Mineralų kiekio sumažėjimas kauliniame audinyje yra didžiulė įvairių amžiaus grupių žmonių kaulų ir sąnarių aparato pažeidimo priežastis. Gana dažnai kaulų tankis mažėja dėl padidėjusio kaulų destrukcijos – vadinamosios kaulų rezorbcijos. Pagrindinis tokio pobūdžio ligų gydymo tikslas yra normalizuoti fiziologinius procesus tarp kaulinio audinio sunaikinimo ir susidarymo. Vienas iš vaistų, vartojamų osteoporozei gydyti, yra Osterepar. Pažiūrėkime, ką jie sako apie vaisto "Osterepar" naudojimo instrukcijas, gydytojų ir pacientų atsiliepimus.
Farmakologinės charakteristikos
Vaisto "Osterepar" veiklioji medžiaga yra alendrono rūgštis, kuri yra natrio druskos - natrio alendronato - pavidalu. Pats šios medžiagos veikimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas, tačiau žinoma, kad natrio alendronato veikimo galutinis taškas yra teigiamos pusiausvyros tarp kaulinio audinio sunaikinimo ir atstatymo atkūrimas. Iš dalies šis procesas realizuojamas dėl osteoklastų – specializuotų kaulinio audinio ląstelių – slopinimo,atsakingas už jo sunaikinimą.
Be to, žinoma, kad vartojant Osterepar, sumažėjęs kalcio kiekis plazmoje sukelia jo kaupimąsi kauliniame audinyje. Naudojimo instrukcijose teigiama, kad tai padeda sustiprinti kaulų struktūrą ir sumažinti lūžių riziką.
Farmakokinetinės savybės
Nepaisant to, kad natrio alendronatas gerai tirpsta vandenyje ir vandeniniuose tirpaluose, vaisto absorbcija iš žarnyno spindžio negali būti vadinama gera – absorbcija yra tik apie 25%. Yra žinoma, kad Osterepar gana gerai jungiasi su plazmos b altymais (susijungimo laipsnis siekia 70-75 %) ir organizme nemetabolizuojamas.
Vaisto "Osterepar" vartojimo indikacijos
Naudojimo instrukcijose rašoma, kad vaistas skirtas deformuojantiems kaulinio audinio sutrikimams, kurie vadinami osteoporoze (įskaitant moterų osteoporozę po menopauzės). Alendronato natrio druska sėkmingai naudojamas gydant padidėjusį kalcio kiekį plazmoje pacientams, sergantiems piktybiniais procesais.
Kontraindikacijos
Oficialioje vaisto „Osterepar“instrukcijoje yra visas kontraindikacijų, susijusių su vaisto skyrimu, sąrašas. Taigi, "Osterepar" draudžiama vartoti vaikams, nes galutinis vaisto veiksmingumas ir jo vartojimo saugumas nebuvo išaiškintas.
Natrio alendronatas nėra skirtaslaktacijos, maitinimo ir nėštumo formavimas. Be to, vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra sumažėjęs kalcio kiekis plazmoje, rachitas ir vitamino D trūkumas. Atsargiai vaistą reikia skirti pacientams, kurių inkstų ekskrecinė funkcija yra nepakankama.
Šalutinis poveikis
Natrio alendronatas buvo atliktas dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas, prieš pradedant jį naudoti klinikinėje praktikoje. Remiantis šių tyrimų rezultatais, nepageidaujamų reakcijų dažnis pacientams, vartojusiems natrio alendronatą, buvo šiek tiek mažesnis nei nepageidaujamų reakcijų dažnis pacientams, vartojusiems placebą.
Tarp nepageidaujamų reakcijų, sukeltų vartojant Osterepar, pacientai pastebėjo virškinimo trakto sutrikimus (dispepsiją, pilvo skausmą, išmatų sutrikimus su polinkiu į vidurių užkietėjimą), taip pat centrinės nervų sistemos sutrikimus (galvos skausmą). Yra ir kitų šalutinių poveikių, susijusių su vaisto "Osterepar" vartojimu. Naudojimo instrukcijose nurodomos labai retos alerginės reakcijos, pasireiškiančios bėrimu arba niežuliu.
Specialios instrukcijos
Vartojant Osterepar, tabletes reikia nuplauti įprastu geriamuoju vandeniu, nes kiti gėrimai (mineralinis vanduo, pienas, vaisių sultys) gali paveikti vaisto biologinį prieinamumą ir sulėtinti jo absorbciją. Kadangi natrio alendronatas gali dirginti viršutinę virškinimo trakto dalį, tabletes reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens (pilnopuodelis). Horizontalioje padėtyje, vartojant vaistą "Osterepar", padidėja stemplės pažeidimų rizika. Naudojimo instrukcijoje rašoma, kad po vaisto vartojimo nereikėtų eiti miegoti bent pusvalandį, taip pat gerti vaistus prieš miegą.
Atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, sergantiems dantų ligomis, įskaitant naviko atsiradimą. Skiriant "Osterepar", rekomenduojama atlikti išsamų dantų patikrinimą ir atlikti visišką burnos ertmės sanitariją. Vartojant reikėtų vengti dantų intervencijų.
Ilgai (daugiau nei pusantrų metų) gydant bisfosfonatų grupės vaistais, gali atsirasti šlaunikaulio lūžių proksimalinėje dalyje. Įvykus lūžiui, pacientą rekomenduojama siųsti antrojo šlaunikaulio apžiūrai, kad sumažėtų pakartotinio lūžio tikimybė. Be to, gydymas Oseorepar nutraukiamas, kol bus įvertinta gydymo nauda ir rizika.
Ypatingo dėmesio nusipelno Osterepar skyrimas pacientams, vartojantiems gliukokortikosteroidus. Šie vaistai gali sumažinti kalcio ir vitamino D pasisavinimą ir atitinkamai patekimą į organizmą. Tokiems pacientams hipokalcemija gali būti besimptomė ir sunki, jei yra paveldimas polinkis. Siekiant išvengti šios komplikacijos ir laiku diagnozuoti hipokalcemiją, rekomenduojama užtikrinti pakankamą kalcio ir kalcio suvartojimą.vitaminas D.
Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems retomis ir genetiškai nulemtomis ligomis, susijusiomis su laktozės netoleravimu.
Vaistas neturi įtakos reakcijos greičiui ir gebėjimui valdyti mechanizmus. Tačiau reikia atsiminti, kad komplikacijos ir nepageidaujamos reakcijos, atsirandančios pavartojus Osterepar, gali turėti įtakos šiems procesams.
Vaistų sąveika
Osterepar nerekomenduojama vartoti kartu su aspirinu, nes acetilsalicilo rūgštis sustiprina šalutinį natrio alendronato poveikį (ypač jo poveikį žarnyno traktui). Tačiau Osterepar gerai toleruoja pacientai, kuriems papildomai gydomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Nepaisant šio fakto, turėtumėte susilaikyti nuo šių vaistų vartojimo kartu, nes patys nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti sunkų šalutinį poveikį.
Alendrono rūgšties skyrimas moterims, vartojančioms papildomų estrogenų kartu su progesteronu, prisidėjo prie ryškesnio kaulų masės padidėjimo ir žymiai sumažino kaulų rezorbciją.
Tiazidinių diuretikų terapija kartu su alendrono rūgšties skyrimu sumažina kalcio netekimą organizme ir sumažina Osterepar poveikį.
Apsinuodijimas ir vaistų perdozavimas
Apsinuodijus alendrono rūgštimi, pastebimi žarnyno sutrikimai, pasireiškiantys vėmimu, rėmuo,ezofagitas ir opų susidarymas žarnyno spindyje. Dėl skeleto sistemos ir kraujo sistemos gali pasireikšti hipokalcemija ir hipofosfatemija.
Apsinuodijimo ir perdozavimo gydymas skirtas surišti vaistą žarnyno spindyje ir jį inaktyvuoti. Norėdami tai padaryti, galite naudoti pieną, kalcio pagrindu pagamintus antacidinius vaistus, sutraukiančius vaistus. Savarankiško vėmimo sukelti negalima, nes vaistas gali sudirginti ir nudeginti stemplę. Skrandžiui išplauti būtina naudoti zondą. Gydymas yra simptominis, taip pat siekiama stabilizuoti kalcio kiekį kraujo plazmoje.
Gydytojų ir pacientų atsiliepimai
Atsiliepimai apie vaistą "Osterepar" yra skirtingi, tačiau dažniausiai teigiami. Vaistą vartojančių pacientų pasipiktinimą sukelia dirginantis vaisto poveikis žarnyno gleivinei. Gydytojų požiūriu, vaistas "Osterepar", šio vaisto analogai, kurių sudėtyje yra natrio alendronato, yra veiksmingi gydant įvairios kilmės osteoporozę, taip pat raumenų ir kaulų sistemos ligas.
Vaistų analogai
Farmacijos rinkoje pateikiamas pakankamai daug analogų vaisto, kurio veiklioji medžiaga yra natrio alendronatas. Alendronatas, Alendrono rūgštis, Alentalas, Strongosas, Tevanatas. Visi šie, kaip ir daugelis kitų vaistų, yra Osterepar analogai.
Naudojimo instrukcija vaisto analogai nėrarodo, tačiau jei kompozicijoje yra alendrono rūgšties, vaistas tikrai gali būti naudojamas osteoporozei gydyti.
Išvada
Osteoporozė yra klastinga liga, o jos gydymas yra sudėtingas ir ilgas. Kaip sakoma apie vaisto "Osterepar" naudojimo instrukcijas, gamintoją, pacientus ir gydančius gydytojus, vaisto vartojimas teigiamai veikia kaulų sistemą, normalizuoja fosforo ir kalcio apykaitą ir mažina kaulų rezorbciją.
Tačiau vartodami vaistą, norėdami pasiekti maksimalų efektą, turite laikytis kelių paprastų taisyklių, aprašytų naudojimo instrukcijoje, o nuolatinis bendravimas su gydytoju padės išvengti nepageidaujamo vaisto poveikio. Gydymo metu nepamirškite pas specialistą, nes jie yra sėkmingo gydymo ir greito pasveikimo raktas.
