Deja, niekas nėra apsaugotas nuo vėžio. Pavojingiausi tarp jų yra stuburo srityje susiformavę navikai. Kokie yra stuburo vėžio simptomai ir požymiai? Diagnostikos ir gydymo ypatybės aprašytos straipsnyje.
Aprašymas
Stuburo vėžys visada yra normalių kūno ląstelių degeneracija į piktybines, kurios pradeda nekontroliuojamai augti ir formuojasi auglys. Jis gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, tarpslankstelinių diskų kremzlinių sąnarių vietose, taip pat kaulų čiulpuose, kurie yra stuburo viduje.
Augdamas auglys gali suspausti stuburą, sutrikdyti kitų organų darbą, sukeldamas daugybę gretutinių ligų, kurios taip pat blogina žmogaus gyvenimo kokybę. Deja, dažniausiai stuburo vėžys diagnozuojamas paskutinėse stadijose, kai gydymas neduoda norimo rezultato. Taip yra dėl to, kad liga gali būti beveik besimptomė iki to momento, kai metastazės pradeda veikti šalia esančius ir tolimus organus. Dėl šios priežasties, nesvarbuNet ir dėl menkiausio nugaros diskomforto turėtų kreiptis į gydytoją.
Įvykio priežastys
Šiandien sunku pasakyti, kodėl atsiranda vėžys. Tuo pačiu metu onkologai nustato keletą būtinų sąlygų, kurios gali tapti impulsu ląstelių regeneracijai:
- Paveldimas polinkis (jei šeimoje buvo ar yra vėžiu sergančių žmonių).
- Žmogaus imunodeficito virusas.
- Pavojingas darbas ilgą laiką.
- Onkologinės kraujotakos sistemos ligos.
- Radioaktyviosios spinduliuotės poveikis.
- Sunki nugaros hipotermija arba buvęs sunkus stuburo pažeidimas.
- Nepakankama mityba, kai žmogus nuo mažens negauna visų normaliam kaulų ir vidaus organų vystymuisi būtinų vitaminų ir mineralų.
Be to, tarp stuburo vėžio atsiradimo prielaidų galima išskirti gyvenimą užterštoje srityje, medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimus, taip pat buvusias virusines infekcijas.
Įvairūs
Stuburo vėžio simptomai ir požymiai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo to, kur jis yra. Tuo pačiu metu išskiriamos kelios nugaros onkologinių ligų atmainos:
- Gimdos kaklelio stuburo auglys yra pavojingas metastazėmis smegenyse, kaip ir netoliese esančiame organe, taip pat viso kūno paralyžiumi.
- Piktybinis krūtinės ląstos stuburo navikas gali turėti komplikacijųorganai, tokie kaip širdis, plaučiai.
- Juosmens srities auglys yra pavojingas, nes pirmieji stuburo vėžio požymiai ir simptomai šioje srityje yra panašūs į reumatoidinio artrito simptomus.
- Onkologinis procesas, besivystantis kryžkaulio srityje, yra ne mažiau pavojingas, nes tikėtinas apatinių galūnių paralyžius.
Pagal naviko ypatybes išskiriami šie vėžio tipai:
- Stuburo chondrosarkoma yra labiausiai paplitęs stuburo vėžio tipas. Jis susidaro iš tarpslankstelinės kremzlės ir yra lokalizuotas juosmens arba kryžmens srityje. Dažnai pasireiškia vyrams po 40 metų. Deja, šio tipo vėžys yra nepagydomas, todėl gydymas sumažinamas iki naviko augimo ir aktyvumo slopinimo.
- Osteogeninė sarkoma išsivysto slankstelių viduje. Būdingas jo bruožas yra greitas netoliese esančių organų vystymasis ir greitos metastazės. Laiku diagnozavus, jis gerai reaguoja į gydymą.
- Mieloma yra kaulų čiulpų vėžys, pažeidžiantis ir stuburo nervinį audinį. Dažniausiai lokalizuota krūtinės ląstos stuburo srityje.
- Chondroma – pasižymi dideliu agresyvumu, dažnai pažeidžia netoliese esančius minkštuosius audinius. Vieta – juosmens.
- Ewingo sarkoma yra kaulų čiulpų vėžys, kuris dažnai diagnozuojamas jaunesniems nei 18 metų vaikams.
- Plazmacitoma yra daugybinė mieloma, kurios pasveikimo prognozė yra geresnė.
Dažnai navikas atsiranda juosmens arba krūtinės ląstos srityjestuburas. Daug rečiau pažeidžiama gimdos kaklelio sritis, taip pat ir kryžkaulis. Visais atvejais vėžinis navikas yra linkęs metastazuoti į netoliese esančius organus.
Ligos stadijos
Stuburo vėžio požymiai ir simptomai labai priklauso nuo ligos stadijos. Jų yra 4:
- Pirmoje stadijoje auglys tik pradeda formuotis, jam dar nėra būdingų požymių, pagal kuriuos būtų galima jį atpažinti. Tai apsunkina diagnozę šiame vystymosi etape. Jei vis dėlto jis aptinkamas, gydymas yra sėkmingas 90% atvejų.
- Antrai stadijai būdingas naviko augimas ir jo dygimas į aplinkinius audinius. Laiku pradėjus gydymą, renginio sėkmė yra 70%.
- Trečias etapas pasireiškia būdingų simptomų atsiradimu ir metastazių atsiradimu arti esančiuose organuose. Tuo pačiu metu naviko dydis taip pat didėja. Gydymas sėkmingas 30 % atvejų.
- Ketvirtoji stadija pasireiškia daugybinėmis metastazėmis į tolimus organus, dideliu naviko dydžiu. Deja, 4 stadijos stuburo vėžys yra nepagydomas. Todėl gydymas sumažinamas iki simptomų ir bendros būklės palengvinimo.
Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko užtruks, kol auglys iš pirmosios stadijos pasieks kitą. Tai labai priklauso nuo jo įvairovės, konkretaus asmens, taip pat nuo diagnozės, dėl kurios reikia laiku pradėti gydymą.
simptomai
Kaip jau žinome, stuburo vėžys pradeda pasireikštiantrasis ligos etapas. Tuo pačiu metu žmogus jaučia šiuos stuburo vėžio simptomus ir apraiškas:
- Skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia ryte. Jie signalizuoja, kad auglys palietė nervines skaidulas.
- Stuburo išlinkimas neoplazmo vietoje. Dėl tokių neoplazmų atsiranda tarpslankstelinė išvarža.
- Neuralgija ar net visiškas paralyžius, jei navikas yra stuburo kaklelyje, gali signalizuoti apie nervinių skaidulų užsikimšimą ir sunaikinimą.
- Vidaus organų, šalia kurių yra navikas, funkcijų pažeidimai. Kaklinėje stuburo dalyje - tai smegenys, krūtinės ląstos - širdis ir plaučiai, juosmens srityje yra apatinių galūnių motorinės funkcijos pažeidimas, kryžkaulio srityje gresia tuštinimosi sutrikimai, šlapimo nelaikymas ir seksualinė disfunkcija.
Paskutinėje stadijoje, kai auglys suyra, žmogus jaučia šiuos simptomus:
- Apsinuodijimas vėžiu arba organizmo apsinuodijimas naviko irimo produktais. Jam būdingas galvos skausmas, pykinimas, dažnas vėmimas, tuštinimosi problemos. Atsiranda pilkšvas odos atspalvis.
- Aštrus skausmas, kurį labai sunku sustabdyti, auglio formavimosi srityje.
- Abejojimas maistui su raukšlėjimu, dėl kurio atsiranda išsekimas.
Be to, metastazuojant į vidaus organus, atsiranda specifinių gretutinių ligų simptomų.
Diagnostika
Norint nustatyti tikslią diagnozę, rekomenduojama kreiptis į atitinkamus specialistus. Kaip atpažinti stuburo vėžį? Šie simptomai turėtų įspėti gydytojus:
- greitas svorio metimas;
- skausmas apatinėje nugaros dalyje pasilenkus arba kitose stuburo dalyse;
- gyvybingumo stoka;
- miego sutrikimai.
Šiuo metu vėžiui diagnozuoti naudojami šie metodai:
- Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.
- Stuburo vėžio rentgenograma padės nustatyti naviko vietą.
- Smulkios adatos biopsija dėl kaulų čiulpų pažeidimo. Tai padės nustatyti, kurie navikai yra piktybiniai, o kurie gerybiniai.
- Histologinis audinių, paimtų biopsijos proceso metu, tyrimas, siekiant nustatyti piktybines ląsteles.
Ar kraujo tyrimais galima nustatyti vėžį? Tam kartu su kitais tyrimais atliekamas kraujo tyrimas dėl onkomarkerių – specifinių antikūnų, susidarančių šios ligos fiziologiniame skystyje.
Jie gali parodyti onkologinio proceso buvimą organizme. Ar galima vėžį nustatyti kraujo tyrimais, vadovaujantis tik jų rezultatais? Ne, deja, naviko žymenų tyrimai kartais būna klaidingi, jei jų kiekis kraujyje nėra pakankamai aukštas. Būtent dėl šios priežasties ligos diagnostika turėtų būti atliekama kompleksiškai, konsultuojantis su onkologų ir susijusių siaurų specialistų.
Principaiterapija
Įvairūs stuburo vėžio simptomai ir apraiškos, rodančios ligos buvimą, reikalauja diagnozės ir gydymo. Tuo pačiu metu jis priskiriamas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:
- naviko formavimosi zona;
- naviko dydis;
- ligos vystymosi stadija;
- metastazių buvimas arba nebuvimas vidaus organuose;
- paciento amžius;
- bendra paciento organizmo būklė;
- Lėtinės ligos istorija.
Ypatingos sąlygos, pvz., nėštumas ar neseniai atlikta operacija, taip pat atsižvelgiama.
Chemoterapija
Jei ligos simptomai, taip pat tyrimo rezultatai rodo, kad pacientas serga onkologinėmis ligomis, tuomet gydymas turi būti kompleksinis. Pirmasis žingsnis – stuburo vėžio chemoterapija, kuria siekiama slopinti vėžinių ląstelių augimą ir jas sunaikinti.
Chemoterapijos vaistų esmė ta, kad į organizmą patenka toksiškų ir nuodingų medžiagų, kurios neigiamai veikia ląsteles. Deja, kartu su vėžinėmis jie kenkia ir sveikiesiems, o tai paaiškina prastą besigydančių pacientų sveikatą. Dėl tos pačios priežasties yra vėžiu sergančių pacientų, kuriems chemoterapija neskirta, kategorijų. Kontraindikacijos gali būti šios:
- nėštumas;
- jei labai stiprus organizmo išsekimas;
- dekompensuotas cukrinis diabetas;
- anemija;
- alerginės reakcijos į vaisto komponentus;
- tam tikri psichikos sutrikimai.
Chemoterapija nėra pagrindinis stuburo vėžio gydymo būdas, o tik pagalbinė priemonė. Kadangi jis turi daug šalutinių poveikių, įskaitant pykinimą ir vėmimą, prieš pradedant procedūrą parodyta, kad žmogus vartoja vaistus nuo vėmimo. Deja, toks gydymas toli gražu nėra nekenksmingas, todėl pacientas gali patirti tokį šalutinį poveikį:
- galvos skausmas;
- kraujavimas iš nosies dėl gleivinės pažeidimų;
- lėtinių ligų paūmėjimas;
- imuninės sistemos susilpnėjimas, dėl to žmogus tampa imlesnis virusinėms ir bakteriologinėms ligoms.
Be to, daugelis pacientų praneša apie plaukų slinkimą.
Raditinė terapija
Ši vėžio gydymo forma dažnai taikoma tose ligos stadijose, kurioms būdinga metastazių atsiradimas vidaus organuose. Jis taip pat veiksmingas lokalizuojant neoplazmą sunkiai pasiekiamoje vietoje, kurią sunku pasiekti chirurginės operacijos metu. Be to, pažymima, kad baigiamojoje vėžio stadijoje ši gydymo forma taip pat padeda sumažinti apatinės nugaros dalies skausmą pasilenkus ir kitus su liga susijusius skausmus.
Kaip ir chemoterapijos atveju, šios yra absoliučios kontraindikacijos:
- nėštumas;
- kūno išsekimas;
- intoksikacija, sukelta naviko irimo proceso;
- infekcinių ligų buvimas;
- odos vientisumo pažeidimas terapijos srityje.
Šiuolaikinė įranga leidžia kontroliuoti spinduliuotės intensyvumą, o tai sumažina neigiamą poveikį netoliese esantiems vidaus organams ir minkštiesiems audiniams.
Konservatyvus gydymas
Ši terapija nėra pagrindinis vėžio gydymo būdas, tačiau juo siekiama sumažinti diskomfortą ar skausmą, lydintį onkologiją. Kartu toks gydymas skiriamas ir esant antrinėms ligoms, kurias sukelia metastazės vidaus organuose arba kai yra prijungta infekcija.
Konservatyvus gydymas yra toks:
- Skausmą malšinantys vaistai, galintys sustabdyti stiprų skausmą, pvz., „Tramadol“, „Morphine“, „Dionin“. Jie parduodami tik pagal receptą.
- Vaistai nuo vėmimo, kurie gali būti naudingi chemoterapijos metu, pvz., ondansetronas, granisetronas, metoklopramidas.
- Imunomoduliatoriai imunitetui gerinti, nes jį gerokai slopina agresyvus gydymas. Dažnai naudojami tokie vaistai kaip Galavit, Roncoleukin, Neovir.
- Vitaminų kompleksai imunitetui palaikyti.
Kai kuriais atvejais gali būti naudojami hormoniniai vaistai, jei auglys yra vienas iš tųrūšys, kurios į tai reaguoja.
Chirurgija
Deja, ne visais atvejais gydytojai gali pašalinti stuburo auglį. Kadangi neoplazmos pašalinamos išpjaunant sveiką audinį maždaug 3–5 cm, o kraigas to neleidžia, kai kurie navikai laikomi neoperuojamais. Tokiems vėžiu sergantiems pacientams parenkamas kitoks gydymas.
Jei auglys vis dar pašalinamas chirurginiu būdu, operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Per tai chirurgas išpjaustė paveiktą audinį. Deja, tokios operacijos laikomos gana pavojingomis, nes yra galimybė pažeisti nervų galūnes ir kaulų čiulpus. Tokia medicininė klaida gali sukelti kūno paralyžių žemiau darinio vietos.
Sunkumas atsiranda, jei navikas lokalizuotas kauliniame audinyje. Tokiu atveju pažeistas kaulas gali būti pakeistas donoriniu kaulu (dažnai naudojamas paties paciento klubinis audinys) arba metaliniais implantais. Tokiu atveju žymiai padidėja operacijos kaina, o kartu ir paciento pasveikimo tikimybė.
Atkūrimo procesas po operacijos taip pat yra ilgas. Jos metu pacientui gali būti uždrausta sėdėti, daryti staigius judesius ir net pasilenkti. Taip pat gali būti skausmas, kurį nustoja vartoti analgetikai.
Prognozė
Deja, stuburo metastazių prognozė ne visada gera. Gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo ankstyvo teisingo nustatymodiagnozė, taip pat naviko tipo nustatymas. Taip pat teigiamas gydymo rezultatas gali būti jauname amžiuje ir nesant gretutinių lėtinių ligų.
Penkerių metų išgyvenamumas nuo 20 iki 45 metų yra nuo 50 % iki 90 %, priklausomai nuo vėžio stadijos, kurioje liga buvo aptikta ir pradėtas gydymas. Nuo 45 iki 55 metų amžiaus procentas sumažėja iki 29–70%. Jei paciento amžius viršija 55 metus, statistika rodo nuo 20 iki 50% išgyvenusiųjų per 5 metus. Daug kas priklauso nuo auglio vietos, paskirto gydymo teisingumo, taip pat nuo individualių konkretaus paciento organizmo savybių.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad stuburo vėžio prevencija nėra, tačiau riziką galima sumažinti reguliariai atliekant vidutinį fizinį krūvį, nesant hipotermijos ir traumų.
