Vaikystės šizofrenija yra psichikos liga. Sunaikinamos psichinės, pažintinės ir emocinės vaiko psichikos funkcijos, normalius vaiko sąmonės procesus pakeičia kliedesiai ir haliucinacijos. Iš esmės keičiasi vaiko asmenybė ir jo santykis su pasauliu.
Šizofrenija sergančių vaikų galvose tikri įvykiai maišosi su įsivaizduojamais. Galvoje susidariusi sumaištis nesuteikia jiems galimybės realybės atskirti nuo fantastikos. Vaikas turi daug sunkumų bendraudamas su artimaisiais ir bendraamžiais. Pacientui būdingas baimingumas, izoliacija, jam sunku orientuotis realiame pasaulyje. Ši liga visiškai nepraeina, tačiau vaistai ir psichoterapija gali palengvinti jos eigą.
Priežastys
Išvardykime pagrindinius:
- Vaikystės ir paauglių šizofrenijos priežastis slypi genetiniuose sutrikimuose. Sveikiems vaikams mutacijos, atsirandančios pacientų DNR, nepastebimos. Anksčiau medicina nesprendė šios problemosgenetika. Šiuo metu leidžiamas paveldimumo veiksnys.
- Priežastis gali būti smegenų ląstelių veiklos pažeidimas. Tokia diagnozė nustatoma, kai trūksta acetilhistono jungčių.
- Be to, ligos priežastis gali būti tam tikrų medžiagų pusiausvyros sutrikimas vaiko organizme, dėl kurio gali sutrikti b altymų ir angliavandenių junginių apykaita.
- Yra ir kitų priežasčių, kurios slypi vėlyvame nėštumo etape, ilgalaikis buvimas ekstremaliose situacijose, smurtas prieš vaikus, dažni skandalai namuose. Psichikai gali turėti neigiamos įtakos: tėvų skyrybos, virusinės infekcijos gimdoje, jos badavimas nėštumo metu.
- Priežastis gali būti vaikų priklausomybėje nuo narkotikų ir psichotropinių medžiagų vartojimo.
Kaip atpažinti?
Šizofrenijos simptomai paauglystėje nėra itin ryškūs, jiems būdingas neišsamumas ir neryškumas. Ligos požymių pasireiškimai standartinėse grupėse yra lengvai atskiriami. Neigiami ženklai:
- Įprastų savybių, kurios iškrenta ir palaipsniui išsitrina iš sergančių vaikų asmenybės, išnykimas.
- Emocinio fono sumažėjimas, žinių poreikis, aktyvumo, domėjimosi aplinka sumažėjimas.
- Sutrinka kalba, deformuojasi mąstymo procesai, sumažėjęs intelekto lygis.
- Atsiranda variklio degradacija – vaikas nustoja judėti ant kojų ir pradeda šliaužioti.
Produktyvusženklai:
- Pacientų, turinčių haliucinacijų, kliedesių, fantazijų, baimių, galvoje atsiradimas, kurį vaikas laiko tikrove.
- Vaikas pradeda neadekvačiai suvokti savo išvaizdą, atsiranda kliedesių idėjų apie neegzistuojančią fizinę deformaciją, gali atsirasti anoreksija.
- Atsiranda filosofinis apsvaigimas – abstrakčių problemų manija, lydima primityvių apmąstymų aukštomis temomis.
- Vaikai demonstruoja grubumą, žiaurumą, galimas seksualinis slopinimas, pasireiškia polinkis į alkoholį ir narkotikus.
Šizofrenijos simptomai paaugliams berniukams gali pasireikšti anksčiau nei mergaitėms.
Pirmieji ženklai
Pirmuosius požymius galima pastebėti iki septynerių metų. Vaiko stebėjimas leidžia atpažinti jo elgesio keistenybes. Šiais atvejais būtina apsilankyti pas psichiatrą:
- Paranoja. Vaikas įsivaizduoja, kad yra žeminamas, kad visas pasaulis prieš jį.
- Haliucinacijos. Ikimokyklinukas pradeda girdėti balsus ir su jais kalbėti, mato dalykus, kurių iš tikrųjų nėra.
- Higienos standartų nesilaikymas. Vaikas tampa abejingas savo išvaizdai.
- Nepagrįstas nerimas, baimė. Vaikas pradeda bijoti bet kokių neįprastų dalykų, bijoti to, kas nėra.
- Izoliacija. Ikimokyklinukas nustoja bendrauti su bendraamžiais, tampa abejingas žaidimams, negali užmegzti ilgalaikių santykių. Atsiranda ypatingos nuotaikos būsena. Vaikas turi aštrųnepagrįsti nuotaikų svyravimai.
- Kalbos sutrikimas. Prarandamas gebėjimas tinkamai išsikalbėti, vaikas negali vesti dialogo.
- Chaotiška mintis. Svajonės ir fantastiškos istorijos sumaišomos su tikrais įvykiais.
Tokiais atvejais pravartu vesti dienoraštį, kuriame reikėtų užsirašyti išvardintus ženklus. Tai atskleis šizofrenijos simptomus 14 metų paaugliams, kai jau galima nustatyti diagnozę. Lankantis pas psichiatrą dienoraštis labai praverčia.
Formos
Esant bet kokiai šizofrenijos formai, atsiranda negrįžtamų psichikos defektų. Tai emocinis nuskurdimas, abulija, mąstymo ir kalbos sutrikimas, taip pat sunki demencija.
Paranoikas
Ši forma yra reta vaikams, šizofrenijos simptomai pasireiškia 15 metų paaugliams ir suaugusiems. Tačiau prielaidos atsiranda sulaukus 10–12 metų. Jie pasireiškia baimių, kliedesių, persekiojimo manijos, filosofinio apsvaigimo pavidalu. Vaikas staiga tampa labai priešiškas, piktas, labiau tai pasireiškia artimųjų atžvilgiu. Jis atsisako valgyti, sugeba susirgti anoreksija. Jam atrodo, kad visi prieš jį, nori jį nunuodyti ar padaryti jam ką nors baisaus.
Katoniška
Tai yra paauglių šizofrenijos forma. Motorinės patologijos simptomai skiriasi. Pacientui būdingas katatoninis sužadinimas, išreikštas monotoniškais judesiais ir manipuliacijomis, nenatūralus judrumas. Jis gali tiesiog mosuoti rankomis.
Keičiasi motorinė veiklastuporo būsena, stipri raumenų įtampa, sustingimas nepatogioje padėtyje, nejudrumas. Vaikas užsidaro ir atitrūksta nuo realaus pasaulio, prasideda depresija, pasireiškia negatyvizmas. Jis atsisako valgyti, nekalba, gali pasislėpti kampe, negali atsakyti į klausimus.
hebefreniškas
Šios formos šizofrenijos simptomai 14 metų paaugliams pasireiškia dažniau nei kitiems. Vaikas blaškosi, jį kankina nemiga, ūmus galvos skausmas. Jis kvailioja, juokiasi be jokios priežasties, jaudinasi. Paauglys sugeba daryti juokingus dalykus, kurių įvairovė nesiskiria. Atsiranda ekscentriškumas, išdaigos ir grimasos. Galimos haliucinacijos, beprotiškų idėjų atsiradimas.
Paprasta
Paprasta forma šizofrenijos simptomai 12 metų paaugliams yra dažnesni. Paauglystėje ji diagnozuojama retai. Vaikas staiga praranda susidomėjimą mokymusi, atsiranda vangumas, jis tampa abejingas ir uždaras. Sumažėja intelekto lygis, prasideda paranoja, atsiranda haliucinacijų. Jis pradeda rodyti agresiją, jei yra verčiamas lankyti mokyklą, išreiškia norą bėgti iš namų, pradeda be tikslo blaškytis gatve ir gali daryti neteisėtus veiksmus.
Skiepytas
Skiepytos šizofrenijos formos simptomai paaugliams atsiranda po galvos traumos ar smegenų sutrikimo. Šizofrenija tarsi įsišaknija paruoštoje dirvoje ir paveikia vaikus, kurie yra užsispyrę, kaprizingi, uždari irirzlus, galbūt dėl nežinomų ligų ar apsinuodijimų.
Diagnostika
Šizofrenijai diagnozuoti vaikams būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir taikyti psichologinius metodus. Psichiatras siūlo išsamią diagnozę.
Tai apima:
- Smegenų magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti atskleisti šiai ligai būdingus smegenų struktūros pokyčius. Kiekvienos smegenų srities funkcinis aktyvumas tiriamas siekiant atmesti galimą naviką.
- Elektrinė encefalografija reikalinga norint gauti aiškų smegenų bioelektrinės veiklos vaizdą.
- Dvipusis kraujagyslių skenavimas, leidžiantis nustatyti galimą aterosklerozę ir venų nutekėjimo patologiją.
- Neurotestas, kuris nustato autoantikūnų prieš b altyminius junginius buvimą nervinėse ląstelėse – diagnozuojamas nervų sistemos funkcijų efektyvumas.
- Psichologiniai testai, skirti nustatyti mąstymo adekvatumą, patikrinti atmintį, suvokimą ir dėmesį, taip nustatant smegenų veiklos sutrikimus.
Tuo pačiu metu atliekama viso organizmo diagnostika. Tikrinama virškinimo, kvėpavimo, endokrininė, širdies ir kraujagyslių sistemos. Būtinai patikrinkite, ar kraujyje nėra vaistų, Epstein-Barr viruso ir herpeso. Kai kuriais atvejais būtina ištirti smegenų skystį dėl infekcijų ir piktybinių navikų.
Brėžiniai
Tai veiksmingas metodas, papildantis klinikiniustyrimai. Kūrybiškumas leidžia sergančiam vaikui išreikšti savo jausmus, atskleidžia tipines psichologinio sutrikimo tendencijas.
Piešiniai laisva tema laikomi geriausiais, kai užduotis nenurodyta.
Pagal tam tikrus brėžiniuose pateiktus požymius, šizofrenijos simptomai nustatomi paaugliams ir ankstyvesniame amžiuje. Tai yra:
- Simbolika yra tam tikros brėžinyje esančios informacijos šifravimas. Kitiems piešinio suprasti neįmanoma, pats vaikas nesugeba paaiškinti savo darbo.
- Stereotipas – piešinių kartojimas. Kiekviename naujame darbe dubliuojamas tas pats vaizdas, objektas, forma.
- „Asociacinio aparato“spraga – vaiko vaizduojamo objekto sudedamųjų dalių nenuoseklumas ir suskaidymas. Sergantis vaikas piešia žmogų ar gyvūną dalimis, kartais ant skirtingų lapų.
- Nepaaiškintos formos – kai piešinyje vaizduojami įvairūs, nerišlūs elementai, neapibrėžtos formos nebaigti statyti objektai. Gyvos būtybės atrodo labai keistai.
- Agliutinacija – piešiniai rodo sklandų perėjimą nuo vieno kūrinio prie kito siužeto.
Šizofrenijos simptomai geriau atsekami spalvotuose piešiniuose. Spalvų derinio nenatūralumas gali būti ligos požymis. Nuotraukoje žolė gali būti juoda, o saulė raudona. Jei paveikslėlis padarytas nuobodžiai pilkomis spalvomis, bet ant jo yra ryški dėmelė arba blykstė, tai reiškia, kad vaiką greitai ištiks priepuolis.
Testai
Šizofrenija yra liganeįprasti ir klinikiniai tyrimo metodai yra nepriimtini. Norint suprasti vidinį paciento pasaulį, atliekami psichologiniai testai. Kaukės testas, pvz., Pacientui rodomas lenktos kaukės piešinys, jis žiūri į ją iš įgaubtos pusės. Normalus vaikas geba suvokti apvalias formas, šviesos ir šešėlių žaismą, o kaukę suvokia kaip išgaubtą. Ir tik šizofrenikas nustatys kaukės įdubimą.
Galite naudoti Luscher spalvų testą. Vaikas kviečiamas rinktis spalvas pagal malonumo laipsnį, nuo patraukliausių iki labiausiai erzinančių. Bandymas turi būti atliekamas pakankamai šviesioje patalpoje, turi būti naudojamas natūralus apšvietimas. Bandymo mechanizmas pagrįstas pasąmoningu spalvų pasirinkimu. Jei vaikas pirmiausia pasirenka geltoną spalvą, tada pagal atsakymų analizę ir dekodavimą daroma išvada apie sveikatos būklę, nes ši spalva labiau tinka psichikos ligoniams.
Gydymas
Gydymas atliekamas tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje. Jei pacientas turi ūmią formą, jis guldomas į ligoninę, nes kelia pavojų ne tik visuomenei, bet ir sau pačiam. Be narkotikų vartojimo, reikalinga psichoterapija ir specialios reabilitacijos programos seansai.
Psichoterapija
Šis metodas naudoja elgesio modelius: „žetonų politika“, „sustiprinta korekcija“, „pašalinimo technika“, „mokėjimas už netinkamą elgesį“.
Metodai, padedantys šizofrenija sergantiems pacientams išreikšti save kūrybiškumui, laikomi veiksmingais. Esant sunkiems simptomams paaugliams, naudokite:meno terapija, dalyvavimas psichodramatiniuose spektakliuose, į kūną orientuoti metodai, šokis, integracinė terapija ir kiti egzistenciniai metodai.
Narkotikai
Vaikams, sergantiems progresuojančia šizofrenija, reikia psichotropinių vaistų, pvz., netipinių neuroleptikų, kurie veikia nervų receptorius ir gali slopinti neigiamas apraiškas bei išlaikyti geras funkcijas, tokias kaip mąstymas ir suvokimas.
Thorazinas, Geodon, Haloperidol, Zyprex, Prolixin, Clozapine, Stelazin, Melaril, Trifalon ir Navan suteikia didžiausią poveikį. Jokiu būdu nenutraukite vaistų vartojimo be gydytojo rekomendacijos, nes tai gali atkrytis.
Vaisto dozę nustato gydytojas, nes, atsižvelgiant į ligos stadiją, sunku teisingai parinkti. Be to, neuroleptikai turi nemažai šalutinių poveikių. Todėl gydantis gydytojas turi stebėti atsparumo insulinui simptomus, kad neišprovokuotų diabeto.
Elektrosokas
Elektrošokas kaip simptominės šizofrenijos gydymas paaugliams taikomas tik kraštutiniais atvejais. Šio metodo tikslas – išvesti vaiką iš gilios depresijos. Procedūros metu smegenis veikia trumpas elektros srovės iškrovimas.
Prieš tai pacientą reikia užmigdyti ir suleisti reikiamų vaistų, kad raumenys atsipalaiduotų. Gydymaselektros šoko pagalba galima sutaupyti esant sunkioms depresinėms būsenoms, kai bandoma nusižudyti.
