Straipsnyje apžvelgsime Memantine Canon instrukcijas ir apžvalgas. Tai vaistas, skirtas sunkiai ir vidutinio sunkumo Alzheimerio demencijai gydyti. Šio medicininio produkto gamintojas yra Rusijos farmacijos įmonė Canonpharma Production CJSC.
Sudėtis ir išleidimo forma
Šio vaisto dozavimo forma yra plėvele dengtos tabletės: apvalios, abipus išgaubtos, b altos, 5, 15 ir 20 mg dozės. Arba mėlyna, 10 mg dozėje. Vaistas supakuotas į lizdines pakuotes, pagamintas iš PVC plėvelės ir atspausdintos aliuminio lakuotos folijos.
Tabletėse yra veikliojo vaisto elemento – memantino hidrochlorido, taip pat papildomų medžiagų: koloidinio silicio dioksido, laktozės monohidrato, povidono, kalcio vandenilio fosfato dihidrato, kroskarmeliozės natrio druskos, magnio stearato. Plėvelės apvalkalo sudėtis: hiprolozė, titano dioksidas, hidroksipropilmetilceliuliozė, talkas, juodasis geležies oksidas.
Farmakologinės savybės
CJSC „Canonpharma Production“aktyvusis vaisto komponentas – memantinas – yra nekonkurencinis, nuo potencialo priklausomas NMDA receptorių blokatorius, turintis vidutinį afinitetą. Ši medžiaga visiškai blokuoja glutamato, kuris patologiškai didelėmis koncentracijomis gali išprovokuoti neuronų disfunkcijos vystymąsi, poveikį.
Pagrindinė Memantine Canon veikliosios medžiagos savybė yra ta, kad šis adamantano darinys savo farmakologinėmis savybėmis ir chemine struktūra yra panašus į amantadiną. Jis blokuoja NMDA-glutamato receptorius (įskaitant juodąją medžiagą), taip sumažindamas pernelyg didelį glutamato žievės neuronų stimuliuojantį poveikį neostraumui, kuris išsivysto dėl nepakankamos dopamino gamybos. Iki šiol nėra informacijos, patikimai įrodančios šio vaisto gebėjimą užkirsti kelią Alzheimerio ligos patologinių simptomų progresavimui arba sulėtinti jų progresavimą.
NMDA-glutamato receptorių antagonistai pasižymi simptominiu nootropiniu poveikiu ir, remiantis eksperimentiniais duomenimis, veikia kaip neuroprotektoriai sergant kraujagyslių ir mišria demencija. Jų mechanizmas pagrįstas glutamato neurotoksiškumo mažinimu. Pernelyg didelis glutamaterginės sistemos aktyvumas stebimas tiek neurodegeneraciniame procese, tiek smegenų išemijoje. Vaistai gali būti veiksmingi sergant pažengusia Alzheimerio liga.
Vaisto vartojimo indikacijos
Pagal Memantine Canon naudojimo instrukcijas,Šis farmakologinis produktas naudojamas Alzheimerio tipo sunkios ir vidutinio sunkumo demencijai gydyti. Kai kuriais atvejais vaistai neskiriami. Daugiau apie tai vėliau.
Kontraindikacijos skiriant receptą
Absoliučios kontraindikacijos naudoti Memantin Canon yra šios:
- sunkus kepenų nepakankamumas (C laipsnio pagal Child-Pugh);
- laktozės trūkumas arba gliukozės ar galaktozės malabsorbcija, įgimtas galaktozės netoleravimas;
- nėštumas, žindymo laikotarpis;
- jaunesni nei 18 metų;
- didelis jautrumas aktyviems ar papildomiems vaisto elementams.
Taip pat yra santykinių kontraindikacijų vartoti vaistus, kurių esant, vaistą reikia vartoti atsargiai:
- konvulsinis sindromas, epilepsija (anamnezė);
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- arterinė hipertenzija (nekontroliuojama);
- miokardo infarktas (praeityje);
- sutrikusi kepenų arba inkstų funkcija;
- veiksniai, didinantys šlapimo pH, pvz., didelis skrandžio šarminių buferių suvartojimas, mitybos pokyčiai, kanalėlių inkstų acidozė arba šlapimo takų infekcijos;
- vartojimas kartu su NMDA receptorių antagonistais (amantadinu, ketaminu, dekstrometorfanu).
Naudojimo instrukcijos
Gydymas gamintojo „Canonpharma Production“vaistu „Memantine Canon“turėtų būti kontroliuojamasspecialistas, turintis Alzheimerio liga sergančių žmonių demencijos gydymo ir diagnostikos patirties. Šį vaistą rekomenduojama pradėti vartoti tik tada, kai pacientas (ar jį slaugantis asmuo) yra pasirengęs sistemingai stebėti jo suvartojimą. Be to, būtina nuolat vertinti vaisto toleravimą ir paskirtos dozės veiksmingumą, geriausia per 3 mėnesius nuo gydymo pradžios.
Ką dar mums sako „Memantine Canon“naudojimo instrukcijos? Pagal visas esamas klinikines gaires būtina sistemingai vertinti medicininio produkto klinikinį veiksmingumą ir gydymo toleravimą. Palaikomojo gydymo trukmė neribojama laiku, atsižvelgiant į normalią vaisto toleranciją ir teigiamą poveikį, gautą jį vartojant. Jei pastarojo nėra arba pacientas šio gydymo netoleruoja, Memantine Canon tablečių vartojimą reikia nutraukti.
Vaistas geriamas tuo pačiu metu po 1 tabletę per dieną. Jie nekramtomi, nuplaunami skysčiu. Valgymas neturi įtakos vaisto poveikiui. Daugiausia per dieną galite vartoti ne daugiau kaip 20 mg pagrindinio vaisto elemento. Specialistas nustato dozavimo režimą individualiai. Gydymo pradžioje rekomenduojama skirti mažiausią veiksmingą dozę. Siekiant sumažinti nepageidaujamų nepageidaujamų reakcijų tikimybę, titruojant parenkama pastovi dozė, didinant ją 5 mg kartą per savaitę (3 savaites).
Šalutinis poveikis
Remiantis Memantine Canon apžvalgomis, bendras vaisto neigiamų nepageidaujamų reakcijų profilis apima:
- Psichikos sutrikimai: haliucinacijos, sumišimas, psichozinės reakcijos.
- Širdis ir kraujagyslės: padidėjęs kraujospūdis, tromboembolija arba venų trombozė, širdies ydos, širdies nepakankamumas.
- CNS: pusiausvyros sutrikimas, galvos svaigimas, mieguistumas, galvos skausmas, eisenos pasikeitimas, traukuliai, epilepsijos priepuoliai.
- Kvėpavimo sistema, tarpuplaučio ir krūtinės organai: dusulys.
- Poodiniai audiniai ir oda: Stevens-Johnson sindromas.
- Imuninė sistema: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
- Virškinimo sistema: vidurių užkietėjimas, dispepsiniai sutrikimai, pankreatitas.
- Tulžies takai ir kepenys: sutrikę kepenų funkcijos tyrimai, hepatitas.
- Šlapimo takai ir inkstai: ūminis nepakankamumas.
- Infekcijos ir parazitinės ligos: grybelinė odos ir gleivinių infekcija.
- Hematopoetiniai organai: leukopenija (įskaitant neutropeniją), agranulocitozė, trombocitopeninė purpura, trombocitopenija, pancitopenija.
- Bendrieji sutrikimai: nuovargis, bendras silpnumas.
Pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, vartojant šį farmakologinį vaistą, taip pat buvo užfiksuotos depresinės būsenos, mintys apie savižudybę ir bandymai tai padaryti.
Specialios rekomendacijos
Serga,turintiems polinkį sirgti epilepsija ar kenčiantiems nuo šios patologijos, taip pat pacientams, kuriems yra buvę traukulių, gydymo Memantine Canon metu patariama būti atsargiems. Kadangi kartu vartojant vaistą su kitais NMDA receptorių antagonistais (amantadinu, ketaminu, dekstrometorfanu), nepageidaujamos reakcijos gali atsirasti dažniau ir jos gali būti ryškaus intensyvumo (daugiausia centrinės nervų sistemos lygiu), rekomenduojama vengti jų bendras naudojimas.
Atidžiai stebėti paciento būklę būtina, jei jis turi veiksnių, turinčių įtakos šlapimo pH padidėjimui: staigūs mitybos pokyčiai (perėjimas prie vegetariškos mitybos, intensyvus skrandžio šarminių buferių vartojimas); sunkios infekcinės šlapimo takų ligos; kanalėlių inkstų acidozė.
Memantine Canon terapija pacientams, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, turėtų būti atliekama prižiūrint kardiologui. Sergant Alzheimerio liga sunkios ar vidutinio sunkumo demencijos stadijoje, dažnai pastebimi gebėjimo valdyti sudėtingus mechanizmus ir transportą sutrikimai. Be to, medicininio produkto "Memantine Canon" naudojimas gali tiesiogiai paveikti reakcijos greitį. Atsižvelgiant į tai, šios kategorijos pacientai turėtų susilaikyti nuo tokios veiklos.
Naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Kadangi nėra klinikinių duomenų apie šio vaisto poveikį nėštumo eigai, nagrinėjamu laikotarpiu Memantine Canon vartoti draudžiama. Atliekant mokslinius tyrimus buvo nustatyta, kadaktyvus vaisto elementas gali išprovokuoti intrauterinį augimo sulėtėjimą, kai yra veikiamas panašios arba didesnės koncentracijos (eksperimentai buvo atlikti su gyvūnais).
Duomenų apie veikliosios medžiagos išsiskyrimą su motinos pienu nėra. Tačiau ekspertai teigia, kad dėl savo lipofilinės struktūros memantinas gali prasiskverbti į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.
Vaistų sąveika
Vartojant Memantine Canon kartu su kitais vaistais, gali pasireikšti tokia vaistų sąveika:
- M anticholinerginiai vaistai, levodopa, dopamino receptorių agonistai: šių medžiagų poveikis gali sustiprėti, taip pat vartojant kartu su kitais NMDA receptorių antagonistais.
- Neuroleptikai ir barbitūratai: sumažėja jų poveikis.
- Prieštraukulinės vaistinės medžiagos (baklofenas, dantrolenas): įtaka jų veiksmingumui – gydomojo poveikio stiprinimas arba susilpnėjimas.
- Amantadinas, ketaminas, dekstrometorfanas: didesnė psichozės ir depresijos išsivystymo tikimybė.
- Fenitoinas: kartu vartoti nerekomenduojama.
- Cimetidinas, ranitidinas, chinidinas, prokainamidas, chininas, nikotinas: gali padidėti jų koncentracija plazmoje, šie elementai naudoja tą pačią inkstų katijonų pernešimo sistemą kaip ir memantinas.
- Netiesioginiai antikoaguliantai (varfarinas): galimas MHO padidėjimas.
- Hidrochlorotiazidas (arba bet koks derinys su hidrochlorotiazidu): galimas hidrochlorotiazido koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Nors priežastinis ryšys nenustatytas, pacientams, vartojantiems šį vaistą kartu su varfarinu, rekomenduojama sekti INR ir protrombino laiką.
- Monoaminooksidazės inhibitoriai, antidepresantai ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: būtina atidžiai stebėti pacientą.
Kuo skiriasi „Memantine“ir „Memantine Canon“?
Abu vaistai yra labai veiksmingi gydant Alzheimerio ligą, taip pat esant įvairaus sunkumo laipsniams. Šie vaistai naudojami kaip kompleksinio gydymo dalis ir turi visiškai identišką sudėtį ir išsiskyrimo formą. Pagrindiniai jų skirtumai yra tai, kad vaistus gamina skirtingos farmacijos įmonės ir parduoda skirtingomis kainomis. Vaistas "Memantinas" yra pigesnis nei "Mementine Canon", todėl gydytojai dažnai skiria šią galimybę. Vaistas kainuoja apie 400 rublių.
Analogai
Pagrindinių „Memantine Canon“analogų sąraše yra šie vaistai:
- „Alzeim“yra absoliutus nagrinėjamo vaisto analogas, turintis identišką sudėtį. Šis įrankis pagamintas Argentinoje.
- Maruksa yra rusiškas Memantine Canon analogas, pagamintas memantino pagrindu, bet beveik dvigubai brangesnis.
- "Noodzheron" - Kroatijoje pagamintas vaistas, kurio pagrindinė sudėtis yra memantinas. Yraabsoliutus vaisto "Memantine Canon" analogas. Nepaisant to, tai labai brangus vaistas – jo kaina svyruoja apie 2500 rublių.
Gydytojas turėtų pasirinkti pakaitalą.
Apžvalgos
Medicinos svetainėse ir forumuose, skirtuose diskusijoms apie vaistus, yra gana daug teigiamų atsiliepimų apie Memantine Canon. Geriau su jais susipažinti iš anksto. Ekspertai „Memantine Canon“vadina geriausiu vaistu nuo Alzheimerio ligos. Jie taip pat rodo, kad nepriklausomas šios priemonės naudojimas yra neginčijamas, nes tai gana rimtas farmakologinis produktas, galintis sukelti daug nepageidaujamų reakcijų, kurių dauguma veikia nervų sistemos struktūras. Tuo pat metu įvairūs psichikos sutrikimai, iki haliucinacijų ir sunkių depresinių būsenų, tampa dažniausiai pasitaikančiu šalutiniu gydymo vaistais simptomu. Šiuo atžvilgiu gydytojai nerekomenduoja savarankiškai gydytis ir įsigyti šio vaisto be specialisto recepto.
Pacientai, kurie buvo gydomi Memantine Canon ar jo analogais, pastebi, kad teigiamas gydymo poveikis pastebimas ne iš karto. Jei gydymas nesukėlė neigiamų simptomų, vaisto vartojimo rezultatas bus matomas tik po mėnesio gydymo.
Kalbant apie šalutinį šio vaisto poveikį, pacientai atsiliepimuose rašo, kad beveik kiekvienu atveju dėl jo atsiranda neigiamų organizmo reakcijų. Nekenksmingiausi iš jų buvo dispepsiniaisutrikimai, kurie daugeliu atvejų išnyko netaikant simptominio gydymo. Sunkesni šalutinio poveikio pasireiškimai buvo širdies veiklos sutrikimas, slėgio lygis, sąmonės pokyčiai, stiprus galvos svaigimas. „Memantine Canon“apžvalgos tai patvirtina.
