atliekos, įvertinama kepenų, kasos veikla, angliavandenių apykaita, tikrinamas kraujo krešumas.
- Antikūnų kraujo tyrimas – nustatomas jų buvimas ir koncentracija.
- C reaktyvusis b altymas rodo uždegiminio proceso vystymąsi.
Be to, siekiant tiksliai diagnozuoti autoimuninį artritą, atlikti šie techninės įrangos tyrimai:
Rentgenas yra vienas iš svarbių diagnostikos metodų: nustatomas sužalojimų buvimas; pokyčiai, susiję suuždegimas; sąnario deformacija; kaulinio audinio proliferacija; pakitimai sąnario ertmėje
- Ultragarsas – dažniau naudojamas didelių sąnarių pakitimams nustatyti.
- CT – leidžia matyti minkštųjų audinių būklę.
- MRT – plačiai naudojamas raiščių, tarpslankstelinių diskų, raumenų struktūrų pokyčiams stebėti.
- Scintigrafija – šis metodas dažnai naudojamas artritui diagnozuoti (TLK-10 kodas M05-M99) ir leidžia aptikti ligą ankstyvose stadijose.
- Artroskopija – dažnai atliekama ant kelio.
- Punkcija – atliekama siekiant paimti sinovinį skystį tolesniam tyrimui.
Parengus visų tyrimų rezultatus, konsultuojamasi su siaurais specialistais, nustatoma tiksli diagnozė ir paskiriamas tinkamas gydymas.
Terapijos metodai
Svarbiausios užduotys gydant artritą yra šios:
- Sumažinkite uždegimą sinovijos srityje, kad išlaikytumėte ir normalizuotumėte dinamines sąnario galimybes.
- Užkirsti kelią destruktyvaus proceso vystymuisi.
Autoimuninio artrito gydymo metodai apima įvairią veiklą:
- Simptomimų palengvėjimas – dažniausiai tenka susidurti su skausmingais pojūčiais. Juos gerai pašalina NVNU.
- Bazinė terapija – ji pradedama iškart nustačius ligą. Teisingai paskyrus vaistus, galima sušvelninti uždegimą ir pasiekti remisiją ilgą laiką. Ypač efektyvuspirmos eilės vaistai, tokie kaip metotreksatas, antros eilės vaistai yra mažiau veiksmingi ir yra naudojami netoleruojant pirmųjų.
- Vietinis gydymas – trynimas tepalais ir kitomis priemonėmis, pvz., kompresai sąnariams su Dimexide.
- Kiziterapinės procedūros – šalina uždegimus, mažina skausmą. Naudojamas įvairiose ligos stadijose.
- Chirurginė intervencija – naudojama itin retai, nesant konservatyvaus gydymo efekto.
- Liaudies gynimo priemonės – naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Labai dažnai tradiciniai gydytojai rekomenduoja varnalėšą ir lauro lapą.
- Dietinė mityba yra nepakeičiama sėkmingos kovos su artritu sąlyga.
Vaistų terapija
Autoimuniniams sąnarių sutrikimams gydyti naudojamos šios vaistų grupės:
- Pagrindiniai – padeda pristabdyti ardomuosius ir uždegiminius sąnarių procesus: „Chlorbutinas“, „Ciklofosfanas“, „Plakenilis“. Autoimuniniam nepakankamumui slopinti vaistus parenka imunologas. Jie padeda atkurti imuninius procesus.
- Vietiniai – išoriniam naudojimui naudojami vaistai. Jie malšina uždegimą, patinimą, mažina skausmą pažeistame sąnaryje. Tam sąnariams, pažeistiems artrito, skiriami kompresai su Dimexide, taip pat Hidrokortizonu, Novokainu.
- Simptominiai – nesteroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Jie apima:Ibuprofenas, Voltarenas, Ketonalis.
Gydant reikia ilgai vartoti vaistus, kurie turi rimtų šalutinių poveikių. Todėl būtinas nuolatinis laboratorinis jų poveikio stebėjimas ir laiku pastebėtas šalutinis poveikis. Norint pasiekti sėkmės, labai svarbu laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir su juo elgtis su pasitikėjimu.
Kineziterapija
Kineziterapija yra neatskiriama kompleksinio sąnarių artrito (TLK-10 kodas M05–M99) gydymo dalis. Kai kurie iš jų vartojami ūminiu ligos periodu. Sąnarių uždegimo gydymas:
- elektroforezė su gliukokortikoidais;
- ultravioletinė spinduliuotė.
Jie malšina uždegimą ir skausmą.
Kitose ligos stadijose paskirkite:
- magnetoterapija;
- švitinimas lazeriu;
- šviesos terapija naudojant lempas;
- masažas ir savimasažas;
- purvo vonios;
- hidroterapija.
Pažeistiems sąnariams labai svarbi gydomoji gimnastika. Tai padeda pagerinti jų mobilumą, neleidžia susidaryti sąaugoms. Pratimus pacientui reikia atlikti kasdien nuo pat diagnozės nustatymo, neįskaitant ligos paūmėjimo laiko. Be to, pacientai, sergantys autoimuninio pobūdžio artritu, turėtų gauti kasmetinį SPA gydymo kursą, o būtiniausių vaistų vartojimas nėra atšaukiamas.
Dieta sergant artritu
Labai svarbu stebėti, kadaautoimuniniai sutrikimai, ribota mityba, ne tik ligos paūmėjimo, bet ir remisijos metu. Dietinė mityba apima riebaus ir kepto maisto iš mėsos ir žuvies, stiprių sultinių, konservų ir pusgaminių pašalinimą iš dietos. Būtina sumažinti druskos ir cukraus vartojimą. Nevalgykite kukurūzų, nesmulkintų pieno produktų, kviečių košės ir ruginės duonos.
Naudinga artrito patiekalams, kuriuos sudaro augaliniai produktai, neriebi jūros ir upių žuvis, liesa paukštiena, triušis ir veršelis. Gėrimui naudokite laukinių rožių ir žolelių užpilus, vaisių gėrimus iš uogų, žaliąją arbatą, šiek tiek mineralinį vandenį be dujų.
Tradicinė medicina
Jei sąnariai deformuoti ir stipriai skauda, galite pasikonsultuoti su gydytoju ir pabandyti naudoti liaudiškas priemones kartu su vaistų vartojimu. Yra daug receptų, štai keli:
- Susmulkinkite varnalėšos šaknį, paimkite arbatinį šaukštelį ir užpilkite puse litro verdančio vandens. Apvyniokite indą ir palikite vieną dieną. Kitą dieną gerti nedideliais kiekiais. Tęskite gydymą savaitę.
- 50 g mėsmale susmulkintų varnalėšų lapų užpilkite puse litro degtinės, suplakite ir padėkite į š altą vietą. Naktį ištepkite pažeistus sąnarius losjonu. Skausmas palaipsniui mažėja.
- 100 g kinrožės žolės dvi savaites užpilkite litre degtinės. Periodiškai suplakite turinį. Išspauskite gatavą tinktūrą ir išgerkite 30 g vieną valandą prieš valgį.
- Susmulkinkite lauro lapus. Valgomą šaukštą miltelių užpilti litru verdančio vandens, palaikyti ant silpnos ugnies 10 minučių, ištraukti ir palikti aštuonioms valandoms. Gautą sultinį nukoškite ir gerkite po 30 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
- Iš tarkuotų šviežių bulvių nakčiai padarykite kompresą ant pažeisto sąnario.
Visos procedūros turi būti atliekamos gavus gydytojo leidimą.
Chirurginis gydymas
Ekspertai imasi artrito operacijos tik tada, kai buvo išbandyti visi konservatyvios terapijos metodai. Chirurginėje intervencijoje didžiausią reikšmę turi dviejų metodų naudojimas:
- sinovektomija – sąnario sinovijos pašalinimas;
- visiškas sąnario pakeitimas endoprotezu.
Sprendimą pakeisti sąnarį priima ortopedas kartu su gydytoju reumatologu. Operacija atliekama, kai sąnarys yra labai deformuotas ir praradęs motoriką. O svarbiausia – paciento noras operuotis. Šiuo atveju pooperacinis laikotarpis yra daug sėkmingesnis. Dirbtinis protezas gali tarnauti nuo 5 iki 15 metų. Pacientas turi rūpintis nauju sąnariu ir apriboti jo mobilumą.
Išvada
Lėtinė sąnarių audinių liga, kuri vėliau pažeidžia kremzles ir kaulų struktūras, yra labai rimta liga. Nesant tinkamo gydymo, jis nuolat progresuoja ir sukelia negalią. Tik kompleksinis gydymas ir paciento laikymasis visų gydytojo rekomendacijų lemia remisiją. Dabar žinote, ar skauda sąnarius,į kurį gydytoją kreiptis. Neatidėliokite vizito į kliniką. Savarankiškas gydymas, taip pat neteisėtas vaistų atšaukimas šiai ligai yra nepriimtini. Dėl jų pablogės sveikata ir liga progresuos.
