Tulžis yra biologinis skystis, susidarantis dėl kepenų ląstelių proceso. Kaip ir visi kiti žmogaus organizme vykstantys biologiniai procesai, tulžies pūslės sekreto nutekėjimas turi būti nuolat vykdomas valgant, kitaip gali kilti rimtų sveikatos problemų. Jei yra stagnacija, po tyrimo specialistai pacientams skiria choleretinių vaistų.
Tulžies vaidmuo organizmo procese
Žmogus turi mažą maišelį, vadinamą tulžies pūsle po kepenimis. Būtent jis tarnauja kaip laikymo indas, iš kurio suvartojant maistą išsiskiria biologinis skystis. Kai tik maistas patenka į skrandį, iš tulžies pūslės išsiskiria medžiaga, kuri vėliau patenka į dvylikapirštę žarną ir supaprastina maisto virškinimo mechanizmą.
Pagrindinės tulžies sekrecijos funkcijos:
- maisto virškinimo proceso stimuliavimas, žarnyno motorikos gerinimas;
- skatina geresnį maistinių medžiagų, vitaminų pasisavinimą;
- riebalų skaidymas ir įvairių toksinų bei kitų puvimo produktų pašalinimas.
Pats skystis tamsusrudos, geltonos arba žalsvos spalvos ir kartaus skonio. Jei sutrinka tulžies pūslė ir atsiranda tulžies sąstingis, tokį pažeidimą galima nustatyti pagal daugybę specifinių simptomų:
- kartus burnoje (netgi esant tuščiam skrandžiui);
- galimas vėmimas tulžimi, kuris, kaip taisyklė, atsiranda tuščiu skrandžiu (signalizuoja stiprų sekreto susikaupimą);
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- pykinimas;
- odos ir pėdų niežėjimas;
- geltonas odos atspalvis;
- periodinis patinimas aplink kaklą ir smakrą;
- gerklės problemos (niežulys, užkimimas, raugėjimas);
- balkšva danga ant liežuvio;
- diskomfortas širdies srityje (ypač po valgio);
- lėtinis nuovargis;
- nervų būsena ir baimių paūmėjimas (daugiausia naktį).
Jei nepaisysite simptomų, liga gali tik pablogėti ir sukelti tokių pasekmių, kaip smėlio ir akmenų atsiradimas šlapimo pūslėje.
Ligos priežastys
Pagrindiniai žalingi veiksniai, kurie tiesiogiai veikia tulžies pūslės funkcionavimą, yra šie:
- padidėjęs nervingumas,
- emocinio fono nestabilumas;
- cholesterolinio maisto vartojimas;
- nesubalansuota mityba, racionalios mitybos trūkumas;
- labai mažas fizinis aktyvumas;
- antsvoris;
- konkrečių vaistų vartojimas;
- silpni pilvo raumenys.
Čia norėčiau atskirai paanalizuoti tokią pažeidimo priežastįtulžies nutekėjimas, kaip tulžies pūslės vingis. Su šia diagnoze taip pat skiriami cholagoginiai vaistai. Bet pirmiausia apie pačią patologiją.
Taigi, tulžies pūslės vingis yra dažna patologinė anatominės organo formos būklė. Dėl to pažeidžiamos organo funkcijos – sumažėja sintezė ir pablogėja sekreto išsiskyrimas, tulžies sąstingis ir kt.
Infleksas gali būti įgimtas (patologijos pradžia pasireiškia penktą nėštumo savaitę, kai šis organas susiformuoja embrione) arba įgytas. Ir jei pirmuoju variantu vargu ar įmanoma ką nors padaryti, kad būtų išvengta patologijos, tai antruoju variantu žmogus dažnai būna pats k altas.
Suaugusio žmogaus įgyto vingio priežastys:
- virškinimo organo ar netoliese (inkstų, kepenų) padidėjimas;
- šlapimo pūslės hipermobilumas;
- pažeista (arba visiškas jos nebuvimas) dieta – badavimas arba persivalgymas;
- valgyti riebų, aštrų ir rūkytą maistą;
- sukrypimas dėl fizinio krūvio, ypač svorio kilnojimas, fiksuota būsena sėdint, staigūs judesiai;
- nutukimas;
- alkoholinių gėrimų (ypač gazuotų) gėrimas;
- vidaus organų netekimas su staigiu svorio kritimu (taip pat ir dėl dietų).
Šios priežasties sukeltų sutrikimų simptomų sąrašas paprastai nepateikiamas. Bet jei organo deformacija yra akivaizdi, tai požymiai yra:
- vidurių užkietėjimas/viduriavimas;
- apetito praradimas;
- pykinimo/vėmimo priepuoliai;
- rėmuo / raugėjimas;
- kartumas burnoje;
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- pilvo pūtimas ir sunkumas po valgio;
- per didelis prakaitavimas.
Tuo pačiu metu nuobodus skausmas gali plisti ne tik į dešinę pusę, bet ir į raktikaulį, stuburą ir net į gimdos kaklelio sritį.
Perviršio laipsnis taip pat gali būti skirtingas ir, priklausomai nuo būklės nepaisymo, simptomai gali sustiprėti. Tik specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę.
Užstovėjusios tulžies gydymas
Kai sutrinka tulžies pūslės veikla ir pašalinama jos paslaptis, reikia kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte ligos priežastį ir ją pašalintumėte.
Kaip rodo medicinos praktika, specialistai taiko kompleksinę terapiją, derindami dietą, kūno kultūrą ir choleretinių vaistų vartojimą.
Vaistai skirti pašalinti skausmo sindromus, supaprastinti medžiagos išmetimo mechanizmą, užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir blokuoti antrines patologijas.
Choleretinių vaistų nuo tulžies stazės išrašymas skirstomas į tris grupes:
- cholespazmolitikai;
- cholekinetika;
- choleretika.
Kiekviena išvardintųjų grupė priskiriama atsižvelgiant į veikliųjų medžiagų veikimo mechanizmą, taip pat priklausomai nuo vaisto vartojimo būdo.
Cholespasmolitikų grupė
Šios grupės vaistai yra skirtingos kilmės ir yra skirti sumažinti spazmus (tonusą)tulžies pūslė ir tulžies latakai (įskaitant intrahepatinius), palengvinantys tulžies išsiskyrimą į žarnyną.
Šie choleretikai skirti vaistai paslapčiai sustingti ir vadinami:
- sumažinti tulžies spazmus;
- sumažinti sfinkterio spazmus;
- pašalinkite skausmą kepenyse;
- gerinti tulžies išsiskyrimo procesą, kai kai kurios sritys yra spazminės.
Cholespazmolitikai dažniausiai skiriami kaip neatidėliotina pagalba sergant įvairiomis kepenų ir šalia esančių organų ligomis. Tokie vaistai vartojami trumpais kursais. Pagrindinis jų tikslas – malšinti skausmą padidėjus virškinamojo trakto lygiųjų raumenų veiklai. Naudojimo indikacijos:
- tulžies akmenligė;
- kepenų diegliai;
- tulžies takų judrumo sutrikimas;
- cholangitas;
- cholestazė;
- kepenų cirozė;
- skausmingi spazmai dėl naviko augimo.
Šioje grupėje vaistai skirstomi į pogrupius:
- daržovė - "Holagol" ir įvairios tinktūros: mėtų, jonažolių, melisų, medetkų žiedų, arnikos, elecampane ir kt.;
- dirbtinis (gautas sintetiniu būdu) - "Papaverinas", "Aminofilinas", "Duspatalinas", "Drotaverinas", taip pat jų analogai;
- anticholinerginiai vaistai (vaistai, kurie blokuoja arba susilpnina acetilcholino, atsakingo už nervų sistemos sužadinimą, poveikį) – „Atropinas“, „Metacinas“, „Platifilinas“, „Besalolis“,Spazmolitinas.
Cholekinetinė grupė
Šios grupės choleretikai skirti vaistai visų pirma skirti atkurti tulžies latakų susitraukimo funkciją ir taip grąžinti padidėjusį šlapimo pūslės tonusą. Tokios lėšos skiriamos sergant lėtinėmis cholecistito ir hepatito formomis, gastritu (su sąlyga, kad druskos rūgšties sekrecijos lygis yra nulinis arba sumažėjęs), prieš atliekant dvylikapirštės žarnos zondavimą.
Kas iš šios grupės yra skiriamas dėl tulžies sąstingio? Cholagoginiai preparatai „Berberis plius“, „Sorbitolis“, „Ksilitolis“, „Holosas“, „Flaminas“, „Manitolis“, „Magnesia“.
Cholerikų grupė
Šios kategorijos vaistai skirti kepenų funkciniams gebėjimams gerinti, didinti tulžies tūrį. Šios grupės vaistai skiriami:
- cholestazė;
- išmatų pažeidimas (vidurių užkietėjimas);
- lėtinė kepenų ligos forma (steatozė, hepatitas);
- lėtiniai uždegiminiai procesai ir tulžies latakų diskinezija.
Choleretikai taip pat skirstomi į pogrupius, atsižvelgiant į jų kilmę:
- Tiesa – šiuose preparatuose yra natūralios gyvūnų tulžies ekstraktas, augalų ekstraktai ir gyvūninės kilmės biologiškai aktyvios medžiagos. Garsiausios priemonės: „Hologon“, „Aplohol“, „Holenzim“, „Liobil“.
- Dirbtinis (jie pagrįsti komponentais, kurie buvo išvestichemiškai) - kombinuoti vaistai, turintys antibakterinį, antispazminį ir antiflogistinį poveikį. Šio pogrupio atstovai: Osalmid, Tsikvalon ir Nicodin.
- Daržovės (su choleretiniu poveikiu) – skirta sumažinti tulžies sekreto klampumą, aktyvinti jos sekreciją ir emisijas. Tuo pačiu metu jie veikia kepenų veiklą, normalizuojasi. Šio pogrupio choleretinių augalinių preparatų sąrašas yra gana didelis, tačiau populiariausi yra Hofitol, Febihol, Insadol, Travohol.
Jie taip pat išskiria tam tikrą medicininių vaistų tipą, skirtą sumažinti tulžies perpildymo cholesteroliu indeksą. Tokios lėšos daugiausia skiriamos akmenų susidarymo tulžies pūslėje prevencijai, be to, jos padeda ištirpinti esamus. Ryškūs šios grupės atstovai: „Ursolit“, „Ursodeks“, „Urdoks“ir „Livodex“.
Taip pat choleretikai skirstomi pagal vartojimo būdą, neatsižvelgiant į grupę. Čia gradacija vyksta pagal vaisto vartojimo principą, tai yra:
- tuščiu skrandžiu, 15-30 minučių prieš valgį (šiai kategorijai priklauso visi augalinės kilmės vaistai, tinktūros, nuovirai) – gali paskatinti maisto liaukų sekreciją;
- valgio metu - vaistai su skrandžio sulčių pakaitalais;
- po valgio – preparatai su tulžies pakaitalais.
Ir čia labai svarbus niuansas bus būtent vaistų vartojimo laiko intervalas. Rekomenduojamasgerti narkotikus tuo pačiu metu. Nesijaudinkite: kiekvienas vaistas turi savo naudojimo instrukcijas, kuriose aiškiai nurodytas vartojimo algoritmas.
Įgytos ligos gydymas
Jei lenkimas įgimtas, specialaus gydymo poreikio nereikia. Pacientas netgi gali gyventi su tokia diagnoze visą gyvenimą ir nepajusti jokio diskomforto. Tačiau žmogui, sergančiam įgyta ligos forma, būtinai reikia gydymo.
Infleksijos atveju skiriami choleretikai, turintys antispazminį ir choleretinį poveikį. Veiksmingą gydymo programą gali parinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigą ir individualias paciento savybes. Tuo pat metu programa turi būti išsami ir, be vaistų, apima fizioterapiją, fizioterapinius pratimus ir specialią dietą.
Kokius vaistus gerti nuo tulžies pūslės? Choleretinių vaistų yra labai daug, todėl išvardijame tik tuos, kuriuos gydytojai paprastai skiria savo pacientams:
- „Gepabenė“. Pagrindinis tikslas – palaikyti kepenų funkcijas, pašalinti tulžies išskyras ir malšinti skausmą.
- „Alloholas“– jo pagrindas yra galvijų tulžies, dilgėlių ir česnakų ekstraktai, kurie skatina tulžies pūslės skysčių gamybą ir gerina latakų veiklą.
- "Flamin" yra sudėtingas antibakterinis, priešuždegiminis, choleretikas, analgetikas ir antispazminis vaistas.
- "Odeston" yra puiki priemonė, malšinanti skausmo sindromus, skatinanti tulžies išsiskyrimąpaslaptis, tačiau turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, į kurias būtina atsižvelgti prieš vartojant vaistą.
- "Hofitol" - padeda organizuoti kepenų apsaugą, pašalinti tulžies sąstingį, taip pat malšina skausmą.
Ursofalk (ir jo analogai) dažnai skiriamas esant stagnacijai tulžies pūslėje kartu su choleretikais vaistais. Tačiau dažniausiai imamasi tais atvejais, kai randami tulžies akmenys.
Čilę išvarantys vaistai vaikams
Reikėtų nepamiršti, kad suaugusiųjų tulžies pūslės ligų gydymas labai skirsis nuo vaikų gydymo. Ir čia ne visi vaistai tinka.
Apskritai medicinos praktikoje stengiamasi atmesti tokius atvejus, kai vaikams iki 12 metų skiriami vaistai, gerinantys tulžies nutekėjimą. Beje, kaip ir nėščiosioms. Bet jei situacija tokia, kad gydymas vaistais duos daugiau naudos nei žalos, jie griebiasi vaistų. Gydytojas apskaičiuos dozę individualiai, atsižvelgdamas į kūdikio kūno svorį ir būklę.
Taigi, turint problemų su tulžimi, mažą pacientą trikdys simptomai, kurie yra beveik tokie patys kaip ir suaugusiesiems, būtent:
- apetito praradimas;
- balkšvos dangos buvimas ant liežuvio;
- laisvos išmatos / vidurių užkietėjimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- raudimas su blogu kvapu;
- kartus burnoje;
- labai prastai toleruoja fizinį aktyvumą;
- galvos skausmai, nuovargis ir letargija;
- skausmas dešinėje pusėje ir pan.
Jei po apžiūros negalavimas pasitvirtina ir kūdikis negali vengti vartoti vaistų, vis tiek turėtumėte žinoti, kokie choleretikai jam nėra draudžiami. Pasirinkimas nėra toks mažas.
Pavyzdžiui, Holaflux yra žolinis choleretinis vaistas, skirtas lėtinėms cholecistito formoms, šlapimo pūslės ir jos latakų sutrikimams gydyti. Padeda palengvinti tulžies nutekėjimą. Jie išleidžia šį vaistą vaistažolių kolekcijos pavidalu, kad galėtumėte paruošti jį arbatos pavidalu (dėl to kūdikiui labai lengva vartoti vaistą). Naudojimo instrukcijos patvirtina jo saugumą, nes vaistas neturi šalutinio poveikio.
Tačiau vaistažolių preparatą „Cholagogum“galima skirti pagrindiniams simptomams šalinti ir sveikstant po gydymo. Galima įsigyti kapsulėse, kurios prisideda prie greito veikliųjų medžiagų ištirpinimo tiesiai skrandyje.
Kas dar padeda išskyroms nutekėti stagnacijos metu? Geras choleretinis vaistas yra Allohol. Taip pat natūrali priemonė. Tai veikia kepenų veiklą, pagerina tulžies išsiskyrimą. Be augalinių ingredientų, jame yra sausos gyvulinės tulžies.
„Holenzim“. Kombinuotas preparatas, kuriame yra virškinimą skatinančių fermentų. Jame, kaip ir ankstesniame preparate, yra sausa gyvūnų tulžis, sumaišyta su žolelėmis.
„Flaminas“. Šis vaistas yra tiesiog mėgstamiausias daugelio tėvų, kurie patvirtina jo veiksmingumą. Žolelių preparate yraimmortelle, kuri skatina skysčių išsiskyrimą iš šlapimo pūslės. Jo išleidimo formos tiesiog neturi ribų: tepalai, tabletės, arbatos, suspensijos. Tėvai taip pat pabrėžia, kad šį vaistą vis tiek reikia vartoti nuo 5 metų.
Barberine tabletes draudžiama vartoti tik nėščioms moterims. Žolelių preparatas gaminamas tabletėmis, kurių sudėtyje yra raugerškio šaknų ir lapų veikliųjų medžiagų. Cholagogas su antispazminiu poveikiu.
„Odeston“skiriamas 10 metų ir vyresniems vaikams. Nuostabus augalinis vaistas, tiekiamas tablečių pavidalu. Jos užduotis yra ne tik tulžies sekrecijos sintezė ir išsiskyrimas, bet ir cholesterolio plokštelių susidarymo prevencija.
Vaistai nėštumui
Tais atvejais, kai moteris nešioja vaisių, choleretikai parenkami stagnacijos kepenyse metu, išskyrus galimybę stimuliuoti gimdos susitraukimus. Ne mažiau svarbus niuansas yra galimybė pernešti vaistą per placentos barjerą.
Gydytojai dažniausiai skiria tokius vaistus: Holosas, Atropinas, Papaverinas, magnezija ir valerijonas taip pat yra paklausūs.
Vaistų formos
Didžioji dalis choleretinių vaistų, vartojamų nuo tulžies stagnacijos tulžies pūslėje, yra tablečių ir vaistažolių preparatų pavidalu. Tačiau yra ir kitų dozavimo formų: suspensijų ir miltelių.
Suspensijų grupę sudaro šie vaistai:
- „Holosas“– gaminamas rudo klampaus sirupo pavidalu(tamsiai geltonas) atspalvis. Suspensija turi labai ryškų erškėtuogių aromatą, nes veiklioji vaisto medžiaga yra šio augalo vaisiai. Pagalbinė medžiaga yra sacharozė. Vaistas yra tamsaus stiklo buteliukuose po 130 ir 300 ml.
- „Ursofalk“yra vienalytė b altos spalvos suspensija, turinti patvarų citrinų skonį. Maži oro burbuliukai yra priimtini. Veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis. Parduodama tamsaus stiklo buteliukuose, kurių tūris yra 250 ml.
- „Hofitol“– tirštas vandens pagrindu pagamintas tirpalas, kurio sudėtyje yra laukinio artišoko lapų ekstrakto (veiklioji medžiaga). Turi apelsinų kvapą. Vaisto tirpalas taip pat parduodamas tamsaus stiklo induose, kurių tūris yra 120 ml;
- „Cholagol“yra lašų pavidalo vaistas, vartojamas per burną. Tamsaus stiklo buteliuko, kuriame yra lašinamas tirpalas, tūris yra 10 ml. Komplektuojamas su lašintuvu. Į vaisto sudėtį įeina keletas veikliųjų medžiagų, tokių kaip: mėtų ir eukalipto eteriniai aliejai, frangulomodinas, ciberžolės šaknis, magnio salicilatas. Šių lašų ypatumas slypi vaisto vartojimo būdu – prieš valgant reikia lašinti iki 10 lašų 1 gabalėliui rafinuoto cukraus (ir taip tris kartus per dieną). Esant stipriam pilvo diegliui, dozę galima padidinti iki 20 lašų vienu metu.
Kokių kitų choleretinių vaistų yra? Kai tulžies sąstingis tulžies pūslėje, gydytojai dažnai skiria vaistus miltelių pavidalu, pavyzdžiui:
- "Decholine" yra bespalvių miltelių pavidalo vaistas, puikiai tirpstantis vandenyje. Skonis kartaus. Paketėlio tūris 5 g. Taip pat prekyboje galite rasti 5-20% tirpalų, skirtų intraveninėms injekcijoms. Tirpalas turi šiek tiek šarminę reakciją. Gali padidinti tulžies sekreciją per 3 minutes, išlaikant poveikį maždaug 3 valandas.
- „flaminas“– mažos įvairių formų šviesiai geltonos spalvos granulės (leidžiama pilka su geltonu atspalviu). Jis yra bekvapis, bet leidžia šiek tiek juntamą specifinį aromatą. Granulės yra popierinėse pakuotėse, sveriančiose 1,38 gramo. Veiklioji medžiaga yra flaminas (smėlio nemirtingosios gėlės).
Nepriklausomai nuo gaminamo vaisto formos, prieš pradedant gydymą primygtinai rekomenduojama pasitarti su specialistu. Tik kvalifikuotas gydytojas galės paskirti tinkamą choleretinį vaistą, kuris padės susidoroti su liga. Galiausiai, remdamiesi pacientų atsiliepimais, išvardijame populiariausias priemones.
Geriausi choleretikai vaistai
Asmuo, kenčiantis nuo tulžies sąstingio, stengiasi kuo greičiau pašalinti savo prastos sveikatos priežastį. Kartais pavyksta susidoroti ir liaudies gynimo priemonėmis, tačiau dažniau nutinka taip, kad žmonės nekreipia dėmesio į kūno signalus ir nepaiso pirmųjų simptomų. Išplėstiniais atvejais reikalingas integruotas požiūris į narkotikų vartojimą. Žinoma, mes kalbame apie saugiausius ir efektyviausius choleretic vaistus. Esant tulžies stagnacijai kepenyse ar tulžies pūslėje, iš viso diapazono, dažnai skiriamas pirmas dalykas, kurį reikia padaryti„Alolochas“. Jo privalumas – maža kaina, tačiau jos efektyvumas nesumažėja. Produkto populiarumą nulėmė natūrali jo sudėtis, pridėjus gyvulinės tulžies. Be to, „Alloloch“pagerina virškinimo procesą apskritai.
„Odeston“taip pat populiarus, nepaisant to, kad jis priklauso sintetinių gaminių kategorijai. Jo veiklioji medžiaga yra himekromonas, veikiantis tulžies išstūmimo mechanizmą. Neleidžia susidaryti akmenims šlapimo pūslėje. Tačiau jį vartodami turėtumėte būti atsargūs, nes vaistas turi daugybę kontraindikacijų.
Bet „Flamin“yra stabas tų, kurie teikia pirmenybę natūraliems ir augaliniams preparatams, pagamintiems iš įvairių žolelių. Jo privalumas – veikia keliomis kryptimis vienu metu: gerina tulžies gamybą, tonizuoja tulžies pūslę, šalina latakų spazmus, geba ploninti paslaptį, turi antibakterinį poveikį. Tai teigiamai veikia visą virškinimo sistemos veiklą. Tačiau jis turi tam tikrų kontraindikacijų, kurias taip pat verta apsvarstyti ir prieš pradedant gydymą aptarti su specialistu.
Bet kuris iš išvardytų choleretinių vaistų gali normalizuoti sekreto nutekėjimą ir visos tulžies pūslės veiklą. Bet ar šis poveikis išliks? Čia, kaip pasisektų. Nesigykite, tikėkitės progos! Jei atsiranda simptomų, rodančių tulžies sąstingį, kreipkitės į gydymo įstaigą, kad būtų suteikta savalaikė ir profesionali pagalba.
